醫(yī)院疫情防控管理制度

醫(yī)院疫情防控管理制度「篇一」

（一）醫(yī)院感染管理制度

由于icu病房病人來源廣，病情重，是感染高發(fā)區(qū)，因而icu病房的感染管

理與控制程度是臨床醫(yī)療質(zhì)量的重要體現(xiàn)，也是直接關(guān)系到患者的安全。

1、工作區(qū)域劃分規(guī)范：

明確清潔區(qū)、半污染區(qū)及污染區(qū)。工作人員進(jìn)入病房后按規(guī)定著裝，離開病

區(qū)時(shí)更換便裝。

2、人員要求：

icu醫(yī)護(hù)人員具有較強(qiáng)的預(yù)防感染的理念，了解和掌握感染監(jiān)測的各種知識(shí)和

技能，并且能自覺執(zhí)行各種消毒隔離制度。

2.1醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入監(jiān)護(hù)病房時(shí)，應(yīng)衣帽整潔。

2.2在接觸病人，各種技術(shù)工作前后，護(hù)理兩個(gè)病人之間，處理大小便之后，

進(jìn)入或離開監(jiān)護(hù)病房時(shí)，均應(yīng)洗手，并嚴(yán)格消毒液泡手制度。

2.3在保障有效治療護(hù)理的前提下，盡可能的控制人員流動(dòng)，減少多人參加的

大查房活動(dòng)。

3.空氣凈化及環(huán)境消毒

3.1icu監(jiān)護(hù)病房符合潔凈護(hù)理單元x級標(biāo)準(zhǔn)。

3.2噴霧或擦拭消毒：病房內(nèi)物體表面應(yīng)用0.2%過氧乙醇或0.05%的有效性消

毒液進(jìn)行擦拭消毒，病床、床頭柜、醫(yī)療設(shè)備及門窗表面每日擦拭1次，地面每

日擦拭4次。

4、設(shè)備用物消毒

4.1感染病人使用的器具與非感染病人使用的器具分開處理。

4.2呼吸機(jī)管路、吸氧面罩，用后毀形并按醫(yī)用垃圾處理。

4.3一次性醫(yī)療物品，如輸液器、輸血器、胃管、氣管導(dǎo)管、佛雷氏尿管、套

管針頭、三通管、注射器等用后按醫(yī)療垃圾分類放入黃色垃圾袋中，由專人統(tǒng)一回

收處理。

4.4用過的治療包、換包及一切無菌治療用品應(yīng)及時(shí)送到供應(yīng)室進(jìn)行滅菌處

理。

4.5止血帶、袖帶、約束帶應(yīng)一人、一用、一消毒，先浸泡消毒清洗，后晾干

備用。

4.6體溫表一人、一用后用流動(dòng)水沖凈，再浸泡干75,酒精內(nèi)，每日更換酒

精一次，每周監(jiān)測體溫表一次。

5、床上用品終末消毒

5.1病人死亡、轉(zhuǎn)科、出院后，床單位用消毒液擦拭，床上用品用紫外線照射

消毒后送醫(yī)院洗衣房清洗。

5.2icu病房使用的清潔用具，如墩布、擦布等，每天使用前后應(yīng)用0.1*有

效性浸泡消毒，并按不同用途分開放置與使用，不得混用。

6、微生物監(jiān)測

6.1空氣微生物監(jiān)測每月一次，使用空氣培養(yǎng)皿進(jìn)行監(jiān)測。

6.2icu病房由專人負(fù)責(zé)感染控制管理制度的監(jiān)管。各項(xiàng)監(jiān)測結(jié)果應(yīng)認(rèn)真記

錄、存檔，以備日后對感染管理情況與監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析、小結(jié)、總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題

及時(shí)解決。

6.3定期或遵醫(yī)囑留取病人血、痰等培養(yǎng)，針對不同的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，調(diào)整抗

菌生物的使用和消毒隔離措施提供依據(jù)。

7、對被發(fā)現(xiàn)有可疑［傳染病〃患者時(shí)，消毒隔離應(yīng)做到：

7.1實(shí)行護(hù)理單元隔離，保持負(fù)壓及良好的通氣狀態(tài)

7.2穿隔離衣進(jìn)病室，一次一件或在病室門口正確懸掛。

7.3戴雙層橡膠手套。

7.4正規(guī)創(chuàng)作，尤其抽血、靜脈輸液等有創(chuàng)作。

7.5單位隔離，一切物品要放在病人室內(nèi)處理：分泌物、排泄物用含消毒劑

1000mg/l溶液混合攪拌，浸泡20分鐘后倒入雜層室的池內(nèi)；針頭、輸液管路、敷

料分別放入屋內(nèi)雙層醫(yī)用垃圾容器內(nèi)，進(jìn)行焚

燒處理，并注明［隔離〃;被服、隔離衣放在黃色塑料袋內(nèi)，雙層結(jié)扎，注明［隔

離〃及數(shù)量。

8、醫(yī)院感染性有重點(diǎn)部位醫(yī)院感染指標(biāo)：

8.1呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。

2.1嚴(yán)格執(zhí)行留置血管內(nèi)導(dǎo)管的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用，并盡早拔

除。

2.2有留置血管內(nèi)導(dǎo)管（尤其是中心靜脈導(dǎo)管和周圍動(dòng)脈導(dǎo)管）的操作指南、護(hù)

理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法，并對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)與授權(quán)，使其能夠熟知和嚴(yán)

格遵循。

2.3應(yīng)用半透明的半浸透性的聚亞安脂敷料，覆蓋紗布或覆膜變濕、弄臟時(shí)，

能及時(shí)更換。

2.4三通鎖閉保持清潔，發(fā)現(xiàn)污垢或殘留血跡時(shí)，能及時(shí)更換。

2.5定期進(jìn)作重點(diǎn)部位病原學(xué)檢查，在符合［也管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染〃診斷標(biāo)

準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)獲得抗菌性治療，72小時(shí)無效重復(fù)病原學(xué)檢查。

2.6有完整的操作與觀察處置記錄。

2.7有導(dǎo)管相關(guān)血流感染（發(fā)病率、病原菌及其耐受性）的監(jiān)測、分析與反饋。

3、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染

3.1嚴(yán)格執(zhí)行留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用，并盡早拔除。

3.2有留置導(dǎo)尿管的操作常規(guī)、護(hù)理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法，并對相關(guān)人

員進(jìn)行培訓(xùn)，使其能夠熟知和嚴(yán)格遵循。3.3射管時(shí)應(yīng)注意無菌性作，動(dòng)作輕

柔，避免損傷，正確固定導(dǎo)尿管，并采用連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)。

3.4導(dǎo)尿管與集尿袋的接口不要輕易脫開。應(yīng)保持尿流不受阻斷的引流。

3.5不使用抗菌生物作連續(xù)膀胱沖洗預(yù)防感染。集尿袋低于膀胱水平，不接觸

地面。

3.6保持會(huì)口清潔干燥，尤其是尿道口。

3.7定期進(jìn)作重點(diǎn)部位病原學(xué)檢查，采集尿標(biāo)本作培養(yǎng)時(shí)，應(yīng)在導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端接

口處用無菌空針抽取尿液，在符合［留置導(dǎo)尿管所致尿路感染〃診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)

獲得治療'72小時(shí)無效重復(fù)病原學(xué)檢查。

3.8有完整的操作、觀察與處在記錄。

3.9有留置導(dǎo)尿管所致尿路感染（發(fā)病率、病原菌及其耐受性）的監(jiān)測、分析與

反饋。

4、血液凈化（持續(xù)動(dòng)靜脈血濾和透析）相關(guān)感染

4.1嚴(yán)格執(zhí)行血液凈化的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用。

4.2有血液凈化的操作指南、護(hù)理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法，并對相關(guān)人員

進(jìn)行培訓(xùn)與授權(quán)，使其能夠熟知和嚴(yán)格遵循。

4.3血液透析機(jī)與水處理設(shè)備應(yīng)符合國家產(chǎn)品質(zhì)量規(guī)定的要求。

4.4嚴(yán)格按照血液透析器及管路產(chǎn)品說明使用，對可重復(fù)使用的產(chǎn)品，有嚴(yán)格

的操作與檢測規(guī)范，定期進(jìn)行病原學(xué)檢查，有完整的監(jiān)測記錄

4.5有完整的血液凈化所致的相關(guān)感染應(yīng)急管理預(yù)案與處理程序。

4.6透析液的配制符合要求，透析用水化學(xué)污染物、透析液細(xì)菌及內(nèi)毒素檢測

達(dá)標(biāo)。

4.7有血液凈化所致相關(guān)感染（發(fā)病率、病原菌及其耐受性）的監(jiān)測、分析與反

饋。

醫(yī)院疫情防控管理制度「篇二」

為進(jìn)一步做好我院醫(yī)院感染控制工作，積極防范醫(yī)院感染流行或爆發(fā)，根據(jù)衛(wèi)

生部〈醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求制定本制度：

一、凡臨床科室出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例或疑似病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)及時(shí)向本

科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)人報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)填寫《醫(yī)院感染散發(fā)病例報(bào)告

表》(〈報(bào)告表)見附件二，填報(bào)說明見附件三)報(bào)告醫(yī)院感染管理科；如遇醫(yī)院感染

疑似病例，不能及時(shí)確診的情況，除填寫〈醫(yī)院感染散發(fā)病例報(bào)告表＞外，還應(yīng)當(dāng)及

時(shí)邀請醫(yī)院感染科管理醫(yī)師會(huì)診，并填寫會(huì)診意見。

二、當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)，某種醫(yī)院感染病例不斷地發(fā)生，其發(fā)病率超過平?；蛟谳^

短時(shí)間內(nèi)，于同一科室或于某一病房病人群體中，突然發(fā)生數(shù)例同種病原體引起的

感染，應(yīng)立即電話報(bào)告感染管理科，并填寫〈醫(yī)院感染散發(fā)病例報(bào)告表》，科室醫(yī)院

感染管理小組負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)組織經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士等相關(guān)人員分析、查找感染原因，

積極采取有效措施控制蔓延。

三、對醫(yī)院感染散發(fā)病例中的特殊病例，如耐氧西林葡萄球菌(mrsa)、耐萬

古霉素腸球菌(vre人耐青霉素肺炎鏈球菌(prsp)、產(chǎn)超廣譜B-內(nèi)酰酶(esbl)

腸桿菌、不明原因肺炎等，應(yīng)予以及時(shí)隔離，醫(yī)院感染管理科應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告

主管院長。

四、實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)科微生物實(shí)驗(yàn)室在科室送檢標(biāo)本中分離出的特殊病原菌如產(chǎn)氣莢

膜梭狀芽抱桿菌、mrsa、vre、prsp、esbl等應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)院感染管理科；實(shí)

驗(yàn)醫(yī)學(xué)科對國家法定傳染病例的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)做好相應(yīng)的登記工作，對特殊的傳染

病例應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)院感染管理科。

五、醫(yī)院感染散發(fā)病例中確診為傳染病的病例，須按〈傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)

定報(bào)告和控制。

六、醫(yī)院感染散發(fā)病例中需要進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的病例，醫(yī)院感染管理科須及

時(shí)組織人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，并完成流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，相關(guān)科室應(yīng)予積極的協(xié)

調(diào)和支持。

七、對知情不報(bào)的科室或責(zé)任人，將按《醫(yī)院缺陷管理?xiàng)l例》規(guī)定予以處罰。

八、本制度自20xx年4月1日起施行。

醫(yī)院疫情防控管理制度「篇三」

一、人員管理制度

1、醫(yī)務(wù)人員須穿清潔的工作服，有明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換；

2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》；

3、診療操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程；

4、感染性疾病或不明原因疾病的患兒應(yīng)單間隔離，無條件時(shí)同類疾病可同室

隔離，護(hù)理人員固定、診療用品專用，醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前應(yīng)加穿隔離衣，脫掉隔

離衣以后方可接觸其它患兒；

5、醫(yī)務(wù)人員患有腹瀉、呼吸道感染、皮膚有療腫或破潰時(shí)，治愈前不得接觸

患兒。

6、母親患有急性感染性疾病時(shí)不得接觸或母乳喂養(yǎng)新生兒;

7、限制不必要的探視，確需探視時(shí)，探視者不得有急性感染性疾病，接觸新

生兒之前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)探視者做好手衛(wèi)生；

8、科室監(jiān)控小組成員應(yīng)密切關(guān)注新生兒的疾病狀況，一旦發(fā)現(xiàn)特殊感染情況

應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。

二、環(huán)境和物品管理制度

（-）空氣：保持空氣清新與流通，每天上、下午開窗通風(fēng)各1次，每次30

分鐘。通風(fēng)不良時(shí)可安裝空氣凈化消毒器。室內(nèi)溫度保持在22c?24℃,濕度保

持在55%?65機(jī)

（二）墻面和門窗：應(yīng)保持清潔、干燥，無污跡、霉斑；有明顯污染時(shí)使用清

潔劑或消毒劑擦拭。

（三）地面：包括治療室、儲(chǔ)藏室、病房、走廊、衛(wèi)生間、污物間等，每天1

次使用清水或清潔劑濕式擦拭，污染時(shí)隨時(shí)擦拭。

（四）醫(yī)療器械：包括呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓

計(jì)等，尤其是頻繁接觸的物體表面，如儀器按鈕、操作面板，每天1次使用75%

酒精擦拭消毒；

（五）診療物品：包括治療臺(tái)、治療車、藥品柜、病歷夾、床欄桿、床頭柜、

電話、門把手等，每天1次使用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。霧化吸入器、呼吸

面罩、氧氣管、體溫表應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。

（六）床單元：患兒因出院、轉(zhuǎn)科（院）、死亡等離開以后，應(yīng)及時(shí)對床單元

使用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒;

（七）辦公用品，包括電話聽筒和按鍵、電腦健盤、鼠標(biāo)等，每天1次使用

75%酒精擦拭消毒；

（八）基本原則：

1清潔用具，包括拖布、抹布等，必須分區(qū)使用、清潔、消毒、晾干、保存，

最好以不同顏色區(qū)分，清潔區(qū)為藍(lán)色，污染區(qū)為紅色；

2物體表面清潔時(shí)抹布應(yīng)一桌一抹一更換，禁止一桶水一抹布的清潔方式；拖

布一次擦拭面積不得超過20m2,或者一病房一拖布；

3清潔用具使用后先使用清潔劑清洗干凈，再使用500mg/L含氯消毒劑浸泡消

毒10分鐘以上，再使用清浩流動(dòng)水清洗干凈，晾干備用：

4當(dāng)沒有明顯污染時(shí)，使用清水或清潔劑濕式擦洗即可；當(dāng)有血液或體液污染

時(shí)，應(yīng)使用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒；當(dāng)多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)

時(shí)，使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每天至少2次。

5消毒時(shí)應(yīng)遵循先清潔后消毒的原則，如血跡、痰跡、嘔吐物、排泄物、分泌

物等，應(yīng)清理污物，再使用1000mg/L的含氯消毒劑覆蓋作用10分鐘以上，再對整

個(gè)區(qū)域進(jìn)行有序的擦拭消毒；

6每日清潔消毒應(yīng)有序進(jìn)行，從清潔區(qū)開始，再到污染區(qū)；

7使用腐蝕性的消毒劑如含氯消毒劑，擦拭作用一定時(shí)間后應(yīng)盡快使用清水擦

拭，避免對物品產(chǎn)生腐蝕；

8清潔消毒人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，防止病原微生物和消毒劑對健康造成的危

害。

9醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按醫(yī)療廢物分類要求丟棄廢物于盛裝容器內(nèi)，病室和各工作訶廢

物每天清理二次，垃圾袋滿3/4時(shí)隨時(shí)清理。

三、生活起居用品管理制度

（-）奶瓶、奶嘴做到一人一瓶一嘴，使用后清水沖洗干凈，集中送供應(yīng)室壓

力蒸汽滅菌后干燥貯存，24小時(shí)更換；

（二）新生兒使用布類，如毛巾、衣物、墊口巾等，一用一換，清洗晾干后送

供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌備用；

（三）床上用品，如枕套、床單、被套等，每周更換一次，污染時(shí)隨時(shí)更換；

（四）新生兒溫箱、藍(lán)光箱等，每日或一用一清水擦拭清潔；同一患兒長期連

續(xù)使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)每周消毒一次，用后終末消毒。按《嬰兒保溫箱清洗消毒標(biāo)準(zhǔn)操作

規(guī)程》執(zhí)行。

四、配奶區(qū)消毒管理制度

（一）工作人員管理

1配奶工作人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過消毒技術(shù)培訓(xùn)，患者感染性疾病者在未治愈前不得參

與配奶工作。

2配奶工作人員應(yīng)有良好的衛(wèi)生習(xí)慣，配奶前應(yīng)洗手，佩戴口罩、帽子。

（二）配奶用品管理

1奶粉應(yīng)保存于清潔干燥處，在有效期內(nèi)使用c開啟后注明啟用時(shí)間，密而存

放；開啟后保存時(shí)間根據(jù)說明書配制。

2取用奶粉的勺子應(yīng)干燥存放，不得存放在奶粉中。

3配奶必須使用溫開水進(jìn)行配制。

4奶具使用后，清H沖洗干凈，集中送消毒供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌后干燥貯存，

保存時(shí)間不應(yīng)超過24小時(shí)，沒用使用完的應(yīng)重新清洗消毒；特殊或不明原因感染

患兒所用奶具優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉

使用。

5盛放奶具的容器每日必須清洗消毒。

6開水瓶每周徹底清潔去垢一次。

（三）配奶區(qū)環(huán)境管理

1應(yīng)保持空氣清新、干燥，地面、墻面、天花板等清潔無塵。

2每次配奶開始前及結(jié)束后，應(yīng)清潔配奶操作臺(tái)。

3清潔拖把、抹布專室專用，配奶臺(tái)抹布固定專用，每天更換消毒。

五、新生兒沐浴區(qū)消毒管理制度

（一）患者皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，不得接觸新生兒；

（二）工作人員應(yīng)具有良好的手衛(wèi)生意識(shí)，指甲不超過指尖，不得配戴首飾、

手表等物品；

（三）每日沐浴前、沐浴后沐浴區(qū)應(yīng)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新干燥；

（四）沐浴區(qū)溫度應(yīng)保持在26?28C,水溫在38?40℃。

（五）新生兒淋浴用具每人一套，衣服、被服、浴巾、毛巾使用前應(yīng)高壓滅

菌，并放專用柜內(nèi)保管。

（六）使用中碘酒、酒精、石臘油等盛裝瓶每周更換消毒。

（七）感染性疾病與非感染性疾病患兒應(yīng)分時(shí)沐浴，應(yīng)先為早產(chǎn)兒、非感染性

疾病患兒沐浴，最后為感染性疾病患兒沐浴。沐浴方法遵照《新生兒沐浴流程》執(zhí)

行。

（八）保持洗嬰臺(tái)整潔，洗嬰后立即清理臺(tái)面，用500nlg/L含氯消毒劑擦拭消

毒。洗嬰池每天用100由ig/L含氯消毒劑徹底刷洗。消毒后不可再在水池內(nèi)清洗其

他用物。

（九）電子稱每天使用后，用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。

（十）尿布和衣物用后不要隨意拋在地上，以免污染地面，應(yīng)分類集中于污衣

袋和污物袋內(nèi)。

六、隔離室消毒管理制度

（一）工作人員進(jìn)入隔離室，根據(jù)隔離要求需要佩戴帽子、口罩、手套、隔離

衣。一切診療、護(hù)理操作均按隔離要求。

（二）室內(nèi)一切物品、器具必須專用，單獨(dú)消毒滅菌，加奶具、聽診器、體溫

表、輸液盤、治療車等。

（三）需送供應(yīng)室清洗消毒物品，應(yīng)單獨(dú)用一容器盛裝運(yùn)送，不能于其他物品

相混。

（四）用過的被服、衣物和產(chǎn)生廢物均放入黃色隔離袋內(nèi)，出隔離室再套一黃

色袋，用雙層袋包扎，并著名傳染，分別送洗衣房、垃圾站處埋。

（五）隔離的新生兒離室后，應(yīng)對室內(nèi)所用物品、器械、新生兒床、地面、空

氣等進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒。

七、感染暴發(fā)流行處置及控制措施

（-）科室發(fā)現(xiàn)感染流行時(shí)應(yīng)立即報(bào)告科主任、護(hù)士長和醫(yī)院感染管理辦公

室。

（二）立即對病人分區(qū)隔離，已感染患兒安置隔離室、新收患兒安置在一病

區(qū)，與已暴露患兒分開安置，診療用品分開配置，一切診療、護(hù)理操作均按隔離要

求執(zhí)行，認(rèn)真落實(shí)洗手制度。存在嚴(yán)重感染隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止接受新患兒，并

將在院患兒轉(zhuǎn)出。

（三）積極配合醫(yī)開展流行調(diào)查。

（四）采樣后，組織對室內(nèi)所有的物體表面、地面、床單位、醫(yī)療用品進(jìn)行全

面消毒處理。

（五）密切監(jiān)測發(fā)病情況，如有新發(fā)病例及時(shí)報(bào)告。

八、消毒隔離監(jiān)測

1、病室、配藥室的空氣，醫(yī)務(wù)人員手，物表每月進(jìn)行微生物監(jiān)測一次。

2、使用中碘酒、酒精，消毒的奶瓶、奶嘴每季度進(jìn)行微生物監(jiān)測一次。

3、針對監(jiān)測結(jié)果，對存在問題進(jìn)行分析、整改。

醫(yī)院疫情防控管理制度「篇四」

一、基本要求

（-）制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特

點(diǎn)，結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等，建立預(yù)警機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)

案和工作流程。

（二）開展全員培訓(xùn)。依據(jù)崗位職責(zé)確定針對不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容，使其熟練

掌握新型冠狀病毒感染的防控知識(shí)、方法與技能，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、

早診斷、早治療、早控制。

（三）做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作，儲(chǔ)備質(zhì)

量合格、數(shù)量充足的防尹物資，確保醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位。在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。

（四）關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次安排，避免

醫(yī)務(wù)人員過度勞累。針對崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果，開展主動(dòng)健康監(jiān)測。采取多種

措施，保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。

（五）加強(qiáng)感染監(jiān)測。做好早期預(yù)警預(yù)報(bào)，加強(qiáng)對感染防控工作的監(jiān)督與指

導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)改進(jìn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)

按照有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告，并在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)信息，做好相應(yīng)處置工作。

（六）做好清潔消毒管理。按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》，加強(qiáng)診療環(huán)境的

通風(fēng)，有條件的醫(yī)療機(jī)溝可進(jìn)行空氣消毒，也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備。嚴(yán)格執(zhí)

行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消

毒，嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理，嚴(yán)格終末消毒。

（七）加強(qiáng)患者就診管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好就診患者的管理，盡量減少患者

的擁擠，以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時(shí)，依

法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員

采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。不具備救治能力的，及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診到具備

救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。

（八）加強(qiáng)患者教育。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極開展就診患者及其陪同人員的教育，

使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)知識(shí)，指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家

隔離等。

（九）加強(qiáng)感染暴發(fā)管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)規(guī)章制

度，最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)敏感性，?旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似

暴發(fā)或暴發(fā)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告，并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程，啟動(dòng)應(yīng)急

預(yù)案，配合做好調(diào)查處置工作。

（十）加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢

物，納入感染性醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行規(guī)范處置。

二、重點(diǎn)部門管理

（一）發(fā)熱門診。

1、發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要

求。

2、留觀室或搶救室加強(qiáng)通風(fēng)；如使用機(jī)械通風(fēng)，應(yīng)當(dāng)控制氣流方向，由清潔

側(cè)流向污染側(cè)。

3、配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品，發(fā)熱門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有

速干手消毒劑等手衛(wèi)生沒施。

4、醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)

用防護(hù)U罩，戴口罩前和摘I」罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消毒。進(jìn)出發(fā)熱門診和留

觀病房，嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》要求，正確穿脫防護(hù)用品。

5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征，按照診

療規(guī)范進(jìn)行患者篩查，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。

6、患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。

7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴。

（二）急診。

1、落實(shí)預(yù)檢分診制度，引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診，制定并完善重癥患者

的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。

2、合理設(shè)置隔離區(qū)域，滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。

3、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施，做好個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。實(shí)施急診

氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的診療措施時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照接治確診患者的要求

采取預(yù)防措施.

4、診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。

5、采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施，避免人群聚集。

（三）普通病區(qū)（房）。

1、應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工

作制度及流程，備有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的'消毒和防護(hù)用品。

2、病區(qū)（房）內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，按規(guī)

范要求實(shí)施及時(shí)有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。

3、疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原則上不

探視；有條件的可以安置在負(fù)壓病房。

4、不具備救治條件的非定點(diǎn)醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點(diǎn)醫(yī)

院。等候轉(zhuǎn)診期間對患者采取有效的隔離和救治措施。

5、患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對其接觸環(huán)境進(jìn)行終末處理。

（四）收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(qū)（房）。

1、建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求，并配備

符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)（房）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按

相關(guān)要求實(shí)施規(guī)范管理。

2、對疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施，疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開

安置；疑似患者進(jìn)行單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置。

3、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)卜,采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施°

具體措施包括：

（D進(jìn)出隔離病房，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人員穿脫防

護(hù)用品的流程》，正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品。

（2）應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程：制作流程圖和配置穿衣鏡。配

備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫，防止污染。

（3）用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具及護(hù)理

物品應(yīng)當(dāng)專人專用。若條件有限，不能保障醫(yī)療器具專人專用時(shí)，每次使用后應(yīng)當(dāng)

進(jìn)行規(guī)范的清潔和消毒。

4、重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室，收治

重癥患者的監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的'病室不得收治其他患者。

5、嚴(yán)格探視制度，原則上不設(shè)陪護(hù)。若患者病情危重等特殊情況必須探視

的，探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。

6、按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定，進(jìn)行空氣凈化。

三、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落實(shí)，做好診區(qū)、病區(qū)

（房）的通風(fēng)管理，嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，佩戴醫(yī)用外科口罩/

醫(yī)用防護(hù)口罩，必要時(shí)戴乳膠手套。

（二）采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護(hù)措施，根據(jù)不同情形，做到以

下防護(hù)。

1、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)：戴清潔

手套，脫手套后洗手。

2、可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)：戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、

穿防滲隔離衣。

3、為疑似患者或確診患者實(shí)施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如氣管插管、無創(chuàng)通

氣、氣管切開，心肺復(fù)蘇，插管前手動(dòng)通氣和支氣管鏡檢查等）時(shí)：

（1）采取空氣隔離措施:

（2）佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，并進(jìn)行密閉性能檢測；

（3）眼部防護(hù)（如護(hù)目鏡或面罩）；

（4）穿防體液滲入的長袖隔離衣，戴手套；

（5）操作應(yīng)當(dāng)在通風(fēng)良好的房間內(nèi)進(jìn)行；

（6）房間中人數(shù)限制在患者所需護(hù)理和支持的最低數(shù)量。

（三）醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

（四）醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血

液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。

（五）正確使用防十用品，戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手，脫去手套或隔離服后應(yīng)當(dāng)立即

流動(dòng)水洗手。

（六）嚴(yán)格執(zhí)行銳器傷防范措施。

（七）每位患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要

求進(jìn)行清潔與消毒。

四、加強(qiáng)患者管理

（-）對疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離，并按照指定規(guī)范路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入

隔離區(qū)。

（二）患者進(jìn)入病區(qū)前更換患者服，個(gè)人物品及換下的衣服集中消毒處理后，

存放于指定地點(diǎn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保管。

（三）指導(dǎo)患者正確選擇、佩戴口罩，正確實(shí)施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。

（四）加強(qiáng)對患者探視或陪護(hù)人員的管理。

（五）對被隔離的患者，原則上其活動(dòng)限制在隔離病房內(nèi)，減少患者的移動(dòng)和

轉(zhuǎn)換病房，若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴醫(yī)用外科

口罩，防止患者對其他患者和環(huán)境造成污染。

（六）疑似或確診患者出院、轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)當(dāng)更換干凈衣服后方可離開，按《醫(yī)

療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對其接觸環(huán)境進(jìn)行終末消毒。

（七）疑似或確診患者死亡的，對尸體應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行處理。處理方法為：用

3000mg/L的含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸棉球或紗布填塞患者口、鼻、耳、肛門等

所有開放通道；用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指

定地點(diǎn)火化?；颊咦≡浩陂g使用的個(gè)人物品經(jīng)消毒后方可隨患者或家屬帶回家。

醫(yī)院疫情防控管理制度「篇五」

一、工作人員要求

（-）成立醫(yī)院感染監(jiān)控小組，成員由科主任、護(hù)士長、感染監(jiān)控醫(yī)師、感染

監(jiān)控護(hù)士組成。醫(yī)護(hù)人員每年接受醫(yī)院感染繼續(xù)教育培訓(xùn)，熟悉醫(yī)院感染診斷、預(yù)

防原則、報(bào)告程序。

（二）衣帽整潔，不戴戒指、耳環(huán)，注意個(gè)人衛(wèi)生，不得穿工作服離院外出。

（三）嚴(yán)格遵守《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，在以下情況應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生：接

觸患者前；進(jìn)行無菌操作前：接觸體液后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后；戴

手套操作后，脫下手套立即洗手。

（四）工作人員在診療護(hù)理操作中遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

（五）做好病人的衛(wèi)生宣教，利用宣傳欄、發(fā)放資料、座談會(huì)及結(jié)合病例等形

式進(jìn)行宣教消毒隔離知職。

二、患者要求

（-）病人的安置應(yīng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔

離措施。

（二）傳染病人不能和普通病人住在一個(gè)病室，對已確診的傳染病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)

科或轉(zhuǎn)院隔離治療，在未轉(zhuǎn)之前，必須采取相應(yīng)的隔離治療措施。

（三）傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不互串病室及外出，病人食品、物品

不混用。

三、環(huán)境要求

（一）病房要定時(shí)通風(fēng)換氣，每日2次，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。治療室、換藥

室每日用紫外線進(jìn)行空氣消毒。

（二）治療室、換藥室的物表每天用有效氯500mg/L的消毒液擦拭。地面應(yīng)濕

式清掃，被體液、血液污染時(shí)隨時(shí)用1000mg/L—20xxmg/L含氯消毒液擦拭。

（三）病人的衣服、被套、床單、枕套不得帶有血、尿、便痕跡，每周更換

1—2次，并做到隨臟隨換。禁止在病房、走道上清點(diǎn)布類。

（四）病床每天濕式清掃一次，一床一巾一用；床頭柜等物體表面每天擦拭一

次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物體表面隨時(shí)消毒。

（五）各種治療、于理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)

行，特殊感染傷口如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離,

處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒。

（六）病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后要進(jìn)行終末消毒。傳染病人所用的物品必須消

毒處理，不經(jīng)消毒不準(zhǔn)帶出，不能給他人使用。

四、各類物品管理

（一）注射、輸液實(shí)行一人一針一管，止血帶一人一用一消毒，溶解不同藥物

應(yīng)使用不同注射器。

（二）無菌容器、奪物鉗干燥使用，每4小時(shí)更換一次。

（三）治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。

（四）抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)后不

得使用；啟封抽吸的.各種溶媒超過24小時(shí)不得使用，最好使用小包裝。

（五）碘酒、酒精瓶應(yīng)保持密閉，每周更換滅菌2次。無菌包中的滅菌物品

（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，保存時(shí)間最長不超過24小時(shí)，提倡使用小包裝。

（六）無菌物品必須放置在無菌物品保存專柜內(nèi)，分類按日期順序存放，標(biāo)記

清楚，有效期內(nèi)使用。有專人每天檢查，過期物品需重新滅菌。

（七）氧氣濕化液應(yīng)用滅菌水，每天更換，濕化瓶用后送消毒供應(yīng)室中心消毒

處理。

（A）換藥用過的彎盤、治療碗等用后保濕，送消毒供應(yīng)中心處置。

（九）一次性使用醫(yī)療用品用后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)，銳器放入利器盒內(nèi)。被傳

染病人血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、隔離衣等放在黃色塑料袋內(nèi)，雙

層結(jié)扎，注明“隔離”及數(shù)量。

（十）傳染性引流液、體液、血液等標(biāo)本用有效氯1000mg/L—20xxmg/L的消

毒液浸泡消毒30分鐘后排入下水道。

（十一）治療室、病室、辦公室、衛(wèi)生間等拖把、抹布專用，標(biāo)記明確，分開

清洗消毒，懸掛晾干。

五、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒效果監(jiān)測

（-）感染監(jiān)控護(hù)士每月對空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、每季對使用中消毒液等

進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。

（二）監(jiān)測超標(biāo)項(xiàng)目及時(shí)查找原因，并落實(shí)整改措施，重新監(jiān)測至合格。

（三）各項(xiàng)監(jiān)測結(jié)果認(rèn)真記錄、存檔，定期進(jìn)行分析。

六、醫(yī)院感染病例報(bào)告

（一）對醫(yī)院感染散發(fā)病例，臨床醫(yī)生應(yīng)及時(shí)向本科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)

人報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)填寫《醫(yī)院感染病例報(bào)告卡》報(bào)送感染管理科。

（二）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例或以上）時(shí)，臨床科室應(yīng)立即

報(bào)告醫(yī)院感染管理科。

醫(yī)院疫情防控管理制度「篇六」

一、反應(yīng)迅速，建立應(yīng)急防控機(jī)制

第一時(shí)間召集院領(lǐng)導(dǎo)班子討論研究制定醫(yī)院防捽方案,成立了以院長為組長的

疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，細(xì)化分工，明確崗位職責(zé)，統(tǒng)一協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。并召開全院大

會(huì)進(jìn)行工作布置，堅(jiān)持全院一盤棋，統(tǒng)一部署，團(tuán)結(jié)奮戰(zhàn)，切實(shí)做好新冠肺炎預(yù)防

與控制工作。取消一切形式休假，全體人員堅(jiān)守崗位，要求所有醫(yī)護(hù)人員履行職

責(zé)，既要講政治、講大局，又要講科學(xué)、講規(guī)范。所有醫(yī)務(wù)人員24小時(shí)待命，全

面加強(qiáng)防控工作，全力保障人民群眾健康。

二、細(xì)化分類，扎實(shí)作好精準(zhǔn)培訓(xùn)

針對疫情防控進(jìn)行分組，加強(qiáng)對一線疫情防控醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行穿脫防護(hù)用品、發(fā)

熱患者的篩查、重點(diǎn)人群監(jiān)測面訪等業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保人人掌握疫情防控工作內(nèi)容，

提高醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)意識(shí)，做好自身防護(hù)，保證開展防控工作安全。

三、嚴(yán)陣以待，落實(shí)預(yù)檢分診要求

加強(qiáng)發(fā)熱門診管理，重視入院防控第一關(guān)口，在醫(yī)院入口設(shè)立體溫篩查分診

處，對所有進(jìn)入醫(yī)院的人員進(jìn)行全面篩查，24小時(shí)安排人員值守，使發(fā)熱患者能

夠安全及時(shí)地得到分診診療。

四、腳踏實(shí)地，做實(shí)疫情防控工作

全力做好轄區(qū)內(nèi)崇州到集賢張石橋公交站車輛消毒，上下乘客及過往車輛排查

工作。完成駐守崇州市安仁連接線高速路出口檢測點(diǎn)防疫監(jiān)測工作。扎實(shí)對本轄區(qū)

外來（返鄉(xiāng)）人員進(jìn)行健康情況追蹤排查面訪，確保轄區(qū)群眾的身體健康安全。

醫(yī)院醫(yī)護(hù)小組24小時(shí)駐守崇州市安仁連接線高速路出口檢測點(diǎn)，對過往車輛

逐一進(jìn)行防疫檢查。

醫(yī)務(wù)人員對崇州到集賢張石橋公交站車輛進(jìn)行消毒，上下乘客及過往車輛進(jìn)行

逐一排查。

對本轄區(qū)來崇人員健康進(jìn)行追蹤排查，耐心地為群眾宣傳、指導(dǎo)傳染病預(yù)防知

識(shí)。

五、加強(qiáng)協(xié)調(diào)，做好后勤物資保障

加強(qiáng)與衛(wèi)健局協(xié)調(diào)，提前啟動(dòng)緊急補(bǔ)充購置防護(hù)用品及貯備工作，并實(shí)行專庫

存放、專人管理。各類防護(hù)用品做到規(guī)范領(lǐng)用，合理使用，重點(diǎn)保障一線醫(yī)務(wù)人員

防護(hù)用品發(fā)放，確保每一個(gè)口罩都去向分明，避免造成不必要的浪費(fèi)。通過實(shí)行周

密的醫(yī)護(hù)人員安全防護(hù)措施，將防止院內(nèi)感染的各項(xiàng)防護(hù)措施到位，有效防止醫(yī)護(hù)

人員院內(nèi)感染事件發(fā)生。

六、強(qiáng)化宣傳，認(rèn)真開展輿論引導(dǎo)

配合衛(wèi)健康局發(fā)放新冠肺炎防控知識(shí)、規(guī)范口罩使用、手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)等宣傳

資料，充分利用led顯示屏、宣傳欄等做好院內(nèi)外的宣傳和健康宣教工作，教育引

導(dǎo)廣大群眾增強(qiáng)自我防子意識(shí)，提高自我防護(hù)能力，以正確的輿論引導(dǎo)群眾認(rèn)識(shí)疫

情，避免恐慌。

醫(yī)院疫情防控管理制度「篇七」

1、醫(yī)院感染管理科每年年初必須依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和有關(guān)規(guī)定，制

定該年度的培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃

2、每半年對全院醫(yī)務(wù)人員、管理人員以及工勤人員進(jìn)行一次有針對性的醫(yī)院

感染知識(shí)的培訓(xùn)活動(dòng)；對新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)與考核，培訓(xùn)時(shí)間不少3學(xué)時(shí)。

3、醫(yī)院感染管理科專職人員必須加強(qiáng)醫(yī)院感染的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，經(jīng)常參加省、市

以及國家級的培訓(xùn)及學(xué)術(shù)研討會(huì)，不斷進(jìn)行知識(shí)更新。

4、臨床科室每月必須進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，時(shí)間不少于2學(xué)時(shí)，根

據(jù)各科室的醫(yī)院感染發(fā)生情況和特點(diǎn)，分析本科室醫(yī)院感染的高危因素，提出有針

對性的可行的措施，降低本科室的醫(yī)院感染發(fā)病率。

5、感染管理科每年對全院醫(yī)院感染知識(shí)的掌握情況進(jìn)行一次檢查考核。及時(shí)

發(fā)現(xiàn)問題，再進(jìn)行有針對性的培訓(xùn)。

6、積極開展預(yù)防醫(yī)院感染的學(xué)術(shù)活動(dòng)，鼓勵(lì)全院醫(yī)護(hù)人員撰寫醫(yī)院感染方面

的學(xué)術(shù)論文踴躍投稿，加強(qiáng)我院與國內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流。

醫(yī)院疫情防控管理制度「篇八」

一、醫(yī)院感染管理制度

（一）建立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，科室醫(yī)院感染管理小組及院感專職（兼職）

管理人員三級監(jiān)控組織，開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作。

（-）醫(yī)院感染管理委員會(huì)應(yīng)當(dāng)定期召開會(huì)議，聽取醫(yī)院感染專職管理人員的

工作匯報(bào)，研究改進(jìn)工作。

（三）醫(yī)院感染管理專職（兼職）人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)院感染監(jiān)控制定方案，每半年

1次對全院環(huán)境衛(wèi)生、微生物污染、消毒與滅菌、污水處理等進(jìn)行抽樣調(diào)查和檢

測，每月進(jìn)行1次醫(yī)院感染發(fā)病調(diào)查，定期對醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離技術(shù)進(jìn)行考核。

（四）科室應(yīng)指定醫(yī)師或護(hù)士長負(fù)責(zé)醫(yī)院感染發(fā)病監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)

反饋，并提出改進(jìn)措施。

（五）加強(qiáng)院內(nèi)感染管理的宣傳教育，了解院內(nèi)感染監(jiān)測工作的意義，掌握監(jiān)

測知識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。

二、醫(yī)院傳染源管理制度

（一）醫(yī)院傳染病人，應(yīng)根據(jù)傳播途徑分別進(jìn)行嚴(yán)密隔離，以及呼吸道、消化

道、接觸、昆蟲和血液隔離。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行消毒常規(guī)，傳染病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡等離開隔離區(qū)時(shí)，所有

物品必須進(jìn)行終末消毒。

（三）檢驗(yàn)有傳染性的標(biāo)本時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止污染工作臺(tái)、地面、衣物等。檢驗(yàn)完

畢的標(biāo)本應(yīng)先消毒后處理，檢驗(yàn)單發(fā)出前應(yīng)消毒，菌種應(yīng)由專人保管，專冊登記。

（四）對已被感染的傳染病人應(yīng)盡快治療，醫(yī)務(wù)人員接觸傳染病人應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)

行消毒、隔離制。

（五）高危區(qū)工作人員應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行帶菌檢查，根據(jù)檢查結(jié)果采取相應(yīng)的措

施。

三、環(huán)境衛(wèi)生管理制度

（一）病室內(nèi)禁止吸煙，做到空氣清新、無蚊、無蠅、無鼠害、無蟬螂，定時(shí)

清掃，并做到衛(wèi)生用具專室專用。

（二）禁止隨地吐潴，亂扔亂倒污物、污水。

（三）醫(yī)院內(nèi)的污水排放應(yīng)符合國家規(guī)定的醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)。

（四）各種醫(yī)療器械、室內(nèi)桌、椅、操作臺(tái)，地面和空氣等消毒應(yīng)當(dāng)按《醫(yī)療

護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》和《消毒管理辦法》中的有關(guān)要求執(zhí)行，并定期對消毒劑的濃

度、效果及空氣含菌量進(jìn)行監(jiān)測。

（五）醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各項(xiàng)操作前后，必須按照要求洗手，感染高發(fā)區(qū)醫(yī)務(wù)人

員在操作前后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手的消毒，各種注射、穿刺、采血器具必須一人一用一滅

曲，一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品，用后必須及時(shí)回收，集中銷毀。

（六）共用重點(diǎn)監(jiān)測科室（消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、治療室、注射室）均應(yīng)嚴(yán)格

執(zhí)行消毒常規(guī)，已消毒、滅菌的物品應(yīng)當(dāng)注明失效日期，并定期對滅菌物品和空氣

進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。

四、醫(yī)院感染防范制度

1、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格無菌操作，戴口罩、帽子。

2、做到無菌物品與非無菌物品分開放置，治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染

區(qū)O

3、沖洗、霧化、激光、微波等治療做到一人一用一物品一消毒（滅菌）一擦

拭（消毒液擦試）（含氯消毒劑），沖洗用藥液一人一用，不久露在空氣中，病人

治療完畢及時(shí)整理。

4、開啟的無菌溶液需在4小時(shí)內(nèi)使用，各種溶液不得超過24小時(shí)注明開啟時(shí)

間。

5、置于容器牛的無菌物品一經(jīng)打開，保存時(shí)間不超過24小時(shí)。

6、便用后的一次性物品及時(shí)毀形，放在指定的容器內(nèi)集中浸泡處理后，裝黃

色垃圾袋送指定地點(diǎn)。

7、地面、桌面每天2次用含氯消毒劑濕式打掃。

8、持物鉗干燥存放，打開后寫上打開時(shí)間，使用時(shí)間不超過4小時(shí)，油膏缸

上寫明消毒日期、失效三期、開啟時(shí)間，盛放鹽水棉球打開后24小時(shí)更換，盛放

碘伏的油膏缸，每周更於二次。

9、紫外線照射每天半小時(shí)，并有記錄，紫外線強(qiáng)度每半年監(jiān)測一次管每周一

次用95%的酒精紗布擦拭，每月空氣培養(yǎng)一次。

10、每周大掃除一次，徹底打掃門窗、墻面、地面及物體表面。

11、每天檢查有無過期物品，一般滅菌物品不得超過一周。

12、非治療物品不得入治療室。

五、抗生素使用制度

（一）醫(yī)院定期調(diào)查分析全院抗生素使用情況，針對存在問題提出改進(jìn)措施；

并制定合理使用抗生素的管理辦法。

（二）各級醫(yī)師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)癥和給藥途徑，避免濫用而造成耐

藥菌株增加和正常菌群失調(diào)，聯(lián)合應(yīng)用抗生素應(yīng)有明確指證，并應(yīng)考慮藥物的相互

作用，防止不良反應(yīng)，外用抗生素應(yīng)從嚴(yán)掌握。

（三）已確定為單純病毒感染疾病者，不使用抗生素。發(fā)熱原因不明者，應(yīng)盡

可能先弄清病原學(xué)診斷后再使用抗生素。病情特別嚴(yán)重的細(xì)菌感染患者，在抽血或

體液送細(xì)菌培養(yǎng)后可初步選用抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果山來后，再按細(xì)菌藥敏試驗(yàn)

結(jié)果指導(dǎo)用藥。

（四）急性細(xì)菌感染使用抗牛素3—5日，而臨床效果不明顯者，應(yīng)當(dāng)考慮調(diào)

整劑量和給藥途徑，或喂據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗生素，

（五）細(xì)菌感染得到有效控制后，應(yīng)及時(shí)停用抗生素。

（六）一般情況下，抗生素不作為預(yù)防用藥，特殊情況可作為短期預(yù)防用藥或

一次性預(yù)防用藥。

（七）使用抗生素應(yīng)當(dāng)本著有效、足量原則，制定個(gè)體化給藥方案，確定給藥

劑量和療程，掌握配藥禁忌、濃度，滴注速度，過敏反應(yīng)的預(yù)防和搶救。

(A)藥劑科應(yīng)建立各類抗生素的出入庫及消耗登記制度，對價(jià)格昂貴和毒副

作用較大的抗生素實(shí)行限制性應(yīng)用，并定期上報(bào)臨床使用抗生素的情況及存在問

題。

醫(yī)院疫情防控管理制度「篇九」

一條為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)

療質(zhì)量，制定本規(guī)范。

二條根據(jù)國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，擬定全

院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計(jì)劃，組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，

經(jīng)批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施、監(jiān)督和評價(jià)。

三條負(fù)責(zé)全院各級各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)與技能的培訓(xùn)、考核。

四條負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對醫(yī)院環(huán)境已生學(xué)、消毒、滅菌

效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，制定控制措施，并督

導(dǎo)實(shí)施。

五條對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織

實(shí)施。

六條參與藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)

章制度，并參與監(jiān)督實(shí)施。

七條對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核，對其儲(chǔ)存、使用

及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。

八條開展醫(yī)院感染的專題研究和講座。

九條及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)上報(bào)醫(yī)院感染控制的動(dòng)態(tài)，并向全

院通報(bào)。

醫(yī)院疫情防控管理制度「篇十」

為了全力支持新型冠狀病毒感染的肺炎感染預(yù)防管理，切實(shí)保障本人和他人的

健康和生命安全，特制定本規(guī)定：

1.做好個(gè)人和公共衛(wèi)生保護(hù)。外出后，吃飯前洗手，重視家庭衛(wèi)生，定期打開

窗戶換氣，晾干衣服和被子等，創(chuàng)造清潔的家庭環(huán)境。

2.盡量減少外出聚集。春節(jié)期間減少外出和各種聚會(huì)，確實(shí)需要乘公共交通工

具到人流密集的地方時(shí)，隨時(shí)戴上有效的防護(hù)口罩，互相保護(hù)。多以音頻、視頻等

方式相互祝福。

3.不相信謠言，不芍播謠言。要以身作則，不要輕信未經(jīng)證實(shí)的信息，不要隨

意傳播非官方渠道發(fā)布的疫情相關(guān)信息。如果發(fā)現(xiàn)周圍人傳播不正當(dāng)?shù)囊咔樾畔ⅲ?/p>

必須立即停止，必要時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。

4.做好文明勸導(dǎo)和知識(shí)傳播。積極勸說周圍的朋友和家人不要參加聚會(huì)和聚餐

活動(dòng)，不要集中在人群密集的地方參加娛樂等其他集體活動(dòng)，通過微信朋友圈積極

轉(zhuǎn)發(fā)防止冠狀病毒等科學(xué)防護(hù)知識(shí)，盡量廣為人知。

5.開展良好的志愿服務(wù)。協(xié)助開展調(diào)查預(yù)防管理，積極建議周邊xx回鄉(xiāng)人員

積極聯(lián)系村、社區(qū)兩委員會(huì)，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告，幫助必要的人

立即就診。

6.疫情預(yù)防管理人人負(fù)責(zé)，積極支持和參與預(yù)防管理，倡導(dǎo)大眾嚴(yán)格預(yù)防管

理，大眾預(yù)防管理，大眾志成城，全力保障人民健康。

醫(yī)院疫情防控管理制度「篇十一」

一、手術(shù)室的管理人員、工作人員和實(shí)施手術(shù)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)具備手術(shù)室醫(yī)院感

染預(yù)防與控制及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理方面的知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度、工作流程、

操作規(guī)范，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。

二、建筑布局應(yīng)當(dāng)符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的原則，周圍環(huán)境清潔，

無污染源。

功能分區(qū)應(yīng)當(dāng)包括：工作人員生活辦公區(qū)；無菌物品儲(chǔ)存區(qū)；醫(yī)護(hù)人員刷手、

患者手術(shù)區(qū)域；污物處理區(qū)域。各區(qū)標(biāo)志明確，設(shè)專用通道，區(qū)域之間有實(shí)際屏

障，避免交叉污染。

三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，每一手術(shù)間限置一

張手術(shù)臺(tái)；隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口處。

四、配備流動(dòng)水等洗手設(shè)施，嚴(yán)格手衛(wèi)生管理。

洗手刷/海綿、擦手毛巾一人一用一滅菌，戴手套前后應(yīng)洗手及手消毒。

五、手術(shù)室的墻壁、地面光滑、無裂隙，排水系統(tǒng)良好。

六、手術(shù)室用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面，應(yīng)當(dāng)在每日

開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行濕式擦拭方法的清潔、消毒，墻體表面的擦拭高度為

2-2.5Mo未經(jīng)清潔、消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。

七、不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應(yīng)當(dāng)分開使用。用于清潔、消

毒的拖布、抹面應(yīng)當(dāng)是不易掉纖維的織物材料。

八、手術(shù)部應(yīng)當(dāng)選用環(huán)保型中、高效化學(xué)消毒劑，根據(jù)消毒滅菌效果監(jiān)測資料

選擇有效的消毒劑，周期性更換，避免長期使用一種消毒劑導(dǎo)致微生物的耐藥性。

九、接送手術(shù)病人平車應(yīng)用交換車，并保持清潔，平車上的鋪單一人一換。

十、進(jìn)入手術(shù)室的人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定更換手術(shù)室專用的工作衣、鞋、帽、

口罩；穿好無菌手術(shù)衣的醫(yī)務(wù)人員限制在無菌區(qū)活動(dòng)，手術(shù)結(jié)束后脫下的手術(shù)衣、

手套、口罩等物品，應(yīng)當(dāng)放入指定位置后方可離開手術(shù)室。

十一、實(shí)施手術(shù)刷手的人員，刷手后只能觸及無菌物品和無菌區(qū)域。

十二、在手術(shù)室的工作人員和實(shí)施手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作

規(guī)程，在無菌區(qū)內(nèi)只允許使用無菌物品，若對物品的無菌性有懷疑，應(yīng)當(dāng)視其為污

染；不得在手術(shù)者背后々遞器械、用物，墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械臺(tái)平

面以下的器械、物品應(yīng)視為污染。

十三、嚴(yán)格限制進(jìn)入手術(shù)間的人員數(shù)，手術(shù)室的門在手術(shù)過程中應(yīng)當(dāng)關(guān)閉，盡

量減少人員的出入。

十四、患有上呼吸道感染或者其他傳染病的工作人員應(yīng)暫時(shí)限制進(jìn)入手術(shù)室工

作。

十五、手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具以及各種敷料必須達(dá)到無菌，無菌物品應(yīng)當(dāng)

存放于無菌物品儲(chǔ)存區(qū)域。

十六、i次性使用的無菌醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

十七、醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時(shí)，應(yīng)當(dāng)檢查外包裝的完整性和火菌有效

日期，包括不合格或者超過滅菌有效期限的物品或肉眼可見污垢的器械、敷料和物

品不得使用。

十八、獲準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)室的新設(shè)備或者因手術(shù)需要外帶的儀器、設(shè)備，使用前必

須對其進(jìn)行檢查，應(yīng)按手術(shù)器械的性能、用途做好清洗、消:毒、滅菌工作后方可使

用。

十九、進(jìn)入手術(shù)室無菌區(qū)和清潔區(qū)域的物品、藥品，應(yīng)當(dāng)拆除其外包裝后進(jìn)行

存放，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)進(jìn)行表面的清潔處理。

二十、病人吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、麻醉導(dǎo)管及面罩等器具應(yīng)當(dāng)

一人一用一消毒或者滅菌，干燥或無菌保存。

二十一、手術(shù)室工作人員應(yīng)掌握器械清洗、消毒相關(guān)知識(shí)，對可重復(fù)使用的醫(yī)

療器械應(yīng)按正確的器械清洗、保養(yǎng)以及滅菌的方法進(jìn)行。

耐熱、耐濕物品首選仄力蒸汽滅菌，備用刀、剪刀等器具可采用小包裝進(jìn)行壓

力蒸汽滅菌，避免使用叱學(xué)滅菌劑浸泡滅菌；特殊污染（炭疽、破傷風(fēng)、氣性壞疽

等）器械按高水平消毒一清洗一滅菌程序進(jìn)行。

醫(yī)院疫情防控管理制度「篇十二」

1、當(dāng)班操作人員要堅(jiān)守崗位，定時(shí)巡查設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況，在任何情況下不得擅

自離崗。

2、認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程，遇有故障應(yīng)及時(shí)努力排除。嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，

嚴(yán)禁違章操作。重大事故應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。

3、操作人員應(yīng)熟悉設(shè)備性能，掌握設(shè)備基本保養(yǎng)知識(shí)和常見故障的維修技

術(shù)。

4、認(rèn)真按規(guī)定做好污水處