淹溺院前急救要點(diǎn)與流程演講人：日期:目錄CATALOGUE02基礎(chǔ)生命支持03專業(yè)醫(yī)療干預(yù)04特殊人群處理05急救設(shè)備使用06公眾教育體系01現(xiàn)場識別與評估01現(xiàn)場識別與評估PART環(huán)境安全快速判斷確定患者是否處于危險(xiǎn)的水域或溺水環(huán)境中，確保施救者自身安全。迅速判斷溺水環(huán)境如發(fā)現(xiàn)患者處于危險(xiǎn)狀態(tài)，立即大聲呼救或撥打急救電話。呼叫救援如有條件，可利用長桿、繩索、救生圈等工具進(jìn)行救援。利用工具意識狀態(tài)分級確認(rèn)昏迷如患者已昏迷，應(yīng)立即進(jìn)行緊急處理，確保呼吸道通暢。03如患者意識模糊，無法清晰回答問題，需密切關(guān)注其病情變化。02模糊清醒呼喚患者，判斷其是否能夠正?；貞?yīng)，有無意識障礙。01呼吸心跳初步檢測觀察呼吸仔細(xì)觀察患者的呼吸情況，判斷有無呼吸或呼吸困難。01檢查心跳觸摸患者頸動脈，確認(rèn)有無心跳。02緊急處理如患者無呼吸或心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等緊急處理措施。0302基礎(chǔ)生命支持PART氣道異物清除方法對于意識清醒的患兒，可使用腹部沖擊法，即海姆立克急救法，通過快速、向上的腹部沖擊，將異物從氣道中排出。腹部沖擊法指摳法拍背法對于年齡較小或無法配合腹部沖擊法的患兒，可用手指摳出異物，但需注意不要將異物推向更深的氣道。讓患兒面朝下，頭部略低，拍打其背部，利用重力作用使異物排出。開放氣道救援人員深吸一口氣，用口唇包住患兒的口唇，用力吹氣，每次吹氣時(shí)間約1秒鐘，觀察患兒胸廓是否隆起。吹氣方法吹氣頻率按照每分鐘12-20次的頻率進(jìn)行吹氣，直至患兒恢復(fù)自主呼吸或?qū)I(yè)救援人員到達(dá)。將患兒頭后仰，抬起下巴，使氣道保持開放狀態(tài)。人工呼吸操作規(guī)范胸外按壓實(shí)施要點(diǎn)按壓位置按壓頻率按壓深度按壓與通氣比例將一手掌根部放在患兒胸骨中下1/3交界處，即兩乳頭連線中點(diǎn)下方，另一只手重疊，手指交叉或翹起。按壓深度約為患兒胸廓厚度的1/3，約為4-5厘米，避免過度按壓導(dǎo)致?lián)p傷。按照每分鐘100-120次的頻率進(jìn)行按壓，注意按壓與放松的時(shí)間比大致相同。對于單個(gè)救援人員，按壓與通氣比例為30:2，即進(jìn)行30次按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。03專業(yè)醫(yī)療干預(yù)PART使用醫(yī)用氧氣瓶，確保氧氣供應(yīng)充足，并配備氧氣面罩或鼻導(dǎo)管，以最大程度上提高患者吸入氧氣的濃度。供氧設(shè)備使用標(biāo)準(zhǔn)氧氣瓶對于呼吸衰竭或呼吸暫停患者，需使用呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣，確保呼吸通暢。呼吸機(jī)使用血氧飽和度監(jiān)測儀、心電監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備，密切監(jiān)測患者的生命體征和血氧飽和度。監(jiān)測設(shè)備復(fù)溫技術(shù)分級應(yīng)用對于輕度低體溫患者，可通過體外復(fù)溫的方式，如加蓋棉被、熱水袋等，促進(jìn)患者體溫恢復(fù)。體外復(fù)溫體內(nèi)復(fù)溫復(fù)溫注意事項(xiàng)對于重度低體溫患者，需要采用體內(nèi)復(fù)溫的方法，如靜脈輸注溫?zé)嵋后w、膀胱沖洗等，以快速提高核心體溫。復(fù)溫過程中需密切監(jiān)測患者體溫變化，避免復(fù)溫過快導(dǎo)致心臟驟?；蚍嗡[等并發(fā)癥。急救藥物配置原則淹溺患者常出現(xiàn)肺水腫，利尿劑如呋塞米等可減輕肺水腫，改善呼吸功能。利尿劑淹溺后易發(fā)生肺部感染，應(yīng)盡早使用抗生素預(yù)防感染。抗生素淹溺患者易發(fā)生電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)劑，如氯化鈉、氯化鉀等。電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)劑04特殊人群處理PART兒童淹溺急救差異生理特點(diǎn)兒童心肺功能較成人弱，溺水后更容易出現(xiàn)窒息和心跳驟停，需快速進(jìn)行心肺復(fù)蘇。01急救措施對于兒童淹溺，應(yīng)盡快將其救出水面，進(jìn)行口對口呼吸和胸外按壓，并盡快送往醫(yī)院救治。02預(yù)防措施加強(qiáng)兒童安全監(jiān)管，避免溺水事故發(fā)生，如在水域周圍設(shè)置圍欄、家長陪同游泳等。03孕婦急救體位調(diào)整生理變化孕婦在淹溺時(shí)，由于胎兒的存在，其心肺功能會受到一定影響，急救時(shí)需特別關(guān)注孕婦和胎兒的安全。急救措施注意事項(xiàng)孕婦淹溺后應(yīng)立即采取側(cè)臥位或俯臥位，以減少子宮對腹腔大血管的壓迫，同時(shí)盡快進(jìn)行口對口呼吸和胸外按壓。在急救過程中，要密切關(guān)注孕婦的生命體征和胎兒的安危，盡量避免使用對孕婦和胎兒有害的藥物。123老年低溫癥處置老年人由于體溫調(diào)節(jié)功能下降，容易在淹溺后出現(xiàn)低溫癥，需及時(shí)采取保暖措施。體溫調(diào)節(jié)功能下降急救措施注意事項(xiàng)對于老年淹溺者，應(yīng)迅速將其移至溫暖處，更換干衣服，并采取保溫措施，如用毛毯包裹身體、喝溫水等。在處理老年低溫癥時(shí)，不要過度加熱，以防出現(xiàn)熱射病等并發(fā)癥。同時(shí)，要注意觀察患者的生命體征，如有異常應(yīng)立即就醫(yī)。05急救設(shè)備使用PARTAED應(yīng)用適配場景溺水患者AED可迅速判斷溺水者是否需要除顫，提高搶救成功率。03AED可輔助判斷患者是否需要心肺復(fù)蘇。02呼吸或心跳微弱、停止的患者心臟驟?；颊逜ED可用于分析心臟節(jié)律，并在需要時(shí)施以電擊除顫。01根據(jù)溺水者體型、意識和水域環(huán)境選擇適宜的救生浮具。選擇合適的救生浮具確保救生浮具穩(wěn)固地固定在溺水者身上，避免脫落。正確穿戴救生浮具利用救生浮具保持浮力，等待救援或自行游向安全地帶。保持浮力救生浮具規(guī)范操作檢查氧氣瓶是否完好，有無泄漏，確保氧氣充足。氧氣瓶準(zhǔn)備氧氣裝置連接流程將氧氣面罩連接到氧氣瓶的出口，確保連接緊密。連接氧氣面罩檢查面罩是否完好，有無破損或漏氣，確保面罩緊貼患者面部。檢查氧氣面罩根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，調(diào)節(jié)氧氣流量至適宜水平。調(diào)節(jié)氧氣流量06公眾教育體系PART溺水預(yù)防宣傳策略宣傳渠道多樣性目標(biāo)人群針對性宣傳內(nèi)容實(shí)用性季節(jié)性宣傳重點(diǎn)通過電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等多種渠道普及溺水預(yù)防知識。針對不同年齡段、不同群體制定有針對性的宣傳方案。強(qiáng)調(diào)危險(xiǎn)水域的識別、安全游泳技巧、自救互救技能等實(shí)用知識。在夏季、汛期等溺水高發(fā)季節(jié)加強(qiáng)宣傳力度。急救技能培訓(xùn)路徑培訓(xùn)對象廣泛性培訓(xùn)方式多樣性培訓(xùn)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)考核與認(rèn)證面向全社會開展急救技能培訓(xùn)，包括學(xué)生、家長、救生員等群體。制定統(tǒng)一的急救技能培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，包括心肺復(fù)蘇、急救藥品使用、救援技巧等。采用理論講解、實(shí)操演練、模擬救援等多種方式相結(jié)合，提高培訓(xùn)效果。對參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，并頒發(fā)相應(yīng)的急救技能證書。警示標(biāo)識醒目性在高危水域設(shè)置醒目的警示標(biāo)識，提醒人們注意安全