院外急救患者搬運(yùn)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02患者狀態(tài)快速評估01搬運(yùn)基本原則03常用搬運(yùn)技術(shù)分類04特殊場景處理規(guī)范05輔助工具使用要求06并發(fā)癥預(yù)防與監(jiān)控搬運(yùn)基本原則01安全優(yōu)先與環(huán)境評估快速判斷周圍環(huán)境，避免在危險或不穩(wěn)定的地方進(jìn)行搬運(yùn)。確保搬運(yùn)環(huán)境安全在搬運(yùn)前，先對患者進(jìn)行初步傷情評估，確定傷情嚴(yán)重程度及搬運(yùn)時需注意的事項。評估患者傷情若患者傷情較重或無法配合，應(yīng)尋求醫(yī)護(hù)人員或?qū)I(yè)人員指導(dǎo)，確保搬運(yùn)過程安全。尋求專業(yè)指導(dǎo)適應(yīng)傷情搬運(yùn)方式擔(dān)架搬運(yùn)借助工具搬運(yùn)徒手搬運(yùn)對于重傷患者，應(yīng)使用擔(dān)架進(jìn)行搬運(yùn)，以減輕患者身體負(fù)擔(dān)，避免傷情加重。在緊急情況下，若無法使用擔(dān)架，可采用徒手搬運(yùn)方式，但需注意搬運(yùn)姿勢和力度，以免造成患者二次傷害。根據(jù)患者傷情和現(xiàn)場情況，選擇適當(dāng)?shù)墓ぞ哌M(jìn)行搬運(yùn)，如繩索、繃帶等。避免二次傷害要點平穩(wěn)搬運(yùn)在搬運(yùn)過程中，保持患者身體平穩(wěn)，避免顛簸或搖晃，以免加重傷情。01輕柔搬運(yùn)在搬運(yùn)過程中，注意手法輕柔，避免用力過猛或過度扭曲患者身體，以免造成二次傷害。02固定患者在搬運(yùn)過程中，應(yīng)妥善固定患者身體，防止跌落或滑落，確?；颊甙踩?。03患者狀態(tài)快速評估02意識與生命體征檢查意識狀態(tài)呼吸情況循環(huán)狀況體溫情況判斷患者是否清醒，有無昏迷或意識模糊，對外界刺激的反應(yīng)程度。檢查患者呼吸是否正常，有無呼吸急促、困難或窒息現(xiàn)象。檢查患者心跳、脈搏是否正常，有無心動過速、過緩或心律不齊。評估患者體溫是否正常，有無過高或過低的體溫。胸部創(chuàng)傷檢查有無肋骨骨折、氣胸、血胸等，評估呼吸是否受影響。頭部創(chuàng)傷檢查有無頭皮血腫、顱骨凹陷、耳鼻出血或腦脊液漏等。腹部創(chuàng)傷評估有無內(nèi)臟損傷，注意有無腹痛、腹部壓痛、反跳痛等。頸部創(chuàng)傷評估頸椎受傷風(fēng)險，檢查有無頸部疼痛、僵硬、腫脹或畸形。脊柱和四肢創(chuàng)傷檢查有無脊柱骨折、四肢骨折或關(guān)節(jié)脫位等。創(chuàng)傷部位初步判斷搬運(yùn)禁忌癥識別疑似脊柱損傷心跳驟停呼吸困難休克或嚴(yán)重低血壓疑似或確診有脊柱損傷的患者，不得隨意搬動，以免加重?fù)p傷?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難或窒息癥狀時，應(yīng)先進(jìn)行急救處理，待呼吸平穩(wěn)后再搬運(yùn)。若患者心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時呼叫急救人員，待心跳恢復(fù)后再搬運(yùn)。對于休克或嚴(yán)重低血壓的患者，應(yīng)先進(jìn)行擴(kuò)容治療，待血壓穩(wěn)定后再搬運(yùn)。常用搬運(yùn)技術(shù)分類03徒手單人搬運(yùn)法拖行法急救者一手托住患者腋下，另一手握住患者腰部或臀部，將患者拖行。適用于患者清醒且能夠配合的情況。抱持法背負(fù)法急救者一手托住患者背部，另一手托住患者腿部，將患者抱起。適用于患者身體較輕且不能配合的情況。急救者將患者騎跨于自己背部，雙手固定患者，然后站起行走。適用于患者清醒但無法行走的情況。123擔(dān)架標(biāo)準(zhǔn)化操作根據(jù)患者病情和現(xiàn)場條件選擇合適的擔(dān)架，如折疊式擔(dān)架、鏟式擔(dān)架等。擔(dān)架的選擇由專業(yè)人員或經(jīng)過訓(xùn)練的人員進(jìn)行抬運(yùn)，確?；颊咂椒€(wěn)、安全地轉(zhuǎn)移到擔(dān)架上。擔(dān)架抬運(yùn)將患者固定在擔(dān)架上，避免在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中發(fā)生滑動或跌落。擔(dān)架固定多人協(xié)作轉(zhuǎn)運(yùn)技巧統(tǒng)一指揮在多人協(xié)作轉(zhuǎn)運(yùn)時，必須指定一名負(fù)責(zé)人進(jìn)行統(tǒng)一指揮，確保協(xié)調(diào)一致。01分工明確根據(jù)每個人的能力和特長進(jìn)行分工，如由專人負(fù)責(zé)抬擔(dān)架、固定患者等。02密切配合在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，各人員要密切配合，保持平穩(wěn)、勻速的轉(zhuǎn)運(yùn)速度，確?；颊甙踩?。03特殊場景處理規(guī)范04狹窄空間轉(zhuǎn)運(yùn)策略6px6px6px確認(rèn)空間穩(wěn)定性，避免二次傷害，考慮救援人員安全。評估環(huán)境安全性利用擔(dān)架、折疊擔(dān)架等工具，減少患者身體晃動。保持患者平穩(wěn)采用側(cè)翻、拖行、爬行等非常規(guī)方式，適應(yīng)狹窄空間。靈活調(diào)整搬運(yùn)方法010302無法直接搬運(yùn)時，考慮開辟新的出口或利用樓梯、電梯等設(shè)施。尋求其他出口04高空/水域救援配合救援人員配合使用專業(yè)設(shè)備注意患者狀態(tài)轉(zhuǎn)移至安全地帶與地面救援人員保持緊密聯(lián)系，服從指揮，確保同步操作。如吊籃、救援繩、救生衣等，確保患者和救援人員安全。觀察患者呼吸、心跳等生命體征，采取保暖、防窒息等措施。盡快將患者轉(zhuǎn)移至安全地帶，進(jìn)行進(jìn)一步救治。群體傷害分級處置快速評估傷情迅速判斷患者傷勢，確定優(yōu)先級，進(jìn)行分級處置。設(shè)立臨時救治區(qū)根據(jù)現(xiàn)場情況，設(shè)立臨時救治區(qū)，進(jìn)行緊急救治。協(xié)調(diào)資源及時聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)，調(diào)配救援物資和人員，確保救治工作順利進(jìn)行。心理疏導(dǎo)對受傷患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定情緒，減少恐慌和混亂。輔助工具使用要求05使用硬質(zhì)擔(dān)架，確保患者脊柱固定不動，減少二次損傷風(fēng)險。脊柱損傷選用帶有呼吸孔的擔(dān)架，保持患者呼吸道通暢。呼吸困難使用可固定骨折部位的擔(dān)架，避免骨折端移位加重傷勢。肢體骨折擔(dān)架類型適配原則固定裝置應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)頭部固定對于昏迷或頭部受傷的患者，需使用頭部固定裝置，以減少頭部晃動。03使用安全帶將患者固定在擔(dān)架上，確保患者在搬運(yùn)過程中不會晃動或跌落。02安全帶固定繃帶固定在擔(dān)架與患者身體之間放置繃帶，以增加摩擦力，防止患者滑落。01應(yīng)急替代工具方案床單替代擔(dān)架在沒有擔(dān)架的情況下，可將床單、毛毯等物品折疊成擔(dān)架形狀，用于搬運(yùn)患者。01衣物固定使用衣物、圍巾等物品將患者固定在替代工具上，確?；颊甙踩?。02群眾協(xié)助在缺乏專業(yè)工具的情況下，可尋求現(xiàn)場群眾的協(xié)助，共同搬運(yùn)患者。03并發(fā)癥預(yù)防與監(jiān)控06脊柱保護(hù)操作規(guī)范使用硬質(zhì)擔(dān)架或脊柱板，保持脊柱在搬運(yùn)過程中的穩(wěn)定性，防止彎曲或扭曲。脊柱制動軸線翻身團(tuán)隊協(xié)作在搬運(yùn)過程中，保持患者身體軸線的一致性，避免脊柱過度彎曲或扭曲。搬運(yùn)時應(yīng)由多人協(xié)作，確?；颊咂椒€(wěn)、緩慢地移動，減少震動和搖晃。搬運(yùn)過程體征監(jiān)測在搬運(yùn)過程中，密切監(jiān)測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。生命體征監(jiān)測觀察患者四肢活動、感覺以及反射等情況，評估神經(jīng)功能是否受損。神經(jīng)功能評估注意患者主訴，評估疼痛部位、性質(zhì)和程度，及時采取止痛措施。疼痛評估緊急情況應(yīng)對預(yù)案呼吸困難處理轉(zhuǎn)運(yùn)途中車輛故障