手術(shù)室院感自查問(wèn)題及整改措施記錄第一章手術(shù)室院感問(wèn)題概述

1.院感問(wèn)題的重要性

手術(shù)室作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中最為重要的部門(mén)之一，其院感問(wèn)題直接關(guān)系到患者的生命安全。近年來(lái)，手術(shù)室院感事件頻發(fā)，不僅對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害，還可能導(dǎo)致醫(yī)患矛盾加劇。因此，對(duì)手術(shù)室院感問(wèn)題進(jìn)行自查和整改具有重要意義。

2.院感問(wèn)題的分類

手術(shù)室院感問(wèn)題主要分為以下幾類：

a.手術(shù)部位感染：指手術(shù)患者在手術(shù)過(guò)程中或手術(shù)后發(fā)生的感染。

b.交叉感染：指患者之間、患者與醫(yī)務(wù)人員之間以及醫(yī)務(wù)人員之間的感染。

c.醫(yī)療器械相關(guān)感染：指使用醫(yī)療器械過(guò)程中導(dǎo)致的感染。

d.環(huán)境感染：指手術(shù)室環(huán)境中的細(xì)菌、病毒等微生物引起的感染。

3.院感問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)案例

某醫(yī)院手術(shù)室在一段時(shí)間內(nèi)，連續(xù)發(fā)生多起手術(shù)部位感染事件。經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，原因是手術(shù)器械消毒不徹底，導(dǎo)致細(xì)菌在手術(shù)過(guò)程中進(jìn)入患者體內(nèi)。這些感染事件給患者帶來(lái)了嚴(yán)重后果，甚至導(dǎo)致患者死亡。

4.院感問(wèn)題的整改措施

針對(duì)手術(shù)室院感問(wèn)題，以下是幾種常見(jiàn)的整改措施：

a.加強(qiáng)手術(shù)器械的消毒和滅菌：確保手術(shù)器械在每次使用前都經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的消毒和滅菌處理。

b.提高手術(shù)室空氣質(zhì)量：通過(guò)空氣凈化系統(tǒng)、定期通風(fēng)等措施，降低手術(shù)室空氣中的細(xì)菌含量。

c.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程：醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)過(guò)程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。

d.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)：提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)院感問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和防范意識(shí)，定期進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)。

第二章院感問(wèn)題自查實(shí)操細(xì)節(jié)

1.成立自查小組

手術(shù)室院感自查首先需要成立一個(gè)專門(mén)的團(tuán)隊(duì)，這個(gè)團(tuán)隊(duì)由手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、資深護(hù)士、感染控制專員等組成。他們負(fù)責(zé)定期對(duì)手術(shù)室進(jìn)行全面的院感問(wèn)題自查。

2.制定自查計(jì)劃

自查小組會(huì)根據(jù)手術(shù)室的工作流程，制定詳細(xì)的自查計(jì)劃。這個(gè)計(jì)劃包括自查的時(shí)間、頻率、檢查的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)等。比如，每個(gè)月的第一個(gè)星期一進(jìn)行全面自查，每周三對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行抽查。

3.檢查手術(shù)器械消毒

自查小組會(huì)對(duì)手術(shù)器械的消毒情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查。他們會(huì)檢查消毒劑的種類、濃度是否符合要求，消毒設(shè)備是否正常運(yùn)行，以及消毒后的器械是否達(dá)到無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)。在實(shí)際操作中，他們可能會(huì)隨機(jī)抽取一些器械，用專業(yè)的測(cè)試紙來(lái)檢測(cè)其無(wú)菌程度。

4.觀察無(wú)菌操作規(guī)程執(zhí)行

在手術(shù)過(guò)程中，自查小組會(huì)觀察醫(yī)務(wù)人員是否嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。這包括是否正確穿戴無(wú)菌手套、口罩和手術(shù)衣，是否在無(wú)菌區(qū)域內(nèi)操作，以及是否在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成手術(shù)等。

5.監(jiān)測(cè)空氣質(zhì)量

自查小組會(huì)使用專業(yè)的空氣質(zhì)量檢測(cè)儀器，監(jiān)測(cè)手術(shù)室的空氣質(zhì)量。他們會(huì)檢查空氣凈化系統(tǒng)是否正常運(yùn)行，手術(shù)室是否按時(shí)通風(fēng)，以及空氣中細(xì)菌的數(shù)量是否在安全范圍內(nèi)。

6.檢查環(huán)境清潔

除了空氣質(zhì)量，自查小組還會(huì)檢查手術(shù)室的環(huán)境清潔情況。他們會(huì)檢查地面、手術(shù)臺(tái)、器械臺(tái)等是否清潔無(wú)塵，以及是否有遺漏的污漬或血跡。

7.反饋問(wèn)題并整改

自查結(jié)束后，自查小組會(huì)將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行整理，并反饋給手術(shù)室的管理層。管理層會(huì)根據(jù)反饋的問(wèn)題，制定相應(yīng)的整改措施，比如增加消毒頻次、更新消毒設(shè)備、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)等。

8.跟蹤整改效果

整改措施實(shí)施后，自查小組還會(huì)定期跟蹤整改效果，確保所有問(wèn)題都得到了有效解決。他們會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)手術(shù)室院感指標(biāo)，如感染率、器械消毒合格率等，以確保手術(shù)室的安全。

第三章院感問(wèn)題整改措施實(shí)施

整改措施的實(shí)施是確保手術(shù)室安全的關(guān)鍵步驟。以下是一些具體的實(shí)操細(xì)節(jié)：

1.加強(qiáng)消毒劑的規(guī)范使用

自查小組發(fā)現(xiàn)消毒劑使用存在不規(guī)范現(xiàn)象后，立即對(duì)消毒劑的種類和濃度進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)定。他們要求所有消毒劑必須符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并在使用前進(jìn)行濃度測(cè)試。同時(shí)，對(duì)消毒劑的存放和管理也進(jìn)行了嚴(yán)格要求，確保消毒劑的有效性和安全性。

2.更新消毒設(shè)備

為了提高消毒效率，手術(shù)室引進(jìn)了新的消毒設(shè)備，如高效紫外線消毒燈和全自動(dòng)清洗消毒機(jī)。這些設(shè)備能夠快速、徹底地對(duì)手術(shù)器械和環(huán)境進(jìn)行消毒，減少了感染的風(fēng)險(xiǎn)。

3.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程

自查小組對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了多次培訓(xùn)，強(qiáng)化無(wú)菌操作規(guī)程的重要性。在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)士會(huì)不斷提醒醫(yī)生注意無(wú)菌操作，如手套破損、口罩濕透時(shí)及時(shí)更換。此外，手術(shù)室還增加了監(jiān)控?cái)z像頭，以便隨時(shí)監(jiān)督無(wú)菌操作的執(zhí)行情況。

4.提高手術(shù)室空氣質(zhì)量

通過(guò)增加空氣凈化器的數(shù)量，確保每個(gè)手術(shù)間都有足夠的空氣凈化設(shè)備。同時(shí)，手術(shù)室實(shí)行嚴(yán)格的空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)，每季度進(jìn)行一次全面的空氣質(zhì)量檢測(cè)，確?？諝赓|(zhì)量符合手術(shù)要求。

5.加強(qiáng)環(huán)境清潔管理

手術(shù)室增加了清潔工的數(shù)量，并制定了詳細(xì)的清潔流程和標(biāo)準(zhǔn)。清潔工在每天手術(shù)結(jié)束后，對(duì)手術(shù)室進(jìn)行徹底清潔和消毒。自查小組會(huì)定期檢查清潔工的工作質(zhì)量，確保手術(shù)室始終保持清潔。

6.建立院感問(wèn)題反饋機(jī)制

整改措施實(shí)施后，手術(shù)室建立了院感問(wèn)題反饋機(jī)制。醫(yī)務(wù)人員在日常工作中發(fā)現(xiàn)任何院感隱患，都可以通過(guò)這個(gè)機(jī)制及時(shí)上報(bào)。管理層會(huì)根據(jù)反饋信息迅速采取行動(dòng)，防止問(wèn)題擴(kuò)大。

7.持續(xù)監(jiān)督與改進(jìn)

整改不是一蹴而就的，手術(shù)室會(huì)持續(xù)監(jiān)督整改措施的效果，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。比如，通過(guò)定期檢查消毒劑的消耗情況，來(lái)評(píng)估消毒工作的有效性，確保整改措施能夠持續(xù)發(fā)揮作用。

第四章整改效果評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)

整改措施實(shí)施后，手術(shù)室的工作狀態(tài)有了明顯改善，但如何確保這些措施長(zhǎng)期有效，就需要進(jìn)行效果的評(píng)估和持續(xù)的改進(jìn)。

1.收集數(shù)據(jù)

自查小組會(huì)定期收集手術(shù)室的相關(guān)數(shù)據(jù)，比如手術(shù)部位感染率、器械消毒合格率等。這些數(shù)據(jù)是通過(guò)病歷記錄、消毒記錄和患者反饋來(lái)獲取的。

2.數(shù)據(jù)分析

收集到的數(shù)據(jù)會(huì)進(jìn)行詳細(xì)分析，以判斷整改措施是否起到了預(yù)期效果。如果感染率下降，說(shuō)明整改措施有效；如果感染率沒(méi)有明顯變化，就需要重新審視整改措施，看是否需要調(diào)整。

3.反饋給醫(yī)務(wù)人員

分析結(jié)果會(huì)及時(shí)反饋給所有手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員，讓大家了解整改措施的成效。同時(shí)，也會(huì)指出哪些地方做得好，哪些地方還需要改進(jìn)。

4.持續(xù)監(jiān)督

手術(shù)室會(huì)安排專人負(fù)責(zé)持續(xù)監(jiān)督整改措施的實(shí)施情況，比如定期檢查消毒劑的濃度、器械的清洗和消毒情況等。

5.定期培訓(xùn)

為了讓醫(yī)務(wù)人員時(shí)刻保持警惕，手術(shù)室會(huì)定期組織院感知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化無(wú)菌操作規(guī)程，提高大家對(duì)院感問(wèn)題的認(rèn)識(shí)。

6.改進(jìn)措施

根據(jù)評(píng)估結(jié)果，如果發(fā)現(xiàn)有需要改進(jìn)的地方，手術(shù)室會(huì)迅速采取措施。比如，如果發(fā)現(xiàn)某個(gè)消毒步驟執(zhí)行不到位，就會(huì)加強(qiáng)這個(gè)步驟的培訓(xùn)和監(jiān)督。

7.患者滿意度調(diào)查

除了數(shù)據(jù)和監(jiān)督，手術(shù)室還會(huì)通過(guò)患者滿意度調(diào)查來(lái)評(píng)估整改效果。患者是服務(wù)的直接對(duì)象，他們的感受和反饋對(duì)于改進(jìn)工作非常重要。

8.建立長(zhǎng)效機(jī)制

最終，手術(shù)室的目標(biāo)是建立一套長(zhǎng)效的院感防控機(jī)制，讓整改措施能夠持續(xù)發(fā)揮作用，確保手術(shù)室的安全和患者的健康。

第五章院感防控培訓(xùn)與教育

在手術(shù)室，院感防控的培訓(xùn)和教育是提高醫(yī)務(wù)人員意識(shí)和操作規(guī)范的重要環(huán)節(jié)。

1.新員工入職培訓(xùn)

每位新入職的手術(shù)室員工都必須參加專門(mén)的院感防控培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括手術(shù)室的無(wú)菌操作規(guī)程、消毒劑的正確使用、個(gè)人防護(hù)裝備的穿戴等。

2.定期復(fù)訓(xùn)

為了讓醫(yī)務(wù)人員時(shí)刻保持警惕，手術(shù)室會(huì)定期組織復(fù)訓(xùn)。復(fù)訓(xùn)的內(nèi)容會(huì)根據(jù)最新的院感防控指南和手術(shù)室實(shí)際情況進(jìn)行更新。

3.實(shí)操演示

培訓(xùn)不僅僅是理論教學(xué)，更重要的是實(shí)操演示。護(hù)士長(zhǎng)或資深護(hù)士會(huì)現(xiàn)場(chǎng)演示如何正確穿戴無(wú)菌手套、口罩和手術(shù)衣，如何進(jìn)行手術(shù)器械的消毒和滅菌。

4.角色扮演

在培訓(xùn)中，醫(yī)務(wù)人員會(huì)進(jìn)行角色扮演，模擬手術(shù)過(guò)程中的各種場(chǎng)景，以加深對(duì)院感防控措施的理解和應(yīng)用。

5.互動(dòng)問(wèn)答

培訓(xùn)師會(huì)鼓勵(lì)參訓(xùn)人員提問(wèn)，通過(guò)互動(dòng)問(wèn)答的方式，解決大家在日常工作中遇到的院感防控問(wèn)題。

6.考核評(píng)估

培訓(xùn)結(jié)束后，所有參訓(xùn)人員都需要通過(guò)考核評(píng)估，以確保他們掌握了必要的知識(shí)和技能。

7.案例分析

培訓(xùn)中會(huì)分析一些真實(shí)的院感事件案例，讓醫(yī)務(wù)人員從中學(xué)習(xí)到教訓(xùn)，提高對(duì)院感問(wèn)題的警覺(jué)性。

8.持續(xù)教育

院感防控是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程，手術(shù)室會(huì)定期提供新的教育資料和更新信息，確保醫(yī)務(wù)人員能夠跟上最新的防控趨勢(shì)。通過(guò)這些培訓(xùn)和教育措施，手術(shù)室希望能夠打造一支對(duì)院感防控有高度認(rèn)識(shí)和熟練操作的團(tuán)隊(duì)。

第六章院感事件應(yīng)急處理

院感事件一旦發(fā)生，手術(shù)室必須迅速、有序地應(yīng)對(duì)，以減少對(duì)患者和醫(yī)務(wù)人員的影響。

1.啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案

當(dāng)發(fā)現(xiàn)院感事件時(shí)，手術(shù)室會(huì)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。這個(gè)預(yù)案詳細(xì)說(shuō)明了在發(fā)生院感事件時(shí)應(yīng)采取的步驟，包括隔離患者、報(bào)告上級(jí)、通知感染控制部門(mén)等。

2.隔離感染源

如果有患者或醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)感染癥狀，他們會(huì)立即被隔離，以防止感染擴(kuò)散。手術(shù)室會(huì)安排專人對(duì)感染區(qū)域進(jìn)行標(biāo)識(shí)，并限制人員進(jìn)出。

3.采集樣本

應(yīng)急小組會(huì)采集感染患者的樣本，送往實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)，以確定感染的原因。

4.追蹤接觸者

對(duì)所有可能接觸到感染源的患者和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行追蹤，確保他們得到適當(dāng)?shù)谋O(jiān)測(cè)和必要的治療。

5.消毒與滅菌

手術(shù)室會(huì)對(duì)所有可能被污染的物品和環(huán)境進(jìn)行徹底的消毒和滅菌，包括手術(shù)器械、手術(shù)間和工作臺(tái)面等。

6.溝通與告知

手術(shù)室會(huì)及時(shí)與患者和家屬溝通，告知他們感染的情況和采取的措施，以減少他們的擔(dān)憂。

7.記錄與報(bào)告

所有與院感事件相關(guān)的信息都會(huì)被詳細(xì)記錄，并按照規(guī)定報(bào)告給醫(yī)院感染控制部門(mén)和相關(guān)衛(wèi)生部門(mén)。

8.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)

院感事件處理結(jié)束后，手術(shù)室會(huì)組織總結(jié)會(huì)議，分析事件發(fā)生的原因，評(píng)估應(yīng)對(duì)措施的有效性，并從中吸取教訓(xùn)，改進(jìn)未來(lái)的防控工作。

第七章院感管理制度的建立與完善

手術(shù)室院感管理制度的建立和完善是確保醫(yī)療安全的基礎(chǔ)，以下是具體實(shí)操細(xì)節(jié)的描述：

1.制定管理制度

手術(shù)室會(huì)根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)定，結(jié)合自身實(shí)際情況，制定一套詳細(xì)的院感管理制度。這套制度包括消毒滅菌規(guī)范、無(wú)菌操作規(guī)程、院感事件報(bào)告流程等。

2.明確責(zé)任分工

制度中明確了每位醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和分工，比如誰(shuí)負(fù)責(zé)消毒劑的配置，誰(shuí)負(fù)責(zé)器械的滅菌，誰(shuí)負(fù)責(zé)環(huán)境的清潔等。

3.制定操作流程

對(duì)每個(gè)操作步驟都制定了詳細(xì)的流程圖和操作指南，確保醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行時(shí)能夠有據(jù)可依。

4.定期檢查與監(jiān)督

手術(shù)室會(huì)定期對(duì)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督。護(hù)士長(zhǎng)或指定的監(jiān)督人員會(huì)定期巡視手術(shù)室，確保所有人員都按照制度操作。

5.獎(jiǎng)懲機(jī)制

為了鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員遵守制度，手術(shù)室建立了獎(jiǎng)懲機(jī)制。對(duì)于遵守制度、表現(xiàn)突出的醫(yī)務(wù)人員，會(huì)給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)于違反制度的，則會(huì)進(jìn)行批評(píng)教育，甚至處罰。

6.反饋與改進(jìn)

手術(shù)室會(huì)定期收集醫(yī)務(wù)人員對(duì)院感管理制度的意見(jiàn)和建議，根據(jù)反饋進(jìn)行制度的修訂和完善。

7.培訓(xùn)與教育

定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感管理制度的培訓(xùn)和教育，確保每位員工都能夠理解并遵守制度。

8.檔案管理

建立院感管理檔案，記錄所有與院感相關(guān)的活動(dòng)，包括消毒記錄、培訓(xùn)記錄、院感事件處理記錄等，以便隨時(shí)查閱和追溯。

第八章院感防控中的難點(diǎn)與挑戰(zhàn)

在院感防控的實(shí)際工作中，手術(shù)室會(huì)遇到不少難點(diǎn)和挑戰(zhàn)，以下是這些難點(diǎn)和挑戰(zhàn)的具體描述：

1.人員流動(dòng)性大

手術(shù)室人員流動(dòng)性大，新來(lái)的醫(yī)務(wù)人員可能對(duì)院感防控知識(shí)和操作不熟悉，這增加了培訓(xùn)和教育的工作量。

2.設(shè)備更新?lián)Q代

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)室設(shè)備更新?lián)Q代較快，如何確保新設(shè)備的安全使用，避免院感問(wèn)題，是一個(gè)挑戰(zhàn)。

3.醫(yī)療資源緊張

在醫(yī)療資源緊張的情況下，手術(shù)室可能面臨人員不足、消毒設(shè)備不足等問(wèn)題，這些都會(huì)影響到院感防控的執(zhí)行。

4.病原體變異

病原體的變異使得院感防控面臨新的挑戰(zhàn)，原有的消毒措施可能不再有效，需要不斷更新消毒方法和藥物。

5.患者抵抗力差異

患者的身體狀況不同，抵抗力有差異，一些免疫力較低的患者更容易感染，這要求手術(shù)室在防控上更加細(xì)致和周到。

6.院感事件的應(yīng)急處理

院感事件一旦發(fā)生，如何快速、有效地處理，避免事態(tài)擴(kuò)大，是手術(shù)室必須面對(duì)的挑戰(zhàn)。

7.跨部門(mén)協(xié)作

院感防控往往需要多個(gè)部門(mén)的協(xié)作，如感染控制科、藥劑科等，如何協(xié)調(diào)各部門(mén)的工作，確保防控措施的實(shí)施，是一個(gè)考驗(yàn)。

8.持續(xù)改進(jìn)

院感防控是一個(gè)持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程，如何在不斷變化的環(huán)境中保持防控措施的更新和優(yōu)化，是手術(shù)室面臨的長(zhǎng)期挑戰(zhàn)。面對(duì)這些難點(diǎn)和挑戰(zhàn)，手術(shù)室需要不斷學(xué)習(xí)新的防控知識(shí)，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，更新設(shè)備和技術(shù)，同時(shí)，還需要加強(qiáng)與各相關(guān)部門(mén)的溝通和協(xié)作，共同應(yīng)對(duì)院感防控的挑戰(zhàn)。

第九章院感防控的實(shí)戰(zhàn)演練

為了確保手術(shù)室在面對(duì)院感風(fēng)險(xiǎn)時(shí)能夠迅速反應(yīng)，實(shí)戰(zhàn)演練成為了提升院感防控能力的重要手段。

1.定期組織演練

手術(shù)室會(huì)定期組織院感防控演練，模擬可能發(fā)生的院感事件，如手術(shù)部位感染、器械污染等。

2.角色分配

演練中，每位醫(yī)務(wù)人員都會(huì)被分配特定的角色，如患者、手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士等，以增加演練的真實(shí)性。

3.模擬操作流程

演練會(huì)嚴(yán)格按照實(shí)際操作流程進(jìn)行，從術(shù)前準(zhǔn)備到術(shù)后處理，每個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)被模擬。

4.應(yīng)急處理

在演練中，會(huì)模擬院感事件突然發(fā)生的情況，檢驗(yàn)醫(yī)務(wù)人員是否能夠迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)行隔離、報(bào)告、消毒等應(yīng)急處理。

5.記錄與反饋

演練過(guò)程中，會(huì)有專門(mén)的記錄人員記錄下每個(gè)環(huán)節(jié)的操作細(xì)節(jié)，演練結(jié)束后，組織者會(huì)根據(jù)記錄進(jìn)行反饋，指出存在的問(wèn)題和改進(jìn)的地方。

6.演練后的討論

演練結(jié)束后，所有參與者會(huì)聚集一起，討論演練中的亮點(diǎn)和不足，共同商討改進(jìn)措施。

7.修訂應(yīng)急預(yù)案

根據(jù)演練的結(jié)果，手術(shù)室會(huì)修訂和完善應(yīng)急預(yù)案，確保在實(shí)際發(fā)生院感事件時(shí)，能夠更加快速有效地應(yīng)對(duì)。

8.持續(xù)改進(jìn)

通過(guò)不斷的實(shí)戰(zhàn)演練，手術(shù)室會(huì)逐步提高應(yīng)對(duì)院感風(fēng)險(xiǎn)的能力，同時(shí)，也會(huì)根據(jù)演練中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，持續(xù)改進(jìn)院感防控措施。