2025初級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格知識(shí)點(diǎn)合輯1.細(xì)胞的基本功能：細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能包括單純擴(kuò)散（如O?、CO?等氣體）、易化擴(kuò)散（經(jīng)載體如葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞，經(jīng)通道如離子）、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)如鈉鉀泵，繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)如葡萄糖在小腸黏膜上皮的吸收）。靜息電位主要是K?外流形成，動(dòng)作電位的上升支由Na?內(nèi)流形成，下降支由K?外流形成，動(dòng)作電位具有“全或無(wú)”特性。2.血液的組成和特性：血液由血漿和血細(xì)胞組成。血漿蛋白包括白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原。紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸O?和CO?，其數(shù)量最多，生理特性有可塑變形性、懸浮穩(wěn)定性（血沉可反映）、滲透脆性。白細(xì)胞具有免疫防御功能，血小板在止血和凝血過(guò)程中起重要作用。3.血液循環(huán)：心臟的泵血過(guò)程包括心房收縮期、等容收縮期、快速射血期、減慢射血期、等容舒張期、快速充盈期和減慢充盈期。心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。動(dòng)脈血壓形成的前提是足夠的血液充盈，基本因素是心臟射血和外周阻力。影響動(dòng)脈血壓的因素有每搏輸出量、心率、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用、循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例。4.呼吸：呼吸的基本環(huán)節(jié)包括外呼吸（肺通氣和肺換氣）、氣體在血液中的運(yùn)輸和內(nèi)呼吸。肺通氣的原動(dòng)力是呼吸肌的收縮和舒張，直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差。肺換氣和組織換氣的原理是氣體的擴(kuò)散，影響氣體擴(kuò)散的因素有氣體分壓差、擴(kuò)散面積、擴(kuò)散距離、氣體分子量和溶解度等。O?和CO?在血液中的運(yùn)輸形式有物理溶解和化學(xué)結(jié)合，O?主要以氧合血紅蛋白形式運(yùn)輸，CO?主要以碳酸氫鹽形式運(yùn)輸。5.消化和吸收：消化方式有機(jī)械性消化和化學(xué)性消化。胃液的主要成分有鹽酸、胃蛋白酶原、黏液和內(nèi)因子。鹽酸的作用包括激活胃蛋白酶原、殺菌、促進(jìn)胰液和膽汁分泌等。胃的運(yùn)動(dòng)形式有容受性舒張、緊張性收縮和蠕動(dòng)。小腸是消化和吸收的主要部位，胰液含有多種消化酶，是最重要的消化液。糖類、蛋白質(zhì)和脂肪的吸收形式分別是單糖、氨基酸和脂肪酸、甘油一酯，吸收途徑主要是血液，脂肪的吸收途徑還有淋巴。6.能量代謝和體溫：影響能量代謝的因素有肌肉活動(dòng)、精神活動(dòng)、食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)和環(huán)境溫度?；A(chǔ)代謝率是指在基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝。體溫的正常范圍：口腔溫度36.337.2℃，腋窩溫度3637℃，直腸溫度36.537.7℃。機(jī)體的產(chǎn)熱器官主要是肝臟和骨骼肌，散熱方式有輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和蒸發(fā)。7.尿的生成和排出：尿生成的基本過(guò)程包括腎小球的濾過(guò)、腎小管和集合管的重吸收和分泌。有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。腎小管和集合管對(duì)物質(zhì)的重吸收具有選擇性，如葡萄糖在近端小管全部重吸收?？估蚣に赜上虑鹉X視上核和室旁核分泌，其作用是增加遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收，減少尿量。8.神經(jīng)系統(tǒng)的功能：神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征有完整性、絕緣性、雙向性和相對(duì)不疲勞性。突觸傳遞的過(guò)程包括突觸前膜釋放神經(jīng)遞質(zhì)、遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合、引起突觸后電位變化。中樞興奮傳播的特征有單向傳播、中樞延擱、總和、興奮節(jié)律的改變、后發(fā)放和對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞。牽張反射包括腱反射和肌緊張，是維持姿勢(shì)的基本反射。自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特點(diǎn)是雙重支配、相互拮抗、具有緊張性作用等。9.內(nèi)分泌：激素的作用方式有遠(yuǎn)距分泌、旁分泌、自分泌和神經(jīng)分泌。下丘腦腺垂體靶腺軸是內(nèi)分泌系統(tǒng)的重要調(diào)節(jié)方式。生長(zhǎng)激素的作用是促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和物質(zhì)代謝，幼年缺乏患侏儒癥，過(guò)多患巨人癥，成年過(guò)多患肢端肥大癥。甲狀腺激素的作用是促進(jìn)新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育，提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。胰島素的作用是降低血糖，促進(jìn)糖原、脂肪和蛋白質(zhì)合成。糖皮質(zhì)激素的作用是調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝、參與應(yīng)激反應(yīng)等。10.抗原：抗原是指能與T細(xì)胞的TCR及B細(xì)胞的BCR結(jié)合，促使其增殖、分化，產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞，并與之結(jié)合，進(jìn)而發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)?？乖哂忻庖咴院涂乖?。完全抗原同時(shí)具備免疫原性和抗原性，半抗原只有抗原性。影響抗原免疫原性的因素有異物性、理化性狀、分子大小等。11.抗體：抗體是B細(xì)胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生的糖蛋白，主要存在于血清等體液中，能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合。抗體的基本結(jié)構(gòu)是由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈通過(guò)二硫鍵連接而成。抗體的功能包括識(shí)別并特異性結(jié)合抗原、激活補(bǔ)體、調(diào)理作用、ADCC作用等。12.補(bǔ)體系統(tǒng)：補(bǔ)體是存在于正常人和動(dòng)物血清與組織液中的一組經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)。補(bǔ)體的激活途徑有經(jīng)典途徑、旁路途徑和MBL途徑。補(bǔ)體的生物學(xué)作用有溶解靶細(xì)胞、調(diào)理作用、介導(dǎo)炎癥反應(yīng)、清除免疫復(fù)合物等。13.免疫系統(tǒng)：免疫系統(tǒng)由免疫器官（中樞免疫器官如骨髓、胸腺，外周免疫器官如淋巴結(jié)、脾臟等）、免疫細(xì)胞（如淋巴細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞等）和免疫分子（如抗體、補(bǔ)體、細(xì)胞因子等）組成。免疫系統(tǒng)的功能包括免疫防御、免疫監(jiān)視和免疫自穩(wěn)。14.超敏反應(yīng)：超敏反應(yīng)是指機(jī)體受到某些抗原刺激時(shí)，出現(xiàn)生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷的異常適應(yīng)性免疫應(yīng)答。Ⅰ型超敏反應(yīng)又稱速發(fā)型超敏反應(yīng)，主要由IgE介導(dǎo)，常見(jiàn)疾病有過(guò)敏性休克、支氣管哮喘等。Ⅱ型超敏反應(yīng)又稱細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)，由IgG或IgM介導(dǎo)，如輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥等。Ⅲ型超敏反應(yīng)又稱免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)，由中等大小可溶性免疫復(fù)合物沉積引起，如血清病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。Ⅳ型超敏反應(yīng)又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)，由效應(yīng)T細(xì)胞介導(dǎo)，如接觸性皮炎、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性等。15.微生物的基本概念：微生物是存在于自然界的一大群體形微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、肉眼直接看不見(jiàn)，必須借助光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大數(shù)百倍、數(shù)千倍，甚至數(shù)萬(wàn)倍才能觀察到的微小生物。微生物分為非細(xì)胞型微生物（如病毒）、原核細(xì)胞型微生物（如細(xì)菌、支原體、衣原體等）和真核細(xì)胞型微生物（如真菌）。16.細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)：細(xì)菌按形態(tài)分為球菌、桿菌和螺形菌。細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)。細(xì)胞壁的主要成分是肽聚糖，革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁較厚，含有大量肽聚糖和磷壁酸；革蘭陰性菌細(xì)胞壁較薄，肽聚糖含量少，外膜是其特征結(jié)構(gòu)。細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)有莢膜、鞭毛、菌毛和芽孢，莢膜具有抗吞噬等作用，鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官，菌毛分為普通菌毛和性菌毛，芽孢對(duì)熱、干燥等有強(qiáng)大抵抗力。17.細(xì)菌的生理：細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖需要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、合適的酸堿度、溫度和氣體環(huán)境。細(xì)菌的繁殖方式是二分裂。細(xì)菌的生長(zhǎng)曲線分為遲緩期、對(duì)數(shù)期、穩(wěn)定期和衰亡期，對(duì)數(shù)期細(xì)菌的形態(tài)、生理特性等較為典型。細(xì)菌的代謝產(chǎn)物包括分解代謝產(chǎn)物和合成代謝產(chǎn)物，合成代謝產(chǎn)物如熱原質(zhì)、毒素、抗生素等。18.消毒與滅菌：消毒是指殺死物體上或環(huán)境中的病原微生物，但不一定能殺死細(xì)菌芽孢的方法。滅菌是指殺滅物體上所有微生物的方法，包括芽孢。常用的消毒滅菌方法有物理方法（如熱力滅菌法包括干熱滅菌和濕熱滅菌，紫外線消毒等）和化學(xué)方法（如使用消毒劑）。19.細(xì)菌的感染與免疫：細(xì)菌的致病性取決于細(xì)菌的毒力（包括侵襲力和毒素）、侵入數(shù)量和侵入途徑。細(xì)菌的侵襲力包括莢膜、黏附素、侵襲性酶等。毒素分為外毒素和內(nèi)毒素，外毒素毒性強(qiáng)，抗原性強(qiáng)，可制成類毒素；內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖，毒性相對(duì)較弱，可引起發(fā)熱、休克等。機(jī)體的抗感染免疫包括固有免疫和適應(yīng)性免疫。20.病毒的基本性狀：病毒體積微小，必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生，無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)，由核酸（DNA或RNA）和蛋白質(zhì)衣殼組成，有的病毒還有包膜。病毒的增殖方式是自我復(fù)制，復(fù)制周期包括吸附、穿入、脫殼、生物合成、裝配與釋放。21.病毒的感染與免疫：病毒的感染方式有水平感染和垂直感染。病毒的致病機(jī)制包括對(duì)宿主細(xì)胞的直接損傷（如殺細(xì)胞效應(yīng)、穩(wěn)定狀態(tài)感染等）和免疫病理?yè)p傷。機(jī)體的抗病毒免疫包括固有免疫（如干擾素等）和適應(yīng)性免疫（體液免疫和細(xì)胞免疫）。22.真菌：真菌是真核細(xì)胞型微生物，有典型的細(xì)胞核和完善的細(xì)胞器。真菌的形態(tài)分為單細(xì)胞真菌（如酵母菌）和多細(xì)胞真菌（如霉菌）。真菌的致病機(jī)制包括致病性真菌感染、條件致病性真菌感染、真菌超敏反應(yīng)和真菌毒素中毒等。23.醫(yī)院感染：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院感染的傳播途徑有接觸傳播、空氣傳播、水和食物傳播等。預(yù)防和控制醫(yī)院感染的措施包括消毒滅菌、隔離預(yù)防、合理使用抗菌藥物等。24.藥理學(xué)的基本概念：藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體（包括病原體）相互作用及其規(guī)律和原理的一門(mén)學(xué)科，包括藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)（研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制）和藥物代謝動(dòng)力學(xué)（研究機(jī)體對(duì)藥物的處置過(guò)程，包括吸收、分布、代謝和排泄）。25.藥物的體內(nèi)過(guò)程：藥物的吸收是指藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程。影響藥物吸收的因素有藥物的理化性質(zhì)、給藥途徑、吸收環(huán)境等。藥物的分布受藥物與血漿蛋白結(jié)合率、器官血流量、組織親和力等因素影響。藥物的代謝主要在肝臟進(jìn)行，參與藥物代謝的酶主要是細(xì)胞色素P450酶系。藥物的排泄途徑主要有腎臟排泄、膽汁排泄等。26.藥物的不良反應(yīng)：藥物的不良反應(yīng)包括副反應(yīng)（在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)）、毒性反應(yīng)（用藥劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的機(jī)體損害性反應(yīng)）、變態(tài)反應(yīng)（與藥物劑量無(wú)關(guān)的免疫反應(yīng)）、后遺效應(yīng)（停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)）、繼發(fā)反應(yīng)（由于藥物治療作用引起的不良后果）等。27.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物：傳出神經(jīng)系統(tǒng)包括自主神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)。傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)主要有乙酰膽堿和去甲腎上腺素。擬膽堿藥分為膽堿受體激動(dòng)藥（如毛果蕓香堿）和抗膽堿酯酶藥（如新斯的明）?？鼓憠A藥分為M膽堿受體阻斷藥（如阿托品）和N膽堿受體阻斷藥。擬腎上腺素藥分為α、β受體激動(dòng)藥（如腎上腺素）、α受體激動(dòng)藥（如去甲腎上腺素）和β受體激動(dòng)藥（如異丙腎上腺素）。抗腎上腺素藥分為α受體阻斷藥和β受體阻斷藥。28.局部麻醉藥：常用的局部麻醉藥有普魯卡因、利多卡因、丁卡因等。局部麻醉藥的作用機(jī)制是阻斷神經(jīng)細(xì)胞膜上的鈉通道，抑制神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)。其不良反應(yīng)包括毒性反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)。29.鎮(zhèn)靜催眠藥：苯二氮?類藥物（如地西泮）是常用的鎮(zhèn)靜催眠藥，其作用機(jī)制是增強(qiáng)γ氨基丁酸（GABA）能神經(jīng)的抑制作用。具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇和中樞性肌肉松弛等作用。不良反應(yīng)有嗜睡、頭昏、乏力等。30.抗癲癇藥：常用的抗癲癇藥有苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等。苯妥英鈉是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥，卡馬西平對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作有良好療效，丙戊酸鈉對(duì)各種類型癲癇都有一定療效。31.抗精神失常藥：氯丙嗪是典型的抗精神病藥，其作用機(jī)制是阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質(zhì)系統(tǒng)的多巴胺受體。具有抗精神病、鎮(zhèn)吐、調(diào)節(jié)體溫等作用。不良反應(yīng)有錐體外系反應(yīng)、內(nèi)分泌紊亂等。32.鎮(zhèn)痛藥：?jiǎn)岱仁前⑵愭?zhèn)痛藥的代表，其作用機(jī)制是激動(dòng)阿片受體。具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抑制呼吸、鎮(zhèn)咳等作用。不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、便秘、成癮性等。33.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥：阿司匹林是常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，其作用機(jī)制是抑制花生四烯酸代謝過(guò)程中的環(huán)氧酶（COX），減少前列腺素合成。具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕和抗血小板聚集等作用。不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、凝血障礙、水楊酸反應(yīng)等。34.抗心律失常藥：抗心律失常藥分為Ⅰ類（鈉通道阻滯藥，如奎尼丁、利多卡因等）、Ⅱ類（β受體阻斷藥，如普萘洛爾）、Ⅲ類（延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥，如胺碘酮）和Ⅳ類（鈣通道阻滯藥，如維拉帕米）。35.抗慢性心功能不全藥：強(qiáng)心苷類藥物（如地高辛）是治療慢性心功能不全的重要藥物，其作用機(jī)制是抑制Na?K?ATP酶，增強(qiáng)心肌收縮力。不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和心臟毒性。36.抗高血壓藥：抗高血壓藥分為利尿藥（如氫氯噻嗪）、交感神經(jīng)抑制藥（如可樂(lè)定、普萘洛爾等）、腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制藥（如卡托普利、氯沙坦等）、鈣通道阻滯藥（如硝苯地平）和血管擴(kuò)張藥（如肼屈嗪）。37.抗心絞痛藥：硝酸酯類（如硝酸甘油）、β受體阻斷藥（如普萘洛爾）和鈣通道阻滯藥（如維拉帕米）是常用的抗心絞痛藥。硝酸甘油的作用機(jī)制是釋放NO，舒張血管平滑肌。38.調(diào)血脂藥：他汀類藥物（如洛伐他?。┦浅Ｓ玫恼{(diào)血脂藥，其作用機(jī)制是抑制HMGCoA還原酶，減少膽固醇合成。39.利尿藥：高效能利尿藥（如呋塞米）作用于髓袢升支粗段，中效能利尿藥（如氫氯噻嗪）作用于遠(yuǎn)曲小管近端，低效能利尿藥（如螺內(nèi)酯）作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管。40.作用于呼吸系統(tǒng)的藥物：平喘藥分為支氣管擴(kuò)張藥（如沙丁胺醇、氨茶堿等）、抗炎平喘藥（如糖皮質(zhì)激素）和抗過(guò)敏平喘藥（如色甘酸鈉）。鎮(zhèn)咳藥分為中樞性鎮(zhèn)咳藥（如可待因）和外周性鎮(zhèn)咳藥（如苯佐那酯）。祛痰藥分為惡心性祛痰藥（如氯化銨）和黏痰溶解藥（如乙酰半胱氨酸）。41.作用于消化系統(tǒng)的藥物：抗消化性潰瘍藥分為抗酸藥（如碳酸氫鈉）、抑制胃酸分泌藥（如H?受體阻斷藥西咪替丁、質(zhì)子泵抑制藥奧美拉唑等）、胃黏膜保護(hù)藥（如枸櫞酸鉍鉀）和抗幽門(mén)螺桿菌藥（如阿莫西林等）。42.子宮平滑肌興奮藥：縮宮素小劑量可引起子宮節(jié)律性收縮，用于催產(chǎn)和引產(chǎn)；大劑量可引起子宮強(qiáng)直性收縮，用于產(chǎn)后止