內(nèi)科學期末試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾病標志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息2.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.動態(tài)心電圖3.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.精神因素4.引起缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.需鐵量增加5.甲亢最常見的病因是（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。〣.多結節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲亢6.腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.血尿7.腦出血最常見的部位是（）A.腦葉B.內(nèi)囊C.腦干D.小腦8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的臟器是（）A.心臟B.腎臟C.肺臟D.肝臟9.治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星10.下列不屬于急性心肌梗死并發(fā)癥的是（）A.乳頭肌功能失調或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心律失常二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.慢性心力衰竭的誘因包括（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.過度體力勞累E.治療不當2.下列屬于消化性潰瘍并發(fā)癥的有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.反流性食管炎3.貧血按病因和發(fā)病機制可分為（）A.紅細胞生成減少性貧血B.紅細胞破壞過多性貧血C.失血性貧血D.大細胞性貧血E.小細胞低色素性貧血4.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足E.酮癥酸中毒5.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.腎功能異常6.帕金森病的主要臨床表現(xiàn)有（）A.靜止性震顫B.肌強直C.運動遲緩D.姿勢平衡障礙E.面具臉7.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.痛與壓痛C.關節(jié)腫脹D.關節(jié)畸形E.關節(jié)功能障礙8.下列屬于COPD典型癥狀的有（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶E.咯血9.冠心病的臨床類型包括（）A.隱匿型冠心病B.心絞痛型冠心病C.心肌梗死型冠心病D.心力衰竭和心律失常型冠心病E.猝死型冠心病10.下列屬于血液系統(tǒng)疾病常見癥狀的有（）A.貧血B.出血傾向C.發(fā)熱D.肝脾淋巴結腫大E.骨骼疼痛三、判斷題（每題2分，共10題）1.支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應性為特征的異質性疾病。（）2.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時心電圖ST段壓低。（）3.肝硬化腹水患者應嚴格限制水鈉攝入。（）4.再生障礙性貧血是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥。（）5.甲狀腺危象是甲亢的嚴重并發(fā)癥。（）6.急性腎盂腎炎是上尿路感染。（）7.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）癥狀一般持續(xù)不超過24小時。（）8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害最具特征性的是蝶形紅斑。（）9.洋地黃中毒最常見的心律失常是室性期前收縮。（）10.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效，首先升高的是血紅蛋白。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述慢性阻塞性肺疾病的治療原則。答：穩(wěn)定期治療包括戒煙、支氣管舒張劑、糖皮質激素、康復治療等；急性加重期治療主要是確定誘因并治療，如抗感染、使用支氣管舒張劑、必要時使用糖皮質激素、氧療等。2.簡述冠心病心絞痛的發(fā)作特點。答：發(fā)作性胸痛，部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側等；性質為壓榨性、悶痛或緊縮感；持續(xù)3-5分鐘，一般不超過15分鐘；誘因常為體力勞動、情緒激動等，休息或含服硝酸甘油可緩解。3.簡述糖尿病的綜合治療措施。答：包括糖尿病健康教育、醫(yī)學營養(yǎng)治療、運動治療、病情監(jiān)測、藥物治療。藥物治療有口服降糖藥如雙胍類、磺脲類等，以及胰島素治療，根據(jù)病情合理選擇。4.簡述急性白血病的臨床表現(xiàn)。答：貧血，出現(xiàn)面色蒼白等；發(fā)熱，多因感染引起；出血，皮膚瘀點、瘀斑等；器官和組織浸潤表現(xiàn)，如肝脾淋巴結腫大、骨和關節(jié)疼痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論慢性心力衰竭的藥物治療進展。答：傳統(tǒng)藥物如利尿劑、強心劑仍常用。近年來，血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）可改善預后；β受體阻滯劑合理使用能降低死亡率；醛固酮受體拮抗劑應用范圍拓展，這些新藥物為慢性心衰治療帶來更多選擇和更好療效。2.討論消化性潰瘍的預防措施。答：要養(yǎng)成良好生活習慣，規(guī)律飲食，避免過饑過飽，避免食用辛辣、刺激性食物及飲酒。根除幽門螺桿菌，合理使用非甾體抗炎藥等致潰瘍藥物，保持良好心態(tài)，避免精神緊張、焦慮，定期體檢篩查。3.討論貧血的診斷思路。答：首先確定是否貧血及貧血程度，通過血常規(guī)判斷。接著分析貧血類型，是大細胞、小細胞還是正細胞性。然后尋找病因，從飲食、慢性疾病、造血異常等多方面排查，必要時進行骨髓穿刺等檢查明確病因。4.討論急性腦血管病的急救處理要點。答：立即呼叫急救，保持呼吸道通暢，避免誤吸。讓患者平臥，頭偏向一側。測量生命體征，記錄發(fā)病時間。若有高血壓等病史，不要隨意降壓。盡快送醫(yī)，進行頭顱CT等檢查，明確是出血性還是缺血性，以便針對性治療。答案一、單項選擇題1.C2.A3.A4.C5.A6.D7.B8.B9.A10.D二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCD3.AB