眼外傷急救原則演講人：日期:目錄02現(xiàn)場初步處理01概述與分類03化學(xué)物質(zhì)傷害處理04機(jī)械性損傷處置05送醫(yī)前準(zhǔn)備06預(yù)防與宣教01PART概述與分類眼外傷定義與常見類型01眼外傷定義眼外傷是指眼球及其附屬器受到外力的機(jī)械性、物理性或化學(xué)性傷害，引起眼部組織結(jié)構(gòu)和功能的損害。02常見類型眼外傷包括眼球穿通傷、鈍挫傷、化學(xué)傷、熱燒傷、輻射傷等。不同類型的眼外傷具有不同的致傷機(jī)制和臨床表現(xiàn)。急救目標(biāo)與時(shí)效性要求眼外傷急救的首要目標(biāo)是保護(hù)眼球和視力，盡可能減少眼部組織損傷和視力喪失。急救目標(biāo)眼外傷的急救應(yīng)盡快進(jìn)行，爭取在傷后最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行專業(yè)處理，以降低并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生率。時(shí)效性要求0102基礎(chǔ)處理原則框架初步評估與處理首先評估患者的全身情況和眼部傷情，判斷是否有生命危險(xiǎn)或其他嚴(yán)重并發(fā)癥，如有應(yīng)優(yōu)先處理。同時(shí)，對于眼部傷情進(jìn)行初步分類和評估，為后續(xù)治療提供依據(jù)。眼球保護(hù)在處理眼外傷時(shí)，應(yīng)盡可能保護(hù)眼球，避免進(jìn)一步損傷。如佩戴防護(hù)眼鏡、避免揉搓眼部、避免劇烈運(yùn)動等。創(chuàng)面處理對于眼球穿通傷等開放性傷口，應(yīng)盡快進(jìn)行清創(chuàng)縫合，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，對于眼內(nèi)異物，應(yīng)根據(jù)異物性質(zhì)、位置和患者情況等因素決定取出方式。藥物治療與觀察根據(jù)傷情和病原體種類，給予適當(dāng)?shù)目股亍⑵べ|(zhì)激素等藥物治療，以預(yù)防感染和減輕炎癥反應(yīng)。同時(shí)，密切觀察患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。02PART現(xiàn)場初步處理環(huán)境安全評估與防護(hù)迅速判斷現(xiàn)場是否安全在確保自身安全的前提下，迅速判斷環(huán)境是否存在進(jìn)一步的危險(xiǎn)，如爆炸、化學(xué)物品泄漏等。排除危險(xiǎn)因素尋求幫助如有危險(xiǎn)，迅速將傷者移至安全地點(diǎn)，避免繼續(xù)受到傷害。評估自身能力，如有需要應(yīng)迅速呼叫急救人員或?qū)I(yè)人士。123避免二次損傷操作規(guī)范以防加重傷勢或?qū)е卵蹆?nèi)組織脫出。避免揉眼或用力擠壓傷眼以免水進(jìn)入眼內(nèi)，污染傷口或加重傷勢。勿用清水沖洗眼球以免加重傷勢或引起感染。勿隨意取出嵌入眼內(nèi)的異物以免干擾醫(yī)生診斷或加重傷勢。禁用眼藥水或眼膏傷眼初步檢查步驟觀察傷眼情況檢查眼球運(yùn)動檢查視力情況檢查眼瞼和眼周組織注意傷眼有無出血、腫脹、變形、異物等。輕輕遮擋傷眼，觀察另一只眼的視力情況，如視力模糊、視野缺失等。輕輕轉(zhuǎn)動眼球，觀察眼球運(yùn)動是否自如，有無疼痛或受限。檢查眼瞼有無撕裂、腫脹、淤血等，以及眼周組織有無異常。03PART化學(xué)物質(zhì)傷害處理立即沖洗方法與沖洗液選擇01立即用大量清水沖洗眼部化學(xué)灼傷后，必須爭取時(shí)間，盡快沖洗。可用臉盆盛滿清水，將眼睛浸入水中，眨眼或轉(zhuǎn)動眼球，盡可能沖洗掉化學(xué)物質(zhì)。02沖洗液選擇最好使用純凈水或生理鹽水。如果沒有，可以使用自來水，但要避免使用含有雜質(zhì)的水。避免酸堿中和反應(yīng)產(chǎn)生熱量化學(xué)灼傷時(shí)，不要為了中和而亂加化學(xué)物質(zhì)，以免引起化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生熱量，加重眼部燒傷。避免酸堿中和反應(yīng)產(chǎn)生新有毒物質(zhì)某些化學(xué)物質(zhì)相互反應(yīng)會產(chǎn)生有毒氣體或液體，加重眼部損傷。酸堿中和處理禁忌至少持續(xù)沖洗15分鐘，確?；瘜W(xué)物質(zhì)被徹底沖洗掉。沖洗時(shí)間應(yīng)足夠長一些特殊的化學(xué)物質(zhì)可能需要更長時(shí)間的沖洗。如果眼部仍有不適或殘留物，應(yīng)繼續(xù)沖洗。根據(jù)化學(xué)物質(zhì)類型和眼部情況確定沖洗時(shí)間持續(xù)沖洗時(shí)長標(biāo)準(zhǔn)04PART機(jī)械性損傷處置異物存留處理原則使用消毒棉簽或生理鹽水將異物輕輕拭去，避免使用銳物挑除，以免損傷眼組織。清除異物如有化學(xué)物質(zhì)濺入眼內(nèi)，應(yīng)迅速就地用自來水等清水沖洗結(jié)膜囊，持續(xù)15分鐘以上。沖洗結(jié)膜囊嚴(yán)禁使用植物油、礦物油等油性物質(zhì)涂抹眼內(nèi)，以免加重?fù)p傷和感染。禁用油性物質(zhì)開放性傷口止血技巧避免揉搓告誡患者不要揉搓眼睛，以免加重出血和損傷。03讓患者躺下，將頭部抬高，以降低眼內(nèi)壓，有助于止血。02抬高頭部壓迫止血使用干凈的紗布或繃帶加壓包扎傷口，壓迫止血，但需注意不要用力過大以免損傷眼球。01眼瞼保護(hù)性包扎方式紗布包扎使用無菌紗布或繃帶進(jìn)行包扎，以保護(hù)傷口，避免感染。01透氣性好的材料選擇透氣性好的材料，如紗布繃帶等，以免包扎過緊導(dǎo)致眼部受壓。02定時(shí)更換保持紗布繃帶清潔干燥，定時(shí)更換，避免污染和感染。0305PART送醫(yī)前準(zhǔn)備詳細(xì)記錄眼外傷發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、癥狀以及受傷前的情況，如是否佩戴眼鏡、隱形眼鏡等。記錄傷情將傷情記錄及時(shí)轉(zhuǎn)交給接診醫(yī)生，以便醫(yī)生快速了解病情，作出準(zhǔn)確判斷。傳遞信息傷情記錄與信息傳遞患眼固定與體位控制采取適當(dāng)方法固定患眼，避免眼球轉(zhuǎn)動和摩擦，減輕疼痛和進(jìn)一步損傷。患眼固定根據(jù)傷情選擇合適的體位，如仰臥、俯臥或側(cè)臥，以減少眼內(nèi)壓力，防止眼內(nèi)容物進(jìn)一步脫出。體位控制轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇具備眼科診療條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保得到專業(yè)的救治。01救治能力評估了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救治能力，如醫(yī)生的專業(yè)水平、設(shè)備條件等，確保患者能夠得到及時(shí)、有效的救治。0206PART預(yù)防與宣教日常防護(hù)用品使用建議佩戴防護(hù)眼鏡在進(jìn)行可能產(chǎn)生飛濺物的活動時(shí)，應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡或面罩。01遵守交通規(guī)則避免眼部受到交通意外的傷害，如過馬路時(shí)應(yīng)遵守交通規(guī)則。02避免危險(xiǎn)物品不要隨意接觸或使用危險(xiǎn)化學(xué)品、尖銳物品等可能傷害眼睛的物品。03高危作業(yè)防護(hù)規(guī)范在化工生產(chǎn)中，應(yīng)佩戴專業(yè)的防護(hù)眼鏡，并嚴(yán)格遵守操作規(guī)程?；どa(chǎn)建筑施工維修作業(yè)在建筑施工中，應(yīng)注意保護(hù)眼睛，避免被飛濺的碎石、塵土等傷害。在進(jìn)行機(jī)械維修等作業(yè)時(shí)，應(yīng)佩戴防