火災(zāi)現(xiàn)場急救護理規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE01火災(zāi)傷害特點02傷員初步評估03緊急處理措施04特殊傷害應(yīng)對05急救流程優(yōu)化06防護與培訓體系01火災(zāi)傷害特點燒傷類型與分級標準01燒傷類型火焰燒傷、熱液燒傷、熱固體燒傷、熱氣燒傷、化學燒傷等。02燒傷分級標準按照燒傷深度分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度燒傷，其中Ⅱ度燒傷又分為淺Ⅱ度和深Ⅱ度。煙霧吸入性損傷機制含碳物質(zhì)不完全燃燒產(chǎn)生的一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物等有毒氣體。煙霧成分煙霧被吸入呼吸道后，會引起喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫等，導致窒息和呼吸衰竭。損傷機制0102高溫環(huán)境生理影響出現(xiàn)頭痛、頭暈、煩躁不安、昏迷等癥狀。高溫對神經(jīng)系統(tǒng)的影響心跳加速、血壓下降、血液循環(huán)衰竭等。高溫對循環(huán)系統(tǒng)的影響呼吸淺快、氧吸入量減少、呼吸困難等。高溫對呼吸系統(tǒng)的影響皮膚熱損傷、水皰、潰爛、壞死等。高溫對皮膚的影響02傷員初步評估ABC生命體征檢測法氣道（Airway）檢查傷員的氣道是否通暢，是否有異物阻塞。呼吸（Breathing）循環(huán)（Circulation）觀察傷員的呼吸頻率、節(jié)律和深度，評估是否存在呼吸困難或窒息。檢查傷員的脈搏、心率和血壓，判斷循環(huán)系統(tǒng)是否正常。123創(chuàng)傷暴露部位快速篩查頭部檢查是否有頭部創(chuàng)傷、出血或腫脹，特別是后腦勺和太陽穴區(qū)域。頸部檢查是否有頸部創(chuàng)傷、出血或腫脹，注意是否有呼吸困難或聲音嘶啞。胸部檢查是否有肋骨骨折、胸壁創(chuàng)傷或血氣胸等跡象。腹部檢查是否有腹部創(chuàng)傷、疼痛或出血，注意是否有內(nèi)臟器官受損的跡象。骨盆檢查骨盆區(qū)域是否有疼痛、變形或不穩(wěn)定，注意是否有骨盆骨折。0102030405意識狀態(tài)與氣道評估呼吸輔助對于呼吸困難的傷員，應(yīng)立即進行人工呼吸或使用呼吸輔助設(shè)備，確保傷員呼吸暢通。03對于意識不清的傷員，應(yīng)采取頭偏向一側(cè)的體位，以防止嘔吐物或分泌物阻塞氣道。02氣道保護意識狀態(tài)通過呼喚、輕拍等方式判斷傷員的意識狀態(tài)，如清醒、昏迷或嗜睡等。0103緊急處理措施燒傷創(chuàng)面冷卻與覆蓋采用冷水浸泡或冷敷方式，迅速降低燒傷部位的溫度，減少熱力對皮膚的繼續(xù)傷害。冷卻療法用干凈、濕潤的紗布或布料覆蓋燒傷部位，避免感染。創(chuàng)面保護處理燒傷部位時，避免強力撕脫衣物或表皮，以免加重傷勢。避免強力撕脫呼吸道灼傷急救干預迅速清除口腔、鼻腔內(nèi)的異物，確保呼吸道通暢。保持呼吸道通暢呼吸困難處理煙霧吸入處理如出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即進行人工呼吸或利用器械輔助呼吸。若吸入煙霧，應(yīng)盡快脫離火場，到空氣新鮮處呼吸，并保持呼吸道濕潤。休克預防與體位管理01休克預防密切觀察患者情況，如出現(xiàn)煩躁不安、脈搏細弱等休克癥狀，及時采取救治措施。02體位管理將患者置于平臥位，下肢略抬高，以確保腦部血液供應(yīng)，同時便于呼吸和靜脈回流。04特殊傷害應(yīng)對化學燒傷中和處理評估傷害類型和程度清洗受傷部位迅速脫離化學物質(zhì)中和化學物質(zhì)了解患者所接觸的化學物質(zhì)種類、濃度和受傷時間，以便制定合適的中和處理方案。立即將患者從化學物質(zhì)中救出，避免繼續(xù)接觸。使用大量清水沖洗受傷部位，稀釋和去除化學物質(zhì)，減輕傷害。根據(jù)化學物質(zhì)的性質(zhì)，選擇合適的中和劑進行中和處理，但需注意中和劑本身可能對皮膚造成傷害。衣物粘連皮膚處理評估衣物與皮膚粘連程度確定衣物與皮膚粘連的緊密程度，避免強行撕脫造成皮膚撕裂。02040301剪除衣物在盡可能減少皮膚損傷的前提下，剪除與皮膚粘連的衣物。冷卻處理使用冰塊或冷水浸泡衣物，降低衣物與皮膚的溫度，減輕粘連。傷口處理對于粘連部位，可使用生理鹽水或消毒劑進行清洗，并涂抹適當?shù)目股剀浉囝A防感染。眼部灼傷沖洗技術(shù)迅速沖洗立即用大量清水或生理鹽水沖洗眼部，持續(xù)至少15分鐘，盡可能去除化學物質(zhì)。沖洗方法讓患者仰臥，將頭偏向受傷眼一側(cè)，用手指輕輕撐開眼瞼，用流動水沖洗眼球和結(jié)膜囊。避免水流沖擊眼球沖洗時要避免水流直接沖擊眼球，以免加重損傷。后續(xù)處理沖洗后，用干凈的紗布或毛巾輕輕擦干眼部，并立即就醫(yī)。05急救流程優(yōu)化多人傷情分診原則優(yōu)先處理重傷員優(yōu)先對傷情嚴重、生命垂危的傷員進行緊急處理，確保最大限度地挽救生命。01傷情分類處理根據(jù)傷員的傷勢情況，將傷員分為輕傷、中傷、重傷等類別，分別進行不同的急救處理。02快速評估傷情迅速對傷員的呼吸、循環(huán)、意識等關(guān)鍵生命體征進行評估，以便及時采取急救措施。03應(yīng)急物資調(diào)用規(guī)范物資合理分配根據(jù)傷員數(shù)量和傷情嚴重程度，合理分配應(yīng)急物資，確保每個傷員都能得到及時有效的救治。03在火災(zāi)現(xiàn)場，時間就是生命，應(yīng)迅速調(diào)用應(yīng)急物資，確保急救工作順利進行。02物資調(diào)用快速物資儲備充足確保應(yīng)急物資儲備充足，包括急救設(shè)備、藥品、器材等，以應(yīng)對突發(fā)事件。01院前院內(nèi)銜接標準院前急救人員與院內(nèi)醫(yī)護人員之間要進行詳細的信息交接，包括傷員的基本情況、傷情、已采取的急救措施等。信息交接準確傷員快速轉(zhuǎn)運院內(nèi)救治準備在確保安全的前提下，盡可能快地將傷員轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進行進一步救治。院內(nèi)應(yīng)提前做好救治準備工作，包括床位準備、手術(shù)準備、藥品準備等，確保傷員到達后能立即得到救治。06防護與培訓體系防護服穿戴阻燃、耐高溫的專用防護服，以保護皮膚免受火焰和高溫的灼傷。呼吸器配備專業(yè)呼吸器，防止吸入有毒煙霧和氣體，確保呼吸系統(tǒng)的安全。通訊設(shè)備攜帶防爆通訊設(shè)備，確保在火災(zāi)現(xiàn)場與其他救援人員保持聯(lián)系。應(yīng)急裝備配備滅火器、安全繩等應(yīng)急裝備，以便在緊急情況下進行自救和互救。防護裝備使用規(guī)范模擬演練實施要點演練計劃制定詳細的演練計劃，包括演練目標、場景設(shè)置、人員分工等，確保演練的針對性和實效性。演練過程演練評估模擬真實火災(zāi)場景，進行火情報警、人員疏散、救援等模擬演練，提高員工的應(yīng)急反應(yīng)能力和協(xié)作水平。對演練過程進行評估，分析存在的問題和不足，并提出改進措施，不斷完善火災(zāi)應(yīng)急預案。123災(zāi)后心理干預流程心理評估心理治療心理疏導心理教育對參與火災(zāi)救援的人員進行心理評估，及時發(fā)現(xiàn)和診斷心