精、氣、血、津液

中醫(yī)精氣血津液精與氣中醫(yī)精氣血津液氣一元論氣是構(gòu)成萬物、有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)氣的特征：萬物本原運(yùn)動(dòng)不息的中介至微不可察中醫(yī)精氣血津液

精氣神物質(zhì)的彌散狀態(tài)有形之生物氣效應(yīng)的表觀煤電功氣的聚合態(tài)氣的彌散態(tài)氣內(nèi)涵的例解中醫(yī)精氣血津液

腦髓：神智、耳、藏腎精生髓脊髓

髓骨齒（腎主骨）

化生血養(yǎng)發(fā)（發(fā)血之余）（腎其華在發(fā)）

化為元?dú)獬漯B(yǎng)全身臟器

中醫(yī)精氣血津液氣的生成氣先天之氣父母之精氣元?dú)猓ǜ谀I、布于全身）后天之氣水谷之氣自然之清氣宗氣（胸中）營氣（脈中）衛(wèi)氣（脈外）中醫(yī)精氣血津液氣的分布與分類元?dú)?生成：源于腎精化生，賴后天脾水谷精微之氣滋養(yǎng)分布：全身功能：生命活動(dòng)的原動(dòng)力 中醫(yī)精氣血津液氣的分類與分布宗氣：生成：是水谷精微之氣與肺吸入的清氣結(jié)合而形成。分布：集于胸中；功能：助肺司呼吸、貫注心脈以行氣血。中醫(yī)精氣血津液氣的分類與分布營氣生成：水谷精氣中富有營養(yǎng)的部分；分布：全身全身脈內(nèi)功能：提供營養(yǎng)、化生血液。中醫(yī)精氣血津液氣的分類與分布衛(wèi)氣生成：水谷精氣中滑利部分分布：運(yùn)行于脈外，包括體表、肌肉腠理等部位功能：御外、溫煦、司開合。中醫(yī)精氣血津液氣的分類與分布五臟之氣：心氣、肝氣、脾氣、肺氣和腎氣；六腑之氣：胃氣等；經(jīng)氣：經(jīng)脈之氣。中醫(yī)精氣血津液氣的功能

一推動(dòng)：推動(dòng)臟腑經(jīng)絡(luò)的機(jī)能活動(dòng)；促進(jìn)血的生成和運(yùn)行；津液的生成和輸布；促進(jìn)人體的生殖、生長和發(fā)育。中醫(yī)精氣血津液氣的功能二

溫煦：“氣主煦之”氣是人體熱量的來源；維持人體正常的體溫；維持臟腑經(jīng)絡(luò)生理；血及津液的運(yùn)行。中醫(yī)精氣血津液氣的功能三防御：防御病邪的侵入及驅(qū)除病邪。

“正氣存內(nèi)，邪不可干”

“邪之所湊，其氣比虛”中醫(yī)精氣血津液氣的功能四

固攝：防液態(tài)物質(zhì)病理性流失的作用。如固攝血、汗、尿、唾液、腸液、精液、月經(jīng)以及白帶等；固定胃、腎、子宮、大腸等臟器。中醫(yī)精氣血津液氣的功能五氣化

促使精、氣、血、津液相互轉(zhuǎn)化。中醫(yī)精氣血津液氣的運(yùn)動(dòng)形式氣的運(yùn)動(dòng)稱為“氣機(jī)”；氣有“升、降、出、入”四種運(yùn)動(dòng)形式；氣的運(yùn)動(dòng)正常稱為“氣機(jī)調(diào)暢”；異常時(shí)稱為“氣機(jī)失調(diào)”。中醫(yī)精氣血津液血血的概念：與西醫(yī)的大致相同；中醫(yī)精氣血津液血的生成水谷入胃脾運(yùn)化吸收肺吸入清氣形成水谷精微注入心脈血腎精中醫(yī)精氣血津液血的功能血的功能血主濡之：滋養(yǎng)神的物質(zhì)基礎(chǔ)中醫(yī)精氣血津液血的運(yùn)行心氣推動(dòng)血；肺朝白脈，宗氣貫脈以行血；脾統(tǒng)血；肝藏血；中醫(yī)精氣血津液津液概念：體內(nèi)一切正常水液的總稱，包括體液及正常的分泌物。中醫(yī)精氣血津液水飲肺由皮毛宣發(fā)

清者

上升吸清泌濁胃脾腎氣化：司開合

濁者

下降膀胱

尿

中醫(yī)精氣血津液津液性質(zhì)清稀稠厚分布體表、孔竅骨節(jié)、內(nèi)臟、腦、髓作用滋潤濡養(yǎng)中醫(yī)精氣血津液代謝輸布與肺，脾，腎有關(guān)。病理變化：水腫，痰飲津液不足中醫(yī)精氣血津液心行血全身肝疏泄調(diào)控肺氣助心腎水上潤脾統(tǒng)血中醫(yī)精氣血津液氣血關(guān)系氣為血帥氣能生血?dú)饽苄醒獨(dú)饽軘z血中醫(yī)精氣血津液氣血關(guān)系血為氣母1.血能載氣2.血能化氣中醫(yī)精氣血津液氣和津液的關(guān)系氣能生津氣能行津氣能攝津津能化氣中醫(yī)精氣血津液調(diào)理氣機(jī)調(diào)與理：調(diào)：和或應(yīng)也，理：治玉，即璞之固有紋理。

調(diào)理氣機(jī)：機(jī)指觸發(fā)的機(jī)關(guān)

中醫(yī)精氣血津液氣機(jī)的現(xiàn)代機(jī)制是聯(lián)系將身體各部組成整體。聯(lián)系功能的正常與否依賴于“身體的道路”?！暗缆贰保貉?、神經(jīng)系統(tǒng)、淋巴管、腸道、生殖道、組織間隙等。道路傳輸：信息（遞質(zhì)）、營養(yǎng)及氧、代謝廢物。中醫(yī)精氣血津液影響道路的因素痰瘀------血液或體液粘稠度增加，血管內(nèi)徑變窄痰濕-------局部特異性或非特異性腫脹、水腫、滲出

氣滯-------平滑肌處于收縮或痙攣狀態(tài)中醫(yī)精氣血津液理氣藥的藥理機(jī)制解痙刺激粘膜上腺體持的分泌促進(jìn)消化液排泄或膽汁祛痰改善循環(huán)中醫(yī)精氣血津液活血藥的藥理機(jī)制指標(biāo)作用器官血流量↑微循環(huán)↑血粘度↓血小板聚集↓組織纖維化↓內(nèi)皮舒張↑紅細(xì)胞的變形↑中醫(yī)精氣血津液

張養(yǎng)之弱冠失怙后，即遘無妄之疾，纏綿七載，罄其貲財(cái)。經(jīng)百十三醫(yī)之手而病莫能愈。因廣購岐黃家言，靜心參考，居然自療而痊。然鼻已壞矣。抱此不白之冤，自慚形穢，乃閉戶學(xué)書。專工作楷，其志良可悼也。孟英因與之交，見其體怯面青，易招外感，夏月亦著復(fù)衣，頻吐白沫。詢知陽痿多年，常服溫辛之藥。孟英屢諫之。而己亥九月，間患惡寒頭痛，自餌溫散，不效。逆孟英診之，脈極沉重，按至骨則弦滑。隱然臥曲房密帳之中，爐火重裘，尚覺不足以御寒，且涎沫仍吐，毫不作渴，胸腹無脹悶之苦，咳嗽無暫輟之時(shí)，惟大解堅(jiān)燥，小溲不多，口氣極重耳。乃謂曰，此積熱深錮，氣機(jī)郁而不達(dá)，非大苦寒以瀉之不可也。中醫(yī)精氣血津液

養(yǎng)之初猶疑焉，及見方案辨論滔滔，乃大呼曰；弟之死生，系乎一家之命，唯君憐而救之。孟英慰之曰：我不惑外顯之假象，而直斷為實(shí)熱之內(nèi)蘊(yùn)者，非揣度之見，而確有脈證可憑，但請(qǐng)放心靜養(yǎng)，不必稍存疑畏。及二三帖后病不略減，諸友戚皆詆藥，偏于峻，究宜慎重服之。有于某者揚(yáng)言，于其族黨曰：養(yǎng)之之命必送于孟英之手矣。眾楚交咻，舉家惶惑。次日另延陳啟東暨俞某并診。孟英聞之，急詣病榻前，謂曰：兄非我之知己也，則任兄服誰之藥我不敢與聞也。兄茍?jiān)Ｈ缫玻瑒t任兄廣征明哲，我不敢阻撓也。今兄貧士也，與我至交也，拮據(jù)資囊，延來妙手，果能洞識(shí)病情，投劑必效，則我亦當(dāng)竭力慫恿也。第恐雖識(shí)是病，而用藥斷不能如我之力專而劑大也。中醫(yī)精氣血津液

茍未能確識(shí)是證，而以無毀無譽(yù)之方應(yīng)酬塞責(zé)，則因循養(yǎng)患，誰任其咎也。或竟不識(shí)是病而開口言虛，動(dòng)手即補(bǔ)，甘言悅聽，兄必信之，我不能坐觀成敗，如秦人視越人之肥瘠也。今俞某之方如是，陳醫(yī)殊可卻之，速著人趕去辭絕。留此一款，以作藥資，不無小補(bǔ)，況連服苦寒，病無增減，是藥已對(duì)證，不比平淡之劑，誤投數(shù)帖尚不見害也，實(shí)由熱伏深錮，藥未及病，今日再重用硝、黃、犀角，冀頑邪蘊(yùn)毒得以通泄下行，則周身之氣機(jī)自然流布矣。養(yǎng)之伏枕恭聽，大為感悟，如法服之，越二日，大便下，如膠漆，穢惡之氣達(dá)于戶外，而畏寒即以遞減，糜粥日以加增，旬日后，糞色始正，百日后康健勝常。嗣后，雖嚴(yán)冬亦不甚畏冷，偶有小恙，輒服清潤之方，陽道復(fù)興，近添一女。（清．王孟英《王氏醫(yī)案》卷一)中醫(yī)精氣血津液雜病宗丹溪謎底

“人生諸病多生于郁”

中醫(yī)精氣血津液張簡齋,時(shí)有”南張北施”之稱,擅長從疏理調(diào)治中醫(yī)精氣血津液中醫(yī)精氣血津液

蘇州府治東首楊姓，年三十余，以狎游私用父千金，父庭責(zé)之，體虛而兼郁怒，先似傷寒，后漸神昏身重。醫(yī)者以為純虛之證，惟事峻補(bǔ)，每日用人參三錢，痰火愈結(jié)，身強(qiáng)如尸，舉家以為萬無生理。余入視時(shí)，俱環(huán)而泣。余診畢，又按其體，遍身皆生痰核，大小以千計(jì)，余不覺大笑，泣者盡駭。余曰：諸人之泣，以其將死耶？試往府中借大板重打四十，亦不死也。其父聞之頗不信，曰：如果能起，現(xiàn)今吃人參費(fèi)千金矣，當(dāng)更以千金為壽。余曰：此可動(dòng)他人，余無此例也，各盡其道而已。立清火安神極平淡之方，佐以末藥一服，三日而能言，五日而能坐，一月而行動(dòng)如常。中醫(yī)精氣血津液

其時(shí)牡丹方開，其戚友為設(shè)飲花前以賀，余適至，戲之曰：君服人參千金而幾死，服余末藥而愈，藥本可不償乎？其母舅在旁曰：必當(dāng)償，先生明示幾何？余曰：增病之藥值千金，去病之藥自宜倍之。病者有驚惶色，余曰：無恐，不過八文錢，蘿卜子為末耳。尚有服剩者，群取視之，果卜子也，相與大笑。其周身結(jié)核，皆補(bǔ)住痰邪所凝成者，半載方消。邪之不可留如此，幸而結(jié)在膚膜，若入臟則死已久矣。

《洄溪醫(yī)案》中醫(yī)精氣血津液案例:偏頭痛中醫(yī)精氣血津液護(hù)士,30.

主訴:顳側(cè)發(fā)作性刺痛5年，經(jīng)期加重。月經(jīng)期不規(guī)則，伴有