常用急救操作技術(shù)演講人：日期:目錄02心肺復(fù)蘇技術(shù)01急救基礎(chǔ)原則03止血包扎技術(shù)04骨折固定方法05窒息急救技術(shù)06特殊情況處理01急救基礎(chǔ)原則急救定義與目的01急救定義在突發(fā)急癥或意外傷害的現(xiàn)場，采取初步、緊急的救護措施，旨在挽救患者生命、減輕病痛、避免病情惡化及預(yù)防并發(fā)癥。02急救目的挽救患者生命、減輕病痛、防止并發(fā)癥、縮短治療時間、提高搶救成功率。確保自己及患者處于安全環(huán)境，避免二次傷害。判斷現(xiàn)場環(huán)境安全撥打急救電話，報告患者情況，請求醫(yī)療援助。呼叫緊急醫(yī)療服務(wù)迅速判斷患者病情，明確急救需求。識別急救需求010302急救基本流程根據(jù)患者病情，采取適當(dāng)?shù)募本却胧缧姆螐?fù)蘇、止血、包扎等。實施急救措施在急救過程中，應(yīng)隨時準(zhǔn)備將患者送往醫(yī)院進一步治療。送醫(yī)院治療0405現(xiàn)場安全評估要點危險源識別危險源排除患者安全評估呼救與報警觀察現(xiàn)場環(huán)境，識別可能對患者造成傷害的危險源，如火災(zāi)、觸電、化學(xué)泄漏等。在確保自身安全的前提下，盡量排除危險源，如關(guān)閉電源、移開危險物品等。評估患者傷情，判斷是否有生命危險，是否需要緊急處理。在確保患者安全的前提下，及時呼救并撥打緊急電話，報告現(xiàn)場情況。02心肺復(fù)蘇技術(shù)意識與呼吸判斷方法輕輕拍打患者肩膀并呼喚其名字，觀察患者是否有反應(yīng)。呼喚患者仔細觀察患者胸廓起伏情況，判斷是否有自主呼吸。觀察呼吸如患者無反應(yīng)且無呼吸或呼吸異常，應(yīng)立即呼叫急救人員。緊急呼叫胸外按壓操作規(guī)范按壓部位胸骨中下段交界處，即兩乳頭連線中點處。01按壓手法手掌根部緊貼患者胸骨，手指交叉翹起，用上身重量進行垂直按壓。02按壓深度成人約為5-6厘米，兒童約為胸廓厚度的1/3，嬰幼兒約為胸廓厚度的1/2。03按壓頻率每分鐘100-120次，連續(xù)按壓30次后進行人工呼吸。04人工呼吸實施步驟開放氣道呼吸頻率人工呼吸停止條件將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，清理口腔內(nèi)的分泌物和嘔吐物，然后將頭部轉(zhuǎn)正，抬起下頜，使氣道保持通暢。捏住患者鼻孔，口對口進行吹氣，每次吹氣時間持續(xù)約1秒鐘，觀察患者胸廓起伏情況。每分鐘進行10-12次人工呼吸，與胸外按壓配合進行。患者出現(xiàn)自主呼吸或急救人員到場接替。03止血包扎技術(shù)直接壓迫止血法適用于小動脈、靜脈或毛細血管出血直接壓迫傷口，阻斷血液流動。手指或手掌用力壓迫出血部位傷口較大時用紗布或繃帶加壓包扎手指或手掌應(yīng)緊壓在出血部位的上方，以控制血流。將紗布或繃帶折疊成適當(dāng)大小，放在傷口上，再用繃帶加壓包扎。123加壓包扎應(yīng)用場景動脈出血靜脈出血毛細血管出血關(guān)節(jié)部位出血如手臂、腿部等部位的動脈出血，應(yīng)立即用繃帶加壓包扎。如手背、足背等部位的靜脈出血，可先用紗布或繃帶加壓包扎。如皮膚擦傷等，可直接用創(chuàng)可貼或紗布加壓包扎。由于關(guān)節(jié)活動會影響止血效果，應(yīng)先固定關(guān)節(jié)，再進行加壓包扎。禁止扎得過緊禁止長時間使用止血帶扎得過緊會導(dǎo)致肢體缺血壞死，應(yīng)適度加壓，以能止血但不影響肢體遠端血運為宜。止血帶使用時間過長會導(dǎo)致肢體缺血壞死，應(yīng)每隔一段時間放松一次，每次放松時間不得超過1-2分鐘。止血帶使用禁忌禁止綁扎在關(guān)節(jié)處止血帶不能綁扎在關(guān)節(jié)處，以免加重出血和造成關(guān)節(jié)損傷。禁止代替動脈結(jié)扎止血帶只能暫時控制出血，不能代替動脈結(jié)扎，對于大動脈出血應(yīng)盡快進行手術(shù)止血。04骨折固定方法骨折體征快速識別疼痛活動受限腫脹畸形患者通常會出現(xiàn)局部疼痛，尤其是在觸摸或移動受傷部位時疼痛加劇。受傷部位周圍可能會出現(xiàn)腫脹、淤血和變形。骨折后，相關(guān)部位的活動通常會受到限制或完全喪失。骨折部位可能出現(xiàn)異常形狀或彎曲。夾板固定操作原則選擇適當(dāng)夾板根據(jù)骨折部位和類型選擇合適的夾板，確保其長度和寬度足夠支撐受傷部位。穩(wěn)定骨折部位使用繃帶或紗布將夾板固定在受傷部位，確保骨折部位穩(wěn)定不動，避免進一步損傷。適度加壓在固定過程中，應(yīng)注意適度加壓，以減少出血和腫脹，但要避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)受阻。保持關(guān)節(jié)功能在固定時，應(yīng)盡可能保持相鄰關(guān)節(jié)的功能位，以減少后期康復(fù)的困難。傷員搬運注意事項保持平穩(wěn)支撐受傷部位尋求專業(yè)救助保暖與舒適在搬運傷員時，應(yīng)盡量保持平穩(wěn)，避免過度搖晃或顛簸，以減少疼痛和進一步損傷。在搬運過程中，要確保受傷部位得到適當(dāng)支撐，避免懸空或受力過大。對于嚴(yán)重骨折或無法自行處理的傷員，應(yīng)及時尋求專業(yè)醫(yī)療救助，避免延誤治療。在搬運過程中，要注意傷員的保暖和舒適度，及時給予必要的遮蓋和支撐。05窒息急救技術(shù)成人海姆立克急救法急救者站在患者身后急救者站在或跪在患者身后，環(huán)抱患者腰部。沖擊腹部持續(xù)沖擊急救者握緊拳頭，拇指側(cè)緊貼患者腹部中線，位于肚臍上方、胸骨下方的位置；另一只手包住拳頭，并快速向上、向內(nèi)用力，沖擊患者腹部，直到異物被排出。如患者無法站立，可將其放在平坦地面上，跨坐在患者髖部，繼續(xù)沖擊腹部，直到異物被排出。123嬰幼兒異物清除技巧拍背法清除口腔異物胸部按壓法將嬰兒面朝下放在膝蓋上，頭部略低于胸部；用手支撐嬰兒頭部和下頜，另一只手在嬰兒兩肩胛骨之間用力拍背5次，幫助異物排出。如拍背法無效，將嬰兒翻轉(zhuǎn)過來，面朝上躺在膝蓋上；用兩手中指和食指快速按壓胸骨下部（乳頭連線正下方）5次，幫助異物排出。若以上方法無效，需檢查嬰兒口腔內(nèi)是否有異物，如有，可用手或鑷子將其取出。但需注意，不要盲目用手指在口腔內(nèi)亂摳，以免將異物推向更深處。特殊體位急救策略適用于意識清醒且能站立的患者。急救者站在患者身后，環(huán)抱其腰部；一手握拳，拇指側(cè)緊貼患者腹部中線；另一手包住拳頭，并快速向上、向內(nèi)用力沖擊患者腹部，直到異物被排出。直立位腹部沖擊法適用于意識不清或無法站立的患者。將患者仰臥于平坦地面上，急救者跪在患者胸部一側(cè)；雙手重疊，手掌根部放在胸骨下半部（即兩乳頭連線中點下方）處；用力向下按壓胸部，幫助異物排出。注意按壓深度要適中，避免造成肋骨骨折。仰臥位胸部按壓法適用于昏迷或無法配合的患者。將患者俯臥于一側(cè)手臂上，頭部略低于胸部；用另一手手掌在患者兩肩胛骨之間用力拍背5次，幫助異物排出。若異物仍未排出，可轉(zhuǎn)為仰臥位胸部按壓法繼續(xù)急救。俯臥位拍背法06特殊情況處理燒傷分級與急救措施輕度燒傷中度燒傷重度燒傷急救措施傷及皮膚表皮層，皮膚紅腫、疼痛，無水皰，應(yīng)將傷處放入冷水中浸泡或冷敷。傷及皮膚真皮層，有水皰形成，紅腫明顯，疼痛劇烈，應(yīng)采取冷敷、包扎、避免感染等措施。傷及皮膚全層甚至皮下組織，皮膚焦痂、炭化，應(yīng)立即送醫(yī)院救治。脫離熱源，迅速冷卻，保持呼吸道通暢，送醫(yī)救治。加速毒物排出，減少體內(nèi)吸收。導(dǎo)瀉與利尿根據(jù)中毒類型選用特效解毒劑。特效解毒劑01020304迅速排出胃內(nèi)毒物