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口僻中醫(yī)護(hù)理常規(guī)演講人:日期:CONTENTS目錄01疾病概述02護(hù)理評估要點(diǎn)03基礎(chǔ)護(hù)理措施04辨證施護(hù)要點(diǎn)05特色技術(shù)應(yīng)用06健康教育管理01疾病概述中醫(yī)病名定義01口僻中醫(yī)古籍中,口僻是指口眼歪斜,多因風(fēng)邪侵襲經(jīng)絡(luò)所致?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為面神經(jīng)麻痹或面癱。02病名解釋中醫(yī)理論認(rèn)為,口僻的發(fā)生與風(fēng)、寒、痰、瘀等邪氣侵襲經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,筋脈失養(yǎng)有關(guān)。病因病機(jī)分析6px6px6px風(fēng)寒邪氣侵襲面部經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,筋脈失養(yǎng)而發(fā)病。風(fēng)寒外襲氣血不足,不能濡養(yǎng)筋脈,導(dǎo)致筋脈失養(yǎng)而發(fā)病。氣血兩虛體內(nèi)痰濁內(nèi)盛,阻遏經(jīng)絡(luò),氣血不能通達(dá),筋脈失養(yǎng)而發(fā)病。痰濁阻絡(luò)010302跌打損傷、手術(shù)等因素導(dǎo)致瘀血阻滯經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢而發(fā)病。瘀血阻絡(luò)04臨床表現(xiàn)特征口眼歪斜面部麻痹味覺減退耳鳴、聽力下降患側(cè)口角下垂,眼睛不能閉合或閉合不全?;紓?cè)面部肌肉麻痹,不能做皺眉、露齒、鼓腮等動(dòng)作?;紓?cè)舌前2/3味覺減退或消失,常伴有口角流涎。部分患者可出現(xiàn)患側(cè)耳鳴、聽力下降等癥狀。02護(hù)理評估要點(diǎn)觀察患者神態(tài)、面色、舌象以及姿態(tài)等,了解病情程度和病位。望診四診信息采集傾聽患者聲音、語言及氣息,以辨別病邪性質(zhì)和臟腑功能。聞診詳細(xì)詢問患者病史、癥狀、治療情況等,為辨證提供依據(jù)。問診通過脈象、腹部按診等手段,進(jìn)一步了解病情和臟腑功能。切診病情分級標(biāo)準(zhǔn)口僻癥狀較輕,面部肌肉輕微抽動(dòng),無明顯功能障礙。輕度口僻癥狀明顯,面部肌肉明顯痙攣,口角歪斜,但無語言障礙。中度口僻癥狀嚴(yán)重,面部肌肉嚴(yán)重痙攣,口角明顯歪斜,伴有語言障礙。重度辨證分型依據(jù)6px6px6px面部肌肉緊繃,遇寒加重,舌淡苔薄白,脈浮緊。風(fēng)寒阻絡(luò)型面部肌肉痿軟,神疲乏力,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。氣血不足型面部肌肉抽動(dòng),遇熱加重,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。風(fēng)熱侵襲型010302面部肌肉抽動(dòng)頻繁,伴有肢體震顫,舌紅苔少,脈弦細(xì)。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型0403基礎(chǔ)護(hù)理措施起居護(hù)理規(guī)范保持環(huán)境安靜為患者提供安靜舒適的環(huán)境,避免噪音干擾,保證充足睡眠。01注意保暖防寒口僻患者宜保持溫暖,避免風(fēng)寒侵襲,特別是在患側(cè)面部。02患側(cè)臥位睡眠或休息時(shí),盡量讓患者采取患側(cè)臥位,以促進(jìn)患側(cè)面部血液循環(huán)。03飲食調(diào)護(hù)原則給予患者營養(yǎng)豐富、易于消化的食物,避免辛辣、油膩、刺激性食物。飲食清淡易消化注重營養(yǎng)搭配口腔清潔飲食根據(jù)患者體質(zhì)和病情,合理搭配營養(yǎng),保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。避免食物殘?jiān)鼫艨谇?,引發(fā)感染,保持口腔清潔。情志疏導(dǎo)方案保持患者情緒穩(wěn)定,避免情緒波動(dòng)過大,加重病情。情志穩(wěn)定與患者進(jìn)行溝通,了解其內(nèi)心想法,及時(shí)排解負(fù)面情緒,鼓勵(lì)患者積極配合治療。疏導(dǎo)情志鼓勵(lì)家屬參與情志疏導(dǎo)工作,給予患者關(guān)愛和支持,減輕其心理負(fù)擔(dān)。家屬參與04辨證施護(hù)要點(diǎn)風(fēng)寒襲絡(luò)型護(hù)理口眼歪斜,面部肌肉緊繃,惡寒發(fā)熱,無汗,頭痛身痛,舌淡紅苔薄白,脈浮緊。主要癥狀祛風(fēng)散寒,溫經(jīng)通絡(luò)。注意保暖,避免吹風(fēng);遵醫(yī)囑給予麻黃湯或桂枝湯等方劑。護(hù)理方法0102風(fēng)熱犯絡(luò)型護(hù)理01主要癥狀口眼歪斜,面部肌肉松弛,發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,口干咽痛,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。02護(hù)理方法疏風(fēng)清熱,通絡(luò)止痙。保持室內(nèi)空氣流通,避免過熱;遵醫(yī)囑給予銀翹散或桑菊飲等方劑。主要癥狀口眼歪斜,面色無華,氣短乏力,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱無力。護(hù)理方法益氣養(yǎng)血,濡養(yǎng)經(jīng)絡(luò)。注意休息,避免過度勞累;遵醫(yī)囑給予八珍湯或補(bǔ)中益氣湯等方劑,加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)。氣血兩虛型護(hù)理05特色技術(shù)應(yīng)用清潔皮膚,選擇合適的針具,并檢查其是否完好。針灸前準(zhǔn)備根據(jù)病情和穴位特性,在特定的時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行針灸治療。針灸時(shí)機(jī)選擇拔針后,按壓針孔,避免出血和血腫,同時(shí)觀察患者反應(yīng)。針灸后護(hù)理針灸配合時(shí)機(jī)中藥熏蒸操作熏蒸后護(hù)理及時(shí)擦干汗液,避免受涼,同時(shí)觀察患者皮膚狀況。03讓患者暴露于中藥蒸汽中,注意保持適宜的溫度和濕度,避免燙傷。02熏蒸過程熏蒸前準(zhǔn)備將中藥煮沸,產(chǎn)生蒸汽,并調(diào)節(jié)好溫度。01穴位按摩方法按摩前準(zhǔn)備清潔皮膚,選擇合適的按摩工具,如手指、按摩棒等。01按摩技巧根據(jù)穴位特性和病情,采用適當(dāng)?shù)陌茨κ址?,如揉、按、推等?2按摩后護(hù)理按摩后,讓患者休息片刻,同時(shí)觀察患者反應(yīng)和病情變化。0306健康教育管理預(yù)防復(fù)發(fā)指導(dǎo)教育患者避免面部受風(fēng)、受寒或過度勞累,以減少口僻的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。避免過度刺激規(guī)律生活飲食調(diào)護(hù)指導(dǎo)患者保持規(guī)律的生活習(xí)慣,保證充足的睡眠,避免情緒波動(dòng)。建議患者飲食宜清淡,避免辛辣、油膩、生冷等食物,以免加重病情。自我護(hù)理訓(xùn)練指導(dǎo)患者進(jìn)行面部肌肉的鍛煉,如鼓腮、吹口哨等,以促進(jìn)面部肌肉的恢復(fù)。面部肌肉鍛煉教會患者如何保護(hù)眼睛,避免用眼過度,防止眼部感染。眼部護(hù)理指導(dǎo)患者保持口腔清潔,飯后漱口,避免食物殘?jiān)鼫?。口腔清潔?fù)診隨訪要求遵醫(yī)囑用藥提醒患者遵醫(yī)囑用藥,不要
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