三基三嚴(yán)模擬考試題與答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.突然的強(qiáng)烈尿意致尿液迫不及待地不自主流出是A、壓力性尿失禁B、充溢性尿失禁C、假性尿失禁D、急迫性尿失禁E、真性尿失禁正確答案：D答案解析：突然有強(qiáng)烈尿意導(dǎo)致尿液不自主流出，這符合急迫性尿失禁的特點(diǎn)。急迫性尿失禁是指膀胱逼尿肌不穩(wěn)定，強(qiáng)烈的尿意突然產(chǎn)生，無法控制尿液而流出。真性尿失禁是由于尿道括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙，導(dǎo)致尿液持續(xù)不自主流出；假性尿失禁又稱充盈性尿失禁，是由于膀胱過度充盈，壓力超過尿道阻力而導(dǎo)致尿液不自主溢出；壓力性尿失禁是在腹壓增加時(shí)（如咳嗽、大笑等）出現(xiàn)的尿液不自主流出。2.患者,45歲,因劇烈頭痛3h,病人主訴“頭痛是一生中最劇烈的疼痛”,檢查腰穿結(jié)果為腦脊液為血性,診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血人院。蛛網(wǎng)膜下腔出血的誘因不包括A、打噴嚏B、情緒激動(dòng)C、腰椎穿刺D、咳嗽E、用力排便正確答案：C答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的誘因主要有用力排便、咳嗽、情緒激動(dòng)、打噴嚏等，而腰椎穿刺本身一般不會(huì)直接誘發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血，反而腰椎穿刺是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要檢查手段之一。3.意識(shí)不清伴所道不暢病人宜采取A、側(cè)臥位B、半臥位C、平臥位D、仰臥位E、頭低足高位正確答案：A答案解析：意識(shí)不清伴呼吸道不暢病人宜采取側(cè)臥位，這樣可以防止嘔吐物等堵塞氣道，保持呼吸道通暢，避免窒息等危險(xiǎn)情況發(fā)生。而頭低足高位、仰臥位、平臥位、半臥位均不利于呼吸道不暢時(shí)的氣道保護(hù)。4.腰椎穿刺術(shù)后臥床時(shí)間為A、72hB、24hC、4~6hD、4~6周E、48h正確答案：C答案解析：腰椎穿刺術(shù)后一般要求去枕平臥4～6小時(shí)，以防止腦脊液外漏導(dǎo)致低顱壓性頭痛等并發(fā)癥。5.患者男性,21歲,被鄰居家犬咬傷右手示指,立即來院就診。注射狂犬痛疫苗的次數(shù)應(yīng)是A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次正確答案：E答案解析：狂犬病疫苗全程接種共5針，分別在第0、3、7、14和28天各接種1劑。所以被犬咬傷后注射狂犬病疫苗的次數(shù)應(yīng)是>5次，答案為E。6.霧化吸入治療時(shí)，沉積于小氣道內(nèi)的霧滴直徑是A、＜1μmB、2～5μmC、5～10μmD、＞10～15μmE、1～2μm正確答案：B答案解析：霧化吸入時(shí)，霧滴直徑在2～5μm時(shí)可沉積于小氣道內(nèi)。7.患兒8歲,全麻下行扁桃體切除術(shù)后1h,血壓正常,未完全清醒,見患兒頻繁做吞咽動(dòng)作。此時(shí)術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)是A、通知醫(yī)生B、叫醒患兒,協(xié)助其將口腔內(nèi)分泌物吐出C、給予頸部持續(xù)冷敷D、使用止血藥物E、觀察生命體征的變化正確答案：B8.下列不是皮膚的功能的是A、代謝B、吸收C、運(yùn)動(dòng)D、保護(hù)E、感覺正確答案：C答案解析：皮膚具有保護(hù)、感覺、吸收、分泌、排泄、代謝等功能。皮膚沒有運(yùn)動(dòng)功能，運(yùn)動(dòng)主要由肌肉等組織完成。9.分診中病情級(jí)別為I級(jí)的是A、如得不到緊急救治很快會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)B、有潛在性危及生命的可能C、急性癥狀不能緩解的病人D、慢性疾病急性發(fā)作的病人E、急性癥狀經(jīng)治療很快緩解的病人正確答案：A答案解析：I級(jí)是指病情危急，如得不到緊急救治很快會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。選項(xiàng)B屬于II級(jí)，有潛在性危及生命的可能；選項(xiàng)C、D屬于III級(jí)，急性癥狀不能緩解或慢性疾病急性發(fā)作的病人；選項(xiàng)E屬于IV級(jí)，急性癥狀經(jīng)治療很快緩解的病人。10.患者女性,6歲,素體虛弱。近日來,不思飲食,噯腐吞酸,大便量多而臭,脘腹飽脹,舌質(zhì)淡紅,苔白膩。經(jīng)辯證分析,該為患者為食滯胃脘。因患者年齡較小服用中藥較困難,可予輔助治療,最佳食物為A、綠豆B、山楂C、冬瓜D、黃瓜E、赤小豆正確答案：B答案解析：山楂具有消食化積的作用，對(duì)于食滯胃脘的情況較為適宜，可輔助治療該患兒不思飲食、噯腐吞酸等癥狀，且相對(duì)容易食用，適合兒童。冬瓜、赤小豆、綠豆、黃瓜一般不具有消食化積的功效，不太適合該患兒食滯胃脘的情況。11.佝僂病發(fā)生的主要原因是A、缺乏維生素AB、甲狀腺素缺乏C、食物中缺鈣D、缺乏維生素DE、食物中鈣磷比例不當(dāng)正確答案：D答案解析：佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I(yíng)養(yǎng)性疾病。維生素D缺乏是引起佝僂病最主要的原因。維生素A缺乏主要引起夜盲癥等；甲狀腺素缺乏主要導(dǎo)致呆小癥等；食物中單純?nèi)扁}一般不會(huì)直接引起佝僂病，關(guān)鍵是維生素D缺乏影響鈣的吸收；食物中鈣磷比例不當(dāng)可影響鈣的吸收，但不是佝僂病發(fā)生的主要原因。12.診斷精神發(fā)育遲滯時(shí),智商值低于A、80B、60C、70D、90E、50正確答案：C答案解析：精神發(fā)育遲滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，輕度精神發(fā)育遲滯智商在50-69之間，中度精神發(fā)育遲滯智商在35-49之間，重度精神發(fā)育遲滯智商在20-34之間，極重度精神發(fā)育遲滯智商低于20。所以當(dāng)智商值低于70時(shí)，可診斷精神發(fā)育遲滯。13.早期出現(xiàn)全程肉眼血尿的泌尿生殖系腫瘤是A、腎癌B、睪丸腫瘤C、前列腺癌D、尿路上皮腫瘤E、腎母細(xì)胞瘤正確答案：D答案解析：全程肉眼血尿是尿路上皮腫瘤的早期常見癥狀之一。腎癌早期多表現(xiàn)為無痛性血尿，但不一定全程肉眼血尿；前列腺癌早期一般不會(huì)出現(xiàn)全程肉眼血尿；睪丸腫瘤主要表現(xiàn)為睪丸腫塊等；腎母細(xì)胞瘤多表現(xiàn)為腹部腫塊等，早期較少出現(xiàn)全程肉眼血尿。14.下面哪種臨床表現(xiàn)不是膽脂瘤型中耳炎的特點(diǎn)A、臭味B、聽力損失較輕C、鼓膜常有穿孔D、常對(duì)周圍組織有破壞E、分泌物呈“豆腐渣樣”-123-正確答案：B答案解析：膽脂瘤型中耳炎的分泌物常呈“豆腐渣樣”，有臭味，鼓膜常有穿孔，膽脂瘤可對(duì)周圍組織造成破壞，導(dǎo)致聽力損失較重，而不是較輕。15.護(hù)士為患者進(jìn)行體位引流，不正確的是A、確定肺部病變部位B、確定引流體位C、每天可引流1～3次D、每次引流時(shí)間可持續(xù)20minE、被引流氣管的開口向上正確答案：E答案解析：體位引流時(shí)應(yīng)將病變部位處于高處，使引流支氣管開口向下，以利于痰液流出，而不是被引流氣管的開口向上。選項(xiàng)A確定肺部病變部位是體位引流的前提；選項(xiàng)B確定引流體位正確；選項(xiàng)C每天可引流1～3次合理；選項(xiàng)D每次引流時(shí)間可持續(xù)20min也正確。16.堿化尿液治療尿石癥效果最好的是A、磷酸鎂胺、尿酸結(jié)石B、草酸鈣、尿酸結(jié)石C、胱氨酸、草酸鈣結(jié)石D、草酸鈣、磷酸鈣結(jié)石E、尿酸、胱氨酸結(jié)石正確答案：E答案解析：尿石癥的治療中，堿化尿液可用于某些類型結(jié)石的預(yù)防和治療。尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石在堿性環(huán)境中溶解度增加，堿化尿液有助于溶解和預(yù)防結(jié)石形成，效果較好。而草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石等在堿性環(huán)境中可能會(huì)更易析出，不利于治療。磷酸鎂胺結(jié)石主要與感染有關(guān)，堿化尿液對(duì)其治療效果不是最佳。所以堿化尿液治療尿石癥效果最好的是尿酸、胱氨酸結(jié)石。17.下列哪些疾病的病理改變主要在腎,而臨床表現(xiàn)是膀胱A、急生腎盂腎炎B、腎腫瘤C、腎結(jié)核D、腎膿腫E、腎結(jié)石正確答案：C答案解析：腎結(jié)核的病理改變主要在腎，但臨床癥狀主要表現(xiàn)在膀胱，是因?yàn)榻Y(jié)核結(jié)節(jié)可相互融合，形成潰瘍，潰瘍可侵及膀胱肌層，引起嚴(yán)重廣泛的纖維組織增生，使膀胱肌肉失去伸縮的能力，容量縮小。膀胱黏膜破壞，形成結(jié)核性潰瘍，潰瘍可侵及膀胱肌層，引起嚴(yán)重廣泛的纖維組織增生，使膀胱肌肉失去伸縮的能力，容量縮小。患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等典型的膀胱刺激癥狀。18.幽門梗阻的表現(xiàn)為A、大量嘔吐隔夜食物B、進(jìn)行性咽下困難C、右下腹痛常在進(jìn)食后誘發(fā),大便后緩解D、上腹痛呈慢性、周期性、節(jié)律性E、進(jìn)食污染食物后急性嘔吐,上腹部不適伴腹痛正確答案：A答案解析：幽門梗阻時(shí)，胃內(nèi)食物無法正常排空，會(huì)出現(xiàn)大量嘔吐隔夜食物的典型表現(xiàn)。進(jìn)行性咽下困難常見于食管癌；上腹痛呈慢性、周期性、節(jié)律性是消化性潰瘍的特點(diǎn)；進(jìn)食污染食物后急性嘔吐、上腹部不適伴腹痛多為急性胃炎等；右下腹痛常在進(jìn)食后誘發(fā)、大便后緩解常見于腸易激綜合征等。19.肋骨骨折的好發(fā)部位是A、第12肋骨B、1~3肋骨C、4~7肋骨D、10~11肋骨E、8~9肋骨正確答案：C答案解析：第4～7肋骨較長(zhǎng)且相對(duì)固定，最易發(fā)生骨折。第1～3肋骨有鎖骨、肩胛骨及肩帶肌群的保護(hù)而不易骨折；第8～10肋骨前端肋軟骨形成肋弓與胸骨相連，第11、12肋骨前端游離，彈性較大，均不易骨折。20.發(fā)生左心衰竭的病人最常見癥狀是A、體重下降B、呼吸困難C、便秘D、腹脹E、肌肉酸痛正確答案：B答案解析：左心衰竭時(shí)，肺循環(huán)淤血，導(dǎo)致呼吸困難，這是左心衰竭最常見的癥狀。而便秘、腹脹一般與消化系統(tǒng)功能紊亂等有關(guān)，與左心衰竭關(guān)系不大；體重下降可能有多種原因，但不是左心衰竭的典型常見癥狀；肌肉酸痛也并非左心衰竭的特征性表現(xiàn)。21.血液性缺氧時(shí)A、血氧飽和度降低B、動(dòng)脈血氧分壓降低C、血氧含量降低D、組織細(xì)胞利用氧障礙E、血氧含量正常正確答案：C答案解析：血液性缺氧是由于血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變，以致血氧含量降低或血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋出所引起的缺氧。其動(dòng)脈血氧分壓、血氧飽和度正常，但血氧含量降低。22.患者男性,50歲,右髖部疼痛3年,加重2個(gè)月,伴跛行,酗酒史10年,查體:直腿抬高試驗(yàn)陽性,右“4”字征陽性。為進(jìn)一步明確診斷最有價(jià)值的檢查是A、髖關(guān)節(jié)B超B、選擇性髖關(guān)節(jié)血管造影C、查空腹血糖D、髖關(guān)節(jié)MRI檢查E、肌電圖檢查正確答案：D答案解析：患者右髖部疼痛多年，有酗酒史，查體有直腿抬高試驗(yàn)陽性及右“4”字征陽性，考慮髖關(guān)節(jié)病變可能性大。髖關(guān)節(jié)MRI檢查對(duì)髖關(guān)節(jié)軟組織、骨髓等病變的診斷價(jià)值較高，能清晰顯示髖關(guān)節(jié)的各種結(jié)構(gòu)及病變情況，有助于明確診斷，故為進(jìn)一步明確診斷最有價(jià)值的檢查是髖關(guān)節(jié)MRI檢查。髖關(guān)節(jié)B超對(duì)髖關(guān)節(jié)積液等有一定診斷價(jià)值，但不如MRI全面；選擇性髖關(guān)節(jié)血管造影主要用于評(píng)估血管情況；查空腹血糖與髖關(guān)節(jié)病變關(guān)系不大；肌電圖檢查主要用于評(píng)估神經(jīng)肌肉功能，均不符合該患者進(jìn)一步診斷需求。23.少尿是指24h尿量A、少于100mlB、少于500mlC、少于400mlD、少于300mlE、少于200ml正確答案：C答案解析：少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml。正常成人24小時(shí)尿量約為1000-2000ml，當(dāng)24小時(shí)尿量少于400ml時(shí)稱為少尿，少于100ml稱為無尿，介于400-1000ml稱為正常尿量，多于2500ml稱為多尿。24.用簡(jiǎn)易呼吸器給予人工呼吸(EC手法)擠壓頻率是A、8~10/minB、10~14/mlnC、10~12/minD、8~12/minE、12~16/min正確答案：C答案解析：簡(jiǎn)易呼吸器擠壓頻率一般為10～12次/分鐘。在進(jìn)行人工呼吸時(shí)，合適的擠壓頻率有助于維持有效的氣體交換，保證患者得到足夠的氧氣供應(yīng)。該頻率是經(jīng)過實(shí)踐和研究確定的較為適宜的標(biāo)準(zhǔn)，能在一定程度上保障心肺復(fù)蘇等急救操作的效果。25.患兒,6個(gè)月,患支氣管肺炎,入院2h后,突然煩躁、面色蒼白、喘憋加重,心率170/min、心音低鈍,雙肺細(xì)濕啰音密集。叩診正常,肝肋下3cm,最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A、膿氣胸B、心力衰竭C、膿胸D、肺不張E、肺大泡正確答案：B答案解析：患兒突然煩躁、面色蒼白、喘憋加重，心率明顯增快（170/min）、心音低鈍，肝肋下3cm，這些表現(xiàn)符合心力衰竭的特點(diǎn)，所以最可能發(fā)生的并發(fā)癥是心力衰竭。膿氣胸有相應(yīng)的胸部體征如胸腔積氣積液表現(xiàn)；膿胸多有高熱等全身感染癥狀及胸腔積液體征；肺不張多有呼吸音減弱等表現(xiàn)；肺大泡叩診多有鼓音等，均不符合該患兒目前表現(xiàn)。26.患者女性,20歲,主訴蛋白尿,關(guān)節(jié)痛,精神障礙,并伴有胸腔積液,應(yīng)考慮診斷為A、腎病綜合征B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、腎小球腎炎D、精神分裂癥正確答案：B答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病，可出現(xiàn)蛋白尿、關(guān)節(jié)痛、精神障礙、胸腔積液等多系統(tǒng)表現(xiàn)，該患者的癥狀與之相符。而腎小球腎炎主要以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等腎臟表現(xiàn)為主；腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥；精神分裂癥主要以精神癥狀如幻覺、妄想等為主，均不符合該患者的癥狀特點(diǎn)。27.慢性腹瀉病程是A、病程在1周B、病程在2周C、病程在3周D、病程在1個(gè)月E、病程在2個(gè)月以上正確答案：E答案解析：慢性腹瀉是指病程在2個(gè)月以上的腹瀉或間歇期在2~4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。所以答案是[E]。28.手術(shù)治療下肢深靜脈血栓形成的時(shí)機(jī)A、發(fā)病后5d內(nèi)B、發(fā)病后10d內(nèi)C、越早越好D、發(fā)病后1d內(nèi)E、發(fā)病后3d內(nèi)正確答案：C29.丹毒的常見病原茵是A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、水痘一帶狀皰疹病毒D、單純皰疹病毒E、大腸埃希菌正確答案：B答案解析：丹毒是一種累及真皮淺層淋巴管的感染，主要致病菌為A組β溶血性鏈球菌，所以答案選B。金黃色葡萄球菌不是丹毒常見病原菌；水痘一帶狀皰疹病毒引起水痘、帶狀皰疹；單純皰疹病毒引起單純皰疹；大腸埃希菌一般不引起丹毒。30.慢性腎炎治療的主要目的為A、改善消化道癥狀B、消除水腫C、消除蛋白尿D、防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退E、消除血尿正確答案：D答案解析：慢性腎炎的治療不以消除蛋白尿、血尿?yàn)橹饕繕?biāo)，水腫也不是治療的關(guān)鍵目的，消化道癥狀不是主要針對(duì)的治療方向。其主要目的是防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退，保護(hù)腎臟功能，提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.腎臟的生理功能包括A、調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)及酸堿平衡B、腎小球的濾過功能C、腎小管重吸收和分泌功能D、腎臟的內(nèi)分泌功能E、調(diào)節(jié)血容量正確答案：ABCDE答案解析：1.腎小球的濾過功能：腎小球就像一個(gè)濾網(wǎng)，血液流經(jīng)腎小球時(shí)，除血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)外，其余物質(zhì)都能濾過到腎小囊腔形成原尿，這是尿液生成的第一步。2.腎小管重吸收和分泌功能：腎小管會(huì)將原尿中的有用物質(zhì)如葡萄糖、氨基酸、大部分水和電解質(zhì)等重新吸收回血液，同時(shí)將一些代謝廢物等分泌到小管液中，進(jìn)一步調(diào)節(jié)尿液的成分。3.腎臟的內(nèi)分泌功能：腎臟能分泌多種激素，如腎素、促紅細(xì)胞生成素、前列腺素等，對(duì)血壓、紅細(xì)胞生成、水鹽代謝等生理過程發(fā)揮重要調(diào)節(jié)作用。4.調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)及酸堿平衡：腎臟通過對(duì)水、鈉、鉀、氯等電解質(zhì)的重吸收和分泌，以及對(duì)酸堿物質(zhì)的排泄和調(diào)節(jié)，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。5.調(diào)節(jié)血容量：腎臟通過調(diào)節(jié)水鈉平衡等方式，對(duì)血容量進(jìn)行調(diào)節(jié)，以保證心血管系統(tǒng)的正常功能和機(jī)體的穩(wěn)態(tài)。2.護(hù)理缺鐵性貧血的護(hù)理措施包括A、螢度貧血可在床邊活動(dòng)B、服用鐵劑應(yīng)避免與牙齒接觸C、注射鐵劑應(yīng)宜深部肌內(nèi)注射D、給予高蛋白、含鐵豐富及富維生素的食物E、注射鐵劑后應(yīng)囑患者多飲水正確答案：BCDE答案解析：中、重度貧血應(yīng)臥床休息，避免疲勞，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；服用鐵劑時(shí)為避免牙齒染黑，應(yīng)避免與牙齒接觸，B選項(xiàng)正確；注射鐵劑宜深部肌內(nèi)注射，可減輕疼痛并避免局部形成硬結(jié)，C選項(xiàng)正確；給予高蛋白、含鐵豐富及富維生素的食物，有助于糾正貧血，D選項(xiàng)正確；注射鐵劑后應(yīng)囑患者多飲水，可促進(jìn)鐵的排泄，減少鐵劑對(duì)局部組織的刺激，E選項(xiàng)正確。3.肺與腎的生理關(guān)系主要在于A、肺與腎之間的陰液不相互滋養(yǎng)B、肺為水之藏C、腎的主水功能不依賴于肺的生理功能D、水液的代謝和呼吸運(yùn)動(dòng)E、肺主呼氣,腎主納氣正確答案：DE4.肺癌手術(shù)前護(hù)理措施有A、改善呼吸功能B、矯正病人營(yíng)養(yǎng)狀況C、減輕病人焦慮D、指導(dǎo)病人練習(xí)腹式呼吸E、指導(dǎo)病人進(jìn)行腿部運(yùn)動(dòng)正確答案：ABCDE答案解析：1.改善呼吸功能：評(píng)估患者呼吸狀況，通過指導(dǎo)有效咳嗽、咳痰，霧化吸入等方法，保持呼吸道通暢，改善呼吸功能，為手術(shù)做準(zhǔn)備，A選項(xiàng)正確。2.矯正病人營(yíng)養(yǎng)狀況：肺癌患者常因疾病消耗等導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)狀況不佳，術(shù)前矯正營(yíng)養(yǎng)狀況有助于提高患者對(duì)手術(shù)的耐受性，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，B選項(xiàng)正確。3.減輕病人焦慮：患者對(duì)肺癌手術(shù)往往存在焦慮、恐懼等情緒，術(shù)前做好心理護(hù)理，減輕病人焦慮，有利于手術(shù)順利進(jìn)行，C選項(xiàng)正確。4.指導(dǎo)病人練習(xí)腹式呼吸：可增加患者的肺活量，改善呼吸功能，為術(shù)后呼吸功能的恢復(fù)奠定基礎(chǔ)，D選項(xiàng)正確。5.指導(dǎo)病人進(jìn)行腿部運(yùn)動(dòng)：可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防術(shù)后下肢深靜脈血栓形成，E選項(xiàng)正確。5