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文檔簡(jiǎn)介
2024年河南省衛(wèi)生事業(yè)單位(護(hù)理類)考試題庫(kù)寶典(含答
案)
一、單選題
1.會(huì)仄軟骨的作用是()。
A、阻擋灰塵
B、阻止異物入喉
C、振動(dòng)發(fā)音
D、頸部的重要標(biāo)志
E、防止呼吸道感染
答案:B
解析:會(huì)厭軟骨是喉口的活瓣,吞咽時(shí)會(huì)厭封閉喉口,防止食物、異物進(jìn)入。
2.女性18歲,因下腹部隱痛月余就診,低熱腹瀉,貧血外觀,右下腹觸及腫塊,
壓痛明顯,白細(xì)胞10X109/L,血沉25M/小時(shí),既往有結(jié)核病史,X線腹平片
檢查,小腸多處小液氣平面,鋼灌腸盲腸充盈缺損,粘膜破壞,闌尾未充盈,為
明確診斷進(jìn)一步檢查應(yīng)作
A、腹部B超
B、纖維結(jié)腸鏡
C、選擇性腸系膜血管造影
D、腹部CT
E、放射性核素顯像
答案:B
解析:本題考查對(duì)腹部疼痛的診斷和鑒別診斷能力。根據(jù)病史和體格檢查,患者
可能患有闌尾炎、結(jié)核性腸炎、克羅恩病等疾病CX線腹平片提示小腸多處小液
氣平面,飄灌腸盲腸充盈缺損,粘膜破壞,闌尾未充盈,提示可能為結(jié)核性腸炎
或克羅恩病。因此,進(jìn)一步檢查應(yīng)該選擇能夠觀察到盲腸和回腸末端的檢查方法,
纖維結(jié)腸鏡是最佳選擇。其他選項(xiàng)如腹部B超、腹部CT、選擇性腸系膜血管造
影和放射性核素顯像等檢查方法對(duì)于此病的診斷價(jià)值較小。因此,本題答案為Bo
3.1型糖尿病的特點(diǎn)是0
A、起病較緩慢
B、血糖波動(dòng)較小
C、多為幼年和青年發(fā)病
D、一般不需胰島素治療
E、不易發(fā)生酮癥酸中毒
答案:C
解析:本題考查的是1型糖尿病的特點(diǎn)。1型糖尿病是由于胰島素分泌不足或完
全缺乏所引起的一種疾病,與2型糖尿病不同,1型糖尿病多發(fā)生在幼年和青年,
起病較突然,血糖波動(dòng)較大,常需胰島素治療,且易發(fā)生酮癥酸中毒。因此,選
項(xiàng)C為正確答案。其他選項(xiàng)均與1型糖尿病的特點(diǎn)不符。
4.與單純擴(kuò)散相比,易化擴(kuò)散的特點(diǎn)是()。
A、轉(zhuǎn)運(yùn)的為小分子物質(zhì)
B、不需要細(xì)胞膜耗能
C、順濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)
D、需膜上蛋白質(zhì)的幫助
答案:D
解析:?jiǎn)渭償U(kuò)散與易化擴(kuò)散都是順濃度差進(jìn)行物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的方式,都不耗能,但易
化擴(kuò)散需要借助于膜蛋白質(zhì)(載體蛋白或通道蛋白)完成。脂溶性物質(zhì)和C02
擴(kuò)散的主要方式是單純擴(kuò)散。
5.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常發(fā)生的部位是
A、膝關(guān)節(jié)
B、髓關(guān)節(jié)
C、肘關(guān)節(jié)
D、腕關(guān)節(jié)
E、脊柱
答案:E
解析:骨與關(guān)節(jié)結(jié)核是一種由結(jié)核桿菌引起的疾病,常見于脊柱和大關(guān)節(jié)。其中,
脊柱結(jié)核是最常見的類型,占骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的60%-70%。因此,本題的正確答案
為E,即脊柱。其他選項(xiàng)雖然也可能發(fā)生骨與關(guān)節(jié)結(jié)核,但發(fā)生率較低。
6.屬于水溶性維生素的是
A、維生素A
B、維生素B
C、維生素D
D、維生素E
E、維生素K
答案:B
解析:維生素A、D、E、K為脂溶性,余維生素均為水溶性的。故選B。本題較
為簡(jiǎn)單,水果中主要含有維生素B、C,為水溶性的。考點(diǎn):水溶性維生素
7.下列哪一種自身抗體是SLE的標(biāo)記性抗體?
A、抗dsDNA抗體
B、抗SSA抗體
C、抗SSB抗體
D、抗磷脂抗體
E、抗Sm抗體
答案:E
解析:SLE是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的縮寫,是一種自身免疫性疾病。自身抗體是SLE
的重要特征之一,其中抗Sm抗體是SLE的標(biāo)記性抗體之一。因此,本題的正確
答案為E。其他選項(xiàng)中,抗dsDNA抗體也是SLE的常見自身抗體,但不是標(biāo)記性
抗體;抗SSA和抗SSB抗體與Sjogren綜合征相關(guān);抗磷脂抗體與抗磷脂綜合征
相關(guān)。
8.藥物習(xí)慣性是指0。
A、某藥物對(duì)某一特定人群的療效較好
B、服藥一段時(shí)間后才能發(fā)揮藥效
C、長(zhǎng)期反復(fù)使用某藥物后,患者對(duì)該藥物產(chǎn)生欣快感
D、長(zhǎng)期反復(fù)使用某藥物,一旦停藥后會(huì)感到不適
答案:D
解析:藥物習(xí)慣性指反復(fù)應(yīng)用某藥,一旦停止后會(huì)感到不適,并不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的
病理狀態(tài)。而成癮性則是由于長(zhǎng)期反復(fù)使用某些藥物后,患者對(duì)該藥物產(chǎn)生欣快
感。
9.男性,60歲,慢支肺氣腫多年,血脂高,劇烈咳嗽后突感左胸劇痛,氣急憋
氣,不能平臥,大汗淋漓,左側(cè)呼吸音比右側(cè)更弱,心音遙遠(yuǎn),哪項(xiàng)檢查應(yīng)首選?
A、胸部X線檢查
B、血液氣體分析
C、心電圖檢查
D、血常規(guī)檢查
E、心臟超聲檢查
答案:A
解析:本題考查心肺急癥的診斷和檢查選擇。根據(jù)患者的癥狀和病史,可能存在
急性冠狀動(dòng)脈綜合征、肺栓塞等疾病,需要進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷。選項(xiàng)中,
胸部X線檢查可以幫助判斷是否存在肺部疾病,如肺炎、肺氣腫等,同時(shí)也可以
觀察心臟大小和形態(tài)是否異常,有助于排除心臟疾病的可能性。血液氣體分析可
以評(píng)估患者的氧合情況和酸堿平衡,但對(duì)于急性胸痛的診斷意義不如其他檢查。
心電圖檢查可以檢測(cè)心臟電活動(dòng)是否異常,但對(duì)于肺部疾病的診斷意義不大。血
常規(guī)檢查可以評(píng)估炎癥指標(biāo)和貧血情況,但對(duì)于急性胸痛的診斷意義不如其他檢
查。心臟超聲檢查可以評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能,但對(duì)于肺部疾病的診斷意義不大。
因此,本題應(yīng)選擇A選項(xiàng),進(jìn)行胸部X線檢查。
10.男,3歲,背母親查拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧,拒絕使用右手。最可能查到
的陽(yáng)性體征是:
A、肘關(guān)節(jié)腫脹
B、肘后三角關(guān)系異常
C、Dugas征陽(yáng)性
D、棱骨小頭壓痛
E、肘內(nèi)翻
答案:D
解析:根據(jù)題干描述,孩子突然哭鬧,拒絕使用右手,可能是因?yàn)橛沂殖霈F(xiàn)了某
種問(wèn)題。選項(xiàng)中,只有D項(xiàng)與手部有關(guān),其他選項(xiàng)與肘關(guān)節(jié)有關(guān)。因此,D項(xiàng)最
可能是陽(yáng)性體征。松骨小頭壓痛是一種常見的手部疾病,可能會(huì)導(dǎo)致孩子拒絕使
用右手。其他選項(xiàng)與此情況不符。因此,答案為D。
11.下列哪項(xiàng)是分娩的主要力量()
A、圓韌帶的收縮
B、子宮收縮力
C、提肛肌收縮力
D、腹肌收縮力
E、四肢骨骼肌收縮力
答案:B
解析:本題考查的是分娩過(guò)程中的主要力量。分娩是指胎兒從母體內(nèi)經(jīng)陰道排出
的過(guò)程,其主要力量是子宮收縮力。子宮收縮力是由子宮肌肉的收縮產(chǎn)生的,它
能夠推動(dòng)胎兒向產(chǎn)道移動(dòng),并最終將胎兒排出體外。因此,本題的正確答案是Bo
其他選項(xiàng)中,圓韌帶的收縮、提肛肌收縮力、腹肌收縮力和四肢骨骼肌收縮力都
不是分娩過(guò)程中的主要力量。
12.特發(fā)性血小板減少性紫瘢的主要發(fā)病機(jī)制是
A、骨髓巨核細(xì)胞生成減少
B、骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙
C、脾功能亢進(jìn)
D、產(chǎn)生血小板抗體
E、雌激素抑制血小板生成
答案:D
解析:特發(fā)性血小板減少性紫痛(ITP)是一種自身免疫性疾病,其主要發(fā)病機(jī)
制是產(chǎn)生血小板抗體。這些抗體會(huì)破壞血小板,導(dǎo)致血小板數(shù)量減少,從而引起
紫瘢等出血癥狀。其他選項(xiàng)中,骨髓巨核細(xì)胞生成咸少和成熟障礙、脾功能亢進(jìn)、
雌激素抑制血小板生成等機(jī)制在ITP的發(fā)病中并不是主要的因素。因此,本題的
正確答案是D。
13.服用后易引起聽力咸退或暫時(shí)性耳聾的利尿藥是()。
A、吠曙米
B、氫氯曝嗪
C、氨苯蝶咤
D、安體舒通
答案:A
解析:祥利尿藥有耳毒性,包括:吠塞米、依他尼酸、布美他尼。
14.屬于醫(yī)療事故賠償?shù)?,?dāng)患者收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均
工資3倍以上的,其誤工費(fèi)按照()計(jì)算。
A、2倍
B、3倍
C、4倍
D、6倍
E、5倍
答案:B
解析:本題考查醫(yī)療事故賠償中誤工費(fèi)的計(jì)算方法。根據(jù)題意,當(dāng)患者收入高于
醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上時(shí),其誤工費(fèi)按照多少倍計(jì)算。
根據(jù)《醫(yī)療事故賠償條例》第十三條規(guī)定,誤工費(fèi)的計(jì)算方法為:患者因醫(yī)療事
故而停工休息的,按照其停工休息期間的工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;患者因醫(yī)療事故而喪失
勞動(dòng)能力的,按照其喪失勞動(dòng)能力前最后一年的平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。因此,本題
中的誤工費(fèi)計(jì)算方法應(yīng)該是按照患者停工休息期間的工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,且倍數(shù)為3
倍,故選B。
15.依照《艾滋病防治條例》規(guī)定,艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)將其患
病情況告知
A、朋友
B、父母
C、兄弟姐妹
D、醫(yī)務(wù)人員
E、與其有性關(guān)系者
答案:E
解析:《艾滋病防治條例》第三十八條艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)履行
下列義務(wù):(一)接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查
和指導(dǎo);(二)將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知與其有性關(guān)系者。
16.下列疾病中,哪一項(xiàng)不引起高血糖:
A、嗜鋁細(xì)胞瘤
B、Cushing綜合征
C、甲亢
D、生長(zhǎng)激素瘤
E、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
答案:E
解析:本題考查的是不同疾病對(duì)血糖的影響。高血糖是指血糖水平超過(guò)正常范圍,
而不同疾病對(duì)血糖的影響是不同的。因此,正確的答案應(yīng)該是不引起高血糖的疾
病。A.嗜銘細(xì)胞瘤是一種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,會(huì)分泌大量的腎上腺素和去甲腎上腺
素,這些激素會(huì)導(dǎo)致血糖升高,因此不是正確答案。B.Cushing綜合征是由于長(zhǎng)
期使用糖皮質(zhì)激素或腎上腺皮質(zhì)腫瘤分泌過(guò)多的皮質(zhì)激素引起的一種代謝性疾
病,會(huì)導(dǎo)致血糖升高,因此不是正確答案。C.甲亢是由于甲狀腺分泌過(guò)多的甲狀
腺素引起的一種代謝性疾病,會(huì)導(dǎo)致血糖升高,因此不是正確答案。D.生長(zhǎng)激素
瘤是一種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,會(huì)分泌大量的生長(zhǎng)激素,這些激素會(huì)導(dǎo)致血糖升高,
因此不是正確答案。E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀旁腺分泌過(guò)多的甲狀旁腺
激素引起的一種代謝性疾病,不會(huì)直接導(dǎo)致血糖升高,因此是正確答案。綜上所
述,本題的正確答案是E。
17.下列何藥不僅阻斷Q受體,也阻斷B受體()
A、拉貝洛爾
B、醋丁洛爾
C、美托洛爾
D、育亨賓
E、睡嗎洛爾
答案:A
解析:本題考查對(duì)藥物的分類和作用機(jī)制的理解。a受體和。受體是人體內(nèi)常見
的兩種受體,藥物可以通過(guò)阻斷這兩種受體來(lái)發(fā)揮不同的作用。根據(jù)題目所給的
選項(xiàng),需要判斷哪種藥物既能阻斷a受體,又能阻斷B受體。A選項(xiàng)拉貝洛爾是
一種非選擇性B受體阻滯劑,它不僅能夠阻斷B1受體,還能阻斷B2受體,因
此可以阻斷a受體和0受體。B選項(xiàng)醋丁洛爾是一種選擇性(31受體阻滯劑,只
能阻斷B1受體,不能阻斷a受體和B2受體。C選項(xiàng)美托洛爾是一種選擇性B1
受體阻滯劑,只能阻斷受體,不能阻斷a受體和B2受體。D選項(xiàng)育亨賓是
一種選擇性a1受體阻滯劑,只能阻斷a受體,不能阻斷B受體。E選項(xiàng)曝嗎洛
爾是一種選擇性B1受體阻滯劑,只能阻斷B1受體,不能阻斷a受體和p2受
體。綜上所述,只有A選項(xiàng)拉貝洛爾既能阻斷a受體,又能阻斷B受體,因比答
案為A。
18.嗎啡用于治療的適應(yīng)證為()
A、顱腦外傷疼痛
B、診斷未明急腹癥疼痛
C、哺乳期婦女鎮(zhèn)痛
D、分娩鎮(zhèn)痛
E、急性嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷所斂疼痛
答案:E
解析:本題考查嗎啡的適應(yīng)證。嗎啡是一種強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,主要用于治療急性嚴(yán)重
創(chuàng)傷、燒傷所致的疼痛,故選E。其他選項(xiàng)中,A、B、C、D均不是嗎啡的適應(yīng)證。
A選項(xiàng)中,顱腦外傷疼痛需要考慮到顱內(nèi)出血等嚴(yán)重情況,嗎啡可能會(huì)掩蓋病情,
不利于診斷和治療;B選項(xiàng)中,急腹癥的疼痛需要盡早明確病因,嗎啡可能會(huì)掩
蓋癥狀,不利于診斷和治療;C選項(xiàng)中,哺乳期婦女應(yīng)盡量避免使用嗎啡,因?yàn)?/p>
嗎啡可以通過(guò)乳汁傳遞給嬰兒,對(duì)嬰兒產(chǎn)生不良影響;D選項(xiàng)中,分娩鎮(zhèn)痛可以
使用嗎啡,但是嗎啡的余痛效果較弱,且可能會(huì)影響胎兒的呼吸,需要謹(jǐn)慎使用。
19.下列減數(shù)分裂與有絲分裂過(guò)程中相同點(diǎn)是()。
A、都有紡錘絲的出現(xiàn)
B、分裂次數(shù)為一次
C、同源染色體分離
D、分裂后染色體數(shù)目不變
E、都符合自由組合的規(guī)律
答案:A
解析:本題考查對(duì)減數(shù)分裂和有絲分裂的基本概念和區(qū)別的理解。減數(shù)分裂是生
殖細(xì)胞發(fā)生的一種特殊的細(xì)胞分裂,其目的是將染色體數(shù)目減半,形成單倍體的
生殖細(xì)胞。有絲分裂是體細(xì)胞發(fā)生的一種細(xì)胞分裂,其目的是使細(xì)胞增生和更新,
保持染色體數(shù)目不變,形成兩個(gè)完全相同的細(xì)胞。選項(xiàng)A正確,因?yàn)闇p數(shù)分裂和
有絲分裂都會(huì)出現(xiàn)紡錘絲,紡錘絲是細(xì)胞分裂過(guò)程中起關(guān)鍵作用的細(xì)胞器之一。
選項(xiàng)B錯(cuò)誤,因?yàn)闇p數(shù)分裂和有絲分裂的分裂次數(shù)不同,減數(shù)分裂只有一次分裂,
有絲分裂則有兩次分裂。選項(xiàng)c錯(cuò)誤,因?yàn)闇p數(shù)分裂和有絲分裂的染色體分離方
式不同,減數(shù)分裂是同源染色體分離,有絲分裂是姐妹染色體分離。選項(xiàng)D錯(cuò)誤,
因?yàn)闇p數(shù)分裂和有絲分裂的染色體數(shù)目變化不同,減數(shù)分裂染色體數(shù)目減半,有
絲分裂染色體數(shù)目不變。選項(xiàng)E錯(cuò)誤,因?yàn)闇p數(shù)分裂和有絲分裂的遺傳規(guī)律不同,
減數(shù)分裂符合隨機(jī)分離規(guī)律,有絲分裂符合自由組合規(guī)律。
20.對(duì)細(xì)菌及結(jié)核分枝桿菌感染有效的藥物是0
A、異煙月井
B、利福平
C、乙胺丁醇
D、對(duì)氨基水楊酸
E、氨節(jié)西林
答案:B
解析:利福平是廣譜殺菌藥,對(duì)結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌、大多數(shù)革蘭陽(yáng)性
球菌、部分革蘭陰性桿菌有殺菌作用;對(duì)病毒、沙眼衣原體也有抑制作用。其抗
菌機(jī)制是特異性地抑制細(xì)菌的依賴DNA的RNA多聚酶,從而阻礙mRNA的合成。
21.醫(yī)院感染主要發(fā)生在()
A、醫(yī)務(wù)人員
B、住院患者
C、陪護(hù)人員
D、探視者
E、門診、急診患者
答案:B
解析:本題考查醫(yī)院感染的發(fā)生對(duì)象。醫(yī)院感染是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,患者在接受
醫(yī)療過(guò)程中,由于各種原因而感染上的疾病。根據(jù)醫(yī)院感染的特點(diǎn),我們可以排
除選項(xiàng)A、C、D、E,因?yàn)檫@些人員并不是醫(yī)院感染的主要發(fā)生對(duì)象。而住院患
者由于身體狀況較弱,免疫力較差,容易感染各種病菌,因此是醫(yī)院感染的主要
發(fā)生對(duì)象。因此,本題的正確答案是B。
22.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)最突出的特征是()
A、實(shí)踐性、繼承性
B、時(shí)代性、人道性
C、人道性、全人類性
D、全人類性、繼承性
E、人道性、實(shí)踐性
答案:C
解析:本題考查醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的特征。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是研究醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的倫理問(wèn)題的
學(xué)科,其最突出的特征應(yīng)該是與人道性相關(guān)的。同時(shí),醫(yī)學(xué)倫理學(xué)也具有全人類
性,因?yàn)獒t(yī)學(xué)實(shí)踐是全球性的,倫理問(wèn)題也是普遍存在的。因此,選項(xiàng)C“人道
性、全人類性”最符合題意,是正確答案。其他選項(xiàng)中,實(shí)踐性、繼承性、時(shí)代
性等特征也與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān),但不是最突出的特征。
23.地西泮不具有下列哪項(xiàng)作用0
A、抗躁狂癥
B、縮短REM
C、鎮(zhèn)靜催眠作用
D、麻醉前給藥
E、小兒高熱驚厥
答案:A
解析:本題考查地西泮的藥理作用。地西泮是一種苯二氮草類藥物,主要作用于
中樞神經(jīng)系統(tǒng),具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥等作用。選項(xiàng)A中的抗躁狂癥是
錯(cuò)誤的,因?yàn)榈匚縻梢杂糜谥委熢昕癜Y。選項(xiàng)B中的縮短REM是錯(cuò)誤的,因?yàn)?/p>
地西泮不會(huì)影響睡眠的REM階段。選項(xiàng)C中的鎮(zhèn)靜催眠作用是正確的,因?yàn)榈匚?/p>
泮主要用于鎮(zhèn)靜催眠。選項(xiàng)D中的麻醉前給藥是正確的,因?yàn)榈匚縻梢杂糜诼?/p>
醉前鎮(zhèn)靜。選項(xiàng)E中的小兒高熱驚厥是正確的,因?yàn)榈匚縻梢杂糜谥委熜焊?/p>
熱驚厥。因此,本題的正確答案是A。
24.普魯卡因在體內(nèi)的主要消除途徑是()
A、以原形從腎小球?yàn)V過(guò)排出
B、以原形從腎小管分泌排出
C、從膽汁排泄
D、被血漿假性膽堿酯酶水解滅活
E、經(jīng)肝藥酶代謝
答案:D
解析:本題考查普魯卡因在體內(nèi)的主要消除途徑。普魯卡因是一種局部麻醉藥,
主要通過(guò)被血漿假性膽堿酯酶水解滅活來(lái)消除。因此,答案為D。選項(xiàng)A、B、C、
E均不是普魯卡因在體內(nèi)的主要消除途徑。
25.自養(yǎng)菌的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源是0。
A、利用糖類為碳源
B、利用蛋白質(zhì)及其代謝產(chǎn)物為氮源
C、利用死亡腐敗的有機(jī)物為營(yíng)養(yǎng)來(lái)源
D、從宿主體內(nèi)的有機(jī)物中獲取營(yíng)養(yǎng)
E、完全利用無(wú)機(jī)物為營(yíng)養(yǎng)來(lái)源
答案:E
解析:自養(yǎng)菌是指能夠利用無(wú)機(jī)物質(zhì)合成有機(jī)物質(zhì)的微生物,因此其營(yíng)養(yǎng)來(lái)源完
全是無(wú)機(jī)物。選項(xiàng)A、B、C、D都是指需要外源性有機(jī)物質(zhì)才能生存的微生物,
與自養(yǎng)菌不同。因此,本題的正確答案是E。
26.護(hù)士在進(jìn)行艾滋病防治的宣傳教育工作,以下觀點(diǎn)錯(cuò)誤的是
A、艾滋病應(yīng)預(yù)防為主、防治結(jié)合
B、艾滋病患者及其家屬享有的就醫(yī)合法權(quán)益受法律保護(hù)
C、艾滋病患者及其家屬享有的婚姻合法權(quán)益不受法律保護(hù)
D、艾滋病患者及其家屬享有的就業(yè)合法權(quán)益受法律保護(hù)
E、艾滋病患者及其家屬享有的入學(xué)合法權(quán)益受法律保護(hù)
答案:C
解析:艾滋病病人及其家屬享有的婚姻合法權(quán)益受法律保護(hù)。
27.左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是因?yàn)?/p>
A、肺淤血肺水腫所致
B、左心室擴(kuò)大所致
C、體循環(huán)靜脈壓增高所致
D、肺動(dòng)脈壓增高所致
E、心室重構(gòu)所致
答案:A
解析:左心衰竭是指左心室收縮功能或舒張功能不全,導(dǎo)致心輸出量減少,引起
一系列癥狀和體征。左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是因?yàn)榉斡傺头嗡[所致,因此
答案為A。B、C、D、E選項(xiàng)都與左心衰竭有關(guān),但不是其主要臨床表現(xiàn)的原因。
左心室擴(kuò)大、體循環(huán)靜脈壓增高、肺動(dòng)脈壓增高和心室重構(gòu)都是左心衰竭的病理
生理基礎(chǔ),但不是其主要臨床表現(xiàn)的原因。
28.關(guān)于輸血發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),不正確的是:
A、多發(fā)生在輸血數(shù)分鐘后
B、表現(xiàn)為皮膚局限性或全身性瘙癢或?qū)ぢ檎?/p>
C、重者可出現(xiàn)支氣管痙攣、血管神經(jīng)性水腫、會(huì)厭水腫
D、當(dāng)病人表現(xiàn)為皮膚局限性瘙癢或?qū)ぢ檎顣r(shí),應(yīng)立即停止輸血
E、合并呼吸困難者應(yīng)立即氣管切開,以防窒息。
答案:D
解析:本題考查輸血過(guò)程中可能發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)。正確答案為D,即當(dāng)病人表現(xiàn)
為皮膚局限性瘙癢或?qū)ぢ檎顣r(shí),應(yīng)立即停止輸血。其他選項(xiàng)均為正確描述。A選
項(xiàng):輸血過(guò)敏反應(yīng)多發(fā)生在輸血數(shù)分鐘后,這是因?yàn)檩斞?,體內(nèi)的抗體與輸血
液中的抗原結(jié)合,引起過(guò)敏反應(yīng)需要一定時(shí)間。B選項(xiàng):輸血過(guò)敏反應(yīng)的常見表
現(xiàn)為皮膚局限性或全身性瘙癢或?qū)ぢ檎睿@是因?yàn)檫^(guò)敏反應(yīng)引起了組織的炎癥反
應(yīng)。C選項(xiàng):輸血過(guò)敏反應(yīng)重者可出現(xiàn)支氣管痙攣、血管神經(jīng)性水腫、會(huì)厭水腫
等癥狀,這是因?yàn)檫^(guò)敏反應(yīng)引起了嚴(yán)重的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致氣道和血管的痙攣和水
腫。E選項(xiàng):合并呼吸困難者應(yīng)立即采取緊急措施,但不一定需要立即氣管切開,
具體需要根據(jù)病情進(jìn)行判斷。
29.女性,50歲,左肩疼痛1個(gè)月余,并有向左肩放射疼,伴左肩關(guān)節(jié)活動(dòng)限制,
癥狀逐漸加重,有夜痛甚至影響睡眠,發(fā)病前曾有外傷史,但傷時(shí)癥狀不明顯,
查體:左肩部肌肉萎縮,肩活動(dòng)限制,尤其是外展、外旋,肩前有局限性壓痛,
畸形不明顯。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有幫助:
A、X線
B、肌電圖
C、T和MRI
D、關(guān)節(jié)鏡
E、核素掃描檢查
答案:A
解析:本題考查的是肩關(guān)節(jié)疼痛的診斷方法。根據(jù)病史和體格檢查,患者可能患
有肩袖損傷或肩關(guān)節(jié)周圍炎等疾病。選項(xiàng)中,X線是最常用的肩關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查
方法,可以檢查肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)和軟組織結(jié)構(gòu),對(duì)于肩袖撕裂、肩關(guān)節(jié)周圍炎等疾病
有一定的診斷價(jià)值。肌電圖主要用于肌肉疾病的診斷,對(duì)于肩關(guān)節(jié)疼痛的診斷價(jià)
值有限。CT和MRI可以更清晰地顯示肩關(guān)節(jié)軟組織結(jié)構(gòu),但費(fèi)用較高,不是首
選檢查方法。關(guān)節(jié)鏡是一種微創(chuàng)手術(shù),可以同時(shí)診斷和治療肩關(guān)節(jié)疾病,但不是
常規(guī)的診斷方法。核素掃描檢查對(duì)于肩關(guān)節(jié)疼痛的診斷價(jià)值有限。因此,選項(xiàng)A
X線是最合適的答案。
30.下列哪項(xiàng)是脊髓的內(nèi)臟反射?
A、腱反射
B、排尿反射
C、屈肌反射
D、肌緊張
答案:B
解析:本題考查的是脊髓的內(nèi)臟反射。脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分,負(fù)責(zé)傳遞
神經(jīng)沖動(dòng),控制身體的各種反射活動(dòng)。內(nèi)臟反射是指由內(nèi)臟器官所引起的反射活
動(dòng),如排尿、排便、嘔吐等。A.腱反射是指在肌肉受到拉伸時(shí),肌肉所產(chǎn)生的反
射性收縮。這是一種肌肉反射,不屬于內(nèi)臟反射。B.排尿反射是指膀胱充盈時(shí),
膀胱壁肌肉收縮,括約肌松弛,導(dǎo)致尿液排出的反射活動(dòng)。這是一種內(nèi)臟反射,
符合題目要求。C.屈肌反射是指在肌肉受到刺激時(shí),肌肉所產(chǎn)生的反射性收縮。
這是一種肌肉反射,不屬于內(nèi)臟反射。D.肌緊張是指肌肉在休息狀態(tài)下的一種輕
微的收縮狀態(tài)。這不是一種反射,也不屬于內(nèi)臟反射。綜上所述,本題的正確答
案是Bo
31.影響核酸生物合成的抗惡性腫瘤藥是()
A、紫杉醇類
B、長(zhǎng)春新堿
C、環(huán)磷酰胺
D、博來(lái)霉素
E、氟尿口密咤
答案:E
解析:本題考查的是抗惡性腫瘤藥物對(duì)核酸生物合成的影響。核酸生物合成是指
DNA和RNA的合成過(guò)程,而抗惡性腫瘤藥物主要是通過(guò)干擾腫瘤細(xì)胞的DNA或R
NA合成來(lái)發(fā)揮治療作月的。因此,正確答案應(yīng)該是影響核酸生物合成的藥物。A
選項(xiàng)紫杉醇類是一種微管抑制劑,主要作用是阻斷腫瘤細(xì)胞有絲分裂過(guò)程中的微
管聚合,從而抑制腫瘤細(xì)胞的增殖。雖然紫杉醇類也可以影響DNA合成,但不是
其主要作用,因此不是本題的正確答案。B選項(xiàng)長(zhǎng)春新堿是一種DNA堿基拓?fù)洚?/p>
構(gòu)酶抑制劑,主要作用是阻斷DNA的拓?fù)洚悩?gòu)過(guò)程,從而抑制腫瘤細(xì)胞的DNA
復(fù)制和轉(zhuǎn)錄。雖然長(zhǎng)春新堿也可以影響RNA合成,但不是其主要作用,因此不是
本題的正確答案。C選項(xiàng)環(huán)磷酰胺是一種DNA堿基化劑,主要作用是通過(guò)與DNA
堿基結(jié)合,引起DNA鏈斷裂和交聯(lián),從而抑制腫瘤細(xì)胞的DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄。雖然
環(huán)磷酰胺也可以影響RNA合成,但不是其主要作用,因此不是本題的正確答案。
D選項(xiàng)博來(lái)霉素是一種蛋白質(zhì)合成抑制劑,主要作用是抑制腫瘤細(xì)胞的蛋白質(zhì)合
成,從而阻斷腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖。雖然博來(lái)霉素也可以影響RNA合成,但不
是其主要作用,因此不是本題的正確答案。E選項(xiàng)氟尿喀咤是一種口票嶺拓?fù)洚悩?gòu)
酶抑制劑,主要作用是阻斷DNA的拓?fù)洚悩?gòu)過(guò)程,從而抑制腫瘤細(xì)胞的DNA復(fù)制
和轉(zhuǎn)錄。同時(shí),氟尿喀噬也可以抑制RNA的合成,因此是本題的正確答案。綜上
所述,本題的正確答案是E選項(xiàng)。
32.攝取混合食物,呼吸商通常為:()
A、0.70
B、0.75
C、0.80
D、0.82
答案:D
解析:呼吸商是指單位時(shí)間內(nèi)C02產(chǎn)生量與02消耗量的比值,通常用于評(píng)估人
體代謝狀態(tài)。攝取混合食物后,人體代謝會(huì)增加,因此呼吸商也會(huì)增加。根據(jù)常
見的呼吸商范圍,0.70表示脂肪代謝為主,0.75表示混合代謝,0.80表示碳水
化合物代謝為主,0.82表示高碳水化合物代謝。因此,攝取混合食物后呼吸商
通常為0.75左右,故選B。而D選項(xiàng)0.82表示高碳水化合物代謝,不符合題意。
33.下列哪一種臨床表現(xiàn)與抗磷脂綜合征無(wú)關(guān):
A、抗磷脂抗體陽(yáng)性
B、習(xí)慣性流產(chǎn)
C、溶血性貧血
D、動(dòng)靜脈血栓形成
E、血小板減少
答案:C
解析:抗磷脂綜合征是一種自身免疫性疾病,其特征是患者體內(nèi)產(chǎn)生了抗磷脂抗
體,導(dǎo)致血液凝固功能異常,從而引發(fā)血栓形成,胎兒死亡等一系列臨床表現(xiàn)。
因此,選項(xiàng)A、B、D、E都與抗磷脂綜合征有關(guān)。而溶血性貧血并非抗磷脂綜合
征的典型表現(xiàn),因此選項(xiàng)C為正確答案。
34.男,32歲。3天前淋雨,次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,繼之咳嗽,咳少量粘液膿性
痰,伴右側(cè)胸痛。查體T39°C,急性病容,口角和鼻周有皰疹。心率110次/分,
律齊。血WBC1.1乘以十的九次方/L,最可能的診斷是
A、急性肺膿腫
B、肺炎鏈球菌肺炎
C、肺炎支原體肺炎
D、葡萄球菌肺炎
E、干酪性肺炎
答案:B
解析:本題考查急性肺炎的診斷。根據(jù)患者的病史和體征,應(yīng)該考慮到肺炎的可
能性??诮呛捅侵艿陌捳钐崾究赡苁前捳畈《靖腥?,而肺炎鏈球菌是一種常見的
細(xì)菌性肺炎病原體,可以引起高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛等癥狀。血WBC計(jì)數(shù)偏低,
提示可能是病毒性感染或細(xì)菌感染的早期。因此,最可能的診斷是B.肺炎鏈球
菌肺炎。其他選項(xiàng)中,急性肺膿腫、葡萄球菌肺炎和干酪性肺炎也可以引起類似
的癥狀,但是口角和鼻周的皰疹提示可能是病毒感染,因此這些診斷的可能性較
小。肺炎支原體肺炎也是一種常見的細(xì)菌性肺炎,但是通常不會(huì)引起皰疹。因此,
B選項(xiàng)是最合適的答案。
35.下列哪項(xiàng)不是過(guò)敏性紫瘢的致敏因素?B
A、感染
B、遺傳因素
C、食物
D、藥物
E、花粉
答案:B
解析:本題考查的是過(guò)敏性紫痍的致敏因素。過(guò)敏性紫瘢是一種常見的自身免疫
性疾病,其致敏因素包括感染、食物、藥物等,但遺傳因素并不是過(guò)敏性紫瘢的
致敏因素。因此,本題的正確答案為B。
36.患者女性,40歲。車禍傷后1小時(shí),傷后昏迷入院。查體:GCS7分,瞳孔左
:右二4mm:2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體偏癱cBP170/100mmHg,HR60次/分,
R12次/分對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是
A、頭顱平片
B、腦血管造影
C、腰穿
D、腦超聲多普勒
E、頭CT
答案:E
解析:本題考查對(duì)急性顱腦損傷的診斷和處理。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),應(yīng)考慮顱
腦損傷的可能性。選項(xiàng)A頭顱平片對(duì)于顱腦損傷的診斷價(jià)值較低,不是首選檢查。
選項(xiàng)B腦血管造影主要用于腦血管疾病的診斷,不適用于本例。選項(xiàng)C腰穿主要
用于腦膜炎、腦脊液出血等疾病的診斷,不適用于本例。選項(xiàng)D腦超聲多普勒主
要用于顱內(nèi)血腫、腦出血等疾病的診斷,但對(duì)于本例的診斷價(jià)值較低。因此,選
項(xiàng)E頭CT是對(duì)于急性預(yù)腦損傷的首選檢查,能夠明確顱內(nèi)出血、腦挫裂傷等病
變,對(duì)于本例的診斷價(jià)值最高。因此,答案為E。
37.腹部叩診出現(xiàn)移動(dòng)性濁音,應(yīng)首先考慮的是
A、尿潴留
B、腸梗阻
C、幽門梗阻
D、巨大卵巢囊腫
E、右心功能不全
答案:E
解析:腹部叩診出現(xiàn)移動(dòng)性濁音,是指在腹部叩擊時(shí),聽到的聲音比較低沉,且
位置會(huì)隨著體位的改變而移動(dòng)。這種情況可能是由于腹腔內(nèi)有液體或氣體積聚所
致。根據(jù)選項(xiàng),應(yīng)首先考慮的是右心功能不全。右心功能不全可能導(dǎo)致肝臟淤血,
進(jìn)而引起腹水,從而出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。其他選項(xiàng)如尿潴留、腸梗阻、幽門梗阻、
巨大卵巢囊腫等,雖然也可能導(dǎo)致腹部叩診出現(xiàn)移動(dòng)性濁音,但是在考慮的時(shí)候
應(yīng)該先排除右心功能不全。因此,本題答案為E。
38.男,43歲,右肱骨干骨折手法復(fù)位,夾板外固定7周。查體:右上臂較對(duì)側(cè)
短1.5cm,局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛,無(wú)反?;顒?dòng),X線片示骨折線模糊,有連
續(xù)性骨痂通過(guò),骨折斷端對(duì)位約1/2。適合的處理是:
A、繼續(xù)夾板固定
B、手法復(fù)位改為U形石膏外固
C、切開復(fù)位內(nèi)固定
D、切開復(fù)位外固定架固定
E、拆除外固定,逐步功能鍛煉
答案:E
解析:根據(jù)題干描述,患者已經(jīng)進(jìn)行了手法復(fù)位并夾板外固定7周,但是X線片
顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過(guò),骨折斷端對(duì)位約1/2,同時(shí)右上臂較對(duì)側(cè)
短1.5cm。因此,需要對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步處理。選項(xiàng)A:繼續(xù)夾板固定。夾板固
定已經(jīng)進(jìn)行了7周,如果繼續(xù)固定,可能會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥,
不是最佳選擇。選項(xiàng)B:手法復(fù)位改為U形石膏外固。U形石膏外固定可以更好
地固定骨折,但是對(duì)于已經(jīng)進(jìn)行了7周的夾板外固定的患者,可能會(huì)導(dǎo)致肌肉萎
縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥,不是最佳選擇。選項(xiàng)C:切開復(fù)位內(nèi)固定。內(nèi)固定需要
手術(shù)進(jìn)行,對(duì)于骨折斷端對(duì)位約1/2的患者,內(nèi)同定可能會(huì)導(dǎo)致骨折不穩(wěn)定,不
是最佳選擇。選項(xiàng)D:切開復(fù)位外固定架固定。外固定架固定需要手術(shù)進(jìn)行,對(duì)
于骨折斷端對(duì)位約1/2的患者,外固定架固定可能會(huì)導(dǎo)致骨折不穩(wěn)定,不是最佳
選擇。因此,最佳選擇是拆除外固定,逐步功能鍛煉。拆除外固定后,可以進(jìn)行
逐步的功能鍛煉,促進(jìn)骨折愈合和肌肉恢復(fù),同時(shí)可以進(jìn)行康復(fù)治療,幫助患者
恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)度,達(dá)到最佳治療效果。
39.患者為農(nóng)民工,一次意外墜樓,來(lái)到醫(yī)院搶救過(guò)程中由于費(fèi)用不夠,血庫(kù)不
同意將血漿給予患者使用,后患者親友將錢送到時(shí)患者已經(jīng)死亡。本案例違背了
患者的
A\學(xué)有自主權(quán)
B、享有保密和隱私權(quán)
C、享有選擇權(quán)
D、享有平等享受醫(yī)療的權(quán)利
E、享有尊嚴(yán)被保護(hù)的權(quán)利
答案:D
解析:當(dāng)人們的生命受到疾病的折磨時(shí),任何醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都不得拒絕患
者的求醫(yī)要求。人們的生存權(quán)利是平等的,該醫(yī)院以患者所交費(fèi)用不夠,不給予
輸血搶救治療,耽誤了病情,造成患者死亡,侵犯了患者的基本醫(yī)療權(quán)利,選D。
解題關(guān)鍵:每個(gè)人均享有平等的醫(yī)療權(quán)利,不應(yīng)以費(fèi)用不夠?yàn)榻杩诘⒄`救治患者
的時(shí)機(jī)。
40.核酸的基本組成單位是0。
A、戊糖和堿基
B、戊糖和磷酸
G核昔酸
D、戊糖、堿基和磷酸
答案:C
解析:核酸是由核甘酸組成的生物大分子,而核昔酸是由三個(gè)基本組成單位構(gòu)成
的,即糖類、堿基和磷酸。因此,選項(xiàng)A、B、D都不正確。而選項(xiàng)C中的核甘酸
恰好包含了核酸的基本組成單位,因此是正確答案。
41.氧氣加壓艙急排放應(yīng)能使最高工作壓到降至表壓0.01MPa的時(shí)間不超過(guò)
A、2.5分鐘
B、1分鐘
C、3分鐘
D、2分鐘
Ex1.5分鐘
答案:B
解析:本題考查氧氣加壓艙的急排放時(shí)間限制。根據(jù)《航空器氧氣系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》
的要求,氧氣加壓艙的急排放應(yīng)能使最高工作壓力降至表壓O.OIMPa以下,時(shí)間
不超過(guò)1分鐘。因此,本題的正確答案為B。
42.再障血象、骨髓象特點(diǎn)
A、呈全血細(xì)胞減少,少數(shù)呈兩系細(xì)胞或血小板減少
B、細(xì)胞大小不等,中心淡染區(qū)擴(kuò)大
C、可見巨核細(xì)胞增多,血片中血小板計(jì)數(shù)減少,可見畸形血小板
D、粒細(xì)胞停滯于早幼苞階段,胞漿中顆粒粗大
E、骨髓增生活躍,但巨核細(xì)胞減少
答案:A
解析:本題考察的是再障的血象和骨髓象特點(diǎn)。根據(jù)選項(xiàng),A選項(xiàng)描述的是再障
的典型表現(xiàn),即全血細(xì)胞減少,少數(shù)呈兩系細(xì)胞或血小板減少。B選項(xiàng)描述的是
巨幼紅細(xì)胞增多的表現(xiàn),不符合再障的特點(diǎn)。C選項(xiàng)描述的是血小板減少和畸形
血小板的表現(xiàn),符合再障的特點(diǎn),但巨核細(xì)胞增多不是再障的典型表現(xiàn)。D選項(xiàng)
描述的是粒細(xì)胞停滯于早幼粒階段,胞漿中顆粒粗大的表現(xiàn),不符合再障的特點(diǎn)。
E選項(xiàng)描述的是骨髓增生活躍,但巨核細(xì)胞減少的表現(xiàn),不符合再障的特點(diǎn)。因
此,答案為案
43.患者,男,39歲,因車禍導(dǎo)致頭部外傷,入院后經(jīng)搶救無(wú)效死亡。護(hù)士為其
作尸體護(hù)理,以下操作哪項(xiàng)不妥
A、在大病房?jī)?nèi)應(yīng)用屏風(fēng)遮擋
B、勸慰家屬離開病房
C、撤去被褥枕頭,放平尸體.
D、用棉球填塞各個(gè)孔道
E、傷口更換清潔敷料
答案:C
解析:尸體護(hù)理時(shí)將床支架放平.使尸體仰臥,頭下置一軟枕,防止面部淤血變
色。若撤去被褥枕頭,放平尸體,有可能導(dǎo)致淤血變色,影響外觀。故本題選C。
44.手術(shù)治療后的道德要求,錯(cuò)誤的表述是
A、認(rèn)真書寫手術(shù)記錄
B、加強(qiáng)術(shù)后觀察
C、客觀地介紹手術(shù)和非手術(shù)治療的各種可能性
D、防止各種并發(fā)癥的發(fā)生
E、若有異常情況發(fā)生,及時(shí)處理
答案:C
解析:A、B、D、E都是手術(shù)治療后的道德要求,C項(xiàng)表述錯(cuò)誤。醫(yī)生在介紹治療
方案時(shí)應(yīng)該客觀地介紹手術(shù)和非手術(shù)治療的各種可能性,而不是只介紹手術(shù)治療。
因此,選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的。
45.男性,36歲,不能自行排尿3小時(shí),3小時(shí)前髓部被汽車撞傷,查體血壓16
/9kPa(120/70mmHg),體溫37.8℃。會(huì)陰部腫脹,呈紫紅色,直腸指診直腸
前方軟感,前列腺尖部浮動(dòng),導(dǎo)尿管不能插入膀胱。骨盆X線片示有恥骨骨折。
此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?/p>
A、膀胱修補(bǔ)術(shù)
B、恥骨上膀胱穿刺
C、恥骨上膀胱造瘦二期尿道修補(bǔ)術(shù)
D、行尿道會(huì)師術(shù)
E、行尿道修補(bǔ)術(shù)或吻合術(shù)
答案:D
解析:本題考查對(duì)于尿道損傷的處理方法。根據(jù)題干中的癥狀和體征,可以判斷
該患者可能存在尿道損傷,導(dǎo)致不能自行排尿。同時(shí),骨盆X線片示有恥骨骨折,
說(shuō)明可能存在骨盆骨折,進(jìn)一步增加了尿道損傷的可能性。根據(jù)尿道損傷的處理
原則,應(yīng)首先進(jìn)行尿道會(huì)師術(shù),以恢復(fù)尿道通暢,排除尿道損傷。因此,最適當(dāng)
的治療方法是D.行尿道會(huì)師術(shù)。其他選項(xiàng)的處理方法如下:A.膀胱修補(bǔ)術(shù):適
用于膀胱損傷,不適用于尿道損傷。B.恥骨上膀胱穿刺:適用于急性尿潴留,不
適用于尿道損傷。C.恥骨上膀胱造瘦二期尿道修補(bǔ)術(shù):適用于尿道嚴(yán)重?fù)p傷,不
適用于輕度尿道損傷。E.行尿道修補(bǔ)術(shù)或吻合術(shù):適用于尿道嚴(yán)重?fù)p傷,不適用
于輕度尿道損傷。
46.成人腦脊液總量
A、120?150nli
B、20?40nli
C、10?20ml
D\40?60ml
Ex60?100mI
答案:A
解析:腦脊液是由腦室和脊髓管內(nèi)的脈絡(luò)叢分泌而成,主要由水、電解質(zhì)、蛋白
質(zhì)等組成,是維持腦組織正常代謝和功能的重要液體。成人腦脊液總量因人而異,
一般在120?150ml左右。因此,本題的正確答案為A。其他選項(xiàng)的數(shù)值均不符
合實(shí)際情況。
47.為門診癌癥疼痛患者開具麻醉藥品、一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸?/p>
過(guò)()日常用量。
A、1
B、2
C、3
D、5
E、6
答案:C
解析:本題考查對(duì)門診處方開具的規(guī)定的掌握。根據(jù)《藥品管理法》和《門診處
方管理辦法》,門診醫(yī)師開具處方時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情和治療需要,合理選用
藥品,控制用藥量和療程,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。因此,本題答案為C。
48.男,10歲。左上臂疼痛1周,有摔傷病史。查體:左上臂近端腫脹,壓痛。
X線肱骨近端干箭端圓形境界清楚透亮區(qū),骨皮質(zhì)膨脹變薄,無(wú)骨膜反應(yīng),首先
考慮的診斷是:
A、骨囊腫
B、骨結(jié)核
C、骨肉瘤
D、骨軟骨瘤
E、骨巨細(xì)胞瘤
答案:A
解析:本題考查骨腫瘤的診斷。根據(jù)病史和體檢發(fā)現(xiàn)左上臂近端腫脹、壓痛,結(jié)
合X線表現(xiàn)肱骨近端干甑端圓形境界清楚透亮區(qū),骨皮質(zhì)膨脹變薄,無(wú)骨膜反應(yīng),
符合骨囊腫的表現(xiàn)。因此,答案為Ao其他選項(xiàng)的表現(xiàn)為:骨結(jié)核常見于干斯端,
有骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)和死骨形成;骨肉瘤常見于長(zhǎng)骨干甑端,有骨質(zhì)破壞、骨
膜反應(yīng)和軟組織腫塊;骨軟骨瘤常見于長(zhǎng)骨干斷端,有骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)和軟
骨樣組織;骨巨細(xì)胞瘤常見于長(zhǎng)骨骨端,有骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)和多核巨組胞。
49.女性,20歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛30小時(shí),伴嘔吐發(fā)熱,體溫38.5℃,下腹部
有壓痛,右側(cè)為重,并有反跳痛,肌緊張,腹腔穿刺液應(yīng)為
A、黃色通明液體
B、帶臭味膿性液
C、黃色渾濁無(wú)臭味
D、淺紅色水樣液體
E、暗紅色血樣液
答案:B
解析:本題考查的是對(duì)急性腹痛的診斷和處理能力。根據(jù)病史和體檢,患者可能
患有急性闌尾炎,需要進(jìn)行腹腔穿刺以確定診斷。根據(jù)選項(xiàng),應(yīng)該選擇帶臭味膿
性液。這是因?yàn)榧毙躁@尾炎引起的腹腔穿刺液通常為膿性液體,有臭味,顏色可
能為黃色或淺紅色。其他選項(xiàng)不符合急性闌尾炎的特點(diǎn)。因此,本題的正確答案
為Bo
50.氨茶堿不宜用于0。
A、口服治療慢性哮喘
B、口服治療心性或腎性水腫
C、靜脈注射治療哮喘急性發(fā)作
D、伴有冠心病的支氣管哮喘
答案:D
解析:氨茶堿能松弛支氣管平滑肌,興奮心臟,并有利尿作用,可用于治療心源
性哮喘和心性或腎性水腫。其松弛平滑肌的作用對(duì)處于痙攣狀態(tài)的支氣管更加突
出,對(duì)急、慢性哮喘,不論口服、注射或直腸給藥均有療效。本藥高濃度可引起
心悸、心律失常,伴有冠心病的患者使用時(shí)應(yīng)高度警惕。
51.地高辛的t1/2為33h,若每日給予維持量,則達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度約需()
A、9d
B、10d
C、3d
D、12d
E、7d
答案:E
解析:根據(jù)穩(wěn)態(tài)血藥濃度的公式:Css=FXDose/CI,其中F為生物利用度,Dos
e為給藥劑量,CI為藥物的清除率。因?yàn)轭}目中沒(méi)有給出F和Dose,所以我們
只能利用t1/2來(lái)計(jì)算Cl。t1/2=0.693XVd/CI,其中Vd為藥物的分布容積。將
上式變形得到CI=0.693XVd/t1/2。因?yàn)轭}目中沒(méi)有給出Vd,所以我們無(wú)法計(jì)算
出CI的具體值,但是我們可以利用t1/2的大小來(lái)估算CI的范圍。根據(jù)藥物動(dòng)
力學(xué)的知識(shí),藥物的清除率CI越大,藥物在體內(nèi)的消失速度就越快,曲/2就越
短。反之,CI越小,t1/2就越長(zhǎng)。因?yàn)榈馗咝恋膖1/2為33h,比較長(zhǎng),所以我
們可以初步估計(jì)CI的值比較小。根據(jù)穩(wěn)態(tài)血藥濃度的公式,Css與CI成反比,
所以CI越小,Css就越大。因此,每日給予維持量后,達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度所需
的時(shí)間就會(huì)比較短。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)公式,達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度需要5個(gè)半血期的時(shí)間,
即5.5Xt1/2o將5/2代入計(jì)算得到:5.5X33h^181.5ho將小時(shí)轉(zhuǎn)換為天數(shù),
得到約7天,因此答案為E。
52.損傷性窒息最常見的原因是
A、胸部撞擊傷
B、胸部摔傷
C、胸部暴力擠傷
D、胸部撲打傷
E、胸部高壓氣浪沖擊傷
答案:C
解析:本題考查的是損傷性窒息的最常見原因。損傷性窒息是指胸部受到外力打
擊或擠壓,導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力驟然升高,使肺無(wú)法正常呼吸,從而引起窒息的一種
情況。根據(jù)常識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí),胸部暴力擠傷是導(dǎo)致?lián)p傷性窒息最常見的原因,因
此選項(xiàng)C為正確答案。其他選項(xiàng)中,胸部撞擊傷、胸部摔傷、胸部撲打傷和胸部
高壓氣浪沖擊傷都可能導(dǎo)致?lián)p傷性窒息,但發(fā)生的頻率不如胸部暴力擠傷高。因
此,這些選項(xiàng)都不是本題的正確答案。
53.一般不通過(guò)軸漿運(yùn)輸?shù)氖牵?/p>
A、狂犬病病毒
B、催產(chǎn)素
C、神經(jīng)生長(zhǎng)因子
D、催乳素
答案:D
解析:本題考查的是物質(zhì)通過(guò)軸漿運(yùn)輸?shù)奶攸c(diǎn)。軸漿是神經(jīng)元細(xì)胞體內(nèi)的一種細(xì)
胞質(zhì),負(fù)責(zé)將物質(zhì)從細(xì)胞體內(nèi)運(yùn)輸?shù)捷S突末梢。一般來(lái)說(shuō),通過(guò)軸漿運(yùn)輸?shù)奈镔|(zhì)
都是神經(jīng)元內(nèi)部需要的物質(zhì),如神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)生長(zhǎng)因子等。而催乳素并非神經(jīng)
元內(nèi)部需要的物質(zhì),因此不通過(guò)軸漿運(yùn)輸。因此,本題的正確答案為D。
54.蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值的高低主要取決于
A、所含氨基酸的數(shù)量
B、表觀消化率
C、含量
D、真消化率
E、所含必需氨基酸的含量和比值
答案:E
解析:蛋白質(zhì)的氨基酸評(píng)分(蛋白質(zhì)化學(xué)評(píng)分),用于反映蛋白質(zhì)構(gòu)成和利用率
的關(guān)系,即所含必需氨基酸的含量和比值主要決定了蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值的高低,
E正確。其他選項(xiàng)皆錯(cuò),故選E。
55.一位3歲病兒患急性菌痢住進(jìn)醫(yī)院,經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn),即將出院。其父母覺
得小兒虛弱,要求輸血。礙于情面,醫(yī)生同意了??勺o(hù)士為了快點(diǎn)交班,提議給
予靜脈推注輸血。當(dāng)時(shí)病兒哭鬧,醫(yī)護(hù)齊動(dòng)手給他輸血過(guò)程中,病兒突發(fā)心跳驟
停死亡。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過(guò)錯(cuò)是
A、無(wú)知,無(wú)原則,違背了有利病人的原則
B、無(wú)知,無(wú)原則,違背了人道主義原則
C、曲解家屬自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了自主原則
D、曲解家屬自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了不傷害病人的原則
E、曲解家屬自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了人道主義原則
答案:D
解析:本題考察醫(yī)護(hù)人員在處理病人輸血時(shí)的倫理問(wèn)題。根據(jù)題干描述,病兒已
經(jīng)好轉(zhuǎn),但父母要求輸血,醫(yī)生同意了。在輸血過(guò)程中,護(hù)士提議靜脈推注輸血,
醫(yī)護(hù)人員在病兒哭鬧的情況下進(jìn)行輸血,導(dǎo)致病兒突發(fā)心跳鰥停死亡。根據(jù)醫(yī)學(xué)
倫理學(xué)的原則,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該遵循以下幾個(gè)原則:1.自主原則:尊重病人的自主
權(quán),尊重病人的意愿和選擇。2.有利原則:醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該盡力為病人謀求最大的
利益。3.不傷害原則:醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該盡力避免對(duì)病人造成傷害。4.公正原則:醫(yī)
護(hù)人員應(yīng)該公正地對(duì)待所有病人,不偏袒任何一方。根據(jù)題干描述,醫(yī)護(hù)人員在
處理病人輸血時(shí),違反了自主原則和不傷害原則。父母要求輸血,醫(yī)生同意了,
但病兒已經(jīng)好轉(zhuǎn),不需要輸血。在輸血過(guò)程中,護(hù)士提議靜脈推注輸血,醫(yī)護(hù)人
員在病兒哭鬧的情況下進(jìn)行輸血,導(dǎo)致病兒突發(fā)心跳驟停死亡,違反了不傷害原
則。因此,本題答案為D。
56.下列降糖藥物中,可加強(qiáng)乙醇作用的是:
A、甲苯磺丁服
B、氯磺丙服
G格列本服
D、格列n奎酮
E、二甲雙肌
答案:B
解析:本題考查降糖藥物的藥理作用。乙醇是一種能夠降低血糖的物質(zhì),而某些
降糖藥物可以加強(qiáng)乙醇的作用,使其更加降低血糖。選項(xiàng)中,甲苯磺丁服、格列
本服、格列瞳酮和二甲雙肌均不能加強(qiáng)乙醇的作用,因此排除選項(xiàng)A、C、D和Eo
而氯磺丙服可以增強(qiáng)乙醇的降糖作用,因此選項(xiàng)B為正確答案。
57.關(guān)于三叉神經(jīng)的描述,下列哪項(xiàng)是正確的0
A、支配淚腺分泌
B、分布于舌前2/3的粘膜,傳導(dǎo)一般感覺
C、支配表情肌的運(yùn)動(dòng)
D、支配腮腺的分泌
E、支配胸鎖乳突肌
答案:B
解析:本題考查對(duì)三叉神經(jīng)的了解。三叉神經(jīng)是頭頸部最大的神經(jīng),分為眼支、
上頜支和下頜支。其中,眼支主要支配眼部的感覺和運(yùn)動(dòng),上頜支主要支配上頜
部的感覺,下頜支主要支配下頜部的感覺和運(yùn)動(dòng)。因此,選項(xiàng)A、C、D、E都不
正確。而選項(xiàng)B描述了三叉神經(jīng)下頜支分布于舌前2/3的粘膜,傳導(dǎo)一般感覺,
符合三叉神經(jīng)的特點(diǎn),故選B。
58.了解胎兒成熟度,下列哪種方法合適:
A、L/S比值>2
B、肌好值22mg
C、羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率15%
D、羊水膽紅素值450Vo.02
E、羊水淀粉酶值2450u/L
答案:A
解析:本題考查的是了解胎兒成熟度的方法。選項(xiàng)A中的L/S比值是指胎兒肺泡
表面活性物質(zhì)(Leeithin/SphingomyeIin)的比值,該比值大于2時(shí)表示胎兒肺
部已經(jīng)成熟,是一種常用的評(píng)估胎兒成熟度的方法。選項(xiàng)B中的肌好值是評(píng)估腎
功能的指標(biāo),與胎兒成熟度無(wú)關(guān)。選項(xiàng)C中的羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率是評(píng)估胎兒
肺部成熟度的指標(biāo),但是15%并不是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)值,無(wú)法作為判斷胎兒成熟度的依
據(jù)。選項(xiàng)D中的羊水膽紅素值450Vo.02是評(píng)估胎兒溶血病風(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo),與
胎兒成熟度無(wú)關(guān)。選項(xiàng)E中的羊水淀粉酶值是評(píng)估胎兒胰腺功能的指標(biāo),與胎兒
成熟度無(wú)關(guān)。因此,本題的正確答案是A。
59.副交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)是0。
A、心跳加快加強(qiáng)
B、支氣管平滑肌舒張
C、胃腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)
D、瞳孔散大
E、胰島素分泌減少
答案:C
解析:副交感神經(jīng)系統(tǒng)可保持身體在安靜狀態(tài)下的生理平衡,其作用有三個(gè)方面:
①增進(jìn)胃腸的活動(dòng),消化腺的分泌,促進(jìn)大小便的排出,保持身體的能量;②瞳
孔縮小以減少刺激,促進(jìn)肝糖原的生成,以儲(chǔ)蓄能源;③心跳減慢,血壓降低,
支氣管縮小,以節(jié)省不必要的消耗,協(xié)助生殖活動(dòng),如使生殖血管擴(kuò)張,性器官
分泌液增加。
60.急性腎小球腎炎的主要致病菌是0。
A、金黃色葡萄球菌
B、溶血性鏈球菌
C、大腸桿菌
D、淋球菌
答案:B
解析:急性腎小球腎炎的主要致病菌是溶血性鏈球菌。
61.關(guān)于消毒因子對(duì)人體的危害,錯(cuò)誤的是()
A、微波對(duì)人體無(wú)害
B、液體消毒劑可以造成人體過(guò)敏
C、紫外線直接照射可傷害人體皮膚和角膜
D、環(huán)氧乙烷泄漏不僅對(duì)人體直接有毒,還可以發(fā)生爆炸
E、吸入戊二醛氣體對(duì)人體有害
答案:A
解析:A選項(xiàng)正確,微波消毒對(duì)人體無(wú)害,因?yàn)槲⒉ㄏ臼抢梦⒉ǖ母哳l振動(dòng)
使水分子產(chǎn)生熱量,從而殺滅細(xì)菌,不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害。B選項(xiàng)正確,液體消
毒劑中的化學(xué)成分可能會(huì)引起人體過(guò)敏反應(yīng),如氯化物、過(guò)氧化氫等。C選項(xiàng)正
確,紫外線直接照射人體皮膚和角膜會(huì)引起皮膚紅腫、疼痛、角膜炎等癥狀,嚴(yán)
重時(shí)可能導(dǎo)致失明。D選項(xiàng)正確,環(huán)氧乙烷是一種有毒易爆的氣體,吸入后會(huì)對(duì)
人體產(chǎn)生直接危害,同時(shí)還可能引起爆炸。E選項(xiàng)正確,戊二醛是一種有毒的氣
體,吸入后會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害,如引起頭痛、眼痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)
重時(shí)還可能導(dǎo)致中毒。
62.護(hù)士長(zhǎng)常委派劉護(hù)士抽查急救物品完好率、基礎(chǔ)護(hù)理合格率等,但她工作不
夠大膽。護(hù)士長(zhǎng)遂任命她為病房質(zhì)量控制組組長(zhǎng),她工作表現(xiàn)突出。這種做法體
現(xiàn)的組織原則是
A、勞動(dòng)分工原則
B、統(tǒng)一指揮原則
C、職責(zé)與權(quán)限一致原則
D、管理寬度原則
E、例外原則
答案:C
解析:職責(zé)是指對(duì)應(yīng)崗位應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。職權(quán)是指管理職位所具有的發(fā)布指令并
保證指令得到執(zhí)行的一種強(qiáng)制權(quán)力。權(quán)力是責(zé)任的基礎(chǔ),有了權(quán)力才可能負(fù)起責(zé)
任。
63.強(qiáng)心昔中毒時(shí),下列哪種癥狀在給鉀鹽后并不緩解,反而加重()
A、二聯(lián)律
B、房性傳導(dǎo)阻滯
C、室性心動(dòng)過(guò)速
D、室性早搏
E、房性心動(dòng)過(guò)速
答案:B
解析:強(qiáng)心昔中毒時(shí),常見的癥狀包括心律失常、心動(dòng)過(guò)速、心力衰竭等。在給
予鉀鹽治療時(shí),可以緩解一些癥狀,但也有可能出現(xiàn)加重的情況。選項(xiàng)中,只有
B選項(xiàng)提到了傳導(dǎo)阻滯,而鉀鹽對(duì)傳導(dǎo)阻滯的緩解作用并不明顯,甚至可能加重
傳導(dǎo)阻滯,因此B選項(xiàng)是正確答案。其他選項(xiàng)中,二聯(lián)律、室性心動(dòng)過(guò)速、室性
早搏和房性心動(dòng)過(guò)速都可以通過(guò)給予鉀鹽來(lái)緩解癥狀。
64.簡(jiǎn)易基礎(chǔ)代謝率計(jì)算公式是
Av(脈率-脈壓)+111
B、(脈率+脈壓)711
C、(脈率+脈壓)+111
D、(脈率-脈壓)711
E、(脈率+脈壓)+111
答案:B
解析:簡(jiǎn)易基礎(chǔ)代謝率計(jì)算公式是B(脈率+脈壓)711。其中,B是一個(gè)常數(shù),代
表個(gè)體的基礎(chǔ)代謝率,脈率和脈壓是個(gè)體的生理指標(biāo)。根據(jù)公式,脈率和脈壓的
值越大,基礎(chǔ)代謝率也就越高。因此,選項(xiàng)B是正確的答案。
65.醫(yī)德修養(yǎng)的四要素是醫(yī)療認(rèn)識(shí)、醫(yī)德情感、和醫(yī)德行為。()
A、醫(yī)療技術(shù)
B、敬業(yè)奉獻(xiàn)
CX醫(yī)德意志
D、密切聯(lián)系群眾
答案:C
解析:本題考查醫(yī)德修養(yǎng)的四要素。根據(jù)題干所述,醫(yī)德修養(yǎng)的四要素包括醫(yī)療
認(rèn)識(shí)、醫(yī)德情感、醫(yī)德行為和醫(yī)德意志。選項(xiàng)A醫(yī)療技術(shù)雖然是醫(yī)學(xué)工作者必備
的技能,但不屬于醫(yī)德修養(yǎng)的四要素之一;選項(xiàng)B敬業(yè)奉獻(xiàn)是醫(yī)德修養(yǎng)的重要表
現(xiàn),但不是四要素之一;選項(xiàng)D密切聯(lián)系群眾是醫(yī)德修養(yǎng)的重要內(nèi)容,但也不是
四要素之一。因此,正確答案為C醫(yī)德意志。
66.下列不屬于氟嗤諾酮類藥物藥理學(xué)特性的是
A、抗菌譜廣
B、口服吸收好
C、與其他抗菌藥物無(wú)交叉耐藥性
D、不良反應(yīng)較多
E、體內(nèi)分布較廣
答案:D
解析:氟噗諾酮類藥物具有以下特點(diǎn):①抗菌譜廣,抗菌活性強(qiáng),尤其對(duì)G桿
菌和許多耐藥菌株如MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)具有良好抗菌作用;②
耐藥發(fā)生率低,無(wú)質(zhì)粒介導(dǎo)的耐藥性發(fā)生;③體內(nèi)分布廣,組織濃度高,可達(dá)有
效抑菌或殺菌濃度;④大多數(shù)系口服制劑;⑤不良反應(yīng)較少。故選D。
67.1?。。5伍,)統(tǒng)計(jì)學(xué)上認(rèn)為()
A、兩總體均數(shù)差別有顯著性
B、兩樣本均數(shù)差別無(wú)顯著性
C、兩樣本均數(shù)差別有高度顯著性
D、兩總體均數(shù)差別無(wú)顯著性
E、兩樣本均數(shù)差別有顯著性
答案:B
解析:該題考察的是雙樣本t檢驗(yàn)的假設(shè)檢驗(yàn)。根據(jù)題干中的叩>0.05”,可以
得出樣本差異不顯著,即兩樣本均數(shù)差別無(wú)顯著性。因此,選項(xiàng)B為正確答案。
68.下列哪一項(xiàng)敘述不是自身免疫性疾病的原因?()
A、隱蔽抗原的釋放
B、自身反應(yīng)性淋巴細(xì)胞克隆的再現(xiàn)
C、自身抗原
D、胸腺T細(xì)胞進(jìn)入外周淋巴組織
答案:D
解析:胸腺T細(xì)胞功能失衡時(shí)能引起自身免疫疾病的發(fā)生,而不是進(jìn)入外周淋巴
組織引起疾病的發(fā)生。
69.強(qiáng)直性肌張力增高(鉛管樣強(qiáng)直)的病變部位在
A、錐體外系
B、錐體系
C、小腦
D、脊髓前角
E、腦干
答案:A
解析:強(qiáng)直性肌張力增高是一種病理狀態(tài),表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性緊張和抵抗外力的
能力增強(qiáng),常見于錐體外系疾病。因此,本題答案為A,即強(qiáng)直性肌張力增高的
病變部位在錐體外系。其他選項(xiàng)的病變部位與強(qiáng)直性肌張力增高無(wú)直接關(guān)系。
70.醫(yī)療事故爭(zhēng)議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日
起()向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告,并附具協(xié)議書。
A、5日內(nèi)
B、7日內(nèi)
C、9日內(nèi)
Dx10日內(nèi)
E、15日
答案:B
解析:本題考查的是醫(yī)療事故爭(zhēng)議的處理程序。根據(jù)題干中的信息,醫(yī)療事故爭(zhēng)
議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決,協(xié)商解決之日起,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要向所在地衛(wèi)生行
政部門作出書面報(bào)告,并附具協(xié)議書。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十三條的規(guī)
定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告,
并附具協(xié)議書。因此,本題的答案為B。
71.肝硬化失代償期突出的臨床表現(xiàn)是
A、食管、胃底靜脈曲張
B、全血細(xì)胞減少
C、腹腔內(nèi)出現(xiàn)漏出液
D、皮膚色澤變黑
E、消瘦貧血營(yíng)養(yǎng)不良
答案:C
解析:肝硬化是一種慢性肝病,其病程分為代償期和失代償期。失代償期是肝硬
化病情加重的階段,常伴隨著嚴(yán)重的并發(fā)癥。本題要求選擇失代償期突出的臨床
表現(xiàn),根據(jù)選項(xiàng)可知,A選項(xiàng)是肝硬化代償期的表現(xiàn),B選項(xiàng)不是肝硬化的表現(xiàn),
D選項(xiàng)是肝色素代謝障礙的表現(xiàn),E選項(xiàng)是肝硬化的常見表現(xiàn),但不是失代償期
的突出表現(xiàn)。因此,正確答案為C選項(xiàng),腹腔內(nèi)出現(xiàn)漏出液是肝硬化失代償期突
出的臨床表現(xiàn)之一。
72.屬于激素敏感型的腎小球病多為:
A、局灶性節(jié)段性腎小球硬化
B、膜性腎病
C、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
D、系膜增生性腎小球腎炎
E、微小病變型腎病
答案:E
解析:本題考查的是激素敏感型腎小球病的類型。激素敏感型腎小球病是指對(duì)激
素治療反應(yīng)良好的腎小球疾病,常見于兒童和青少年。根據(jù)常見的激素敏感型腎
小球病類型,可以得出以下答案解析:A.局灶性節(jié)段性腎小球硬化:屬于激素難
治型腎小球疾病,不屬于激素敏感型腎小球病。B.膜性腎病:膜性腎病分為原發(fā)
性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性膜性腎病多數(shù)為激素敏感型腎小球疾病,但并非所有膜
性腎病都屬于激素敏感型腎小球病。C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎:系膜毛細(xì)血
管性腎小球腎炎多數(shù)為慢性腎小球疾病,不屬于激素敏感型腎小球病。D.系膜增
生性腎小球腎炎:系膜增生性腎小球腎炎多數(shù)為慢性腎小球疾病,不屬于激素敏
感型腎小球病。E.微小病變型腎病:微小病變型腎病是一種常見的激素敏感型腎
小球疾病,多見于兒童和青少年,是激素治療反應(yīng)最好的一種腎小球疾病。綜上
所述,本題的正確答案為E。
73.在醫(yī)務(wù)人員的行為中,不符合行善原則的是
A、與解除病人的疾苦有關(guān)
B、可能解除病人的疾苦
C、使病人受益且產(chǎn)生的副作用很小
D、使病人受益,但卻給別人造成了較大的傷害
E、在人體實(shí)驗(yàn)中,可能使受試者暫不得益,但卻使社會(huì)、后代受益很大
答案:D
解析:本題考查醫(yī)務(wù)人員的行為是否符合行善原則。行善原則是指醫(yī)務(wù)人員在治
療病人時(shí)應(yīng)該盡可能地使病人受益,同時(shí)盡可能地減少對(duì)病人的傷害。根據(jù)選項(xiàng),
A、B、C、E都符合行善原則,而D選項(xiàng)則是使病人受益,但卻給別人造成了較
大的傷害,不符合行善原則。因此,答案為D。
74.急性乳腺炎常見的原因是:
A、哺乳期過(guò)長(zhǎng)
B、乳汁淤積
C、乳頭內(nèi)陷
D、產(chǎn)后無(wú)乳
E、產(chǎn)后哺乳過(guò)多
答案:B
解析:急性乳腺炎是指乳腺組織急性感染引起的疾病。常見的原因是乳汁淤積,
乳汁淤積后細(xì)菌易于繁殖,引起乳腺感染。哺乳期過(guò)長(zhǎng)、乳頭內(nèi)陷、產(chǎn)后無(wú)乳和
產(chǎn)后哺乳過(guò)多等因素也可能導(dǎo)致乳腺炎的發(fā)生,但不是急性乳腺炎的常見原因。
因此,本題的正確答案是B。
75.65歲男性腎病綜合征患者,腎活檢示膜性腎病,用潑尼松和環(huán)磷酰胺治療,
為防止其并發(fā)癥的發(fā)生,首先需增加下列何種輔助治療:
A、長(zhǎng)期預(yù)防服用抗生素
B、阿司匹林抗凝治療
C、長(zhǎng)期高蛋白飲食
D、加用維生素C
E、補(bǔ)充B族維生素
答案:B
解析:本題考查對(duì)腎病綜合征治療的綜合認(rèn)識(shí)。腎病綜合征是一種以腎小球?yàn)V過(guò)
膜的病變?yōu)橹饕卣鞯哪I臟疾病,常見的病理類型包括膜性腎病、IgA腎病等。
治療腎病綜合征的方法包括藥物治療和輔助治療。藥物治療包括糖皮質(zhì)激素、免
疫抑制劑等,輔助治療包括控制血壓、控制血糖、控制血脂等。本題中,患者為
膜性腎病,治療方法為潑尼松和環(huán)磷酰胺,為防止其并發(fā)癥的發(fā)生,首先需增加
下列何種輔助治療。選項(xiàng)A長(zhǎng)期預(yù)防服用抗生素,C長(zhǎng)期高蛋白飲食、D加用維
生素C、E補(bǔ)充B族維生素均不是腎病綜合征的常規(guī)輔助治療方法。選項(xiàng)B阿司
匹林抗凝治療是腎病綜合征的常規(guī)輔助治療方法之一,可以預(yù)防血栓形成和微循
環(huán)障礙,減少腎臟損傷。因此,本題答案為B。
76.肩關(guān)節(jié)脫位最常合并:
A、肱骨大結(jié)節(jié)骨折
B、肱骨外科頸骨折
C、肱骨小結(jié)節(jié)骨折
D、肩峰骨折
E、喙突骨折
答案:A
解析:肩關(guān)節(jié)脫位是指肱骨頭從肩盂中完全或部分脫出。肩關(guān)節(jié)脫位常見的合并
癥是肱骨大結(jié)節(jié)骨折,因?yàn)殡殴谴蠼Y(jié)節(jié)在肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)容易受到撞擊和擠壓,導(dǎo)
致骨折。其他選項(xiàng)中,肱骨外科頸骨折、肱骨小結(jié)節(jié)骨折、肩峰骨折和喙突骨折
雖然也可能與肩關(guān)節(jié)脫位有關(guān),但不如肱骨大結(jié)節(jié)骨折常見。因此,本題答案為
Ao
77.對(duì)熱抵抗力最強(qiáng)的病毒是
A、甲型肝炎病毒
B、乙型肝炎病毒
C、狂犬病毒
D、艾滋病毒
E、麻疹病毒
答案:B
解析:本題考查的是病毒的熱抵抗力,即在高溫環(huán)境下病毒的存活能力。根據(jù)相
關(guān)研究,乙型肝炎病毒的熱抵抗力最強(qiáng),能夠在60'C下存活數(shù)小時(shí),而其他病
毒的熱抵抗力相對(duì)較弱。因此,本題的正確答案為丸其他選項(xiàng)的熱抵抗力相對(duì)
較弱,不是本題的正確答案。
78.A.坐浴
A、陰道沖洗
B、兩者均可
C\兩者均否
D、產(chǎn)后2周,陰道傷口裂開()
答案:B
解析:產(chǎn)后陰道裂口最需處理的是防止感染,處理原則是:1、勤換衛(wèi)生墊,避
免濕透,讓傷口浸泡在濕透的衛(wèi)生墊上將會(huì)很難愈合。2、每天要用溫水勤沖洗
會(huì)陰部,尤其每次便后更要用新潔爾滅消球毒棉擦拭沖洗外陰,切忌由后向前擦,
應(yīng)該由前向后。
79.聲波傳入內(nèi)耳最主要的途徑是()
A、外耳道T鼓膜T飄骨中耳蝸內(nèi)淋巴
B、外耳道T鼓膜T鼓室空氣T卵圓窗膜-?耳蝸
C、外耳道T鼓膜T聽骨鏈T卵圓窗膜T耳蝸
D、外耳道T鼓膜T聽骨鏈T耳蝸
E、外耳道T鼓膜T卵圓窗膜T耳蝸
答案:C
解析:聲波可通過(guò)氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)兩個(gè)途徑傳入內(nèi)耳,以氣傳導(dǎo)為主。具體過(guò)程
為c項(xiàng):聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜振動(dòng),再經(jīng)聽骨鏈和卵圓窗膜進(jìn)入耳蝸。
80.應(yīng)用心理學(xué)的方法影響或改變患者的感受、認(rèn)識(shí)、情感和行為,調(diào)整個(gè)體與
環(huán)境之間的平衡,稱之為0
A、心理治療
B、心理診斷
C、心理衛(wèi)生
D、心理適應(yīng)
E、心理咨詢
答案:A
解析:本題考查應(yīng)用心理學(xué)的方法對(duì)患者的影響和作用。應(yīng)用心理學(xué)的方法主要
包括心理治療、心理診斷、心理衛(wèi)生、心理適應(yīng)和心理咨詢等。其中,心理治療
是指通過(guò)心理學(xué)的方法影響或改變患者的感受、認(rèn)識(shí)、情感和行為,調(diào)整個(gè)體與
環(huán)境之間的平衡,從而達(dá)到治療的目的。因此,本題的答案為A。其他選項(xiàng)的含
義如下:B.心理診斷:是指通過(guò)對(duì)患者的心理測(cè)試、觀察和訪談等方法,對(duì)患者
的心理狀況進(jìn)行評(píng)估和診斷。C.心理衛(wèi)生:是指通過(guò)心理學(xué)的方法,預(yù)防和治療
心理問(wèn)題,促進(jìn)個(gè)體的心理健康和幸福。D.心理適應(yīng):是指?jìng)€(gè)體在面對(duì)環(huán)境變化
時(shí),通過(guò)調(diào)整自身的認(rèn)知、情感和行為等方面的反應(yīng),以適應(yīng)環(huán)境的變化。E.
心理咨詢:是指通過(guò)與患者的交流和溝通,幫助患者解決心理問(wèn)題,提高個(gè)體的
心理素質(zhì)和適應(yīng)能力。
81.對(duì)厭氧菌有治療作用的抗菌藥物是()
A、哌拉西林
B、氨曲南
C、頭抱他定
D、紅霉素
E、妥布霉素
答案:A
解析:本題考查對(duì)厭氧菌的治療作用的抗菌藥物的認(rèn)識(shí)。厭氧菌是一類不需要氧
氣就能生長(zhǎng)的細(xì)菌,常見于腸道、口腔等部位,有些厭氧菌還能引起嚴(yán)重的感染。
對(duì)于厭氧菌感染的治療,需要使用對(duì)其具有特殊作用的抗菌藥物。A選項(xiàng)哌拉西
林是一種青霉素類抗生素,對(duì)于許多厭氧菌有很好的治療作用,因此是本題的正
確答案。B選項(xiàng)氨曲南是一種口奎諾酮類抗生素,對(duì)于許多革蘭陰性菌有很好的治
療作用,但對(duì)于厭氧菌的治療作用不如哌拉西林cC選項(xiàng)頭抱他定是一種第三代
頭抱菌素類抗生素,對(duì)于許多革蘭陰性菌有很好的治療作用,但對(duì)于厭氧菌的治
療作用不如哌拉西林。D選項(xiàng)紅霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對(duì)于許多革蘭陽(yáng)
性菌和一些革蘭陰性菌有很好的治療作用,但對(duì)于厭氧菌的治療作用不如哌拉西
林。E選項(xiàng)妥布霉素是一種氨基糖苔類抗生素,對(duì)于許多革蘭陰性菌有很好的治
療作用,但對(duì)于厭氧菌的治療作用不如哌拉西林。綜上所述,本題的正確答案是
A選項(xiàng)哌拉西林。
82.甲亢手術(shù)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是
A、喉返神經(jīng)損傷
B、喉上神經(jīng)損傷
C、甲狀腺危象
D、嚴(yán)重的缺鈣抽搐
E、窒息
答案:E
解析:甲亢手術(shù)是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的一種方法,但手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)
并發(fā)癥。本題要求選擇甲亢手術(shù)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,正確答案為E,即窒息。甲亢
手術(shù)中可能會(huì)涉及到喉部和氣管,如果手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題,可能會(huì)導(dǎo)致氣道受
阻,引起窒息。因此,窒息是甲亢手術(shù)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一。其他選項(xiàng)中,喉返
神經(jīng)損傷和喉上神經(jīng)損傷也是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,但相對(duì)于窒息來(lái)說(shuō),風(fēng)險(xiǎn)較小。
甲狀腺危象和嚴(yán)重的缺鈣抽搐雖然也可能出現(xiàn),但不是甲亢手術(shù)的最危險(xiǎn)并發(fā)癥。
83.根據(jù)老年人的代謝特點(diǎn),老年人的飲食應(yīng)0
A、低蛋白、低脂肪、熱量較低
B、高蛋白、高脂肪、熱量較高
C、高蛋白、低脂肪、然量較低
D、低蛋白、高脂肪、熱量較低
E、低蛋白、高脂肪、熱量較高
答案:C
解析:人進(jìn)入老年期,活動(dòng)量減少,機(jī)體的代謝率降低,生理功能減退,消化系
統(tǒng)的調(diào)節(jié)適應(yīng)能力下降。一般來(lái)說(shuō),隨年齡的增長(zhǎng),老年人膳食中熱量供給應(yīng)逐
漸減少。老年人的蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng),對(duì)蛋白質(zhì)的利用能力也降低,為了維持
機(jī)體組織代謝、修補(bǔ)的需要,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,應(yīng)注意增加蛋白質(zhì)的供給。老年
人總的熱量攝入減少,而蛋白質(zhì)供給卻相對(duì)增加,故膳食中脂肪與糖類的供給應(yīng)
該減少。
84.住院心臟病患者,心電圖監(jiān)測(cè)提示室性心動(dòng)過(guò)速,心率162次/分。體檢:B
p110/90mmHg,意識(shí)清楚,雙肺呼吸音清晰,無(wú)濕性啰音。首選的治療藥物是:
A、普蔡洛爾
B、維拉帕米
C、利多卡因
D、索他洛爾
E、胺碘酮
答案:C
解析:本題考查心電圖監(jiān)測(cè)提示室性心動(dòng)過(guò)速的治療藥物選擇
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