院外急救患者搬運(yùn)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02患者狀態(tài)快速評(píng)估01搬運(yùn)基本原則03常用搬運(yùn)技術(shù)分類(lèi)04特殊場(chǎng)景處理規(guī)范05輔助工具使用要求06并發(fā)癥預(yù)防與監(jiān)控搬運(yùn)基本原則01安全優(yōu)先與環(huán)境評(píng)估快速判斷周?chē)h(huán)境，避免在危險(xiǎn)或不穩(wěn)定的地方進(jìn)行搬運(yùn)。確保搬運(yùn)環(huán)境安全在搬運(yùn)前，先對(duì)患者進(jìn)行初步傷情評(píng)估，確定傷情嚴(yán)重程度及搬運(yùn)時(shí)需注意的事項(xiàng)。評(píng)估患者傷情若患者傷情較重或無(wú)法配合，應(yīng)尋求醫(yī)護(hù)人員或?qū)I(yè)人員指導(dǎo)，確保搬運(yùn)過(guò)程安全。尋求專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)適應(yīng)傷情搬運(yùn)方式擔(dān)架搬運(yùn)借助工具搬運(yùn)徒手搬運(yùn)對(duì)于重傷患者，應(yīng)使用擔(dān)架進(jìn)行搬運(yùn)，以減輕患者身體負(fù)擔(dān)，避免傷情加重。在緊急情況下，若無(wú)法使用擔(dān)架，可采用徒手搬運(yùn)方式，但需注意搬運(yùn)姿勢(shì)和力度，以免造成患者二次傷害。根據(jù)患者傷情和現(xiàn)場(chǎng)情況，選擇適當(dāng)?shù)墓ぞ哌M(jìn)行搬運(yùn)，如繩索、繃帶等。避免二次傷害要點(diǎn)平穩(wěn)搬運(yùn)在搬運(yùn)過(guò)程中，保持患者身體平穩(wěn)，避免顛簸或搖晃，以免加重傷情。01輕柔搬運(yùn)在搬運(yùn)過(guò)程中，注意手法輕柔，避免用力過(guò)猛或過(guò)度扭曲患者身體，以免造成二次傷害。02固定患者在搬運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)妥善固定患者身體，防止跌落或滑落，確?；颊甙踩?。03患者狀態(tài)快速評(píng)估02意識(shí)與生命體征檢查意識(shí)狀態(tài)呼吸情況循環(huán)狀況體溫情況判斷患者是否清醒，有無(wú)昏迷或意識(shí)模糊，對(duì)外界刺激的反應(yīng)程度。檢查患者呼吸是否正常，有無(wú)呼吸急促、困難或窒息現(xiàn)象。檢查患者心跳、脈搏是否正常，有無(wú)心動(dòng)過(guò)速、過(guò)緩或心律不齊。評(píng)估患者體溫是否正常，有無(wú)過(guò)高或過(guò)低的體溫。胸部創(chuàng)傷檢查有無(wú)肋骨骨折、氣胸、血胸等，評(píng)估呼吸是否受影響。頭部創(chuàng)傷檢查有無(wú)頭皮血腫、顱骨凹陷、耳鼻出血或腦脊液漏等。腹部創(chuàng)傷評(píng)估有無(wú)內(nèi)臟損傷，注意有無(wú)腹痛、腹部壓痛、反跳痛等。頸部創(chuàng)傷評(píng)估頸椎受傷風(fēng)險(xiǎn)，檢查有無(wú)頸部疼痛、僵硬、腫脹或畸形。脊柱和四肢創(chuàng)傷檢查有無(wú)脊柱骨折、四肢骨折或關(guān)節(jié)脫位等。創(chuàng)傷部位初步判斷搬運(yùn)禁忌癥識(shí)別疑似脊柱損傷心跳驟停呼吸困難休克或嚴(yán)重低血壓疑似或確診有脊柱損傷的患者，不得隨意搬動(dòng)，以免加重?fù)p傷?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難或窒息癥狀時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行急救處理，待呼吸平穩(wěn)后再搬運(yùn)。若患者心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)呼叫急救人員，待心跳恢復(fù)后再搬運(yùn)。對(duì)于休克或嚴(yán)重低血壓的患者，應(yīng)先進(jìn)行擴(kuò)容治療，待血壓穩(wěn)定后再搬運(yùn)。常用搬運(yùn)技術(shù)分類(lèi)03徒手單人搬運(yùn)法拖行法急救者一手托住患者腋下，另一手握住患者腰部或臀部，將患者拖行。適用于患者清醒且能夠配合的情況。抱持法背負(fù)法急救者一手托住患者背部，另一手托住患者腿部，將患者抱起。適用于患者身體較輕且不能配合的情況。急救者將患者騎跨于自己背部，雙手固定患者，然后站起行走。適用于患者清醒但無(wú)法行走的情況。123擔(dān)架標(biāo)準(zhǔn)化操作根據(jù)患者病情和現(xiàn)場(chǎng)條件選擇合適的擔(dān)架，如折疊式擔(dān)架、鏟式擔(dān)架等。擔(dān)架的選擇由專(zhuān)業(yè)人員或經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的人員進(jìn)行抬運(yùn)，確?；颊咂椒€(wěn)、安全地轉(zhuǎn)移到擔(dān)架上。擔(dān)架抬運(yùn)將患者固定在擔(dān)架上，避免在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)生滑動(dòng)或跌落。擔(dān)架固定多人協(xié)作轉(zhuǎn)運(yùn)技巧統(tǒng)一指揮在多人協(xié)作轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，必須指定一名負(fù)責(zé)人進(jìn)行統(tǒng)一指揮，確保協(xié)調(diào)一致。01分工明確根據(jù)每個(gè)人的能力和特長(zhǎng)進(jìn)行分工，如由專(zhuān)人負(fù)責(zé)抬擔(dān)架、固定患者等。02密切配合在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，各人員要密切配合，保持平穩(wěn)、勻速的轉(zhuǎn)運(yùn)速度，確保患者安全。03特殊場(chǎng)景處理規(guī)范04狹窄空間轉(zhuǎn)運(yùn)策略6px6px6px確認(rèn)空間穩(wěn)定性，避免二次傷害，考慮救援人員安全。評(píng)估環(huán)境安全性利用擔(dān)架、折疊擔(dān)架等工具，減少患者身體晃動(dòng)。保持患者平穩(wěn)采用側(cè)翻、拖行、爬行等非常規(guī)方式，適應(yīng)狹窄空間。靈活調(diào)整搬運(yùn)方法010302無(wú)法直接搬運(yùn)時(shí)，考慮開(kāi)辟新的出口或利用樓梯、電梯等設(shè)施。尋求其他出口04高空/水域救援配合救援人員配合使用專(zhuān)業(yè)設(shè)備注意患者狀態(tài)轉(zhuǎn)移至安全地帶與地面救援人員保持緊密聯(lián)系，服從指揮，確保同步操作。如吊籃、救援繩、救生衣等，確保患者和救援人員安全。觀察患者呼吸、心跳等生命體征，采取保暖、防窒息等措施。盡快將患者轉(zhuǎn)移至安全地帶，進(jìn)行進(jìn)一步救治。群體傷害分級(jí)處置快速評(píng)估傷情迅速判斷患者傷勢(shì)，確定優(yōu)先級(jí)，進(jìn)行分級(jí)處置。設(shè)立臨時(shí)救治區(qū)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，設(shè)立臨時(shí)救治區(qū)，進(jìn)行緊急救治。協(xié)調(diào)資源及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)，調(diào)配救援物資和人員，確保救治工作順利進(jìn)行。心理疏導(dǎo)對(duì)受傷患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定情緒，減少恐慌和混亂。輔助工具使用要求05使用硬質(zhì)擔(dān)架，確?；颊呒怪潭ú粍?dòng)，減少二次損傷風(fēng)險(xiǎn)。脊柱損傷選用帶有呼吸孔的擔(dān)架，保持患者呼吸道通暢。呼吸困難使用可固定骨折部位的擔(dān)架，避免骨折端移位加重傷勢(shì)。肢體骨折擔(dān)架類(lèi)型適配原則固定裝置應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)頭部固定對(duì)于昏迷或頭部受傷的患者，需使用頭部固定裝置，以減少頭部晃動(dòng)。03使用安全帶將患者固定在擔(dān)架上，確?；颊咴诎徇\(yùn)過(guò)程中不會(huì)晃動(dòng)或跌落。02安全帶固定繃帶固定在擔(dān)架與患者身體之間放置繃帶，以增加摩擦力，防止患者滑落。01應(yīng)急替代工具方案床單替代擔(dān)架在沒(méi)有擔(dān)架的情況下，可將床單、毛毯等物品折疊成擔(dān)架形狀，用于搬運(yùn)患者。01衣物固定使用衣物、圍巾等物品將患者固定在替代工具上，確?；颊甙踩?2群眾協(xié)助在缺乏專(zhuān)業(yè)工具的情況下，可尋求現(xiàn)場(chǎng)群眾的協(xié)助，共同搬運(yùn)患者。03并發(fā)癥預(yù)防與監(jiān)控06脊柱保護(hù)操作規(guī)范使用硬質(zhì)擔(dān)架或脊柱板，保持脊柱在搬運(yùn)過(guò)程中的穩(wěn)定性，防止彎曲或扭曲。脊柱制動(dòng)軸線翻身團(tuán)隊(duì)協(xié)作在搬運(yùn)過(guò)程中，保持患者身體軸線的一致性，避免脊柱過(guò)度彎曲或扭曲。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)由多人協(xié)作，確?；颊咂椒€(wěn)、緩慢地移動(dòng)，減少震動(dòng)和搖晃。搬運(yùn)過(guò)程體征監(jiān)測(cè)在搬運(yùn)過(guò)程中，密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。生命體征監(jiān)測(cè)觀察患者四肢活動(dòng)、感覺(jué)以及反射等情況，評(píng)估神經(jīng)功能是否受損。神經(jīng)功能評(píng)估注意患者主訴，評(píng)估疼痛部位、性質(zhì)和程度，及時(shí)采取止痛措施。疼痛評(píng)估緊急情況應(yīng)對(duì)預(yù)案呼吸困難處理轉(zhuǎn)運(yùn)途中車(chē)輛故障