丙泊酚藥理試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.丙泊酚的化學(xué)結(jié)構(gòu)屬于（）A.巴比妥類B.苯二氮?類C.烷基酚類D.甾體類2.丙泊酚起效時間大約是（）A.1-2分鐘B.3-5分鐘C.10-15秒D.30-60秒3.丙泊酚主要代謝部位是（）A.腎臟B.肝臟C.腸道D.肺臟4.以下哪種情況禁用丙泊酚（）A.高血壓B.對大豆油過敏C.糖尿病D.冠心病5.丙泊酚的作用不包括（）A.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.催眠D.抗驚厥6.丙泊酚輸注綜合征主要與（）有關(guān)A.輸注速度慢B.長時間大劑量輸注C.單次小劑量使用D.與其他藥物聯(lián)用7.丙泊酚靜脈注射時常見不良反應(yīng)是（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.高血糖8.丙泊酚的劑型一般不包括（）A.注射劑B.口服制劑C.乳劑D.脂質(zhì)體9.丙泊酚的消除半衰期大約是（）A.1-2小時B.3-6小時C.10-15小時D.20-30小時10.以下哪種藥物與丙泊酚有協(xié)同作用（）A.氯胺酮B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.丙泊酚的臨床應(yīng)用包括（）A.麻醉誘導(dǎo)B.麻醉維持C.鎮(zhèn)靜催眠D.局部麻醉2.丙泊酚的不良反應(yīng)有（）A.呼吸抑制B.注射部位疼痛C.過敏反應(yīng)D.蘇醒延遲3.影響丙泊酚藥效的因素有（）A.年齡B.體重C.肝腎功能D.用藥時間4.丙泊酚的藥理特性有（）A.起效迅速B.蘇醒快C.體內(nèi)蓄積少D.有良好的鎮(zhèn)痛作用5.以下關(guān)于丙泊酚說法正確的是（）A.脂溶性高B.能透過血腦屏障C.可降低顱內(nèi)壓D.對心血管系統(tǒng)無影響6.丙泊酚與以下哪些藥物合用時需謹(jǐn)慎（）A.阿片類藥物B.苯二氮?類藥物C.抗生素D.抗心律失常藥7.丙泊酚的制劑特點有（）A.以大豆油為溶劑B.含有甘油C.為無色透明液體D.需低溫保存8.丙泊酚用于麻醉誘導(dǎo)的優(yōu)點有（）A.誘導(dǎo)平穩(wěn)B.無興奮期C.對循環(huán)抑制輕D.術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率低9.長期使用丙泊酚可能導(dǎo)致（）A.耐藥B.代謝紊亂C.免疫抑制D.精神癥狀10.丙泊酚的作用機(jī)制涉及（）A.作用于GABA受體B.影響離子通道C.抑制神經(jīng)遞質(zhì)釋放D.改變細(xì)胞膜流動性三、判斷題（每題2分，共10題）1.丙泊酚可以用于清醒鎮(zhèn)靜。（）2.丙泊酚的鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)于芬太尼。（）3.老年人使用丙泊酚劑量應(yīng)適當(dāng)減少。（）4.丙泊酚對腦電圖無影響。（）5.丙泊酚只能靜脈給藥。（）6.丙泊酚可用于支氣管哮喘患者的麻醉。（）7.快速輸注丙泊酚不會引起呼吸抑制。（）8.丙泊酚在體內(nèi)主要經(jīng)腎臟排泄。（）9.丙泊酚與咪達(dá)唑侖作用機(jī)制相同。（）10.丙泊酚乳劑穩(wěn)定性好，可長期保存。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述丙泊酚的作用機(jī)制。答：主要作用于GABA受體，增強(qiáng)GABA介導(dǎo)的抑制性突觸傳遞，影響離子通道，使氯離子內(nèi)流增加，神經(jīng)元超極化，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠等作用。2.列舉丙泊酚的主要臨床應(yīng)用場景。答：常用于麻醉誘導(dǎo)，使患者快速進(jìn)入麻醉狀態(tài)；麻醉維持，保持手術(shù)中麻醉平穩(wěn)；也用于ICU患者的鎮(zhèn)靜、診斷性操作及內(nèi)鏡檢查時的鎮(zhèn)靜等。3.簡述丙泊酚的不良反應(yīng)及處理措施。答：不良反應(yīng)有呼吸抑制、低血壓、注射部位疼痛、過敏等。處理措施：呼吸抑制時需輔助通氣；低血壓可適當(dāng)補(bǔ)液、使用血管活性藥；注射部位疼痛可提前給予局麻藥；過敏者停止用藥并對癥處理。4.簡述影響丙泊酚藥代動力學(xué)的因素。答：年齡、體重、肝腎功能、給藥方式和劑量等。老年人和肝腎功能不全者代謝減慢；體重影響分布容積；給藥速度和劑量影響血藥濃度及消除過程。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論丙泊酚在麻醉誘導(dǎo)中的優(yōu)勢與不足。答：優(yōu)勢是起效迅速、誘導(dǎo)平穩(wěn)、無興奮期、蘇醒快且質(zhì)量好、術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率低。不足在于對心血管系統(tǒng)有一定抑制作用，可致血壓下降、心率減慢，呼吸抑制也較常見，注射部位可能疼痛。2.探討如何合理使用丙泊酚以減少不良反應(yīng)。答：要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，根據(jù)患者年齡、體重、病情等準(zhǔn)確計算劑量，控制輸注速度。用藥過程中密切監(jiān)測生命體征，備好急救設(shè)備和藥物，出現(xiàn)不良反應(yīng)及時處理。3.談?wù)劚捶优c其他麻醉輔助藥物聯(lián)合使用的意義和注意事項。答：聯(lián)合使用可發(fā)揮協(xié)同作用，增強(qiáng)麻醉效果，減少單一藥物用量及不良反應(yīng)。如與阿片類藥物聯(lián)用增強(qiáng)鎮(zhèn)痛。注意事項是了解藥物相互作用，避免不良反應(yīng)疊加，合理調(diào)整劑量，用藥過程中嚴(yán)密監(jiān)測。4.討論丙泊酚在特殊患者群體（如兒童、孕婦）中的應(yīng)用特點及注意事項。答：兒童：劑量需按體重精確計算，對藥物敏感性可能與成人不同，用藥過程密切監(jiān)測呼吸、循環(huán)。孕婦：僅在必要時使用，因可能影響胎兒，需權(quán)衡利弊，且產(chǎn)后注意觀察新生兒情況。答案一、單項選擇題1.C2.D3.B4.B5.B6.B7.A8.B9.B10.A二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.A