ICS11020

CCSC.05

團體標(biāo)準(zhǔn)

T/CACM1558—2023

肺結(jié)節(jié)中醫(yī)證候診斷規(guī)范

DiagnosticcriteriaoftraditionalChinesemedicine

syndromedifferentiationforpulmonarynodule

2023-12-20發(fā)布2023-12-20實施

中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布

中國標(biāo)準(zhǔn)出版社出版

T/CACM1558—2023

目次

前言

…………………………Ⅲ

引言

…………………………Ⅳ

范圍

1………………………1

規(guī)范性引用文件

2…………………………1

術(shù)語和定義

3………………1

疾病診斷

4…………………1

常見證候分類及特征

5……………………1

分類原則

5.1……………1

虛證類

5.2………………2

實證類

5.3………………2

附錄資料性常見證候和癥狀術(shù)語

A()…………………3

參考文獻

………………………6

Ⅰ

T/CACM1558—2023

前言

本文件按照標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第部分標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定

GB/T1.1—2020《1:》

起草

。

請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任

。。

本文件由河南中醫(yī)藥大學(xué)河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院提出

、。

本文件由中華中醫(yī)藥學(xué)會歸口

。

本文件起草單位河南中醫(yī)藥大學(xué)河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

:、、、

中日友好醫(yī)院北京大學(xué)人民醫(yī)院北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院北京中醫(yī)藥

、、、、

大學(xué)第三附屬醫(yī)院廣東省中醫(yī)院廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院上海

、、、、

中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

、、、

江蘇省中醫(yī)院陜西省中醫(yī)醫(yī)院山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院浙江省中醫(yī)

、、、、

院江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

、。

本文件主要起草人李建生周淼

:、。

本文件其他起草人以姓氏筆畫排序于雪峰馬戰(zhàn)平王明航王真史鎖芳馮淬靈朱佳

():、、、、、、、

朱慧志劉良徛許玲許銀姬孫子凱孫志佳李猛余學(xué)慶張立山張偉山東張偉廣東張紓難

、、、、、、、、、()、()、、

張念志張艷霞張曉梅趙虎雷胡凱文郭曉燕黃東暉崔紅生韓云焦揚謝東平

、、、、、、、、、、。

Ⅲ

T/CACM1558—2023

引言

肺結(jié)節(jié)是指影像學(xué)表現(xiàn)為直徑的局灶性類圓形密度增高的實性或亞實性肺部陰影可為

≤3cm、、,

孤立性或多發(fā)性不伴肺不張肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液[1]隨著低劑量篩查項目的應(yīng)用和普

,、。CT

及肺結(jié)節(jié)檢出率逐年增高我國為[2-5]約有的肺結(jié)節(jié)最終可能演變?yōu)榉伟6]肺結(jié)節(jié)

,,20%~80%,5%。

臨床診治充滿挑戰(zhàn)西醫(yī)對其缺乏早期干預(yù)手段主要以定期隨訪觀察動態(tài)監(jiān)測為主并適時切除[1]

,,、,。

中醫(yī)在一定程度上能改善癥狀降低危險程度評分控制結(jié)節(jié)增長[7,8]但大多為專家經(jīng)驗或小樣本研

,,,

究缺乏高質(zhì)量臨床研究中醫(yī)對于肺結(jié)節(jié)的認識尚處于不斷完善的過程中缺乏統(tǒng)一規(guī)范的證候診斷

,。,

標(biāo)準(zhǔn)是制約中醫(yī)藥療效提高的關(guān)鍵問題之一因此由河南中醫(yī)藥大學(xué)牽頭聯(lián)合中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科

。,,

分會中華中醫(yī)藥學(xué)會肺系病分會及中國民族醫(yī)藥學(xué)會肺病分會成立呼吸病學(xué)中醫(yī)西醫(yī)中西醫(yī)結(jié)

、,(、、

合臨床流行病學(xué)方法學(xué)等多學(xué)科人員組成的本文件研制組開展肺結(jié)節(jié)中醫(yī)證候診斷規(guī)范研究

)、、,。

病證結(jié)合模式下證候分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)建立是實現(xiàn)中醫(yī)診治標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)依

、。

據(jù)課題組提出的證候診斷標(biāo)準(zhǔn)建立思路與方法及關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)[9,10]即在文獻研究基礎(chǔ)上以臨床流行

,,

病學(xué)調(diào)查為依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)體系確立為核心多元統(tǒng)計結(jié)合數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)為支撐廣泛集成專家意

、、,

見形成標(biāo)準(zhǔn)包括證候分類常見證候的確定主癥和次癥的劃分診斷標(biāo)準(zhǔn)建立的依據(jù)和形式診斷標(biāo)

,、、、、

準(zhǔn)的驗證等研制組充分考慮起草過程中所涉及的有關(guān)問題在相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)文件指導(dǎo)的框架

。,

下結(jié)合中醫(yī)藥診治肺結(jié)節(jié)的臨床實際按照附錄對相關(guān)名詞進行規(guī)范采用統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)挖掘及

,,A,、

德爾菲法等方法技術(shù)明確肺結(jié)節(jié)常見證候分類及特征篩選并確定常見證候主次癥制定本文件

,,,。

本文件供中醫(yī)內(nèi)科中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科醫(yī)師臨床實踐本科生研究生教學(xué)及臨床科學(xué)研究使用

/、/。

Ⅳ

T/CACM1558—2023

肺結(jié)節(jié)中醫(yī)證候診斷規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了肺結(jié)節(jié)的常見證候分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)

。

本文件適用于全國三級二級中醫(yī)醫(yī)院與中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院從事肺結(jié)節(jié)病臨床及科研工作的相關(guān)醫(yī)

、

師使用

。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件

。

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件

。

31

.

肺結(jié)節(jié)pulmonarynodule

影像學(xué)表現(xiàn)為直徑的局灶性類圓形密度增高的實性或亞實性肺部陰影可為孤立性或多

≤3cm、、,

發(fā)性不伴肺不張肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液[1]

,、。

32

.

證候syndrome

證的外候即疾病過程中一定階段的病位病因病性病勢及機體抗病能力的強弱等本質(zhì)有機聯(lián)系

,、、、

的反應(yīng)狀態(tài)表現(xiàn)為臨床可被觀察到的癥狀等

,。

33

.

辨證syndromedifferentiation

以中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)對四診所得的資料進行綜合分析辨別為何種證候的思維方法是中醫(yī)臨床

,,,

認識與診斷病證的重要方法

。

4疾病診斷

影像學(xué)表現(xiàn)為直徑的局灶性類圓形密度增高的實性或亞實性肺部陰影可為孤立性或多

≤3cm