骨折急救護理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02臨時固定方法01現(xiàn)場評估與防護03正確搬運規(guī)范04疼痛管理措施05并發(fā)癥預(yù)防要點06院前交接準備現(xiàn)場評估與防護01排除險情觀察周圍環(huán)境，確保自身與傷員的安全，避免進一步傷害。穩(wěn)固結(jié)構(gòu)對于可能倒塌或移動的結(jié)構(gòu)進行穩(wěn)固，確保救援空間的安全性。通風換氣保持空氣流通，避免密閉環(huán)境導致傷員窒息。環(huán)境安全確認要點傷肢外觀快速診斷關(guān)節(jié)活動度輕輕嘗試傷肢關(guān)節(jié)活動，判斷關(guān)節(jié)是否受損及活動范圍。03觸摸傷肢，檢查有無壓痛、腫脹或瘀斑，以確定骨折部位。02局部壓痛與腫脹畸形與異?；顒佑^察傷肢有無畸形、異?；顒踊驈澢?，以判斷骨折類型。01傷員意識狀態(tài)判斷輕拍或呼叫傷員，觀察其反應(yīng)，判斷意識是否清醒。呼叫反應(yīng)密切觀察傷員的呼吸、脈搏、血壓等生命體征，以評估其整體狀況。生命體征監(jiān)測在傷員意識清醒的情況下，詢問其病史及過敏史，以便為后續(xù)救治提供依據(jù)。詢問病史臨時固定方法02夾板材料選擇標準硬度夾板需具備足夠的硬度，能夠有效地固定骨折部位，防止進一步損傷。01韌性夾板應(yīng)具有一定的韌性，以適應(yīng)不同部位的形狀和曲度，提高舒適度。02厚度夾板的厚度需適中，既能提供穩(wěn)定的支撐力，又不會壓迫傷口或造成皮膚損傷。03輕便性夾板應(yīng)輕便易攜帶，便于在急救現(xiàn)場進行快速固定。04關(guān)節(jié)部位固定原則功能性體位穩(wěn)定性與靈活性跨越關(guān)節(jié)原則舒適度固定時應(yīng)保持關(guān)節(jié)功能位，以確保關(guān)節(jié)在恢復(fù)期間能夠正?；顒印ｊP(guān)節(jié)部位固定既要保持穩(wěn)定，又要保持一定的靈活性，避免關(guān)節(jié)僵硬。夾板應(yīng)跨越受傷關(guān)節(jié)的上下兩端，以確保固定的穩(wěn)定性。固定時要確?；颊吒械绞孢m，避免神經(jīng)受壓或血液循環(huán)受阻。包扎松緊度控制技巧均勻施壓觀察末端血液循環(huán)適度松緊定期檢查包扎時應(yīng)均勻施壓，以確保夾板與皮膚之間緊密貼合，防止松動。包扎的松緊度要適中，過緊會導致血液循環(huán)受阻，過松則易導致夾板移位。包扎后需觀察傷肢末端血液循環(huán)情況，如發(fā)現(xiàn)蒼白、青紫或腫脹等癥狀，應(yīng)及時調(diào)整松緊度。在固定期間，應(yīng)定期檢查包扎的松緊度，并根據(jù)需要進行調(diào)整，以確保固定的有效性。正確搬運規(guī)范03脊柱保護性體位保持滾動法對于懷疑有脊柱損傷的患者，應(yīng)采用滾動法將其移至擔架上，使脊柱保持中立位，避免彎曲或扭轉(zhuǎn)。平板擔架搬運固定頭部使用平板擔架或硬質(zhì)擔架搬運患者，以減少脊柱的彎曲和扭曲。在搬運過程中，要確?；颊叩念^部得到固定，避免晃動。123多人協(xié)作搬運流程多人協(xié)作時，應(yīng)有一人負責指揮，確保動作協(xié)調(diào)一致。統(tǒng)一指揮每個人應(yīng)明確自己的職責和任務(wù)，避免出現(xiàn)混亂。分工明確搬運時要平穩(wěn)、緩慢，避免快速或突然的動作。平穩(wěn)搬運擔架使用注意事項選擇合適擔架根據(jù)患者的體型和傷情，選擇合適的擔架。01擔架固定擔架應(yīng)固定穩(wěn)妥，避免晃動或滑動。02傷員位置傷員應(yīng)安放在擔架的中間位置，以確保平穩(wěn)。03疼痛管理措施04局部冷敷操作規(guī)范冷敷的作用冷敷的方法冷敷的時機注意事項通過降低局部溫度，減輕腫脹和疼痛。在骨折后立即進行，越早越好。使用冰袋、冰毛巾等物品敷在受傷部位，每次敷20-30分鐘，每日多次。避免凍傷，冷敷時需觀察皮膚顏色，若變蒼白或青紫應(yīng)立即停止。鎮(zhèn)痛藥物使用禁忌輕度疼痛不宜使用對于輕度疼痛，優(yōu)先采用非藥物方法進行緩解，如冷敷、按摩等。避免藥物成癮盡量避免長期使用鎮(zhèn)痛藥物，以免產(chǎn)生藥物依賴和成癮。遵醫(yī)囑用藥必須按照醫(yī)生的建議使用藥物，不得自行增減劑量或更改用藥方式。過敏者禁用對鎮(zhèn)痛藥物過敏者應(yīng)禁止使用，如有過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。心理安撫溝通策略穩(wěn)定患者情緒解釋治療過程鼓勵患者表達家屬參與通過溫和的語氣和親切的態(tài)度，讓患者感受到關(guān)心和安慰，減輕焦慮和恐懼。向患者解釋骨折的治療過程和預(yù)期效果，增強患者信心，消除疑慮。傾聽患者的感受和想法，鼓勵患者表達自己的需求和擔憂，以便更好地進行心理支持。與患者家屬保持溝通，共同關(guān)心患者的疼痛和心理狀況，為患者提供全方位的照護。并發(fā)癥預(yù)防要點05壓迫性損傷規(guī)避方法定時翻身使用專用翻身墊或翻身單，每兩小時翻身一次，避免壓迫同一部位。01壓迫部位保護在易受壓部位放置軟墊或氣墊，減輕壓迫。02肢體固定妥善固定骨折部位，避免活動加重損傷。03血管神經(jīng)狀態(tài)監(jiān)測觀察骨折遠端皮膚顏色、溫度、毛細血管充盈情況，評估血管是否受損。觀察遠端血運檢查骨折部位及遠端感覺是否正常，及時發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷。評估感覺功能觸摸骨折遠端動脈搏動，了解血液循環(huán)狀況。監(jiān)測動脈搏動休克早期識別指標神志變化尿量觀察生命體征監(jiān)測皮膚狀況密切觀察患者神志，出現(xiàn)煩躁、淡漠等異常情況及時報告。定時測量患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)休克征兆。記錄患者尿量，尿量減少可能提示休克。觀察患者皮膚是否蒼白、濕冷，或出現(xiàn)花斑，這些可能是休克的早期表現(xiàn)。院前交接準備06急救過程記錄要素患者基本信息受傷原因及經(jīng)過急救措施生命體征包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等。詳細記錄骨折發(fā)生的原因、過程、受力部位等。記錄急救現(xiàn)場已采取的措施，如止血、固定、止痛等。記錄患者的心率、呼吸、血壓等生命體征指標。傷情變化時間線梳理受傷至急救時間記錄患者受傷到接受急救的時間。01傷情變化詳細記錄患者傷情的變化，如疼痛程度、腫脹范圍等。02重要事件時間節(jié)點記錄急救過程中的重要時間節(jié)點，如給藥時間、固定時間等。03如X光片、CT、MRI等影像資料，有助于醫(yī)生判斷傷情。