胸痹中藥治療試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.治療胸痹心血瘀阻證的代表方是（）A.瓜蔞薤白白酒湯B.血府逐瘀湯C.天王補心丹D.柴胡疏肝散2.胸痹痰濁閉阻證的治法是（）A.活血化瘀，通脈止痛B.通陽泄?jié)?，豁痰宣痹C.益氣養(yǎng)陰，活血通脈D.溫補陽氣，振奮心陽3.瓜蔞薤白半夏湯主要用于（）A.寒凝心脈胸痹B.痰濁閉阻胸痹C.氣陰兩虛胸痹D.心腎陰虛胸痹4.治療胸痹氣滯心胸證的首選方劑是（）A.柴胡疏肝散B.逍遙散C.龍膽瀉肝湯D.當歸四逆湯5.胸痹發(fā)作期以標實為主，其主要病理因素不包括（）A.寒凝B.氣滯C.火邪D.痰濁6.下列哪項不是胸痹的病因（）A.寒邪內(nèi)侵B.心虛膽怯C.飲食不節(jié)D.情志失調(diào)7.治療胸痹心腎陽虛證的方劑是（）A.金匱腎氣丸B.右歸飲C.參附湯合右歸飲D.左歸飲8.胸痹氣陰兩虛證的舌象表現(xiàn)多為（）A.舌紅少苔B.舌淡胖嫩C.舌紅苔黃膩D.舌紫暗9.胸痹的病位在（）A.心B.肝C.脾D.肺10.治療胸痹寒凝心脈證，若疼痛劇烈，應(yīng)加用（）A.乳香、沒藥B.沉香、檀香C.延胡索、川楝子D.細辛、高良姜二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.胸痹的常見癥狀有（）A.胸部悶痛B.心悸C.氣短D.喘息不得臥E.自汗2.胸痹標實的病理因素包括（）A.血瘀B.痰濁C.寒凝D.氣滯E.熱毒3.下列方劑可用于治療胸痹的有（）A.瓜蔞薤白白酒湯B.枳實薤白桂枝湯C.血府逐瘀湯D.生脈散E.真武湯4.胸痹與下列哪些臟腑關(guān)系密切（）A.心B.肝C.脾D.肺E.腎5.胸痹氣陰兩虛證的癥狀特點有（）A.心胸隱痛B.時作時休C.心悸氣短D.動則益甚E.倦怠乏力6.治療胸痹心血瘀阻證可酌加的藥物有（）A.三七B.丹參C.水蛭D.全蝎E.蘇木7.胸痹痰濁閉阻證的臨床表現(xiàn)有（）A.胸悶重而心痛微B.痰多氣短C.肢體沉重D.形體肥胖E.遇陰雨天易發(fā)作或加重8.胸痹寒凝心脈證的治法包含（）A.辛溫散寒B.宣通心陽C.活血化瘀D.通脈止痛E.豁痰宣痹9.胸痹心腎陰虛證可選用的藥物有（）A.熟地B.山茱萸C.枸杞子D.麥冬E.五味子10.胸痹治療中，具有通陽作用的藥物有（）A.薤白B.桂枝C.附子D.細辛E.肉桂三、判斷題（每題2分，共20分）1.胸痹的主要病機是心脈痹阻。（）2.胸痹心血瘀阻證患者的脈象多為弦數(shù)。（）3.治療胸痹痰濁閉阻證應(yīng)重用活血化瘀藥物。（）4.胸痹患者飲食應(yīng)清淡，忌肥甘厚膩。（）5.胸痹發(fā)作時，疼痛可放射至肩背、咽喉、胃脘部。（）6.胸痹氣滯心胸證的治療原則是疏肝理氣，活血通絡(luò)。（）7.胸痹氣陰兩虛證患者應(yīng)注意休息，避免勞累。（）8.瓜蔞薤白白酒湯的功效是通陽散結(jié)，豁痰下氣。（）9.胸痹心腎陽虛證患者的面色多為潮紅。（）10.胸痹的發(fā)生與年老體虛無關(guān)。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述胸痹的診斷要點。答：以胸部悶痛為主癥，疼痛可竄及肩背、咽喉等。常于勞累、情緒激動等時發(fā)作，休息或用藥后緩解。心電圖等檢查有心肌缺血表現(xiàn)，結(jié)合舌象、脈象及病史可診斷。2.簡述胸痹痰濁閉阻證的辨證要點。答：胸悶重而心痛微，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，舌苔濁膩，脈滑。多因痰濁盤踞，胸陽失展，氣機痹阻，脈絡(luò)阻滯而發(fā)病。3.簡述胸痹心血瘀阻證的治法和代表方。答：治法為活血化瘀，通脈止痛。代表方是血府逐瘀湯。該方有活血祛瘀、行氣止痛之功，可改善心血瘀阻導(dǎo)致的胸痹癥狀。4.簡述胸痹患者生活調(diào)護要點。答：生活規(guī)律，避免熬夜勞累。飲食清淡，戒煙限酒。適度運動，如散步、太極拳等。調(diào)暢情志，避免情緒過激。遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論胸痹不同證型在用藥上的差異。答：心血瘀阻證多用活血化瘀藥如丹參、三七等；痰濁閉阻證以豁痰宣痹藥如瓜蔞、半夏為主；寒凝心脈證常用辛溫通陽藥如桂枝、細辛；氣陰兩虛證則以益氣養(yǎng)陰藥如生脈散類為主；心腎陽虛證需用溫補心腎之品如附子、肉桂等。2.討論胸痹與真心痛的鑒別要點。答：胸痹為胸部悶痛，可緩解，病情相對較輕；真心痛為劇烈壓榨性疼痛，持續(xù)時間長，不易緩解，常伴有汗出肢冷等危重癥候，病情重，甚至危及生命。3.討論中醫(yī)治療胸痹的優(yōu)勢。答：中醫(yī)從整體出發(fā)，辨證論治，調(diào)整人體陰陽氣血平衡。中藥副作用相對較小，可改善癥狀、提高生活質(zhì)量、預(yù)防病情進展。還可結(jié)合針灸等療法，綜合治療，整體調(diào)節(jié)機體功能。4.討論胸痹患者情志調(diào)護的重要性。答：情志失調(diào)易誘發(fā)或加重胸痹。長期焦慮、憤怒等不良情緒，可致氣機不暢，加重心脈痹阻。保持良好心態(tài)，能使氣血通暢，利于病情恢復(fù)，提高治療效果，減少復(fù)發(fā)。答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.A5.C6.B7.C8.A9.A10.D二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE