工傷出院后協(xié)議書(shū)?甲方（用人單位）：名稱(chēng)：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（勞動(dòng)者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號(hào)碼：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)乙方已出院，雙方就工傷后續(xù)事宜經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故情況乙方于____年__月__日在甲方______工作過(guò)程中，因______原因發(fā)生工傷事故，受傷部位為_(kāi)_____。乙方受傷后，被送往______醫(yī)院進(jìn)行救治，于____年__月__日出院。二、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確雙方在乙方工傷出院后的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，妥善解決乙方工傷后續(xù)的相關(guān)問(wèn)題，確保乙方得到合理的補(bǔ)償和妥善的安置，同時(shí)保障甲方的合法權(quán)益，避免雙方因工傷事宜產(chǎn)生不必要的糾紛。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的工傷相關(guān)信息及資料，以便甲方進(jìn)行后續(xù)的處理和核算。在符合法律法規(guī)和公司規(guī)定的前提下，對(duì)乙方工傷待遇的支付進(jìn)行審核和監(jiān)督。2.義務(wù)按照國(guó)家法律法規(guī)及本協(xié)議約定，承擔(dān)乙方因工傷應(yīng)享受的各項(xiàng)待遇費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，提供必要的證明材料和文件。為乙方提供必要的工作便利和保障，確保乙方在工傷康復(fù)期間的基本生活不受影響。在乙方工傷治療期間，按照國(guó)家規(guī)定支付乙方停工留薪期工資福利待遇，原工資福利待遇不變，由甲方按月支付。根據(jù)乙方的工傷情況和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果，為乙方安排合適的工作崗位或給予相應(yīng)的補(bǔ)償安置。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照國(guó)家法律法規(guī)及本協(xié)議約定支付工傷待遇費(fèi)用。有權(quán)享受?chē)?guó)家規(guī)定的工傷醫(yī)療待遇，包括但不限于在協(xié)議醫(yī)院進(jìn)行治療、報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用等。在工傷康復(fù)期間，有權(quán)要求甲方按照國(guó)家規(guī)定支付停工留薪期工資福利待遇。根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果，有權(quán)要求甲方安排合適的工作崗位或給予相應(yīng)的補(bǔ)償安置。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供工傷事故發(fā)生的詳細(xì)經(jīng)過(guò)、受傷情況等信息，不得隱瞞或虛報(bào)。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，按照要求提供各種證明材料和文件。在工傷治療期間，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，配合治療，按時(shí)服藥、接受檢查和康復(fù)訓(xùn)練等。按照國(guó)家規(guī)定和甲方要求，及時(shí)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，并將鑒定結(jié)果告知甲方。在工傷康復(fù)期滿后，根據(jù)自身身體狀況和勞動(dòng)能力，聽(tīng)從甲方安排，盡快恢復(fù)工作或接受甲方給予的合理補(bǔ)償安置。四、工傷待遇及支付方式（一）醫(yī)療費(fèi)用1.乙方因工傷產(chǎn)生的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，由甲方按照國(guó)家規(guī)定向工傷保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)。甲方應(yīng)在收到乙方提供的完整報(bào)銷(xiāo)資料后____個(gè)工作日內(nèi)完成報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，并將報(bào)銷(xiāo)金額支付給乙方。2.對(duì)于超出工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)甲方的相關(guān)規(guī)定和實(shí)際情況，經(jīng)雙方協(xié)商后確定承擔(dān)方式。若甲方同意承擔(dān)該部分費(fèi)用，應(yīng)在協(xié)商確定后的____個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。（二）停工留薪期工資福利待遇1.乙方的停工留薪期為_(kāi)___個(gè)月，自工傷事故發(fā)生之日起計(jì)算。在停工留薪期內(nèi)，甲方按照乙方受傷前的月工資收入（____元/月）支付工資福利待遇，共計(jì)____元。2.停工留薪期工資福利待遇由甲方按月支付，支付時(shí)間為每月的____日。甲方應(yīng)在支付工資時(shí)向乙方提供工資清單，乙方應(yīng)簽字確認(rèn)。（三）傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼等（若有）1.經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定，乙方構(gòu)成傷殘等級(jí)的，甲方按照國(guó)家規(guī)定向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金。一次性傷殘補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為：____級(jí)傷殘，支付乙方____個(gè)月的本人工資；____級(jí)傷殘，支付乙方____個(gè)月的本人工資；......（根據(jù)實(shí)際傷殘等級(jí)填寫(xiě)）。2.若乙方因傷殘需要退出工作崗位，甲方按照國(guó)家規(guī)定向乙方支付傷殘津貼。傷殘津貼的標(biāo)準(zhǔn)為：本人工資的____%，支付期限為自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起至法定退休年齡止。傷殘津貼由甲方按月支付，支付時(shí)間為每月的____日。甲方應(yīng)根據(jù)乙方的工資調(diào)整情況，適時(shí)調(diào)整傷殘津貼的數(shù)額。3.傷殘補(bǔ)助金和傷殘津貼等費(fèi)用的支付方式及時(shí)間，按照國(guó)家法律法規(guī)和工傷保險(xiǎn)基金的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。甲方應(yīng)在收到工傷保險(xiǎn)基金支付的相應(yīng)款項(xiàng)后____個(gè)工作日內(nèi)，將款項(xiàng)支付給乙方。（四）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（若有）1.若乙方與甲方解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，甲方按照國(guó)家規(guī)定向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為：____級(jí)傷殘，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為_(kāi)___元，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為_(kāi)___元；____級(jí)傷殘，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為_(kāi)___元，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為_(kāi)___元；......（根據(jù)實(shí)際傷殘等級(jí)填寫(xiě)）。2.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的支付時(shí)間為雙方勞動(dòng)關(guān)系解除或者終止后的____個(gè)工作日內(nèi)。甲方應(yīng)在支付款項(xiàng)前，與乙方簽訂解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的協(xié)議，并辦理相關(guān)手續(xù)。（五）其他工傷待遇1.乙方因工傷需要安裝輔助器具的，按照國(guó)家規(guī)定由甲方支付輔助器具配置費(fèi)用。甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實(shí)際需要，為乙方選擇合適的輔助器具，并在收到乙方提供的相關(guān)費(fèi)用憑證后____個(gè)工作日內(nèi)支付費(fèi)用。2.乙方在工傷康復(fù)期間，甲方應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定支付康復(fù)費(fèi)用?？祻?fù)費(fèi)用的支付標(biāo)準(zhǔn)和方式按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。甲方應(yīng)協(xié)助乙方選擇合適的康復(fù)機(jī)構(gòu)，并監(jiān)督康復(fù)治療的進(jìn)行。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照國(guó)家法律法規(guī)及本協(xié)議約定支付乙方工傷待遇費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)____日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部工傷待遇費(fèi)用及違約金。2.若甲方因自身原因?qū)е乱曳綗o(wú)法按時(shí)辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方因此延誤治療產(chǎn)生的額外醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)等。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假的工傷信息或資料，騙取甲方工傷待遇的，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的全部工傷待遇費(fèi)用，并按照騙取金額的____倍向甲方支付違約金。同時(shí)，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并依法追究乙方的法律責(zé)任。2.若乙方未按照本協(xié)議約定配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，導(dǎo)致甲方無(wú)法及時(shí)為乙方申請(qǐng)工傷待遇或影響乙方工傷待遇的正常領(lǐng)取，乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的損失。損失賠償范圍包括但不限于甲方為乙方墊付的費(fèi)用、因乙方原因?qū)е碌墓ｋU(xiǎn)基金拒付的費(fèi)用等。3.若乙方違反醫(yī)院規(guī)章制度或不配合治療，影響工傷康復(fù)進(jìn)度，導(dǎo)致乙方工傷待遇降低或甲方遭受其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。若補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：________________