過(guò)失致人死亡協(xié)議書(shū)?甲方：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]身份證號(hào)：[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]身份證號(hào)：[乙方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方因過(guò)失行為導(dǎo)致乙方[具體親屬關(guān)系]死亡，現(xiàn)甲乙雙方就該事件所涉及的相關(guān)事宜，經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，自愿達(dá)成如下協(xié)議：一、事件概述[詳細(xì)描述事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等情況，包括甲方的過(guò)失行為是如何導(dǎo)致乙方親屬死亡的具體情節(jié)。例如：[具體日期]，在[具體地點(diǎn)]，甲方[描述甲方的過(guò)失行為，如因操作不當(dāng)駕駛車(chē)輛撞上乙方親屬所乘坐的車(chē)輛等]，致使乙方親屬[乙方親屬姓名]受傷，經(jīng)送醫(yī)搶救無(wú)效于[死亡日期]死亡。]二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方承認(rèn)其對(duì)乙方親屬的死亡存在過(guò)失行為，并愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。2.甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定，按時(shí)足額向乙方支付賠償款項(xiàng)。3.甲方有權(quán)要求乙方提供必要的協(xié)助和配合，以便甲方履行本協(xié)議約定的各項(xiàng)義務(wù)，包括但不限于提供相關(guān)證明文件、協(xié)助辦理保險(xiǎn)理賠等事宜。4.在本協(xié)議履行過(guò)程中，如乙方提出合理要求且不違反法律法規(guī)及本協(xié)議約定的，甲方應(yīng)積極予以回應(yīng)并協(xié)商解決。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定承擔(dān)賠償責(zé)任，以彌補(bǔ)因甲方過(guò)失行為給乙方造成的損失。2.乙方應(yīng)向甲方如實(shí)陳述與本次事件相關(guān)的事實(shí)情況，不得隱瞞或虛報(bào)任何重要信息。3.乙方應(yīng)積極配合甲方辦理與本次事件相關(guān)的各項(xiàng)事宜，包括但不限于提供相關(guān)證明文件、協(xié)助甲方與保險(xiǎn)公司溝通等。4.乙方承諾在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后，不再就本次事件向甲方提出任何超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求或其他主張。5.乙方應(yīng)妥善處理與本次事件相關(guān)的善后事宜，如喪葬事宜等，費(fèi)用自理，但甲方同意在合理范圍內(nèi)給予必要的協(xié)助。三、賠償款項(xiàng)及支付方式（一）賠償款項(xiàng)明細(xì)甲方同意向乙方支付以下各項(xiàng)賠償款項(xiàng)：1.死亡賠償金：根據(jù)[當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)]，按照[賠償年限]計(jì)算，共計(jì)人民幣[X]元。2.喪葬費(fèi)：按照[當(dāng)?shù)貑试豳M(fèi)用的合理標(biāo)準(zhǔn)]計(jì)算，共計(jì)人民幣[X]元。3.被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：若乙方親屬存在需要扶養(yǎng)的人員，根據(jù)[扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)]，計(jì)算至[扶養(yǎng)年限屆滿或被扶養(yǎng)人獨(dú)立生活時(shí)止]，共計(jì)人民幣[X]元。4.精神損害撫慰金：考慮到本次事件給乙方造成的巨大精神痛苦，甲方同意支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。5.其他費(fèi)用：如辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)等合理費(fèi)用，共計(jì)人民幣[X]元。以上各項(xiàng)賠償款項(xiàng)總計(jì)人民幣[X]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]）。（二）支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付賠償款項(xiàng)的[X]%作為預(yù)付款，即人民幣[X]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]）；在雙方共同辦理完與本次事件相關(guān)的所有手續(xù)（包括但不限于公安機(jī)關(guān)結(jié)案手續(xù)、保險(xiǎn)公司理賠手續(xù)等）后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，支付剩余賠償款項(xiàng)，即人民幣[X]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]）。乙方指定收款賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：[開(kāi)戶銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶所有人姓名]賬號(hào)：[銀行賬號(hào)]四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，違約金按照未支付金額的[X]%計(jì)算。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定如實(shí)陳述事實(shí)情況，隱瞞或虛報(bào)重要信息，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)退還已收取的賠償款項(xiàng)，并承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，導(dǎo)致甲方無(wú)法正常履行本協(xié)議的，乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失。五、爭(zhēng)議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行期間，如遇法律法規(guī)及政策調(diào)整，導(dǎo)致本協(xié)議部分條款無(wú)法履行或需變更的，雙方應(yīng)協(xié)商一致后簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。