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文檔簡介

全國醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范

(試行)

國家衛(wèi)生計生委應(yīng)急辦

二。一五年十月

目錄

1總則..................................錯誤!未定義書簽。

L1編制目的.........................錯誤!未定義書簽。

1.2編制依據(jù)........................錯誤!未定義書簽。

1.3合用范圍........................錯誤!未定義書簽。

2機構(gòu)職責(zé)..............................錯誤!未定義書簽。

2.1衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組.................錯誤!未定義書簽。

2.L1人員構(gòu)成.......................錯誤!未定義書簽。

2.1.2重要職責(zé).......................錯誤!未定義書簽。

2.2衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室...........錯誤!未定義書簽。

2.2.1機構(gòu)設(shè)立.......................錯誤!未定義書簽。

2.2.2重要職責(zé).......................錯誤!未定義書簽。

2.3醫(yī)院感染防控管理部門.............借誤!未定義書簽。

2.3.1人員構(gòu)成.......................錯誤!未定義書簽。

2.3.2重要職責(zé).......................錯誤!未定義書簽。

2.4新聞宣傳部門.....................錯誤!未定義書簽。

2.4.1人員構(gòu)成.......................錯誤!未定義書簽。

2.4.2重要職責(zé).......................錯誤!未定義書簽。

2.5后勤保障部門.....................錯誤!未定義書簽。

2.5.1人員構(gòu)成.......................錯誤!未定義書簽。

2.5.2重要職責(zé).......................錯誤!未定義書簽。

2.6衛(wèi)生應(yīng)急專家組....................錯誤!未定義書簽。

2.6.1人員構(gòu)成........................錯誤!未定義書簽。

2.6.2重要職責(zé)錯誤!未定義書簽。

2.7醫(yī)學(xué)救援隊錯誤!未定義書簽。

2.7.1人員構(gòu)成........................錯誤!未定義書簽。

2.7.2重要職責(zé)........................錯誤!未定義書簽。

3應(yīng)急準備錯誤!未定義書簽。

3.1應(yīng)急管理制度錯誤!未定義書簽。

3.1.1工作內(nèi)容錯誤!未定義書簽。

3.1.2工作規(guī)定........................錯誤!未定義書簽。

3.2應(yīng)急預(yù)案建設(shè)......................錯誤!未定義書簽。

3.2.1工作內(nèi)容........................錯誤!未定義書簽。

3.2.2工作規(guī)定........................錯誤!未定義書簽。

3.3隊伍管理..........................錯誤!未定義書簽。

3.3.1工作內(nèi)容........................錯誤!未定義書簽。

3.3.2工作規(guī)定........................錯誤!未定義書簽。

3.4裝備物資管理......................錯誤!未定義書簽。

3.4.1工作內(nèi)容........................錯誤!未定義書簽。

3.4.2工作規(guī)定錯誤!未定義書簽。

3.5培訓(xùn)演練建設(shè)錯誤!未定義書簽。

3.5.1系統(tǒng)培訓(xùn).......................錯誤!未定義書簽。

3.5.1.1工作內(nèi)容...............錯誤!未定義書簽。

3.5.1.2工作規(guī)定...............錯誤!未定義書簽。

3.5.2綜合演練.......................錯誤!未定義書簽。

3.5.2.1工作內(nèi)容...............錯誤!未定義書簽。

3.5.2.2工作規(guī)定...............錯誤!未定義書簽。

4信息報告..............................錯誤!未定義書簽。

4.1工作內(nèi)容...................錯誤!未定義書簽。

4.2工作規(guī)定.........................錯誤!未定義書簽。

4.2.1注重報告時效...................錯誤!未定義書簽。

5,應(yīng)急響應(yīng)..............................錯誤!未定義書簽。

5.1應(yīng)急響應(yīng)管理.....................錯誤!未定義書簽。

5.L1工作內(nèi)容.......................錯誤!未定義書簽。

5.1.1.1成立應(yīng)急響應(yīng)組織管理架構(gòu)錯誤!未定義書簽。

5.1.1.2建立應(yīng)急響應(yīng)工作制度....錯誤!未定義書簽。

5.1.2工作規(guī)定.......................錯誤!未定義書簽。

5.2現(xiàn)場工作.........................錯誤!未定義書簽。

5.2.1工作內(nèi)容.......................錯誤!未定義書簽。

5.2.1.1現(xiàn)場工作啟動...........錯誤!未定義書簽。

5.2.1.2現(xiàn)場工作準備...........錯誤!未定義書簽。

5.2.1.3現(xiàn)場工作實行...........錯誤!未定義書簽。

5.2.1.4現(xiàn)場工作結(jié)束...........錯誤!未定義書簽。

5.2.2工作規(guī)定.......................錯誤!未定義書簽。

5.2.3工作流程.......................錯誤!未定義書簽。

5.2.3.1現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)工作流程圖(見附件1)錯誤!未定

義書簽。

5.2.3.2應(yīng)急響應(yīng)流程圖(見附件2)錯誤!未定義書簽。

5.3集中收治.........................錯誤!未定義書簽。

5.3.1工作內(nèi)容.......................錯誤!未定義書簽。

5.3.1.1集中收治的啟動和準備....錯誤!未定義書簽。

5.3.1.2集中收治的展開.........錯誤!未定義書簽。

5.3.1.3集中收治結(jié)束...........錯誤!未定義書簽。

5.3.2工作規(guī)定.......................錯誤!未定義書簽。

5.3.3工作流程(見附件3)...........錯誤!未定義書簽。

5.4應(yīng)急響應(yīng)的終止...................錯誤!未定義書簽。

6總結(jié)評估..............................錯誤!未定義書簽。

6.1工作內(nèi)容.........................錯誤!未定義書簽。

6.2工作規(guī)定.........................錯誤!未定義書簽。

6.3工作流程.........................錯誤!未定義書簽。

附件1..................................錯誤!未定義書簽。

附件2..................................錯誤!未定義書簽。

附件3..................................錯誤!未定義書簽。

附件4錯誤!未定義書簽。

1總則

L1編制目的

為保障在自然災(zāi)害、事故劫難、突發(fā)公共衛(wèi)生、社會安

全事件等突發(fā)事件(以下簡稱“突發(fā)事件”)發(fā)生后,醫(yī)療

機構(gòu)能迅速、高效、有序地開展衛(wèi)生應(yīng)急工作,最大限度地

減少人員傷亡和健康危害,明確醫(yī)療機構(gòu)在應(yīng)對突發(fā)事件中

的職責(zé)和任務(wù),指導(dǎo)、規(guī)范和加強醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急處置工

作,特制定本工作規(guī)范。

1.2編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民

共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、

《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、

《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生

應(yīng)急管理工作規(guī)范(試行)》等,結(jié)合近年來醫(yī)療機構(gòu)處置

突發(fā)事件中所積累的實踐經(jīng)驗,制定本規(guī)范。

L3合用范圍

本規(guī)范合用于二級及以上綜合性醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱〃醫(yī)

療機構(gòu)〃)和院前急救機構(gòu)開展的突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工

作。

2機構(gòu)職責(zé)

醫(yī)療機構(gòu)和院前急救機構(gòu)應(yīng)建立健全衛(wèi)生應(yīng)急組織體

系,成立衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)

小組辦公室、醫(yī)院感染防控管理部門、新聞宣傳部門、后勤

保障部門、衛(wèi)生應(yīng)急專家組、醫(yī)學(xué)救援隊等。

2.1衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

2.1.1人員構(gòu)成

組長由本單位重要負責(zé)同志擔(dān)任,副組長由分管負責(zé)

同志擔(dān)任,成員由本機構(gòu)相關(guān)職能部門負責(zé)人組成。

2.1.2重要職責(zé)

(1)在本地政府及衛(wèi)生計生行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,

全面負責(zé)組織指揮、協(xié)調(diào)本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作。

(2)負責(zé)建立、健全本單位衛(wèi)生應(yīng)急組織體系,貫徹

衛(wèi)生應(yīng)急工作制度及崗位職責(zé),組織制定本單位衛(wèi)生應(yīng)急

預(yù)案和各項工作方案,對本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作實行監(jiān)督、檢

查及考核。

(3)研究決定本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作的重大決策和重要

事項,決定啟動、變更及終止本單位應(yīng)急響應(yīng)。

(4)在突發(fā)事件發(fā)生后,負責(zé)向本地政府及衛(wèi)生計生

行政主管部門明確受領(lǐng)任務(wù),保證政令暢通。

(5)決定是否提請本地政府及衛(wèi)生計生行政主管舒門

予以醫(yī)療技術(shù)、裝備物資等支持以及本單位向外分流患者的

請求。

(6)與本地其他醫(yī)療機構(gòu)及院前急救機構(gòu)做好協(xié)調(diào)聯(lián)

絡(luò),保證傷病員轉(zhuǎn)運和救治工作無縫對接。

(7)指揮調(diào)度本單位醫(yī)學(xué)救援力量和資源參與醫(yī)學(xué)救

援工作,實行督察指導(dǎo),按規(guī)定和時限上報本單位醫(yī)學(xué)救

援信息,并在任務(wù)完畢后進行總結(jié)講評。

(8)承擔(dān)本單位衛(wèi)生應(yīng)急其他相關(guān)工作。

2.2衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

2.2.1機構(gòu)設(shè)立

醫(yī)療機構(gòu)和院前急救機構(gòu)應(yīng)設(shè)立應(yīng)急辦,或指派本單

位院辦、醫(yī)務(wù)處(科)等職能部門承擔(dān)本機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)

小組辦公室的職責(zé),并負責(zé)本機構(gòu)平常衛(wèi)生應(yīng)急工作。

2.2.2重要職責(zé)

(1)在本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)平常

衛(wèi)生應(yīng)急工作,貫徹貫徹衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的各項決策和

指令。

(2)負責(zé)編制及修訂本單位各類突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)

案,制定衛(wèi)生應(yīng)急工作制度。

(3)制定本單位緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍的隊員選拔標準,

組織開展隊員選拔工作,并定期更新隊員信息,組織隊員

定期輪換。

(4)協(xié)調(diào)本單位后勤保障部門貫徹衛(wèi)生應(yīng)急所需藥品、

耗材、器械、設(shè)備等物資的儲備及管理工作。

(5)定期組織本單位相關(guān)部門和緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍開

展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練,并對培訓(xùn)而演練效果進行考核評

估。

(6)接到上級指令后,按照本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作預(yù)案

和制度的相關(guān)規(guī)定,組織開展應(yīng)急處置工作,制定具體工

作方案,密切與相關(guān)部門的協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò),收集匯總衛(wèi)生應(yīng)急

相關(guān)信息并及時上報,處置結(jié)束后完畢總結(jié)報告。

(7)承擔(dān)本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。

2.3醫(yī)院感染防控管理部門

2.3.1人員構(gòu)成

組長由本單位分管負責(zé)同志兼任,副組長由醫(yī)院感染

防控管理部門負責(zé)人擔(dān)任,成員由醫(yī)院感染管理及相關(guān)專

業(yè)人員組成。

2.3.2重要職責(zé)

(1)負責(zé)突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置時對醫(yī)院感染及其相

關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析并及時反饋。

(2)在開展突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置工作時,負責(zé)督促

執(zhí)行消毒隔離制度和消毒技術(shù)規(guī)范,提供消毒方法和個人

防護技術(shù)方案。貫徹分級防護原則和職業(yè)暴露的處置,監(jiān)

測、控制和督導(dǎo)本單位常規(guī)防護消毒及相關(guān)臨床科室及部門

的感染控制。

(3)完畢本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。

2.4新聞宣傳部門

2.4.1人員構(gòu)成

組長由本單位分管負責(zé)同志兼任,成員由宣傳工作負

責(zé)部門指派專項負責(zé)人組成。

2.4.2重要職責(zé)

(1)負責(zé)本單位突發(fā)事件應(yīng)急處置工作影像視頻采集、

新聞稿件撰寫以及新聞發(fā)布等工作。新聞發(fā)布應(yīng)按照國家有

關(guān)突發(fā)事件信息發(fā)布的規(guī)定和規(guī)定,任何個人和部門未經(jīng)

授權(quán)不得擅自發(fā)布新聞消息。

(2)負責(zé)協(xié)助新聞媒體做好新聞報道工作。

(3)發(fā)揮思想政治工作優(yōu)勢,有針對性地開展宣傳教

育工作,激發(fā)全體人員的衛(wèi)生應(yīng)急工作熱情。

(4)完畢本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。

2.5后勤保障部門

2.5.1人員構(gòu)成

組長由本單位分管負責(zé)同志兼任,成員由財務(wù)、藥劑、

設(shè)備、總務(wù)、保衛(wèi)等部門指派專項負責(zé)人組成。

2.5.2重要職責(zé)

(1)負責(zé)制定衛(wèi)生應(yīng)急藥品、器械、設(shè)備、水電氣、

車輛、通訊、食宿等需求計劃和分派計劃。

(2)做好衛(wèi)生應(yīng)急所需藥品、耗材、設(shè)備等物資儲備

及管理工作。

(3)建立本單位突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急保障機制,保證經(jīng)

費、人力、物資等足額準時到位。

(4)做好本單位車輛的維護保養(yǎng),保證衛(wèi)生應(yīng)急工作

及時開展。

(5)做好本單位處置突發(fā)事件現(xiàn)場的保障工作,保證

現(xiàn)場救援所需物資和生活保障物資充足,保證通訊聯(lián)絡(luò)暢

通。

(6)完畢本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。

2.6衛(wèi)生應(yīng)急專家組

2.6.1人員構(gòu)成

組長由本單位分管負責(zé)同志兼任,成員由臨床、醫(yī)技、

藥學(xué)、護理等多學(xué)科專家組成。

2.6.2重要職責(zé)

(1)負責(zé)提供緊急醫(yī)學(xué)救援征詢、建議和支持,制定

切實可行的診治方案。

(2)接受上級衛(wèi)生計生行政主管部門的調(diào)配,對其他

醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)學(xué)救援技術(shù)指導(dǎo)。

(3)指導(dǎo)并參與平常衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練工作。

(4)參與衛(wèi)生應(yīng)急工作總結(jié)講評。

(5)承擔(dān)本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。

2.7醫(yī)學(xué)救援隊

2.7.1人員構(gòu)成

根據(jù)各類突發(fā)事件特點,從本單位相關(guān)科室抽調(diào)人員

組成。隊員應(yīng)相對固定,并形成動態(tài)輪換機制。

2.7.2重要職責(zé)

(1)根據(jù)工作指令,按規(guī)定期限集結(jié)并出隊;嚴格按

照救治常規(guī)與技術(shù)操作規(guī)程對傷病員進行現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援。

(2)按規(guī)定參與衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)與演練,純熟掌握各類

突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援技術(shù)及救治流程。

(3)承擔(dān)本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。

3應(yīng)急準備

應(yīng)急準備是有效防范和應(yīng)對突發(fā)事件而事先采用各種

措施的總稱。醫(yī)療機構(gòu)和院前急救機構(gòu)應(yīng)建立健全衛(wèi)生應(yīng)急

工作體系,重點做好本單位應(yīng)急管理制度建設(shè)、應(yīng)急預(yù)案建

設(shè)、應(yīng)急隊伍管理、裝備物資管理、培訓(xùn)演練建設(shè)等各項準

備工作,定期對衛(wèi)生應(yīng)急工作進行系統(tǒng)分析,及時發(fā)現(xiàn)本

單位在應(yīng)對各類突發(fā)事件能力的局限性,根據(jù)分析結(jié)果有

針對性地加強自身能力建設(shè),制定并實行衛(wèi)生應(yīng)急工作制

度及發(fā)展規(guī)范。

3.1應(yīng)急管理制度

為做好各項衛(wèi)生應(yīng)急準備工作,應(yīng)建立配套的衛(wèi)生應(yīng)

急管理制度及崗位職責(zé),保證工作順利開展。

3.1.1工作內(nèi)容

建立并及時完善應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急隊伍、裝備物資、培訓(xùn)

演練等各類應(yīng)急管理制度C

(1)預(yù)案管理制度。明確本單位衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案編寫規(guī)

定,建立預(yù)案評價和修訂機制。

(2)應(yīng)急值守制度。明確本單位參與衛(wèi)生應(yīng)急值守人

員職責(zé)、工作內(nèi)容以及信息報送流程。

(3)隊伍管理制度。明確本單位應(yīng)急隊伍隊員選拔標

準、工作職責(zé)、激勵措施、補充淘汰機制。

(4)物資管理制度。明確本單位衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資管

理責(zé)任部門,明確各類裝備物資的采購、儲備、使用、補充

等各項管理機制。

(5)培訓(xùn)演練制度。明確本單位開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和

演練的計劃、內(nèi)容、方法、質(zhì)量,并對培訓(xùn)演練效果進行評

價與改善。

(6)獎勵制度。對本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作表現(xiàn)突出者,根

據(jù)國家或部門相關(guān)規(guī)定予以嘉獎和表彰;在同等條件下,應(yīng)

當對衛(wèi)生應(yīng)急工作人員的職稱晉級、評先選優(yōu)等方面予以傾

斜。

(7)懲處制度。在衛(wèi)生應(yīng)急行動中,對不服從調(diào)派者,

不認真履職,違反相關(guān)制度和紀律的個人和部門要予以懲

處。如因失職等因素導(dǎo)致突發(fā)事件危害擴大,產(chǎn)生嚴重后果

的,依法追究相關(guān)單位和當事人責(zé)任。

3.1.2工作規(guī)定

(1)按照國家和地方相關(guān)法律法規(guī)及工作規(guī)定,結(jié)合

本單位實際工作需要,建立健全各項衛(wèi)生應(yīng)急工作及管理

制度。

(2)根據(jù)平常衛(wèi)生應(yīng)急準備工作實際情況,及時對相

關(guān)制度進行效果評價及修訂完善。

3.2應(yīng)急預(yù)案建設(shè)

衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案,是為應(yīng)對各類突發(fā)事件,于平時制定

的關(guān)于組織衛(wèi)生應(yīng)急的工作文書,是對衛(wèi)生應(yīng)急重要工作

內(nèi)容和方法環(huán)節(jié)的具體設(shè)計,是迅速組織好衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)

工作的基本依據(jù)。

3.2.1工作內(nèi)容

(1)按照本地政府及衛(wèi)生計生行政主管部門衛(wèi)生應(yīng)急

預(yù)案體系建設(shè)規(guī)定,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)任務(wù),結(jié)合本單位

實際,制定衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案,重要涉及自然災(zāi)害、事故劫難、

公共衛(wèi)生事件、社會安全事件四類。

(2)按照預(yù)案管理制度,根據(jù)各類突發(fā)事件情況研判,

定期分析評價預(yù)案內(nèi)容的實用性、可行性,及時更新、增補

各類衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案。

(3)在本地政府及衛(wèi)生計生行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,

協(xié)助制定、修訂各類衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案,或提出完善預(yù)案建設(shè)相

關(guān)意見及建議。

3.2.2工作規(guī)定

(1)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案種類和內(nèi)容應(yīng)能滿足本單位實際工

作需要,特別需明確突發(fā)事件各階段的衛(wèi)生應(yīng)急工作流程,

應(yīng)涉及目的、編制依據(jù)、合用范圍、組織體系及職責(zé)、信息

監(jiān)測和報告、應(yīng)急響應(yīng)、保障措施、附則等要素。

(2)預(yù)案以本單位文獻形式正式發(fā)布,應(yīng)定期通過桌

面推演、專題培訓(xùn)、綜合演練等途徑使相關(guān)人員全面掌握。

(3)預(yù)案應(yīng)定期分析評價,及時更新完善,至少每1-2

年修訂1次,做好修訂記錄,實現(xiàn)預(yù)案的動態(tài)優(yōu)化和科學(xué)規(guī)

范管理。

(4)協(xié)助本地政府及衛(wèi)生計生行政主管部門制定、修

訂的預(yù)案,應(yīng)全面考慮轄區(qū)內(nèi)各類突發(fā)事件監(jiān)測資料和各

類衛(wèi)生應(yīng)急資源儲備現(xiàn)狀。由于醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)發(fā)生變化或其

他因素影響其履行預(yù)案規(guī)定的職責(zé)任務(wù)時,應(yīng)及時提出預(yù)

案更新意見及建議。

3.3隊伍管理

參照《國家衛(wèi)生應(yīng)急隊伍管理辦法(試行)》(衛(wèi)辦應(yīng)

急發(fā)(2023)183號),根據(jù)本地政府及衛(wèi)生計生行政主管

部門制定的衛(wèi)生應(yīng)急隊伍管理辦法或規(guī)定,結(jié)合本單位實

際,做好隊伍的管理工作。

3.3.1工作內(nèi)容

(1)應(yīng)將部分衛(wèi)生應(yīng)急管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員、

技術(shù)保障人員選拔至醫(yī)學(xué)救援隊,并根據(jù)各類突發(fā)事件任

務(wù)需要增配相應(yīng)專業(yè)和數(shù)量的人員。

(2)隊員要保持通訊暢通,當聯(lián)系方式變更時,應(yīng)及

時告知。

3.3.2工作規(guī)定

(1)根據(jù)本單位制定預(yù)案及本地政府及衛(wèi)生計生行政

主管部門統(tǒng)一部署規(guī)定,基于轄區(qū)內(nèi)重點關(guān)注和防范的突

發(fā)事件類型和發(fā)生頻率,結(jié)合本單位人力資源情況,系統(tǒng)

分析評估本單位醫(yī)學(xué)救援隊建設(shè)需求。

(2)按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜,分級負責(zé)、協(xié)調(diào)運

轉(zhuǎn)”的原則,組建人員數(shù)量和專業(yè)比例適當?shù)男l(wèi)生應(yīng)急隊

伍。隊員應(yīng)具有現(xiàn)場應(yīng)急指揮與決策、應(yīng)急管理和協(xié)調(diào)、監(jiān)

測預(yù)警與風(fēng)險評估、現(xiàn)場檢傷分類和應(yīng)急處置、傷員分流轉(zhuǎn)

送、后勤保障等技能。

(3)嚴格依據(jù)政治素養(yǎng)、職稱學(xué)歷、業(yè)務(wù)能力、身體

素質(zhì)、心理素質(zhì)等方面進行隊員遴選,接受過衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)

或參與過突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置工作者優(yōu)先考慮。

(4)制定本單位衛(wèi)生應(yīng)急隊伍管理原則及職責(zé)分工,

明確醫(yī)學(xué)救援隊隊員權(quán)利和義務(wù)、獎懲措施等。

(5)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將衛(wèi)生應(yīng)急一線人員納入高危職業(yè)人

群管理,購買人身意外傷害保險;對在重大突發(fā)事件緊急醫(yī)

學(xué)救援中致病、致殘、死亡的人員,參照機關(guān)事業(yè)單位工傷

撫恤或工傷保險等有關(guān)規(guī)定給予撫恤保障。

3.4裝備物資管理

衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資是做好平時及處置突發(fā)事件時衛(wèi)生

應(yīng)急保障工作的物質(zhì)基礎(chǔ)。參照《衛(wèi)生應(yīng)急隊伍裝備參考目

錄(試行)》(衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)(2023)207號),醫(yī)療機構(gòu)平

時要做好本單位衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資的儲備和管理工作。

3.4.1工作內(nèi)容

(1)按照本地政府及衛(wèi)生計生行政主管部門的統(tǒng)一部

署,結(jié)合本單位所承擔(dān)的衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù),建立科學(xué)、經(jīng)濟、

有效的衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資儲備和運營機制,滿足本單位應(yīng)

急工作需要。

(2)衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資通常涉及:醫(yī)療藥品類、醫(yī)療

耗材類、醫(yī)療設(shè)備類、醫(yī)療文書類、后勤物資類、通信器材

類、衛(wèi)生技術(shù)車輛類、宣傳保障類等。醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)衛(wèi)生

應(yīng)急任務(wù)分工增配各類裝備物資。

(3)按照有關(guān)政策規(guī)定進行裝備物資籌措、采購及管

理,各類標記、服裝、隊旗、通訊等規(guī)定統(tǒng)一。所有裝備物

資納入本單位固定資產(chǎn)管理。

(4)根據(jù)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資的生產(chǎn)、市場供應(yīng)、

存放條件和應(yīng)急需求實際,決定實物、資金、計劃和信息四

種儲備形式的比例。

(5)協(xié)助本地政府及衛(wèi)生計生行政主管部門制定轄區(qū)

內(nèi)衛(wèi)生應(yīng)急裝備坳資管理計劃和方案。

3.4.2工作規(guī)定

(1)建立本單位衛(wèi)生應(yīng)急裝備庫房,成立庫房管理小

組,明確人員職責(zé),在本單位應(yīng)急辦領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

(2)定期對庫房進行衛(wèi)生清整,保持良好溫度和濕度,

保持通風(fēng)。各類裝備物資統(tǒng)一、整潔,達成“三定”(定分

管領(lǐng)導(dǎo)、定管理科室、定使用保管人)和“六防”(防火、

防潮、防盜、防凍、防霉爛變質(zhì)、防鼠咬蟲蛀)標準。

(3)出入庫管理應(yīng)啟用信息化手段,建立出入庫管理

登記本,核對各類出入庫裝備物資的品名、規(guī)格、型號、數(shù)

量、批號、入庫時間、出庫時間,對新入裝備物資進行拍照、

編號、建檔。定期進行庫房盤點,擬制盤點小結(jié),保證帳物

相符率達成95%以上。

(4)按照填平補齊的原則,做好裝備物資的更新和輪

儲,保證達成動態(tài)平衡。

(5)嚴格按照規(guī)程操作各種裝備,對操作人員須進行

嚴格培訓(xùn),培訓(xùn)合格后方可進行操作。

(6)庫房管理小組定期開展裝備物資管理安全知識培

訓(xùn),保證庫房和物資的安全。

3.5培訓(xùn)演練建設(shè)

3.5.1系統(tǒng)培訓(xùn)

衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)是醫(yī)療機構(gòu)和院前急救機構(gòu)經(jīng)常性的工

作,是提高處置突發(fā)事件時衛(wèi)生應(yīng)急保障能力的基本實踐

活動。參照衛(wèi)生計生行政部門制定的培訓(xùn)規(guī)劃和培訓(xùn)大綱,

結(jié)合本單位所承擔(dān)的衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù),制定衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)計

劃,開展針對性培訓(xùn),并區(qū)分培訓(xùn)內(nèi)容,創(chuàng)新培訓(xùn)方法,

提高培訓(xùn)質(zhì)量。

3.5.1.1工作內(nèi)容

遵循“平戰(zhàn)結(jié)合、分級負責(zé)、突出重點、學(xué)以致用”的

原則,圍繞突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急機制建設(shè),做到全員培訓(xùn)和

重點提高相結(jié)合,集中培訓(xùn)與崗位培訓(xùn)相結(jié)合,急救技能

培訓(xùn)與理論培訓(xùn)相結(jié)合。

(1)分層次培訓(xùn)

①對衛(wèi)生應(yīng)急管理人員重點培訓(xùn)衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)同、現(xiàn)場指

揮、情況研判、法律法規(guī)、媒體聯(lián)絡(luò)等。

②對醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員重點培訓(xùn)搜索營救技術(shù)、現(xiàn)

場急救技術(shù)、緊急救命手術(shù)、基礎(chǔ)生命維持技術(shù)、野外生存

技巧等。

③對技術(shù)保障人員重點培訓(xùn)各類衛(wèi)生技術(shù)車輛駕駛與

維修、警衛(wèi)勤務(wù)實行、飲水飲食后勤保障等。

(2)分專業(yè)培訓(xùn)

①通用技能:涉及人文、地理、宗教、民俗、體能、心

理、外語等,規(guī)定所有救援隊員必須掌握。

②基本技能:涉及通氣、止血、包扎、固定、搬運、基

礎(chǔ)生命支持等,規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須掌握。

③??萍寄埽荷婕敖刂g(shù)、凍傷、燒傷、溺水、熱射病、

中毒等,規(guī)定??凭戎侮犖殛爢T純熟掌握。

(3)建立外訓(xùn)機制

積極與國內(nèi)外權(quán)威培訓(xùn)機構(gòu)合作,建立衛(wèi)生應(yīng)急交流

培訓(xùn)機制,學(xué)習(xí)先進的衛(wèi)生應(yīng)急知識和理念,開拓視野,

增強本單位實戰(zhàn)能力。

3.5.1.2工作規(guī)定

(1)對突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)需求進行科學(xué)系統(tǒng)

的評估,在此基礎(chǔ)上明確衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)內(nèi)容及時間安排,

制定培訓(xùn)計劃,分階段、系統(tǒng)性開展培訓(xùn)工作。

(2)根據(jù)實際需要,采用理論授課、實踐操作、案例

分析、想定作業(yè)、桌面推演、學(xué)術(shù)講座、經(jīng)驗交流、專題研

討會等形式,充足運用視頻、廣播電視、遠程教育等先進手

段開展培訓(xùn)。

(3)對培訓(xùn)前后相關(guān)知識的掌握情況、培訓(xùn)滿意度(涉

及培訓(xùn)科目的需求、培訓(xùn)方法的可接受性,需改善和提高的

方面)進行測評,了解培訓(xùn)效果,并進行績效考評。

(4)依據(jù)分級管理、逐級培訓(xùn)的原則,協(xié)助本地政府

及衛(wèi)生計生行政主管部門組織本級和下級技術(shù)骨干的衛(wèi)生

應(yīng)急培訓(xùn)?;鶎俞t(yī)療機構(gòu)應(yīng)支持本單位衛(wèi)生應(yīng)急骨干成員參

與培訓(xùn)。

3.5.2綜合演練

參照《突發(fā)事件應(yīng)急演練指南》(應(yīng)急辦函(2023)62

號),按照本地政府及衛(wèi)生計生行政主管部門的統(tǒng)一部署,

遵循“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實行、分級負責(zé)、突出重點、適應(yīng)需

求”的原則,結(jié)合本單位衛(wèi)生應(yīng)急水平現(xiàn)狀以及衛(wèi)生應(yīng)急培

訓(xùn)工作開展情況,組織或積極參與衛(wèi)生應(yīng)急演練工作。

3.5.2.1工作內(nèi)容

(1)結(jié)合突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案,每年至少牽頭組織

或參與其他部門組織的衛(wèi)生應(yīng)急綜合演練工作1次,制定或

協(xié)助制定演練實行方案。

(2)根據(jù)綜合演練實行方案,按計劃、分階段開展應(yīng)

急演練,規(guī)范演練準備、演練評估和演練后改善等環(huán)節(jié)的工

作。

3.5.2.2工作規(guī)定

(1)緊密結(jié)合本單位衛(wèi)生應(yīng)急管理工作實際,明確演

練目的,根據(jù)資源條件擬定演練方式和規(guī)模。

(2)根據(jù)演練腳本,組織相關(guān)單位具體實行,做好告

知、師資、教材及場地等準備工作;演練全過程應(yīng)以實戰(zhàn)規(guī)

定來對待,所涉及各項措施均應(yīng)貫徹到位,涉及組織管理、

快速反映、操作技術(shù)規(guī)范、裝備物資準備、多部門協(xié)調(diào)等。

(3)重視對演練效果及組織工作的評估、考核,總結(jié)

推廣好經(jīng)驗,及時整改存在問題,達成完善本單位衛(wèi)生應(yīng)

急準備、檢查各類突發(fā)事件預(yù)案、鍛煉隊伍、磨合應(yīng)急保障

機制、保持全員戰(zhàn)斗力的目的。

4信息報告

及時準確掌握突發(fā)公共事件信息是實現(xiàn)快速有效處置

的前提,也是衛(wèi)生應(yīng)急工作的核心內(nèi)容之一。信息報告及

時、準確、完整,是突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作全面、有效

開展的充足、必要條件,也是衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的決策依據(jù)。

4.1工作內(nèi)容

對各類突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作信息應(yīng)在規(guī)定的時

間內(nèi)向衛(wèi)生計生行政部門進行報告。

4.L1報告范圍

信息報告范圍涉及醫(yī)療機構(gòu)和院前急救機構(gòu)參與處置

的各類突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作的信息。

4.1.2報告方式及程序

醫(yī)療機構(gòu)和院前急救機構(gòu)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援相關(guān)

信息應(yīng)盡快以電話、傳真、報送文獻等形式,或其他有效途

徑向?qū)俚匦l(wèi)生計生行政主管部門報告。

4.1.3報告內(nèi)容

信息報告重要內(nèi)容涉及事件名稱、事件類別、發(fā)生時間、

地點、涉及的地區(qū)范圍、傷亡人數(shù)、受傷類型及嚴重限度、

已經(jīng)采用的措施、事件的發(fā)展趨勢、下步工作計劃等。事件

發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息分為初次報告、進程報告、結(jié)案

報告。

①初次報告。規(guī)定“接報即報L報告內(nèi)容涉及報告單

位、報告人信息、信息來源、事件名稱、初步鑒定的事件類

別和性質(zhì)、發(fā)生地點、發(fā)生時間、傷亡人數(shù)、受傷類型及嚴

重限度、已采用的措施等。

②進程報告。規(guī)定“及時續(xù)報”。報告事件的發(fā)展與變

化、處置進程、勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容,涉及急救力量

投入情況、傷病員(輕、中、重)人數(shù)、死亡人數(shù)、救治人

數(shù)、轉(zhuǎn)運情況、防護情況、進一步的救治措施和救治建議、

以及患者轉(zhuǎn)歸情況等。同時,對初次報告的有關(guān)信息進行補

充和修正。重、特大事件和有明顯擴大趨勢的較大事件應(yīng)及

時報告上述變化情況,較大和一般事件按醫(yī)療衛(wèi)生救援指

揮部或衛(wèi)生計生行政主管部門的規(guī)定期限報告。

③結(jié)案報告。事件處置結(jié)束后,應(yīng)在3日內(nèi)進行結(jié)案信

息報告。

4.2工作規(guī)定

4.2.1注重報告時效

信息報告工作要把握重點,特別注重報告時效。對于涉

及10人及以上人員傷亡的事件,醫(yī)療機構(gòu)和院前急救機構(gòu)

在接到報告或在收治傷員并初步確認后,應(yīng)當立即向所在

地衛(wèi)生計生行政部門報告基本情況,并及時續(xù)報。

4.2.2規(guī)范報告內(nèi)容

信息報告應(yīng)做到要素齊全、內(nèi)容規(guī)范,簡明扼要。信息

應(yīng)統(tǒng)一出口,記錄口徑應(yīng)一致,可根據(jù)工作需要采用多種

報告形式,涉及到敏感內(nèi)容的,應(yīng)通過機要途徑報告。

5.應(yīng)急響應(yīng)

醫(yī)療機構(gòu)和院前急救機構(gòu)根據(jù)自身職責(zé)和功能定位,

結(jié)合在衛(wèi)生應(yīng)急工作中擔(dān)當?shù)娜蝿?wù)和自身條件,制定切實

可行的工作方案,接到上級衛(wèi)生計生行政主管部門或本地

突發(fā)事件應(yīng)急救援指揮部的指令后,迅速啟動或終止衛(wèi)生

應(yīng)急響應(yīng)。

5.1應(yīng)急響應(yīng)管理

5.1.1工作內(nèi)容

5.1.1.1成立應(yīng)急響應(yīng)組織管理架構(gòu)

醫(yī)療機構(gòu)和院前急救機構(gòu)應(yīng)根據(jù)本單位實際情況建立

適當?shù)臉藴驶膽?yīng)急響應(yīng)組織管理架構(gòu)和指揮協(xié)調(diào)機制。該

架構(gòu)應(yīng)包含四個功能模塊:應(yīng)急指揮、應(yīng)急管理、專業(yè)技術(shù)、

現(xiàn)場隊伍。

(1)應(yīng)急指揮:由本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé),領(lǐng)

導(dǎo)小組辦公室負責(zé)具體協(xié)調(diào)實行,開展應(yīng)急響應(yīng)各項工作。

(2)應(yīng)急管理:負責(zé)整個應(yīng)急響應(yīng)各項工作的協(xié)調(diào)、

管理、保障等相關(guān)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負責(zé)總體協(xié)調(diào),其

他部門負責(zé)工作的具體實行。

(3)專業(yè)技術(shù):衛(wèi)生應(yīng)急專家組負責(zé)整個應(yīng)急響應(yīng)各

項專業(yè)技術(shù)工作,并對現(xiàn)場工作提供技術(shù)支持。根據(jù)所應(yīng)對

事件的類型可由不同人員組成,可根據(jù)需要設(shè)立若干個不

同類型的專業(yè)技術(shù)組。

(4)現(xiàn)場隊伍:視具體情況需要時可派遣現(xiàn)場隊伍,現(xiàn)

場隊伍可由應(yīng)急管理人員和相關(guān)專業(yè)人員組成,參與和指

導(dǎo)突發(fā)事件的現(xiàn)場處置,信息上報等?,F(xiàn)場隊伍在參與突發(fā)

事件現(xiàn)場處置工作時,可根據(jù)需要與本地政府應(yīng)急機構(gòu)、衛(wèi)

生計生行政主管部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及有關(guān)部門人員組成聯(lián)

合工作組,密切配合,共同研究和共同貫徹有關(guān)工作。

5.1.1.2建立應(yīng)急響應(yīng)工作制度

(1)建立應(yīng)急響應(yīng)啟動與終止制度。各單位要建立本單

位啟動應(yīng)急響應(yīng)以及終止應(yīng)急響應(yīng)的基本條件和相關(guān)工作

流程。

(2)建立現(xiàn)場隊伍工作管理制度?,F(xiàn)場隊伍應(yīng)當根據(jù)

實際工作情況,明確現(xiàn)場工作責(zé)任分工,擬定每日例會實

行方式,建立信息匯總和上報制度等,充足保障現(xiàn)場隊伍

工作有序開展。

(3)建立評估制度。涉及對突發(fā)事件發(fā)展態(tài)勢的評估

和相應(yīng)急響應(yīng)工作的評估。突發(fā)事件發(fā)生后應(yīng)根據(jù)事件發(fā)展

情況及時進行風(fēng)險評估,對事件也許的發(fā)生趨勢進行預(yù)測,

并提出后續(xù)應(yīng)急響應(yīng)工作建議。同時,應(yīng)急響應(yīng)啟動后應(yīng)盡

早安排相應(yīng)急響應(yīng)工作的評估。在宣布應(yīng)急響應(yīng)終止后規(guī)定

期間內(nèi),需召開事后評估會議,對本單位在突發(fā)事件應(yīng)對

過程中應(yīng)急管理情況和技術(shù)措施開展情況進行系統(tǒng)回顧和

評估,提出改善工作計劃。在后續(xù)工作中按照改善計劃的規(guī)

定貫徹,不斷提高衛(wèi)生應(yīng)急能力。

(4)建立信息通報制度。啟動應(yīng)急響應(yīng)后,應(yīng)急響應(yīng)

管理組織架構(gòu)中的各個職能部門需按照相關(guān)規(guī)定向領(lǐng)導(dǎo)小

組及其辦公室提交工作情況報告,領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室根

據(jù)各部門提交的報告和其它有關(guān)信息編制情況通報發(fā)送參

與應(yīng)急響應(yīng)工作的人員以及有關(guān)部門??梢暻闆r組織定期召

開例會(根據(jù)需要可每日、每周、或每周若干次召開),通

報各組工作情況,協(xié)調(diào)安排后續(xù)工作。

(5)建立例會制度。啟動應(yīng)急響應(yīng)后,要定期召開各

部門例會,通報突發(fā)事件進展情況和采用措施貫徹情況,

研討安排后續(xù)應(yīng)急響應(yīng)工作。

(6)建立現(xiàn)場每日碰頭會議制度?,F(xiàn)場隊伍下設(shè)的各

工作組要根據(jù)實際工作情況安排合適的時間召開每日碰頭

會議,交流每日工作進展,研討突發(fā)事件趨勢和控制措施

貫徹,協(xié)調(diào)安排后續(xù)工作。

(7)建立應(yīng)急保障制度。各單位應(yīng)建立應(yīng)急財務(wù)制度,

在突發(fā)事件應(yīng)對時,保證高效及時貫徹各項財政保障。要制

定人員派遣與安全保障計劃,制定應(yīng)急響應(yīng)過程中的安全

保障注意事項及具體措施,并為赴現(xiàn)場工作人員提供必要

的安全保障裝備及條件。

5.1.2工作規(guī)定

醫(yī)療機構(gòu)和院前急救機構(gòu)在啟動應(yīng)急響應(yīng)的同時,根

據(jù)應(yīng)急響應(yīng)工作機制有關(guān)規(guī)定,任命應(yīng)急指揮負責(zé)人。后續(xù)

可根據(jù)突發(fā)事件變化情況和應(yīng)對工作開展情況適時相應(yīng)急

響應(yīng)管理框架進行適當調(diào)整,也可根據(jù)實際情況對相關(guān)工

作制度進行及時調(diào)整。

5.2現(xiàn)場工作

5.2.1工作內(nèi)容

5.2.1.1現(xiàn)場工作啟動

(1)醫(yī)療機構(gòu)和院前急救機構(gòu)接到事件相關(guān)信息后,

應(yīng)當立即核算,初步證實后應(yīng)當立即報告上級衛(wèi)生計生行

政主管部門,并迅速組織進行現(xiàn)場調(diào)查和實行控制措施。事

件達成突發(fā)公共衛(wèi)生事件相應(yīng)級別時,應(yīng)當向衛(wèi)生計生行

政主管部門提出定級和啟動應(yīng)急響應(yīng)的建議。

(2)按照現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部或上級應(yīng)急指揮部門的

統(tǒng)一安排,規(guī)范應(yīng)急調(diào)度工作。應(yīng)堅持“及時、準確、快捷、

安全”的原則,加強各部門間溝通。做好院前急救機構(gòu)與救

治機構(gòu)之間的銜接,保證信息暢通。

5.2.1.2現(xiàn)場工作準備

后續(xù)救援隊伍赴現(xiàn)場前,應(yīng)當根據(jù)已掌握的事件信息,

進行初步判斷,形成初步工作方案,并開展人員、技術(shù)、物

資和后勤保障等準備。

(1)擬定救援隊伍專業(yè)構(gòu)成、參與人員,各組應(yīng)當明

確組長負責(zé)制,并擬定成員的職責(zé)和分工。

(2)統(tǒng)一人員思想,進行情況通報和信息說明。

(3)根據(jù)現(xiàn)場特點開展物資準備。通常需考慮應(yīng)急藥

品、醫(yī)療器械、設(shè)備、耗材,現(xiàn)場快速檢測設(shè)備及試劑,衛(wèi)

生防護用品,宣傳資料、通訊設(shè)備、電腦、數(shù)據(jù)采集設(shè)備設(shè)

施、現(xiàn)場聯(lián)系資料等。

(4)開展車輛、交通、食宿、保險等后勤保障。

(5)擬定救援隊伍與本單位、本地有關(guān)部門的溝通聯(lián)

絡(luò)的機制,與事件發(fā)生地溝通現(xiàn)場工作計劃和實行方案等。

5.2.1.3現(xiàn)場工作實行

現(xiàn)場工作應(yīng)當堅持邊調(diào)查、邊解決、邊搶救、邊核算的

原則,并符合既定方案的規(guī)定?,F(xiàn)場工作環(huán)節(jié)和重點可根據(jù)

現(xiàn)場性質(zhì)、特點進行必要調(diào)整。救援隊伍應(yīng)當根據(jù)需要,與

本地相關(guān)機構(gòu)或人員組成聯(lián)合工作組,在本地政府的統(tǒng)一

領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

(1)現(xiàn)場急救指揮與協(xié)調(diào)

①最先到達現(xiàn)場的衛(wèi)生應(yīng)急隊伍和工作人員應(yīng)一方面

開展情況核查,核算事件信息,涉及事件的地點、事件的類

型及危險因素、人員傷亡情況、事態(tài)是否得到控制、需要多

少急救力量、醫(yī)護人員是否需要配備個人防護用品等,尹及

時向上級衛(wèi)生計生行政主管部門報告。

②到達現(xiàn)場的衛(wèi)生應(yīng)急隊伍應(yīng)組織制定急救方案、進行

檢傷分類、實行現(xiàn)場搶救;并負責(zé)調(diào)度現(xiàn)場救援力量,安排

現(xiàn)場車輛、協(xié)調(diào)相關(guān)單位、反饋現(xiàn)場信息、提出增援請求等。

③后續(xù)衛(wèi)生應(yīng)急隊伍到達現(xiàn)場后,一方面應(yīng)當立即與

本地有關(guān)部門召開會議,了解事件最新進展和相關(guān)背景信

息,商定現(xiàn)場工作計劃和實行方案,制定和實行初步控制

措施。并再次進行信息核算,通過走訪本地群眾,訪視傷員,

收集和分析臨床資料,收集和分析檢測數(shù)據(jù);綜合臨床信

息、檢測信息,對事件性質(zhì)做出初步判斷。

④各部門通力合作,與現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部、本單位急

救領(lǐng)導(dǎo)小組、公安、消防、交通運送等部門密切保持聯(lián)系,高

效指揮病人轉(zhuǎn)運分流。

(2)開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援

在初步調(diào)查的基礎(chǔ)上根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展醫(yī)療救治

工作。在實行醫(yī)療衛(wèi)生救援過程中,既要積極開展救治,又

要注重自我防護,保證安全。

①現(xiàn)場搶救

a.現(xiàn)場搶救的前提是使傷病員脫離危險環(huán)境。要在保證

搶救人員自身安全的前提下,搶救人員應(yīng)積極將遇險人員

移出危險環(huán)境。

b.依據(jù)“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工

作,按照國際統(tǒng)一的標準對傷病員進行初次檢傷分類,分

別用綠、黃、紅、黑四種顏色,對輕、重、危重傷病員和死

亡人員進行標記,標明在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝

等顯要部位,以便后續(xù)救治辨認或采用相應(yīng)的措施。認真記

錄檢傷分類結(jié)果,以便后續(xù)進行記錄匯總。

C.特殊類別現(xiàn)場檢傷分類有其各自的特殊性,除一般

創(chuàng)傷外,其他諸如中毒、放射、淹溺、燒燙傷、爆震等一些

特殊類別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,短時間出現(xiàn)大批復(fù)合傷病

員,致傷因素復(fù)雜多樣,要根據(jù)不同的致病因素和特點進

行檢傷分類。

d.根據(jù)傷情展開初步救治,對暫不能轉(zhuǎn)移出危險區(qū)域

的傷病員給予基礎(chǔ)生命支持。危重癥患者:標紅色標,應(yīng)優(yōu)

先處置、轉(zhuǎn)送;重癥患者:標黃色標,次優(yōu)先處置、轉(zhuǎn)送;

輕癥患者:標綠色標,可延期處置、轉(zhuǎn)送;瀕死或死亡者:

標黑色標,可暫不做處置。

②分級、分區(qū)解決

在檢傷分類的基礎(chǔ)上,開辟安全區(qū)域,充足運用現(xiàn)場

條件設(shè)立特定功能分區(qū),將不同級別的傷病員分區(qū)、分級進

行急救解決,各區(qū)應(yīng)標有明顯的標志牌及相應(yīng)的色帶或色

旗。

a.初檢分類區(qū):選擇現(xiàn)場附近一個安全、明亮、寬敞的

區(qū)域,將所有傷病員最先集中在該處,進行快速檢傷分類

并標示不同的色別后,按級別立即送至相應(yīng)的區(qū)域解決。該

區(qū)域一般懸掛白底紅十字標志旗。

b.重傷病員解決區(qū):設(shè)立在臨近初檢分類區(qū),用于臨

時接受紅標危重傷病員,由醫(yī)務(wù)人員酌情給予必要的救治。

該區(qū)域一般懸掛紅旗和黃旗。

C.輕傷病員接受區(qū):設(shè)在空曠安全場地,只接受綠標輕

傷員,不需要醫(yī)務(wù)人員立即進行特別解決,可提供簡樸包

扎用敷料、繃帶、飲食等。該區(qū)域一般懸掛綠旗。

d.急救車輛待命區(qū):為急救車單獨開辟的停車場及道

路,便于急救車出入。由專人負責(zé)統(tǒng)一指揮調(diào)度急救車,急

救駕駛員在協(xié)助急救的同時應(yīng)隨時待命。

e.臨時停尸區(qū):該區(qū)域僅用于停放黑標瀕死或已死亡

的傷病員。該區(qū)域一般懸掛黑旗。

③轉(zhuǎn)送傷員

為了使傷病員得到及時有效的??浦委煟WC救治質(zhì)

量,當現(xiàn)場環(huán)境處在危險或在傷病員情況允許時,對符合

轉(zhuǎn)送條件的傷病員,要盡快轉(zhuǎn)送并做好以下工作:

a.保證現(xiàn)場轉(zhuǎn)運資源的集中使用和傷病員的合理分流,

在現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部的統(tǒng)一安排下,明確專人負責(zé)協(xié)調(diào)

管理、有序運作。

b.堅持先重后輕的轉(zhuǎn)運原則,優(yōu)先轉(zhuǎn)運紅標危重和黃

標重傷員,綠標輕傷員可暫緩轉(zhuǎn)運。

C.病人分流應(yīng)本著“就近就急、??铺攸c和尊重病人意

愿”的原則,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)承受能力和??铺攸c以及地理位

置合理統(tǒng)籌安排,合理分流病人,任何醫(yī)療機構(gòu)不得以任

何理由拒診、拒收傷病員。

d.根據(jù)傷病員的不同分級、轉(zhuǎn)運救護車的不同功能和急

救醫(yī)生的不同資歷經(jīng)驗,進行合理的組合,使有限的資源

得到充足運用,保證轉(zhuǎn)運安全、有效。

e.保證院前與院內(nèi)聯(lián)絡(luò)及時有效,認真填寫傷病員轉(zhuǎn)

送信息并提交接納的醫(yī)療機構(gòu),同時報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急

指揮部匯總,及時告知收治傷病員的醫(yī)療機構(gòu),做好接受

傷病員和救治準備。

f.充足做好轉(zhuǎn)運前的準備,對的把握指證及時機,涉

及傷病員的準備、救護車及其他運送工具、物資及搶救設(shè)備

的準備、醫(yī)護人員、通訊聯(lián)絡(luò)的準備等。

g.在轉(zhuǎn)送途中,醫(yī)護人員必須密切觀測傷病員病情變

化,并保證治療連續(xù)進行。

h.在轉(zhuǎn)送時要科學(xué)搬運,避免導(dǎo)致二次損傷。

④疾病防止控制工作

根據(jù)情況協(xié)助衛(wèi)生計生行政主管部門和疾病防止控制

機構(gòu),組織有關(guān)專業(yè)機構(gòu)和人員,開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和評價、

衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,采用有效的防止控制措施,防止各類突發(fā)

事件導(dǎo)致的次生或衍生公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,保證大災(zāi)之

后無大疫。

a.及時報告也許構(gòu)成或已發(fā)生的傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)

生事件相關(guān)信息,并根據(jù)疫情防控需要開展應(yīng)急監(jiān)測。

b.傳染病病例的現(xiàn)場搶救、運送、診斷、治療、醫(yī)院感

染控制(涉及病例隔離、醫(yī)療垃圾和廢物的解決等)。

c.配合疾病防止控制機構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查工作。

d.根據(jù)實際情況及衛(wèi)生計生行政主管部門的安排開展

相關(guān)實驗室檢測工作。

e.在衛(wèi)生計生行政主管部門的統(tǒng)一組織下,負責(zé)病例、

密切接觸者或部分重點(高危)人群的健康監(jiān)測、醫(yī)學(xué)觀測、

留驗、隔離等工作。

f.在疾病防上控制機構(gòu)的指導(dǎo)下,協(xié)助開展癥狀監(jiān)測、

健康教育、應(yīng)急接種、防止性服藥等相關(guān)傳染病疫情防控工

作。

g.協(xié)助衛(wèi)生計生行政主管部門做好監(jiān)測預(yù)警、信息發(fā)

布、風(fēng)險溝通等工作。

⑤及時開展災(zāi)后心理救援工作

制定或引進相應(yīng)的實踐指南,建立合理的心理干預(yù)工

作模式,組織專業(yè)人員及時開展災(zāi)后心理救援工作,針對

被救助者的年齡、性別、文化背景的差異制定個性化的救援

方案。同時為救援人員提供必要的心理干預(yù)和征詢工作,必

要時做好心理隨訪工作。

⑥信息收集、匯總、交流及上報

在開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援時,應(yīng)當采集、收集、記錄、

整理和匯總相關(guān)數(shù)據(jù)、事件調(diào)查研究、救治工作進展等信息,

及時上報同級衛(wèi)生計生行政主管部門、上級業(yè)務(wù)指導(dǎo)機構(gòu)或

本地救援指揮機構(gòu)。同時注意現(xiàn)場工作結(jié)束時,應(yīng)當按規(guī)定

將事件資料完整歸檔立卷。

⑦撰寫現(xiàn)場工作報告

在開展現(xiàn)場工作過程中,應(yīng)當及時總結(jié)工作進展,完

畢現(xiàn)場報告,現(xiàn)場報告涉及初次報告、進程報告、結(jié)案報告

等。

5.2.1.4現(xiàn)場工作結(jié)束

當現(xiàn)場醫(yī)療救治工作完畢、事件得到有效控制,在得到

派遣單位批準后,救援隊伍應(yīng)當結(jié)束現(xiàn)場工作。救援隊伍在

撤離現(xiàn)場前應(yīng)當與本地有關(guān)部門召開會議,對現(xiàn)場工作進

行總結(jié),提出后期工作建議。

5.2.2工作規(guī)定

(1)醫(yī)療機構(gòu)或院前急救機構(gòu)接到相關(guān)突發(fā)事件醫(yī)療

衛(wèi)生救援規(guī)定后,應(yīng)立即報告給本單位值班領(lǐng)導(dǎo),值班領(lǐng)

導(dǎo)分析情況后,按應(yīng)急響應(yīng)級別,分別報告給應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小

組,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組視情決定啟動響應(yīng)范圍。

(2)本單位各相關(guān)科室(部門)負責(zé)人根據(jù)應(yīng)急響應(yīng)

規(guī)定,調(diào)度相應(yīng)資源開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。并根據(jù)情況變

化調(diào)整響應(yīng)范圍和級別。

(3)本單位應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)突發(fā)事件應(yīng)急指揮與協(xié)

調(diào),建立健全各項管理規(guī)章制度,明確職責(zé),責(zé)任到人,

從制度和技術(shù)兩個方面保障衛(wèi)生應(yīng)急指揮協(xié)調(diào),保證衛(wèi)生

應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)工作暢通有序。

(4)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援全過程中,緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍

應(yīng)及時報告事件進展情況,隨時接受衛(wèi)生計生行政主管部

門和本地衛(wèi)生應(yīng)急救援指揮部的指令,接受專家組關(guān)于現(xiàn)

場醫(yī)療救援的指導(dǎo),加強與其他部門和機構(gòu)的信息交流與

溝通,實現(xiàn)資源最優(yōu)配置。

(5)現(xiàn)場急救個人防護

參照《衛(wèi)生應(yīng)急隊伍裝備參考目錄(試行)》(衛(wèi)辦應(yīng)

急發(fā)(2023)207號),根據(jù)突發(fā)事件類型,攜帶相應(yīng)的防

護裝備,做好個人防護。

(6)任何醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在未得到相關(guān)部門

授權(quán)時,不得向新聞部門通報突發(fā)事件現(xiàn)場的任何信息。

5.2.3工作流程

5.2.3.1現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)工作流程到(見附件1)

5?2.3.2應(yīng)急響應(yīng)流程圖(見附件2)

5.3集中收治

醫(yī)療機構(gòu)按照上級衛(wèi)生計生行政主管部門的規(guī)定,遵

循“集中收治、集中管理”的原則收治傷病員,依法管理,有

效控制衛(wèi)生應(yīng)急事件的危害,防止醫(yī)院感染,維護正常醫(yī)

療。衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在堅持“統(tǒng)一部署、資源整合”的原

則下,統(tǒng)一指揮和整合現(xiàn)有應(yīng)急機構(gòu)、人員、設(shè)施、物資、

信息等資源,調(diào)動一切力量,開展救治工作。.

5.3.1工作內(nèi)容

5.3.1.1集中收治的啟動和準備

(1)醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)在衛(wèi)生應(yīng)急工作中擔(dān)當?shù)娜蝿?wù)和自

身的條件,建立健全運營機制,制定切實可行的預(yù)案或工

作方案,設(shè)立合理的工作流程,細化人員職責(zé)、明確物資裝

備的儲備、調(diào)配及使用程序,在接到上級衛(wèi)生計生行政主管

部門或本地突發(fā)事件應(yīng)急救援指揮部的指令后,迅速啟動

或終止衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)。

(2)完善院內(nèi)信息化建設(shè),運用現(xiàn)代科技手段,提高

人員收攏、指令傳達和信息溝通效率,提高救治質(zhì)量。

5.3.1.2集中收治的展開

(1)信息交接

與轉(zhuǎn)送機構(gòu)及工作人員做好接洽,加強溝通,明確突發(fā)

事件類型,傷員人數(shù),受傷種類及嚴重限度,已采用的救

治措施等。

(2)人員收攏

正常工作時間應(yīng)及時告知衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,負

責(zé)人員召集,夜間和節(jié)假日等非正常工作時間,由醫(yī)療機

構(gòu)總值班或醫(yī)療值班負責(zé)召集人員。開展應(yīng)急醫(yī)療救治工

作。

(3)建立“綠色通道”

實行危重病人急救預(yù)報制度,開通院前到院內(nèi)急救“綠

色通道”。醫(yī)療機構(gòu)要配合轉(zhuǎn)送機構(gòu)做好傷病員的交接工作,

保證綠色通道各環(huán)節(jié)暢通無阻。對危重傷病員,醫(yī)療機構(gòu)要

安排專人負責(zé)送檢送驗時的醫(yī)療監(jiān)護工作。

(4)信息匯總和報告

收集匯總信息,及時向上級衛(wèi)生計生行政主管部門報

告。信息報告內(nèi)容:突發(fā)事件種類、時間和地點,收治人數(shù),

死亡人數(shù),傷病員重要癥狀,重要救治措施,急需解決的

醫(yī)療衛(wèi)生問題,報告單位、報告人員和通訊方式,其他重要

事項。.

(5)應(yīng)急床位騰空和擴增

醫(yī)療機構(gòu)要制定應(yīng)急床位緊急騰空和擴充方案和程序,

并根據(jù)實際情況。在院內(nèi)擬定一個或多個隨時可設(shè)立應(yīng)急床

位的場合,保證在規(guī)定期限內(nèi),能準備出符合規(guī)定的應(yīng)急

床位,滿足批量傷病員集中收治的需要。

(6)分類分區(qū)救治

醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)實際情況設(shè)立各工作組,重要應(yīng)涉及:檢

傷分類組、搶救組、留觀組、醫(yī)院感染控制組、保障組、專

家指導(dǎo)組等。同時,應(yīng)明確批量傷病員入院時的接診、急救

等區(qū)域,保證一旦需要,可以迅速開辟,快速分流傷病員,

開展分類救治。分區(qū)設(shè)立涉及:檢傷分類區(qū)、危重傷病員搶

救區(qū)、重癥傷病員搶救區(qū)、輕傷病員救治區(qū)、隔離治療區(qū)等。

(7)轉(zhuǎn)診分流

①對已接受的,超過本院容納和救治能力的傷病員及需

轉(zhuǎn)送到定點收治醫(yī)療機構(gòu)的傳染病患者,經(jīng)本地突發(fā)事件

應(yīng)急救援指揮部統(tǒng)一分流和統(tǒng)一調(diào)度,并在貫徹轉(zhuǎn)診醫(yī)療

機構(gòu)的情況下,寫好簡要病歷,方能轉(zhuǎn)往指定醫(yī)療機構(gòu)。

②醫(yī)療機構(gòu)要指定專人負責(zé)轉(zhuǎn)診工作,為危重病人的轉(zhuǎn)

院設(shè)立轉(zhuǎn)送綠色通道,做到安全、高效轉(zhuǎn)診傷病員。原則上,

醫(yī)療機構(gòu)收治的危重病人應(yīng)當轉(zhuǎn)入本地定點集中收治醫(yī)療

機構(gòu),危重兒童傷病員轉(zhuǎn)入本地兒童??漆t(yī)療機構(gòu)進行治

療。

(8)特殊傷病員救治

對傳染病類、核化生類突發(fā)事件導(dǎo)致批量傷病員的救治,

參照相應(yīng)的分類應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行。做好消毒隔離、洗消和個人

防護等工作,同時要將情況及時報告衛(wèi)生計生行政主管部

門。衛(wèi)生計生行政主管部門按照相應(yīng)預(yù)案,統(tǒng)籌相關(guān)資源,

進行救援力量支持或組織分流轉(zhuǎn)送、轉(zhuǎn)院工作。

(9)醫(yī)療機構(gòu)附近突發(fā)事件的解決

發(fā)生在醫(yī)療機構(gòu)附近的突發(fā)事件,如發(fā)現(xiàn)批量患者或

接觸者涌入,在未接到衛(wèi)生計生行政主管部門或本地突發(fā)

事件應(yīng)急救援指揮部指令的情況下,應(yīng)邊向上報告,邊先

期解決。對有生命危險的傷病員實行緊急處置和醫(yī)療監(jiān)護。

5.3.1.3集中收治結(jié)束

當集中收治工作完畢,批量傷病員得到有效救治,事

件得到有效控制,在得到衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準后,醫(yī)療

機構(gòu)應(yīng)當結(jié)束集中收治工作,并對工作進行總結(jié),提出后

期工作建議。

5.3.2工作規(guī)定

(1)突發(fā)事件發(fā)生時,醫(yī)療機構(gòu)必須服從衛(wèi)生計生行

政主管部門或本地突發(fā)事件應(yīng)急救援指揮部的統(tǒng)一指揮和

調(diào)度,無條件收治送達的傷病員。

(2)提高醫(yī)務(wù)人員思想結(jié)識,加強組織領(lǐng)導(dǎo)。

(3)結(jié)合本單位實際編制

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