ecmo考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.ECMO的主要功能不包括以下哪項(xiàng)？A.替代心肺功能B.調(diào)節(jié)血液電解質(zhì)平衡C.改善氧合D.維持血液循環(huán)答案：B2.ECMO運(yùn)行時(shí)，血液在哪部分進(jìn)行氧合？A.膜肺B.血泵C.管路D.熱交換器答案：A3.以下哪種情況不是ECMO的常見適應(yīng)證？A.急性呼吸窘迫綜合征B.輕度心力衰竭C.心臟驟停D.暴發(fā)性心肌炎答案：B4.ECMO中，血液從體內(nèi)引出到回輸體內(nèi)，主要依靠什么部件？A.離心泵B.滾壓泵C.兩者均可D.兩者均不可答案：C5.ECMO治療過程中，抗凝藥物主要用于防止什么？A.血栓形成B.出血C.感染D.溶血答案：A6.ECMO患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是以下哪種？A.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥B.腎功能不全C.出血D.感染答案：C7.ECMO設(shè)備的預(yù)充液通常不包含以下哪種物質(zhì)？A.生理鹽水B.白蛋白C.胰島素D.肝素答案：C8.在ECMO支持下，患者的氧飽和度一般應(yīng)維持在什么范圍？A.80%-85%B.85%-90%C.90%-95%D.95%-100%答案：D9.ECMO運(yùn)行期間，需要密切監(jiān)測患者的哪個(gè)指標(biāo)來評估氧合效果？A.動脈血?dú)夥治鯞.中心靜脈壓C.尿量D.血小板計(jì)數(shù)答案：A10.對于ECMO患者，哪項(xiàng)護(hù)理措施最為關(guān)鍵？A.皮膚護(hù)理B.管道護(hù)理C.口腔護(hù)理D.眼部護(hù)理答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.ECMO的適應(yīng)證包括以下哪些疾病？A.新生兒呼吸衰竭B.成人急性心肌梗死合并心源性休克C.肺栓塞D.一氧化碳中毒導(dǎo)致的呼吸循環(huán)衰竭E.嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致的呼吸循環(huán)驟停答案：ABCDE2.ECMO運(yùn)行過程中可能出現(xiàn)的故障有哪些？A.膜肺氧合功能下降B.血泵流速異常C.管路破裂D.溫度控制系統(tǒng)故障E.抗凝過度導(dǎo)致出血答案：ABCD3.ECMO治療期間，需要監(jiān)測的項(xiàng)目有哪些？A.活化凝血時(shí)間（ACT）B.血小板計(jì)數(shù)C.動脈血壓D.氧飽和度E.乳酸水平答案：ABCDE4.以下哪些因素會影響ECMO的治療效果？A.患者基礎(chǔ)疾病的嚴(yán)重程度B.ECMO運(yùn)行的時(shí)間C.抗凝管理D.團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力E.設(shè)備的性能答案：ABCDE5.ECMO患者可能出現(xiàn)的心理問題有哪些？A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.譫妄E.依賴答案：ABCDE6.ECMO團(tuán)隊(duì)成員通常包括哪些專業(yè)人員？A.醫(yī)生B.護(hù)士C.呼吸治療師D.體外循環(huán)師E.康復(fù)治療師答案：ABCD7.在ECMO設(shè)備的日常維護(hù)中，需要檢查的內(nèi)容有哪些？A.膜肺的完整性B.血泵的運(yùn)轉(zhuǎn)情況C.管路的連接是否緊密D.抗凝劑的剩余量E.設(shè)備的清潔狀況答案：ABCE8.ECMO治療過程中的護(hù)理要點(diǎn)包括哪些？A.保持管道通暢B.預(yù)防感染C.準(zhǔn)確記錄出入量D.觀察患者的意識狀態(tài)E.維持合適的體溫答案：ABCDE9.以下哪些是ECMO治療的相對禁忌證？A.嚴(yán)重的不可逆性腦損傷B.晚期惡性腫瘤C.嚴(yán)重的凝血功能障礙無法糾正D.年齡大于80歲且多器官功能衰竭E.急性藥物中毒未清除毒物答案：ABCDE10.ECMO患者的營養(yǎng)支持方式可以有哪些？A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.兩者結(jié)合D.經(jīng)口進(jìn)食E.胃造瘺營養(yǎng)答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.ECMO只能用于成人患者。（錯(cuò)）2.膜肺是ECMO中進(jìn)行氣體交換的關(guān)鍵部件。（對）3.ECMO運(yùn)行時(shí)不需要抗凝治療。（錯(cuò)）4.只要患者心肺功能不好就可以使用ECMO。（錯(cuò)）5.ECMO治療過程中患者不會出現(xiàn)出血并發(fā)癥。（錯(cuò)）6.所有ECMO設(shè)備的血泵都是離心泵。（錯(cuò)）7.ECMO可以長期替代患者的心肺功能。（錯(cuò)）8.對ECMO患者進(jìn)行心理護(hù)理是沒有必要的。（錯(cuò)）9.ECMO設(shè)備的預(yù)充不需要肝素。（錯(cuò)）10.多器官功能衰竭患者使用ECMO一定能治愈。（錯(cuò)）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述ECMO的基本工作原理。答案：ECMO通過將體內(nèi)靜脈血引出，經(jīng)膜肺進(jìn)行氧合，排出二氧化碳后，再通過血泵將氧合血回輸?shù)襟w內(nèi)動脈或靜脈系統(tǒng)，從而部分或完全替代心肺功能，為心肺功能恢復(fù)或進(jìn)一步治療爭取時(shí)間。2.列出ECMO治療過程中的三個(gè)主要護(hù)理要點(diǎn)。答案：一是管道護(hù)理，確保管道連接緊密、通暢；二是抗凝護(hù)理，密切監(jiān)測抗凝指標(biāo)防止出血或血栓；三是并發(fā)癥的觀察與預(yù)防，如感染、出血等。3.簡述ECMO的常見類型及區(qū)別。答案：常見類型有靜脈-動脈ECMO（VA-ECMO）和靜脈-靜脈ECMO（VV-ECMO）。VA-ECMO可同時(shí)支持心肺功能，用于心臟和呼吸功能衰竭患者；VV-ECMO主要用于呼吸功能衰竭患者，僅提供呼吸支持。4.說明ECMO患者容易出血的原因。答案：ECMO患者容易出血是因?yàn)榭鼓委熞苑乐寡ㄐ纬?，且患者自身可能存在凝血功能紊亂，同時(shí)ECMO管路對血液成分的破壞也可能影響凝血功能。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高ECMO患者的生存率？答案：優(yōu)化患者選擇，確保適應(yīng)證準(zhǔn)確；提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，包括醫(yī)護(hù)等多專業(yè)；精準(zhǔn)的抗凝管理；積極防治并發(fā)癥；合理的營養(yǎng)支持等都有助于提高生存率。2.討論ECMO在新生兒重癥疾病中的應(yīng)用前景。答案：前景廣闊。可用于新生兒呼吸衰竭等重癥疾病，隨著技術(shù)發(fā)展，設(shè)備小型化、操作規(guī)范化、管理精細(xì)化，將能挽救更多新生兒生命。3.分析ECMO治療過程中感染的預(yù)防措施。答案：嚴(yán)格無菌操作，包括管