演講人：日期:小兒異物窒息急救處理指南CATALOGUE目錄01異物窒息危害與識(shí)別02急救核心操作技術(shù)03不同年齡處理差異04家庭預(yù)防措施05急救誤區(qū)警示06應(yīng)急體系構(gòu)建01異物窒息危害與識(shí)別呼吸道梗阻致命性01窒息導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足異物堵塞呼吸道，導(dǎo)致氧氣無(wú)法進(jìn)入肺部，造成窒息，嚴(yán)重時(shí)可在幾分鐘內(nèi)導(dǎo)致死亡。02窒息引起心臟驟停窒息時(shí)，由于氧氣供應(yīng)不足，心臟可能驟停，危及患者生命。典型癥狀判斷標(biāo)準(zhǔn)唇色、面色青紫由于缺氧，患者的唇色、面色可能逐漸變?yōu)榍嘧仙?3患者無(wú)法說(shuō)話或發(fā)出聲音，出現(xiàn)“V”型手勢(shì)（即手臂緊貼身體，手指指向喉部）表示窒息。02窒息表現(xiàn)呼吸困難患者呼吸急促、費(fèi)力，吸氣時(shí)可見(jiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙明顯凹陷。01高發(fā)場(chǎng)景與風(fēng)險(xiǎn)物品進(jìn)食、口含異物、嘔吐時(shí)，以及嬰幼兒哭鬧、嬉戲時(shí)易發(fā)生異物窒息。高發(fā)場(chǎng)景食物（如糖果、堅(jiān)果、小水果等）、玩具（如小零件、彈珠等）、日常用品（如紐扣、硬幣等）均可能成為導(dǎo)致窒息的風(fēng)險(xiǎn)物品。風(fēng)險(xiǎn)物品02急救核心操作技術(shù)海姆立克急救法步驟站在或跪在患者身后，將雙手環(huán)繞患者腰部，一手握拳，拇指?jìng)?cè)緊貼患者腹部中線，位于肚臍上方、胸骨下方的位置，另一手包住拳頭，并快速向上、向內(nèi)用力擠壓患者腹部，形成一股沖力，幫助患者將異物咳出。成人海姆立克急救法若受害者是兒童，施救者需坐在椅子上，讓兒童面朝下趴在施救者腿上，施救者用手托住兒童下巴，保持頭部低于胸部，然后用掌根在肩胛骨之間用力拍打5次，若異物未排出，則將兒童翻過(guò)來(lái)，在胸部正中間用力按壓5次。兒童海姆立克急救法嬰兒拍背壓胸法01拍背法將嬰兒面朝下趴在施救者前臂上，頭低腳高，用手托住嬰兒下巴以保持頭部穩(wěn)定，另一只手在嬰兒背上肩胛骨之間用力拍打5次，幫助異物咳出。02壓胸法若拍背法無(wú)效，則將嬰兒翻過(guò)來(lái)，在胸部正中間（乳頭連線下方）用手指或手掌進(jìn)行5次快速、有力的按壓，幫助異物咳出。自主咳嗽引導(dǎo)技巧注意事項(xiàng)在引導(dǎo)患兒自主咳嗽時(shí)，需密切觀察患兒情況，若咳嗽無(wú)力或癥狀加重，應(yīng)立即采取其他急救措施。03施救者可通過(guò)輕拍患兒背部、刺激其咽喉部等方式，引導(dǎo)患兒自主咳嗽。02咳嗽引導(dǎo)方法自主咳嗽的重要性鼓勵(lì)患兒自主咳嗽，因?yàn)榭人允巧眢w自我保護(hù)的一種反應(yīng)，有助于將異物咳出。0103不同年齡處理差異拍背法將嬰兒臉朝下放在膝蓋上，頭部略低，胸部托起，拍打背部，促使異物排出。1歲以下嬰兒操作規(guī)范胸部快速按壓法如拍背法無(wú)效，可將嬰兒臉朝上躺在硬板床上，用中指和食指在胸骨下方迅速按壓，每秒一次，連續(xù)按壓5次。及時(shí)呼救如以上兩種方法均無(wú)效，應(yīng)立即撥打急救電話，尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員的幫助。1-3歲幼兒施救要點(diǎn)急救者站在幼兒身后，雙手環(huán)抱其腰部，一手握拳，拇指?jìng)?cè)緊貼患兒腹部中線，另一只手包住拳頭，并快速向上、向內(nèi)推擠，直至異物排出。腹部推擠法背部拍打法心肺復(fù)蘇將幼兒臉朝下，急救者托住其下巴，拍打背部，促使異物排出。如幼兒已失去意識(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)撥打急救電話。學(xué)齡兒童體位調(diào)整自主咳嗽法鼓勵(lì)孩子用力咳嗽，通過(guò)氣流將異物咳出。拍背法輔助腹部沖擊法如孩子咳嗽無(wú)力，可采用拍背法輔助，讓孩子側(cè)臥，一手托住孩子下巴，另一手拍打背部。如拍背法無(wú)效，可采用腹部沖擊法，讓孩子站立，急救者站在其身后，雙手環(huán)抱其腰部，一手握拳，拇指?jìng)?cè)緊貼孩子腹部中線，另一只手包住拳頭，并快速向上、向內(nèi)沖擊，直至異物排出。12304家庭預(yù)防措施危險(xiǎn)物品管理規(guī)范嚴(yán)格管控小物件家居環(huán)境安全玩具和食物安全將可能導(dǎo)致窒息的小物件，如硬幣、紐扣、小珠子等放置于嬰幼兒無(wú)法觸及的地方。確保嬰幼兒玩具不含易脫落的小零件，食物應(yīng)切成小塊，并避免易造成窒息的食物，如果凍、糖果、堅(jiān)果等。定期檢查家具、窗簾、電線等，確保沒(méi)有可能導(dǎo)致嬰幼兒窒息的隱患。進(jìn)食行為監(jiān)護(hù)要求在嬰幼兒吃東西時(shí)，要全程監(jiān)督，防止其突然發(fā)生窒息。監(jiān)督嬰幼兒進(jìn)食嬰幼兒吃飯時(shí)，應(yīng)讓其坐直，避免躺下或奔跑，以降低食物進(jìn)入氣道的風(fēng)險(xiǎn)。坐姿正確引導(dǎo)嬰幼兒學(xué)會(huì)咀嚼和吞咽，不要讓其匆忙進(jìn)食或口含食物說(shuō)話。教導(dǎo)咀嚼和吞咽急救知識(shí)普及計(jì)劃識(shí)別窒息信號(hào)家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別嬰幼兒窒息的信號(hào)，如突然無(wú)法咳嗽、呼吸困難、面色青紫等。01急救技能掌握家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)并掌握嬰幼兒窒息的急救技能，如海姆立克急救法等。02應(yīng)急準(zhǔn)備家中應(yīng)備有急救器材和藥品，并確保家長(zhǎng)了解其使用方法和存放位置。0305急救誤區(qū)警示錯(cuò)誤手法風(fēng)險(xiǎn)提示拍打后背或胸部可能會(huì)導(dǎo)致異物更深入呼吸道，增加窒息風(fēng)險(xiǎn)。切勿盲目拍打勿用手指或硬物挖取避免強(qiáng)行喂水或催吐用手指或硬物挖取異物可能會(huì)刺激喉部，導(dǎo)致喉痙攣，增加窒息危險(xiǎn)。強(qiáng)行喂水或催吐可能會(huì)導(dǎo)致異物被沖入更深的氣道，造成更嚴(yán)重的窒息。延誤送醫(yī)判斷標(biāo)準(zhǔn)010203患者出現(xiàn)呼吸困難、面色青紫等嚴(yán)重癥狀時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)。異物卡喉后，患者仍能夠咳嗽或呼吸，但出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、喘息或呼吸困難等癥狀時(shí)，應(yīng)盡快送醫(yī)。異物卡喉后，患者表現(xiàn)出哭鬧、拒食或煩躁等行為時(shí)，應(yīng)考慮送醫(yī)檢查。二次傷害防范措施急救過(guò)程中，應(yīng)確保患者處于安全環(huán)境，避免跌倒或受傷。01.急救過(guò)程中，不要隨意移動(dòng)患者，以免加重癥狀或造成二次傷害。02.急救后，應(yīng)密切觀察患者的呼吸、心跳等生命體征，如有異常及時(shí)就醫(yī)。03.06應(yīng)急體系構(gòu)建家庭急救包配置包含急救流程和關(guān)鍵操作，指導(dǎo)家長(zhǎng)在緊急情況下進(jìn)行急救。急救手冊(cè)如氧氣瓶、吸引器、急救毯、消毒紗布、醫(yī)用膠帶、剪刀等，以便在需要時(shí)迅速使用。急救藥品和器械如急救奶嘴、葡萄糖水等，用于緩解嬰兒低血糖或饑餓狀態(tài)下的緊張情緒。應(yīng)急食品緊急聯(lián)系機(jī)制建立急救電話將急救電話（如120）存儲(chǔ)在手機(jī)并置于顯眼位置，確保隨時(shí)可撥打。01求助卡片制作緊急求助卡片，包含孩子姓名、病情、緊急聯(lián)系人電話等信息，方便他人在緊急情況下協(xié)助。02了解附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)熟悉住所附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其緊急救治能力，確保在緊急情況下能迅速前往。03社區(qū)救援網(wǎng)絡(luò)