醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)保協(xié)議書(shū)?甲方（醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）：名稱：____________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：____________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在醫(yī)保服務(wù)過(guò)程中存在[具體違規(guī)行為簡(jiǎn)述]等情況，根據(jù)國(guó)家醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)及政策規(guī)定，為規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，維護(hù)醫(yī)保基金安全，經(jīng)雙方協(xié)商一致，就乙方暫停醫(yī)保服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述乙方作為經(jīng)相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)設(shè)立的合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)。乙方在醫(yī)保服務(wù)期間，應(yīng)按照醫(yī)保政策規(guī)定，為參?；颊咛峁┖侠?、必要、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)，并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保目錄范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定，確保醫(yī)?；鸷侠硎褂?。二、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對(duì)乙方的醫(yī)保服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督檢查，包括但不限于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用結(jié)算、藥品及診療項(xiàng)目使用等方面。有權(quán)根據(jù)乙方違規(guī)情況，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及政策規(guī)定，暫停乙方醫(yī)保服務(wù)資格，并采取相應(yīng)的處理措施。有權(quán)要求乙方提供與醫(yī)保服務(wù)相關(guān)的各類資料和信息，以便進(jìn)行核查和統(tǒng)計(jì)分析。2.義務(wù)按照醫(yī)保政策規(guī)定和雙方簽訂的服務(wù)協(xié)議，及時(shí)、足額向乙方支付醫(yī)保費(fèi)用。向乙方提供醫(yī)保政策法規(guī)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方面的指導(dǎo)和幫助，促進(jìn)乙方規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為。在乙方完成整改并經(jīng)審核合格后，及時(shí)恢復(fù)乙方的醫(yī)保服務(wù)資格。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在暫停醫(yī)保服務(wù)期間，有權(quán)就自身存在的問(wèn)題進(jìn)行整改，并向甲方提出陳述和申辯。在完成整改并經(jīng)甲方驗(yàn)收合格后，有權(quán)要求甲方恢復(fù)其醫(yī)保服務(wù)資格。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守國(guó)家醫(yī)保法律法規(guī)及政策規(guī)定，按照醫(yī)保服務(wù)協(xié)議約定，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。建立健全內(nèi)部醫(yī)保管理制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策培訓(xùn)和教育，提高醫(yī)保服務(wù)意識(shí)和水平。主動(dòng)配合甲方的監(jiān)督檢查工作，如實(shí)提供與醫(yī)保服務(wù)相關(guān)的各類資料和信息，不得隱瞞、偽造或篡改。對(duì)存在的醫(yī)保違規(guī)問(wèn)題，積極進(jìn)行整改，制定切實(shí)可行的整改措施，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成整改任務(wù)。整改期間，停止使用醫(yī)?；疬M(jìn)行結(jié)算。三、暫停醫(yī)保服務(wù)的期限自本協(xié)議簽訂之日起，乙方暫停醫(yī)保服務(wù)期限為_(kāi)_____個(gè)月，自______年______月______日起至______年______月______日止。四、整改要求（一）全面自查自糾乙方應(yīng)在暫停醫(yī)保服務(wù)期間，對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)行為進(jìn)行全面自查自糾，重點(diǎn)排查以下方面存在的問(wèn)題：1.醫(yī)保目錄外項(xiàng)目違規(guī)收費(fèi)情況，包括分解住院、掛床住院、虛記費(fèi)用等行為。2.藥品及診療項(xiàng)目超醫(yī)保限定支付范圍使用情況。3.醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定，如過(guò)度醫(yī)療、誘導(dǎo)醫(yī)療等行為。4.醫(yī)保信息系統(tǒng)管理不規(guī)范，存在數(shù)據(jù)上傳不準(zhǔn)確、不及時(shí)等問(wèn)題。（二）制定整改措施針對(duì)自查自糾發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，乙方應(yīng)制定詳細(xì)的整改措施，明確整改責(zé)任人和整改期限。整改措施應(yīng)具有針對(duì)性、可操作性，確保能夠有效解決存在的問(wèn)題。（三）整改落實(shí)與報(bào)告乙方應(yīng)按照整改措施認(rèn)真組織實(shí)施整改工作，并定期向甲方報(bào)告整改進(jìn)展情況。在整改期限屆滿前，乙方應(yīng)向甲方提交整改報(bào)告，包括整改情況總結(jié)、相關(guān)證明材料等。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，給乙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.乙方在暫停醫(yī)保服務(wù)期間，若繼續(xù)使用醫(yī)?；疬M(jìn)行結(jié)算，甲方有權(quán)追回違規(guī)結(jié)算的醫(yī)?；?，并按照違規(guī)金額的______倍處以罰款。2.乙方整改后仍不符合醫(yī)保服務(wù)要求，或在整改期限屆滿后未按時(shí)提交整改報(bào)告的，甲方有權(quán)延長(zhǎng)乙方暫停醫(yī)保服務(wù)期限，并可根據(jù)情節(jié)輕重，采取進(jìn)一步的處罰措施，直至解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。3.乙方若存在故意隱瞞、偽造或篡改醫(yī)保服務(wù)相關(guān)資料和信息的行為，甲方有權(quán)解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，并依法追究乙方的法律責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：________________法定代表人或授權(quán)代表（簽字）：________________簽訂日期：______年______月______日乙方（蓋章）：________________