甲狀腺瘤手術(shù)協(xié)議書?甲方（患者姓名）：__________________身份證號(hào)碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方患有甲狀腺瘤，需要進(jìn)行手術(shù)治療，乙方具備開展該手術(shù)的醫(yī)療資質(zhì)和專業(yè)能力，經(jīng)雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方接受乙方的甲狀腺瘤手術(shù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、手術(shù)名稱及內(nèi)容1.手術(shù)名稱：甲狀腺瘤切除術(shù)2.手術(shù)內(nèi)容：乙方將通過手術(shù)方式切除甲方甲狀腺部位的瘤體。手術(shù)過程包括但不限于切開皮膚及皮下組織，分離甲狀腺周圍組織，暴露瘤體并完整切除，妥善處理手術(shù)創(chuàng)面，必要時(shí)進(jìn)行止血、縫合等操作。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解手術(shù)的詳細(xì)過程、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果及術(shù)后注意事項(xiàng)等相關(guān)信息，乙方應(yīng)提供充分、真實(shí)、準(zhǔn)確的說明。有權(quán)選擇手術(shù)醫(yī)生及護(hù)理人員，并對(duì)其醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。在手術(shù)過程中，若出現(xiàn)危及生命或健康的緊急情況，有權(quán)要求乙方采取必要的救治措施。2.義務(wù)如實(shí)向乙方告知自己的健康狀況、過敏史、家族病史等與手術(shù)相關(guān)的重要信息，不得隱瞞或虛報(bào)。按照乙方的要求進(jìn)行術(shù)前各項(xiàng)檢查，如血液檢查、心電圖、超聲檢查等，確保手術(shù)條件適宜。簽署手術(shù)同意書及相關(guān)醫(yī)療文件，明確知曉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并承擔(dān)相應(yīng)后果。按照乙方的安排按時(shí)辦理住院手續(xù)，積極配合術(shù)前準(zhǔn)備工作，如禁食、禁水、皮膚清潔等。按照約定支付手術(shù)及相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。在術(shù)后按照乙方的醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，定期復(fù)查，如有異常情況及時(shí)告知乙方。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實(shí)提供與手術(shù)相關(guān)的信息，并根據(jù)甲方的身體狀況制定合理的手術(shù)方案。有權(quán)按照國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取手術(shù)及相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。在手術(shù)過程中，根據(jù)實(shí)際情況有權(quán)采取必要的醫(yī)療措施，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行及甲方的安全。2.義務(wù)乙方應(yīng)具備開展甲狀腺瘤手術(shù)所需的合法資質(zhì)和專業(yè)技術(shù)人員，確保手術(shù)由具備相應(yīng)資格的醫(yī)生主刀進(jìn)行。向甲方詳細(xì)說明手術(shù)的必要性、手術(shù)方式、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果及術(shù)后注意事項(xiàng)等，保障甲方的知情權(quán)。對(duì)甲方進(jìn)行全面的術(shù)前評(píng)估，制定個(gè)性化的手術(shù)方案，并確保手術(shù)方案的科學(xué)性、合理性和安全性。做好手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，包括手術(shù)室消毒、器械準(zhǔn)備、醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)等，確保手術(shù)環(huán)境和條件符合醫(yī)療規(guī)范。在手術(shù)過程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，盡最大努力保障手術(shù)的成功和甲方的安全，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后為甲方提供必要的護(hù)理服務(wù)和康復(fù)指導(dǎo)，定期對(duì)甲方進(jìn)行隨訪，了解術(shù)后恢復(fù)情況，及時(shí)處理出現(xiàn)的問題。妥善保管甲方的病歷資料及相關(guān)醫(yī)療信息，不得泄露甲方的隱私。三、手術(shù)費(fèi)用及支付方式1.手術(shù)費(fèi)用：本次甲狀腺瘤手術(shù)的總費(fèi)用為人民幣_(tái)_____元（大寫______元整），該費(fèi)用包括手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等與手術(shù)相關(guān)的所有費(fèi)用，但不包括特殊醫(yī)療器械的使用費(fèi)用（如有）。2.支付方式：甲方應(yīng)在簽署本協(xié)議后______日內(nèi)向乙方支付手術(shù)費(fèi)用的______%作為預(yù)付款，即人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）；在手術(shù)前______日支付剩余費(fèi)用，即人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。乙方應(yīng)在收到甲方每筆款項(xiàng)后出具相應(yīng)的收款憑證。四、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥1.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)麻醉風(fēng)險(xiǎn)：包括但不限于過敏反應(yīng)、呼吸抑制、心腦血管意外等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。出血風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)過程中及術(shù)后可能出現(xiàn)出血，需要再次手術(shù)止血或采取其他治療措施。感染風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)切口可能發(fā)生感染，導(dǎo)致傷口愈合延遲、紅腫、疼痛等，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)全身性感染。損傷周圍組織和器官的風(fēng)險(xiǎn)：如損傷喉返神經(jīng)、甲狀旁腺等，可能導(dǎo)致聲音嘶啞、低鈣血癥等并發(fā)癥。術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：甲狀腺瘤有一定的復(fù)發(fā)幾率，復(fù)發(fā)后可能需要再次手術(shù)或采取其他治療方法。2.并發(fā)癥呼吸困難和窒息：是術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，常見原因包括切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等，需要及時(shí)進(jìn)行搶救處理。喉返神經(jīng)損傷：可導(dǎo)致聲音嘶啞，一側(cè)喉返神經(jīng)損傷大多可經(jīng)健側(cè)聲帶向患側(cè)過度內(nèi)收而代償，但不能恢復(fù)原音色；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失音或嚴(yán)重的呼吸困難，甚至窒息，需行氣管切開。喉上神經(jīng)損傷：外支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低；內(nèi)支損傷則使喉部黏膜感覺喪失，易發(fā)生誤咽或嗆咳，一般經(jīng)理療后可自行恢復(fù)。手足抽搐：由于手術(shù)損傷甲狀旁腺，導(dǎo)致血鈣降低引起，多在術(shù)后13天出現(xiàn)，輕者面部、唇部或手足部針刺樣麻木感或強(qiáng)直感，重者出現(xiàn)面肌和手足伴有疼痛的持續(xù)性痙攣，甚至可發(fā)生喉和膈肌痙攣，引起窒息死亡。甲狀腺危象：是甲亢術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后1236小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為高熱（體溫＞39℃）、脈快（＞120次/分）、煩躁、譫妄、大汗淋漓、嘔吐、水瀉等，如不及時(shí)處理，可迅速發(fā)展至昏迷、休克甚至死亡。乙方已向甲方詳細(xì)說明上述手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥，甲方充分理解并愿意承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付手術(shù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權(quán)暫停手術(shù)，并要求甲方支付已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及違約金，同時(shí)解除本協(xié)議。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，如未提供充分的術(shù)前告知、未按照醫(yī)療規(guī)范進(jìn)行手術(shù)操作等，導(dǎo)致甲方受到損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金（如造成殘疾）、死亡賠償金（如導(dǎo)致死亡）等。乙方應(yīng)按照國(guó)家法律法規(guī)及相關(guān)醫(yī)療事故處理規(guī)定進(jìn)行賠償，并承擔(dān)因此產(chǎn)生的訴訟費(fèi)用、鑒定費(fèi)用等。3.如因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免的因素導(dǎo)致一方無法履行本協(xié)議的，不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方，并提供相關(guān)證明文件。六、保密條款雙方應(yīng)對(duì)在履行本協(xié)議過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對(duì)方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起______年。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充