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服藥委托協(xié)議書(shū)?甲方(委托人):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào)碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(受托人):名稱:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方因[具體原因]無(wú)法親自按時(shí)服藥,為確保甲方的健康和按時(shí)服藥需求得到妥善保障,經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》相關(guān)規(guī)定,達(dá)成如下服藥委托協(xié)議:一、委托事項(xiàng)及標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.委托事項(xiàng)甲方委托乙方按照本協(xié)議約定,協(xié)助甲方進(jìn)行服藥管理,包括但不限于提醒甲方按時(shí)服藥、監(jiān)督甲方服藥過(guò)程、記錄服藥情況等相關(guān)服務(wù)。2.服藥詳情藥物名稱:[詳細(xì)列舉甲方需服用的各類藥物名稱]服藥時(shí)間:[明確每種藥物的具體服藥時(shí)間,精確到小時(shí),如每日早上8點(diǎn)、中午12點(diǎn)、晚上8點(diǎn)等]服藥劑量:[詳細(xì)說(shuō)明每種藥物每次的服用劑量]特殊要求:[如有特殊的服藥要求,如飯前飯后服用、是否需要用水送服等,應(yīng)在此詳細(xì)說(shuō)明]二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行服藥管理服務(wù)。有權(quán)對(duì)乙方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,提出合理的意見(jiàn)和建議。2.義務(wù)向乙方如實(shí)告知自身的健康狀況、病史、過(guò)敏史以及正在服用的其他藥物等信息,以便乙方能夠準(zhǔn)確、全面地進(jìn)行服藥管理。按照本協(xié)議約定,按時(shí)向乙方支付委托服務(wù)費(fèi)用。積極配合乙方的工作,遵守服藥管理安排,如有特殊情況需要調(diào)整服藥時(shí)間或劑量,應(yīng)提前通知乙方。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取委托服務(wù)費(fèi)用。在履行服務(wù)過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)甲方的健康狀況出現(xiàn)異?;蛴羞`反服藥管理安排的情況,有權(quán)及時(shí)通知甲方及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并采取必要的措施。2.義務(wù)安排具備專業(yè)知識(shí)和技能的人員負(fù)責(zé)甲方的服藥管理工作,并確保其能夠熟練掌握甲方的服藥信息和服務(wù)要求。按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式,提醒甲方按時(shí)服藥,監(jiān)督甲方正確服藥,并詳細(xì)記錄每次的服藥情況,包括服藥時(shí)間、藥物名稱、劑量等。定期對(duì)甲方的服藥情況進(jìn)行總結(jié)和分析,如發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)與甲方溝通,并根據(jù)需要向甲方的醫(yī)生反饋。對(duì)甲方的個(gè)人信息和服藥情況嚴(yán)格保密,不得泄露給任何第三方。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用甲方應(yīng)向乙方支付的委托服務(wù)費(fèi)用為每月人民幣[x]元。2.支付方式甲方應(yīng)在每月的[具體支付日期]前,將當(dāng)月的服務(wù)費(fèi)用支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號(hào):__________________四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[x]日的,乙方有權(quán)暫停服務(wù),并要求甲方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。若甲方故意隱瞞或提供虛假健康信息、病史、過(guò)敏史等,導(dǎo)致乙方在服藥管理過(guò)程中出現(xiàn)失誤或給甲方造成損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。若甲方違反服藥管理安排,不配合乙方工作,導(dǎo)致自身健康狀況惡化或產(chǎn)生其他不良后果的,乙方不承擔(dān)任何責(zé)任,且甲方仍應(yīng)按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定履行服藥管理服務(wù),如未按時(shí)提醒甲方服藥、未準(zhǔn)確記錄服藥情況等,乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,按照當(dāng)月服務(wù)費(fèi)用的[x%]向甲方支付違約金。若乙方泄露甲方的個(gè)人信息或服藥情況,給甲方造成損害的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。若乙方安排的服務(wù)人員不具備專業(yè)知識(shí)和技能,導(dǎo)致甲方在服藥過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題的,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)采取補(bǔ)救措施,并承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、協(xié)議的變更與解除1.協(xié)議變更本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致,并簽訂書(shū)面協(xié)議后方可生效。2.協(xié)議解除在履行本協(xié)議過(guò)程中,若一方提出解除協(xié)議,需提前[x]日書(shū)面通知對(duì)方。經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意后,協(xié)議方可解除。若因不可抗力或其他不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行的,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方,并提供相關(guān)證明文件。協(xié)議解除后,雙方應(yīng)按照實(shí)際履行情況進(jìn)行結(jié)算。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[x]年。協(xié)議期滿后,雙方如無(wú)異議,則自動(dòng)延續(xù)[x]年。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效

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