兒科護理習(xí)題庫及答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.小兒最常見的中毒形式是A、經(jīng)呼吸道吸入B、經(jīng)消化道吸收C、注入吸收中毒D、經(jīng)皮膚接觸中毒E、經(jīng)創(chuàng)面吸收正確答案：B答案解析：小兒最常見的中毒形式是經(jīng)消化道吸收，因為小兒可能會誤食各種有毒物質(zhì)，如藥物、有毒植物、化學(xué)物品等，經(jīng)口進入消化道而導(dǎo)致中毒。注入吸收中毒多發(fā)生于醫(yī)療操作等特定情況；經(jīng)創(chuàng)面吸收常見于皮膚有破損接觸毒物時；經(jīng)呼吸道吸入多見于吸入有害氣體等；經(jīng)皮膚接觸中毒相對不如經(jīng)消化道吸收常見。2.皰疹性口腔炎黏膜損害特點是A、有白色片狀物B、有灰白色假膜C、有黃白色小水皰D、充血紅絨狀E、有灰白色乳凝狀物正確答案：C答案解析：皰疹性口腔炎由單純皰疹病毒感染引起，口腔黏膜出現(xiàn)散在或成簇的小水皰，水皰破潰后形成潰瘍，表面覆蓋黃白色假膜。選項A白色片狀物、選項B灰白色假膜表述不準確，選項D充血紅絨狀不是皰疹性口腔炎典型黏膜損害特點，選項E灰白色乳凝狀物常見于鵝口瘡。3.“0”形腿或“X”形腿多見于A、3歲以后B、生后1-2個月C、生后6-10個月D、1-2歲E、生后3-4個月正確答案：D答案解析：小兒維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變，“0”形腿或“X”形腿多見于1歲以后站立行走后，由于骨質(zhì)軟化和肌肉關(guān)節(jié)松弛，在走、立的重力影響下可出現(xiàn)。1-2歲小兒開始站立行走，所以該表現(xiàn)多見于>1-2歲。4.患兒女，13個月。生后3個月起青紫逐漸加重，活動后氣急，查體：生長發(fā)育明顯落后，青紫明顯，伴杵狀指，胸骨左緣3－4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音。該患兒最可能是A、動脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄正確答案：D答案解析：法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)為青紫，一般在生后3～6個月出現(xiàn)，并隨年齡的增長而逐漸加重?；純荷L發(fā)育落后，有杵狀指（趾），胸骨左緣第2～4肋間可聞及較響亮的噴射性收縮期雜音。該患兒的表現(xiàn)符合法洛四聯(lián)癥的特點。而肺動脈狹窄主要表現(xiàn)為活動耐力差、乏力、呼吸困難等；動脈導(dǎo)管未閉表現(xiàn)為差異性青紫等；房間隔缺損一般癥狀較輕；室間隔缺損較大時可出現(xiàn)明顯癥狀，但與該患兒表現(xiàn)不完全相符。所以最可能是法洛四聯(lián)癥。5.1歲以內(nèi)的嬰兒后半年每月體重增長為A、0.25kgB、0.7kgC、0.75kgD、0.35kgE、0.5kg正確答案：A6.β溶血性鏈球菌感染是A、經(jīng)生殖器黏膜傳播B、種植傳播C、經(jīng)血液循環(huán)傳播D、經(jīng)淋巴傳播E、直接蔓延正確答案：D7.化膿性腦膜炎腦脊液表現(xiàn)為A、外觀混濁B、外觀呈毛玻璃樣C、外觀清亮微混濁D、外觀呈血性E、外觀清亮透明正確答案：A答案解析：化膿性腦膜炎時，腦脊液外觀多混濁甚至呈膿性，所以答案是A。而外觀呈毛玻璃樣多見于結(jié)核性腦膜炎；外觀清亮微混濁不符合化膿性腦膜炎典型表現(xiàn)；外觀呈血性常見于蛛網(wǎng)膜下腔出血等；外觀清亮透明一般不是化膿性腦膜炎的腦脊液表現(xiàn)。8.患兒女，胎齡34周，日齡3天，出生體重2300g，心率120次／分，呼吸佳，四肢活動自如。該患兒初始的哺乳量為A、15-20m1B、1-2mlC、10-15m1D、5-lOmlE、3-4m1正確答案：C9.患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽、氣促5h，以支氣管肺炎收入院。住院第二天10時，出現(xiàn)煩躁不安，不能安慰，面色蒼白，心音低鈍，T38.5℃，HR188次／min，R66次／min，你認為最可能的病情判斷是A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、循環(huán)衰竭D、胃腸功能衰竭E、中毒性腦病正確答案：A答案解析：該患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、心音低鈍等表現(xiàn)，心率188次／min（明顯增快），呼吸66次／min，綜合考慮最可能是心力衰竭。呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難等呼吸方面的嚴重改變；循環(huán)衰竭主要是血壓等循環(huán)指標的異常；胃腸功能衰竭主要有嘔吐、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀；中毒性腦病主要有精神神經(jīng)癥狀如抽搐、昏迷等，均不符合該患兒目前表現(xiàn)。10.佝僂病活動早期的表現(xiàn)是A、易激惹、夜啼、多汗等神經(jīng)精神癥狀B、肌張力低下C、方顱D、肋骨串珠E、智力發(fā)育遲緩正確答案：A答案解析：佝僂病活動早期主要表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、夜啼、多汗等，所以答案是A。肌張力低下一般不是活動早期的表現(xiàn)，故B錯誤。方顱、肋骨串珠多見于佝僂病活動期，而非早期，故C、D錯誤。佝僂病一般不會直接導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩，故E錯誤。11.急性腎炎患兒應(yīng)給予A、高蛋白高脂肪飲食B、低蛋白高熱量低鹽飲食C、普通飲食D、低脂肪飲食E、休息，多飲水正確答案：B答案解析：急性腎炎患兒存在水鈉潴留、高血壓等情況，給予低蛋白高熱量低鹽飲食，既能保證患兒生長發(fā)育所需營養(yǎng)，又可減輕腎臟負擔(dān)，避免加重水腫和高血壓等癥狀。高蛋白高脂肪飲食會增加腎臟負擔(dān)，普通飲食不適用于急性腎炎患兒，低脂肪飲食并非急性腎炎患兒的主要飲食調(diào)整方向，休息、多飲水是一般的護理措施，但不是主要針對飲食方面的，故答案選B。12.流行性腮腺炎腮腺腫大的特點哪項不符合A、腮腫以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展B、局部有紅腫熱痛C、發(fā)熱程度和持續(xù)時間與腮腫程度無關(guān)D、腮腫邊緣不清E、腮腺管早期有紅腫，壓之無膿液流出正確答案：B答案解析：流行性腮腺炎腮腺腫大一般為非化膿性腫脹，表現(xiàn)為以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，邊緣不清，腮腺管早期有紅腫，壓之無膿液流出。局部通常無紅腫熱痛，所以選項B不符合其特點。發(fā)熱程度和持續(xù)時間與腮腫程度無關(guān)是正確的描述。13.影響小兒生長發(fā)育的兩個基本因素是A、性別和年齡B、疾病和藥物C、遺傳和外界因素D、遺傳和營養(yǎng)因素E、營養(yǎng)和孕母情況正確答案：C答案解析：小兒生長發(fā)育受到多種因素影響，其中遺傳決定了生長發(fā)育的潛力，而外界因素如營養(yǎng)、疾病、環(huán)境等則影響其發(fā)育的速度和最終達到的程度，遺傳和外界因素是影響小兒生長發(fā)育的兩個基本因素。性別和年齡是生長發(fā)育統(tǒng)計分析等方面會考慮的因素，但不是基本影響因素；營養(yǎng)和孕母情況只是外界因素的一部分；疾病和藥物也是外界影響因素的一部分，營養(yǎng)因素同樣屬于外界因素范疇。14.新生兒ABO溶血病可發(fā)生于第一胎，因產(chǎn)婦血清中已存在A、抗B的IgDB、抗B的IgEC、抗A的IgMD、抗B的IgGE、抗A的IgE正確答案：D答案解析：新生兒ABO溶血病可發(fā)生于第一胎，是因為自然界廣泛存在A、B血型物質(zhì)，產(chǎn)婦在初次妊娠時，體內(nèi)可因受到自然界A、B血型物質(zhì)的刺激而產(chǎn)生抗A或抗B的IgG，這種IgG可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，引起新生兒ABO溶血病。而IgM不能通過胎盤，IgD、IgE一般與新生兒ABO溶血病的發(fā)生無關(guān)。15.脊髓灰質(zhì)炎病人自發(fā)病起至少應(yīng)隔離、A、10天B、20天C、40天D、30天E、7天正確答案：C答案解析：脊髓灰質(zhì)炎病人自發(fā)病起至少應(yīng)隔離40天，因為脊髓灰質(zhì)炎病毒在患者體內(nèi)排出時間較長，為防止病毒傳播，需較長時間隔離。16.足月新生兒，女，臀位產(chǎn)，生后24小時突發(fā)驚厥，煩躁不安。體檢：體溫37℃，前鹵飽滿，雙眼凝視，肌張力高，四肢抽搐，心率140次／分，肺部體征陰性，血常規(guī)正常。該患兒最可能發(fā)生A、新生兒化膿性腦膜炎B、新生兒敗血癥C、新生兒手足搐溺癥D、新生兒顱內(nèi)出血E、新生兒破傷風(fēng)正確答案：D答案解析：該患兒為臀位產(chǎn)，生后24小時突發(fā)驚厥，前囟飽滿，雙眼凝視，肌張力高，四肢抽搐等表現(xiàn)，符合新生兒顱內(nèi)出血的特點。新生兒化膿性腦膜炎多有感染中毒癥狀等；新生兒敗血癥一般有感染灶及全身感染表現(xiàn)；新生兒手足搐搦癥多有維生素D缺乏等病史及相應(yīng)癥狀；新生兒破傷風(fēng)有接生時消毒不嚴等病史及牙關(guān)緊閉等典型表現(xiàn)，均與該患兒情況不符。17.小兒腹瀉，秋冬季發(fā)病，大便次數(shù)多，黃色水樣便或蛋花湯樣大便無腥臭味，最可能是A、耶爾森菌小腸結(jié)腸炎B、空腸彎曲菌腸炎C、致病大腸埃希菌腸炎D、輪狀病毒腸炎E、鼠傷寒桿菌腸炎正確答案：D答案解析：輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋冬季，主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，呈黃色水樣便或蛋花湯樣，無腥臭味，符合題干描述。致病大腸埃希菌腸炎大便多為黏液膿血便?？漳c彎曲菌腸炎有黏液便、膿血便，有腥臭味。鼠傷寒桿菌腸炎大便性狀多樣，可呈黏液膿血便等。耶爾森菌小腸結(jié)腸炎大便可為水樣、黏液樣或膿血便。18.先天性髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)哪項錯誤A、鴨步步態(tài)B、跛行步態(tài)C、交叉步態(tài)D、站立時骨盆前傾E、站立時臀部后突，腰前突正確答案：C答案解析：先天性髖關(guān)節(jié)脫位站立前期主要表現(xiàn)為臀紋不對稱、雙下肢不等長等；脫位期典型表現(xiàn)有跛行步態(tài)、站立時骨盆前傾、臀部后突、腰前突增加，行走時呈鴨步步態(tài)。交叉步態(tài)一般不是先天性髖關(guān)節(jié)脫位的典型臨床表現(xiàn)。19.猩紅熱患兒隔離至A、出疹后3天B、出疹后5天C、癥狀完全消失后1周D、癥狀完全消失E、出疹后7天正確答案：C答案解析：猩紅熱患兒隔離至癥狀完全消失后1周，主要是為了確保沒有傳染性，避免疾病傳播。20.藍光照射療法的描述中哪項不正確A、按時測量患兒體溫及暖箱內(nèi)溫度，如體溫＞37.8℃或＜35℃應(yīng)及時處理B、光療時給患兒配戴眼罩，尿布遮蓋會陰C、單面光療應(yīng)定時為患兒翻身D、光療是為了使血中的水溶性膽紅素通過光化學(xué)反應(yīng)轉(zhuǎn)化為脂溶性間接膽紅素E、光療時因不顯性失水增加，應(yīng)在兩餐之間加喂糖水正確答案：D答案解析：光療是為了使血中的脂溶性膽紅素（未結(jié)合膽紅素）通過光化學(xué)反應(yīng)轉(zhuǎn)化為水溶性膽紅素（結(jié)合膽紅素），從而易于從膽汁和尿液中排出，而不是將水溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為脂溶性間接膽紅素，所以選項D描述錯誤。選項A、B、C、E的描述均正確。21.肺炎合并氣胸、膿氣胸、最常見的是A、支原體肺炎B、流感嗜血桿菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、腺病毒肺炎正確答案：E22.靜脈液體療法的描述下列哪項不妥A、如果補液合理，一般小兒應(yīng)在補液后6～8h排尿B、新生兒補液以1／5張含鈉液為宜，一般應(yīng)在24h內(nèi)勻速輸入C、見尿補鉀，見痙補鈣D、肺炎合并脫水患兒補液時，輸液總量及鈉量相應(yīng)減少約1／3，速度適當放慢E、補鉀時濃度不超過0.3％正確答案：A23.小兒身長上部量與下部量相等的時間是A、出生時B、15歲時C、2歲時D、6歲時E、12歲時正確答案：E答案解析：小兒出生時上部量大于下部量，中點在臍上；隨著下肢長骨增長，中點下移，2歲時在臍下；6歲時在臍與恥骨聯(lián)合上緣之間；12歲時恰位于恥骨聯(lián)合上緣，上部量與下部量相等。24.嬰兒腹瀉等滲性脫水，應(yīng)補充A、2／3張含鈉液B、等張含鈉液C、1／2張含鈉液D、1／3張含鈉液E、1／5～1／3張含鈉液正確答案：C答案解析：等滲性脫水應(yīng)補充1/2張含鈉液。等滲性脫水是水和電解質(zhì)成比例丟失，血清鈉濃度在正常范圍，細胞外液滲透壓也維持正常。補充1/2張含鈉液可恢復(fù)血容量，糾正脫水狀態(tài)。25.患兒3歲。因腹痛就診。家長訴該患兒平時腹痛反復(fù)發(fā)作，痛后活動如常，夜間睡覺常易驚、磨牙。體檢：體溫正常，腹部無明顯陽性體征，血常規(guī)除嗜酸性粒細胞增高，余正常。為明確診斷，還需檢查A、大便常規(guī)并查蟲卵B、胸部X線C、腹部B超D、肝功能E、血清電解質(zhì)正確答案：A答案解析：該患兒平時腹痛反復(fù)發(fā)作，痛后活動如常，夜間睡覺常易驚、磨牙，血常規(guī)嗜酸性粒細胞增高，考慮可能有腸道寄生蟲感染，大便常規(guī)并查蟲卵有助于明確診斷腸道寄生蟲病。胸部X線主要用于檢查胸部疾?。桓共緽超對實質(zhì)性臟器等病變有診斷意義，但對腸道寄生蟲診斷價值不大；肝功能主要反映肝臟功能；血清電解質(zhì)主要用于評估體內(nèi)電解質(zhì)平衡，均與該患兒目前可能的診斷關(guān)聯(lián)性不大。26.麻疹具有早期診斷價值的臨床表現(xiàn)是A、持續(xù)發(fā)熱B、全身皮疹C、柯氏斑D、肺部濕啰音E、淋巴結(jié)、肝、脾腫大正確答案：C答案解析：麻疹黏膜斑即柯氏斑，在發(fā)疹前24～48小時出現(xiàn)，位于雙側(cè)第二磨牙對面的頰黏膜上，為0.5～1mm針尖大小的灰白色小點，周圍有紅暈，是麻疹早期具有特征性的體征，有早期診斷價值。持續(xù)發(fā)熱、全身皮疹出現(xiàn)時間相對較晚，肺部濕啰音不是麻疹特異性表現(xiàn)，淋巴結(jié)、肝、脾腫大也不是麻疹早期診斷的典型依據(jù)。27.腳氣病是由于缺乏A、維生素AB、維生素B1C、維生素CD、維生素EE、維生素B12正確答案：B答案解析：腳氣病是由于缺乏維生素B1引起的。維生素B1又稱硫胺素，缺乏它會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等出現(xiàn)一系列癥狀，引發(fā)腳氣病。28.川崎病最嚴重臨床表現(xiàn)為A、急性發(fā)熱B、皮疹C、非化膿性淋巴結(jié)腫大D、手足硬性水腫，指跖膜狀脫皮E、心血管癥狀與體征正確答案：E答案解析：川崎病最嚴重的臨床表現(xiàn)是心血管癥狀與體征，可引起冠狀動脈病變，如冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤形成等，嚴重威脅患兒生命，是導(dǎo)致川崎病患兒死亡的主要原因。急性發(fā)熱、皮疹、手足硬性水腫，指跖膜狀脫皮、非化膿性淋巴結(jié)腫大等雖然也是川崎病的臨床表現(xiàn)，但不是最嚴重的。29.3歲小兒的身長，按公式推算為A、100cmB、107cmC、91cmD、95cmE、110cm正確答案：C30.水痘患兒隔離至A、出疹后5天B、出疹后7天C、癥狀完全消失D、癥狀完全消失后1周E、出疹后3天正確答案：B31.患兒男，18個月。體格、智能發(fā)育正常，此時小兒心理發(fā)展的特征是A、能較好地發(fā)展勤奮的個性B、能確認自我認同感C、具有豐富的想象力及進取心D、與父母建立良好的依賴關(guān)系E、表現(xiàn)出明顯的自主性正確答案：E答案解析：小兒在18個月時，其心理發(fā)展表現(xiàn)出明顯的自主性，開始有自己的主意，想要獨立去探索周圍世界等。選項A中勤奮個性的發(fā)展一般在學(xué)齡期；選項B自我認同感的確認多在青少年期；選項C豐富想象力及進取心在幼兒期之后逐漸發(fā)展；選項D與父母建立良好依賴關(guān)系在嬰兒早期就已開始發(fā)展，并非18個月時此階段的典型心理特征。32.足月兒是指A、胎齡＜36周B、胎齡＞42周C、胎齡＜37周D、胎齡38～43周E、胎齡37～42周正確答案：E答案解析：足月兒是指胎齡滿37周～42周（259～293天）的新生兒。這個時間段出生的新生兒各器官基本發(fā)育成熟，身體狀況相對較好，與早產(chǎn)兒（胎齡＜37周）和過期產(chǎn)兒（胎齡＞42周）相區(qū)分。33.一個小兒開始能走得好，能蹲著玩，能疊一塊方木，能說出幾個詞和自己的名字，會表示同意、不同意，其最可能的年齡是A、18個月B、12個月C、24個月D、9個月E、15個月正確答案：E34.猩紅熱表現(xiàn)為A、紅色斑丘疹，發(fā)熱3～4天出疹，熱退疹漸退有色素沉著B、熱退同時出斑丘疹C、發(fā)熱1～2天后出疹，在普遍充血的皮膚上彌漫密集針尖大小丘疹，疹退后有鱗片狀脫皮D、淡紅色斑丘疹，發(fā)熱當天出疹，2～3天消退伴枕淋巴結(jié)腫大E、發(fā)熱2～3天后出斑丘疹，伴有皰疹性咽炎，肌肉疼痛正確答案：C答案解析：猩紅熱通常在發(fā)熱1～2天后出疹，在普遍充血的皮膚上彌漫密集針尖大小丘疹，疹退后有鱗片狀脫皮。A選項描述的是麻疹表現(xiàn)；B選項不符合常見出疹性疾病特點；D選項是風(fēng)疹表現(xiàn)；E選項不符合猩紅熱典型表現(xiàn)。35.ABO血型不合引起的新生兒溶血病最常見于A、母親血型為“A”，新生兒血型為“B”B、母親血型為“B”，新生兒血型為“A”C、母親血型為“O”，新生兒血型為“A”或“B”D、-母親血型為“AB”，新生兒血型為“A”或“B”E、母親血型為“A”，新生兒血型為“A”正確答案：C答案解析：ABO血型不合引起的新生兒溶血病最常見于母親血型為“O”，新生兒血型為“A”或“B”。因為母親血型為“O”時，體內(nèi)抗A、抗B抗體效價相對較高，容易通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，與胎兒紅細胞上的A或B抗原結(jié)合，導(dǎo)致紅細胞破壞，引發(fā)新生兒溶血病。36.新生兒出生后2～3天出現(xiàn)黃疸應(yīng)考慮為A、新生兒敗血癥B、生理性黃疸C、新生兒肝炎D、先天性膽道梗阻E、新生兒溶血癥正確答案：B答案解析：生理性黃疸多于生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長，除有輕微食欲不振外，一般無其他臨床癥狀。而新生兒肝炎一般起病較緩，常在生后數(shù)天