外傷急救培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)流程演講人：日期:CATALOGUE目錄02止血與包扎技術(shù)01外傷急救基礎(chǔ)原則03骨折固定與搬運(yùn)04特殊外傷處理05急救后送與溝通06培訓(xùn)考核與復(fù)訓(xùn)外傷急救基礎(chǔ)原則01現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估與防護(hù)緊急呼叫救援在初步評(píng)估傷員情況后，應(yīng)立即撥打急救電話，向?qū)I(yè)人員求助。03在施救前，施救者需確認(rèn)自己的安全，穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備，如手套、口罩等。02確保自身安全評(píng)估周圍環(huán)境安全確定現(xiàn)場(chǎng)是否存在可能導(dǎo)致再次傷害的危險(xiǎn)源，如交通、火源、倒塌建筑物等，并迅速排除。01傷員意識(shí)狀態(tài)判斷觀察傷員反應(yīng)通過呼叫、輕拍等方式判斷傷員是否意識(shí)清醒，同時(shí)注意傷員是否有呼吸困難、頸部異常等危險(xiǎn)信號(hào)。01檢查呼吸和心跳在確認(rèn)傷員意識(shí)狀態(tài)后，需立即檢查傷員的呼吸和心跳情況，以確定是否需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。02保持呼吸道通暢對(duì)于意識(shí)不清的傷員，需及時(shí)清理口腔內(nèi)的分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢。03初步傷情分類方法根據(jù)傷員的傷情和臨床表現(xiàn)，將其分為危重傷員、重傷員、輕傷員和輕微傷員，以便采取不同的急救措施。區(qū)分輕重緩急識(shí)別特殊傷情標(biāo)記傷員信息對(duì)于可能涉及頸部、脊柱、胸部、腹部等重要部位的傷害，需特別關(guān)注，避免二次傷害。在傷員身上或周圍標(biāo)記傷員的傷情、已采取的急救措施以及個(gè)人信息，以便后續(xù)救援人員快速了解傷員情況。止血與包扎技術(shù)02直接加壓止血操作規(guī)范適用于小動(dòng)脈、小靜脈和毛細(xì)血管出血01通過直接加壓的方式，迅速控制血液流失。出血部位加壓包扎02使用無菌紗布或清潔的布料直接覆蓋出血部位，并加壓包扎，達(dá)到止血目的。出血嚴(yán)重時(shí)抬高出血部位03在加壓止血的同時(shí)，盡量將出血部位抬高，以減少血液流向傷口。避免過度加壓04加壓止血時(shí)要注意力度，避免過度加壓導(dǎo)致組織損傷。環(huán)形包扎與螺旋包扎應(yīng)用環(huán)形包扎繃帶固定螺旋包扎適用于較小或較細(xì)的傷口，用繃帶做環(huán)形纏繞，起到固定敷料和止血的作用。適用于粗細(xì)相等的部位，如肢體，繃帶呈螺旋狀纏繞，每圈重疊前一圈的2/3，直至繃帶完全覆蓋傷口并固定。包扎完成后，用膠布或安全別針固定繃帶，避免繃帶滑脫或松動(dòng)。頭部傷口出血較多，應(yīng)重點(diǎn)加壓包扎，同時(shí)避免包扎過緊影響呼吸和視力。關(guān)節(jié)部位包扎時(shí)要避免過緊，以免影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，同時(shí)要注意觀察末梢血液循環(huán)情況。手指和腳趾受傷時(shí)，應(yīng)將繃帶纏繞在指（趾）關(guān)節(jié)上，避免過緊影響血液循環(huán)。胸部和腹部包扎時(shí)要避免壓迫胸腔和腹腔器官，以免影響呼吸和內(nèi)臟功能。特殊部位包扎注意事項(xiàng)頭部包扎關(guān)節(jié)部位包扎手指和腳趾包扎胸部和腹部包扎骨折固定與搬運(yùn)03臨時(shí)固定材料選擇標(biāo)準(zhǔn)夾板是最常見的骨折固定材料，選擇時(shí)要確保夾板長(zhǎng)度超過骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，寬度適宜，能夠提供足夠的支撐力。夾板繃帶紗布和棉墊繃帶用于固定夾板，防止夾板移位。選擇時(shí)要確?？噹挾冗m宜，能夠纏繞骨折部位并固定夾板。紗布和棉墊用于填充夾板與皮膚之間的空隙，防止夾板對(duì)皮膚造成壓迫，同時(shí)能夠吸收傷口滲出的血液和組織液。止血疼痛控制對(duì)于開放性骨折，首先要進(jìn)行止血處理，用干凈的紗布或繃帶壓迫傷口，減少血液流失。在固定前，可適當(dāng)給予止痛藥，減輕患者的疼痛和緊張情緒。肢體骨折固定操作流程骨折部位復(fù)位在固定前，要嘗試將骨折部位復(fù)位，使其盡可能恢復(fù)到正常位置。夾板固定將夾板放在骨折部位的兩側(cè)，用繃帶纏繞固定，注意夾板的長(zhǎng)度和寬度要適宜，繃帶要纏緊，防止夾板移位。保持脊柱穩(wěn)定對(duì)于脊柱骨折的患者，最好由多人協(xié)同搬運(yùn)，一人負(fù)責(zé)固定頭部，另一人負(fù)責(zé)托住臀部，同時(shí)用力將患者平移至擔(dān)架或硬板床上。多人協(xié)同搬運(yùn)擔(dān)架或硬板床搬運(yùn)在搬運(yùn)過程中，要使用擔(dān)架或硬板床，將患者平穩(wěn)地抬到擔(dān)架或硬板床上，并用繃帶或繩索固定好，防止患者在搬運(yùn)過程中晃動(dòng)或滑落。在搬運(yùn)過程中，要保持脊柱的穩(wěn)定性，避免過度彎曲或扭轉(zhuǎn)。脊柱保護(hù)性搬運(yùn)技巧特殊外傷處理04燒傷分級(jí)與冷敷原則一度燒傷傷及表皮層，二度燒傷傷及真皮層，三度燒傷傷及皮下組織甚至肌肉、骨骼。燒傷深度分級(jí)立即用冷水沖洗或冷敷，以降低皮膚溫度，減少燒傷深度和范圍。冷敷原則冷敷時(shí)間應(yīng)持續(xù)半小時(shí)以上，直至疼痛緩解或消失。冷敷時(shí)間穿透性創(chuàng)傷處理禁忌禁止用臟物處理傷口不要用臟毛巾、手帕等物品擦拭或包扎傷口，以免引入細(xì)菌。03避免用力擠壓傷口，以免導(dǎo)致出血或加重感染。02禁止擠壓傷口禁止拔出刺入物刺入體內(nèi)的異物不要隨意拔出，以免引發(fā)大出血或加重傷勢(shì)。01動(dòng)物咬傷消毒流程清洗傷口用流動(dòng)清水或肥皂水反復(fù)沖洗傷口，盡量將病毒、細(xì)菌沖洗干凈。01消毒處理用碘酒或酒精對(duì)傷口進(jìn)行消毒，以殺死殘留的病毒和細(xì)菌。02傷口包扎用干凈的紗布或繃帶包扎傷口，以避免感染，同時(shí)保持透氣性。03急救后送與溝通05轉(zhuǎn)運(yùn)前生命體征記錄評(píng)估患者生命體征包括呼吸、心率、血壓、體溫等，確?；颊呱w征平穩(wěn)。02040301記錄已實(shí)施的急救措施包括止血、包扎、固定等急救措施，以及使用的藥物和劑量。記錄傷情狀況詳細(xì)記錄傷口部位、大小、深度、出血情況及可能傷及的器官、組織等。核對(duì)患者信息確認(rèn)患者姓名、性別、年齡等基本信息，確保信息準(zhǔn)確無誤。醫(yī)療信息交接要點(diǎn)交接患者基本信息包括患者姓名、性別、年齡、病情等基本信息，確保接收方了解患者情況。01交接急救過程記錄詳細(xì)交接急救過程中實(shí)施的各項(xiàng)措施、用藥情況、生命體征變化等，確保接收方掌握患者急救經(jīng)過。02交接患者狀況對(duì)患者當(dāng)前狀況進(jìn)行詳細(xì)交接，包括意識(shí)、呼吸、心率、血壓等生命體征，以及傷口情況、疼痛程度等。03交接后續(xù)治療建議根據(jù)患者病情，交接后續(xù)治療建議和注意事項(xiàng)，確保接收方了解患者后續(xù)治療需求。04途中監(jiān)護(hù)責(zé)任劃分接收方責(zé)任明確接收方在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的責(zé)任，確?；颊叩竭_(dá)后能夠得到及時(shí)、有效的治療。03明確駕駛員在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的職責(zé)，確保行車安全，避免患者因車輛顛簸等原因造成二次傷害。02駕駛員職責(zé)急救人員職責(zé)明確急救人員在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的監(jiān)護(hù)職責(zé)，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效的救治。01培訓(xùn)考核與復(fù)訓(xùn)06實(shí)操技能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)止血傷口處理骨折固定傷員搬運(yùn)評(píng)估急救人員對(duì)不同部位出血的止血方法掌握情況，包括直接壓迫止血、止血帶使用等?？疾旒本热藛T對(duì)傷口的清洗、消毒、包扎等處理流程的熟練程度及操作規(guī)范性。評(píng)估急救人員對(duì)骨折部位的固定方法是否正確，能否有效防止骨折部位移動(dòng)?？疾旒本热藛T在搬運(yùn)傷員過程中是否能保持傷員平穩(wěn)，避免二次傷害。模擬實(shí)際外傷場(chǎng)景，包括交通事故、工傷、戶外運(yùn)動(dòng)意外等，檢驗(yàn)急救人員的應(yīng)變能力和實(shí)際操作水平。根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)設(shè)置特定場(chǎng)景，如針對(duì)某一類常見外傷的急救演練，提高急救人員的專業(yè)應(yīng)對(duì)能力。設(shè)置多種傷情和救援條件，考察急救人員在復(fù)雜情況下的決策能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。在模擬場(chǎng)景中加入突發(fā)因素，如天氣變化、傷員情緒波動(dòng)等，以評(píng)估急救人員的心理素質(zhì)和適應(yīng)能力。模擬場(chǎng)景考核設(shè)計(jì)真實(shí)性針對(duì)性復(fù)雜性突發(fā)性復(fù)訓(xùn)周期與內(nèi)容更新復(fù)訓(xùn)周期根據(jù)急救技能的