婦產科醫(yī)師三基三嚴模擬考試題+答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.在手外傷的處理中，下列哪項是錯誤的()A、指骨骨折及脫位需復位及固定B、創(chuàng)緣皮膚應盡量保留C、清創(chuàng)應徹底D、創(chuàng)口張力過大，應將皮膚拉攏縫合閉合創(chuàng)面E、術后手部應固定于功能位正確答案：D答案解析：手部創(chuàng)口張力過大時，不應勉強拉攏縫合，以免術后因張力過大影響血液循環(huán)，導致組織壞死等不良后果，應采用皮瓣移植等方法修復創(chuàng)面。而選項A指骨骨折及脫位需復位及固定是正確的處理原則；選項B創(chuàng)緣皮膚盡量保留有利于傷口愈合；選項C清創(chuàng)徹底可減少感染等并發(fā)癥；選項E術后手部固定于功能位有利于手部功能恢復。2.預防乙型病毒性肝炎最有效的措施是()A、注射疫苗B、管理帶病毒者C、注射免疫球蛋白D、隔離病人E、管理血源正確答案：A答案解析：注射乙肝疫苗是預防乙型病毒性肝炎最有效的措施。通過接種乙肝疫苗，可刺激機體免疫系統(tǒng)產生保護性抗體，當乙肝病毒入侵時，抗體能中和病毒，從而起到預防感染的作用。隔離病人、管理帶病毒者、管理血源等措施雖有助于防控乙肝傳播，但并非最有效的預防手段。注射免疫球蛋白主要用于緊急預防，預防效果不如疫苗持久和可靠。3.宮頸原位癌是指()A、基底層細胞增生B、細胞的大小和形態(tài)不一C、可見核分裂但常局限在上皮的下半部D、核染色質過多E、上皮全層細胞均已癌變正確答案：E答案解析：宮頸原位癌是指上皮全層細胞均已癌變，但癌細胞尚未突破基底膜。選項A基底層細胞增生不是原位癌的特征；選項B細胞大小和形態(tài)不一不是原位癌的典型表現(xiàn)；選項C可見核分裂但常局限在上皮的下半部不是原位癌特點；選項D核染色質過多也不是其特征性表現(xiàn)。4.殺滅物體上病原微生物繁殖體的方法稱為()A、防腐B、無菌C、滅菌D、無菌操作E、消毒正確答案：E答案解析：消毒是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。這里殺滅的是病原微生物繁殖體，符合消毒的定義。無菌操作是防止微生物進入人體或其他物品的操作技術；防腐是防止或抑制微生物生長繁殖的方法；無菌是不存在活菌的意思；滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理。5.心尖在胸前壁的體表投影位于()A、位于左側第5肋間隙，距前正中線5～7cm處B、位于左側第6肋間隙，距前正中線7～9cm處C、位于左側第5肋間隙，距前正中線7～9cm處D、位于左側第6肋間隙，距前正中線5～7cm處E、位于左側第4肋間隙，距前正中線7～9cm處正確答案：B6.淋巴組織的主要成分是：()A、結締組織、T細胞和巨噬細胞B、結締組織、B細胞和漿細胞C、網(wǎng)狀組織、淋巴細胞和巨噬細胞D、網(wǎng)狀組織、T細胞和巨噬細胞E、網(wǎng)狀組織、B細胞和漿細胞正確答案：C答案解析：淋巴組織是以網(wǎng)狀組織為支架，網(wǎng)孔中充滿大量淋巴細胞和巨噬細胞等，故主要成分是網(wǎng)狀組織、淋巴細胞和巨噬細胞。A選項中結締組織不是主要成分；B選項結締組織不是主要成分；D選項T細胞不全面；E選項B細胞和漿細胞不全面。7.斯氏并殖吸蟲所致的皮下包塊病理學檢查可見A、夏科-雷登晶體B、蟲卵C、嗜酸性肉芽腫D、尾蚴E、成蟲正確答案：C8.左心室冠脈血流量主要取決于()A、主動脈內收縮壓的高低和心縮期的長短B、主動脈內舒張壓的高低和心舒期的長短C、主動脈內平均動脈壓的高低D、主動脈管壁彈性的大小E、循環(huán)血量正確答案：B答案解析：左心室冠脈血流量主要取決于主動脈內舒張壓的高低和心舒期的長短。因為在心臟舒張期，冠狀動脈血流阻力小，血流量大；而收縮期時，冠狀動脈受壓，血流阻力增大，血流量減少。所以冠脈血流量主要受舒張壓和心舒期影響。9.下列監(jiān)測的控制指標中，哪項是錯誤的()A、凡經消毒的物品不能檢出任何微生物B、手術室醫(yī)務人員手上帶菌數(shù)應少于5個／cmC、新生兒室、兒科病室的物體表面不得檢出沙門菌D、手術室、產房、新生兒室空氣中含菌量應少于200個／m[~3.gif]E紫外線消毒燈管在使用中的功率應大于70gW／cm正確答案：A答案解析：經消毒的物品并非要求不能檢出任何微生物，而是規(guī)定不得檢出致病性微生物，非規(guī)定范圍內的少量非致病性微生物可能是允許存在的，所以該項錯誤。[B]手術室醫(yī)務人員手上帶菌數(shù)應少于5個／cm2是合理的控制指標。[C]新生兒室、兒科病室的物體表面不得檢出沙門菌，保障患兒安全，該指標正確。[D]手術室、產房、新生兒室空氣中含菌量應少于200個／m3，維持良好環(huán)境，指標正確。[E]紫外線消毒燈管在使用中的功率應大于70μW／cm2，以保證消毒效果，指標正確。10.肝性腦病膳食應()A、低蛋白質膳食B、禁食魚類C、禁食豆類D、低鈉E、低鉀正確答案：A答案解析：肝性腦病患者需限制蛋白質攝入，應給予低蛋白質膳食，以減少氨的生成，避免加重病情。豆類、魚類等食物中含有一定量蛋白質，并非絕對禁食。肝性腦病患者一般需要適當補鉀，而不是低鉀。對于鈉的攝入，一般不需要特別嚴格限制低鈉，除非有嚴重水腫等特殊情況。11.影響中心靜脈壓高低的因素是()A、外周靜脈壓和靜脈血流阻力B、心臟射血能力和外周阻力C、動脈壓和靜脈壓D、心臟射血能力和靜脈回心血量E、血管容量和循環(huán)血量正確答案：D答案解析：中心靜脈壓（CVP）是上、下腔靜脈進入右心房處的壓力，其高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關系。當心臟射血能力強，能將回心的血液及時射到動脈內，中心靜脈壓就低；反之，當心臟射血能力減弱時，血液將在右心房和腔靜脈內存留，使中心靜脈壓升高。另一方面，靜脈回心血量增多時，中心靜脈壓也會升高；靜脈回心血量減少時，中心靜脈壓則降低。外周靜脈壓主要影響靜脈回流的起始動力，靜脈血流阻力主要影響靜脈回流的順暢程度，它們不是直接影響中心靜脈壓高低的關鍵因素。動脈壓主要影響心臟射血后血液在動脈系統(tǒng)中的壓力變化，與中心靜脈壓并無直接的決定關系。血管容量和循環(huán)血量主要影響整體的血容量狀態(tài)，對中心靜脈壓有一定影響，但不是像心臟射血能力和靜脈回心血量那樣直接決定中心靜脈壓的高低。所以影響中心靜脈壓高低的因素是心臟射血能力和靜脈回心血量。12.下列哪種疾病屬性傳播疾病(STD)()A、陰莖珍珠狀丘疹B、生殖器鮑溫樣丘疹病C、女陰假性濕疣D、扁平濕疣E、生殖器鱗狀細胞癌正確答案：D答案解析：扁平濕疣是二期梅毒的特征性皮膚損害，屬于性傳播疾病。陰莖珍珠狀丘疹目前多認為是一種正常的生理變異，不屬于性傳播疾??；生殖器鮑溫樣丘疹病病因與HPV感染有關，但目前歸類上存在一定爭議，不完全等同于傳統(tǒng)性傳播疾病；女陰假性濕疣多為良性乳頭瘤病，非性傳播疾?。簧称鼢[狀細胞癌主要是自身細胞惡變等多種因素引起，并非典型性傳播疾病范疇。13.醫(yī)院污物的處理原則，下述哪項是錯誤的()A、分別處理B、盡可能采用焚燒處理C、防止污染擴散D、分類收集E、少量醫(yī)療垃圾可與生活垃圾一同處理正確答案：E答案解析：醫(yī)院污物處理應嚴格分類收集，防止污染擴散，分別處理，盡可能采用焚燒處理以確保安全。少量醫(yī)療垃圾也不能與生活垃圾一同處理，因為醫(yī)療垃圾含有大量病菌等有害物質，會對環(huán)境和人體健康造成嚴重威脅。14.病程記錄的書寫下列哪項不正確()A、癥狀及體征的變化B、檢查結果及分析C、各級醫(yī)師查房及會診意見D、每天均應記錄1次E、臨床操作及治療措施正確答案：D答案解析：病程記錄應根據(jù)病情變化隨時記錄，而不是每天均應記錄1次。其他選項癥狀及體征變化、檢查結果及分析、各級醫(yī)師查房及會診意見、臨床操作及治療措施都是病程記錄應包含的內容。15.子宮頸原位癌累及腺體是指()A、子宮腺體發(fā)生的原位癌B、子宮頸表面發(fā)生的原位癌C、子宮頸原位癌突破基膜，浸潤至腺體D、子宮頸原位癌延伸至腺體，基膜未突破E、早期浸潤癌正確答案：D答案解析：子宮頸原位癌累及腺體是指子宮頸原位癌的癌細胞沿基底膜伸入腺體內，取代部分或全部腺上皮，但腺體基膜完整，所以答案選D。16.子宮內膜癌需與下列疾病鑒別，應除外A、輸卵管卵巢炎B、圍絕經期功血C、子宮頸癌頸管型D、原發(fā)性輸卵管癌E、老年性子宮內膜炎正確答案：A答案解析：輸卵管卵巢炎主要是輸卵管和卵巢的炎癥，與子宮內膜癌的病變部位不同，臨床表現(xiàn)也有差異，一般不難鑒別，子宮內膜癌主要發(fā)生在子宮內膜，故子宮內膜癌需與輸卵管卵巢炎鑒別；圍絕經期功血主要表現(xiàn)為月經紊亂，與子宮內膜癌在癥狀上有相似之處，需要鑒別；子宮頸癌頸管型主要病變在宮頸管，與子宮內膜癌病變部位不同，需鑒別；原發(fā)性輸卵管癌主要發(fā)生在輸卵管，與子宮內膜癌病變部位不同，需鑒別；老年性子宮內膜炎是子宮內膜的炎癥，與子宮內膜癌在臨床表現(xiàn)上可能有相似，也需要鑒別。所以答案選[A]。17.抗腫瘤藥最常見的嚴重不良反應是()A、胃腸道反應B、抑制骨髓C、神經毒性D、脫發(fā)E、肝臟損害正確答案：B答案解析：抗腫瘤藥最常見且嚴重的不良反應是抑制骨髓，可導致白細胞、血小板等減少，影響患者的造血功能和免疫力，進而引發(fā)感染、出血等一系列嚴重問題。而肝臟損害、神經毒性、胃腸道反應、脫發(fā)等雖然也是抗腫瘤藥的不良反應，但不如抑制骨髓常見和嚴重。18.下列抗菌藥物中哪一種為窄譜抗菌藥()A、阿米卡星B、萬古霉素C、環(huán)丙沙星D、磷霉素E、阿奇霉素正確答案：B答案解析：萬古霉素屬于窄譜抗菌藥，主要對革蘭陽性菌有強大抗菌活性。阿米卡星是氨基糖苷類抗生素，抗菌譜較廣。阿奇霉素是大環(huán)內酯類抗生素，抗菌譜也較廣。磷霉素對革蘭陽性菌和陰性菌均有一定抗菌作用，抗菌譜較寬。環(huán)丙沙星是喹諾酮類抗生素，抗菌譜廣。19.42歲男性，農民。表現(xiàn)生活懶散，不愛清潔，不愿出門，話少，已經5年余，家庭經濟困難，要求門診治療。最適宜的方案是A、奧氮平B、阿立哌唑C、電抽搐治療D、奎硫平E、舒必利正確答案：E答案解析：舒必利價格相對較為便宜，適合經濟困難的患者。該患者為農民且家庭經濟困難，同時存在生活懶散、話少等表現(xiàn)，舒必利能有效控制癥狀且經濟實惠，是較為適宜的治療方案。阿立哌唑、奎硫平、奧氮平價格相對較高，電抽搐治療一般不作為首選的門診治療方式。20.在原發(fā)性和繼發(fā)性肺結核中，哪一型臨床表現(xiàn)有較大差異?()A、原發(fā)性肺紹核B、血行播散型肺結核C、浸潤型肺結核D、結核性胸膜炎E、慢性纖維空洞型肺結核正確答案：C21.有關風濕熱的預后下述哪項有錯誤A、舞蹈病的預后一般良好B、首次發(fā)作累及心臟者，預后較差C、反復發(fā)作累及心臟者預后不良D、并發(fā)心功能不全者預后不良E、伴發(fā)心包炎者預后良好正確答案：E答案解析：風濕熱伴發(fā)心包炎者預后較差，而非良好，所以選項E錯誤。選項A中舞蹈病一般預后良好；選項B首次發(fā)作累及心臟者，后續(xù)病情進展及預后相對較差；選項C反復發(fā)作累及心臟會使心臟損害加重，預后不良；選項D并發(fā)心功能不全提示心臟功能嚴重受損，預后不良。22.低鉀血癥臨床表現(xiàn)下列哪項除外A、軀體和四肢肌無力B、腱反射亢進C、腹脹、腸鳴音減弱D、心跳加快E、心電圖顯示T波增寬、低平，出現(xiàn)U波正確答案：B答案解析：低鉀血癥時腱反射減弱或消失，而不是亢進。低鉀血癥可導致軀體和四肢肌無力，嚴重時可累及呼吸??；可出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱等胃腸道癥狀；可使心跳加快；心電圖可顯示T波增寬、低平，出現(xiàn)U波。23.人類基因組30億對堿基估計存在編碼基因數(shù)是()A、1萬～2萬個B、7萬～8萬個C、9萬～10個D、3萬～4萬個E、5萬～6萬個正確答案：D答案解析：人類基因組計劃初步估計人類基因組中編碼蛋白質的基因數(shù)約為3萬-4萬個。隨著研究的深入，這一數(shù)字有所調整，但最初的估計是這個范圍。24.高血鉀引起心律失常應立即()A、靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液60mLB、靜脈注射25%葡萄糖溶液60mLC、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20mLD、靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液120mLE、靜脈注射25%葡萄糖溶液100mL正確答案：C答案解析：高血鉀時，鈣離子可對抗鉀離子對心肌的抑制作用，從而緩解心律失常，所以高血鉀引起心律失常應立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20mL。11.2%乳酸鈉溶液主要用于糾正酸中毒等；25%葡萄糖溶液主要用于補充能量等，它們不是針對高血鉀引起心律失常的首要處理措施。25.屬于不飽和脂肪酸是()A、棕櫚酸B、月桂酸C、二十二碳六烯酸(DHA)D、丁酸E、硬脂酸正確答案：C答案解析：不飽和脂肪酸是指分子結構中含有碳碳雙鍵的脂肪酸。二十二碳六烯酸（DHA）含有多個碳碳雙鍵，屬于不飽和脂肪酸。而棕櫚酸、月桂酸、丁酸、硬脂酸分子結構中無雙鍵，屬于飽和脂肪酸。26.開放性氣胸的現(xiàn)場急救為()A、清創(chuàng)術B、立即給氧、輸液C、胸膜腔穿刺抽氣D、立即用清潔物品填塞傷口E、鎮(zhèn)靜、注射止痛劑正確答案：D答案解析：開放性氣胸現(xiàn)場急救應立即用清潔物品填塞傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，阻止氣體繼續(xù)進出胸膜腔，然后再進行進一步的處理，如給氧、輸液等后續(xù)治療措施。胸膜腔穿刺抽氣適用于氣胸量較大等情況；清創(chuàng)術是后續(xù)處理；立即給氧、輸液不是現(xiàn)場急救首要措施；鎮(zhèn)靜、注射止痛劑也不是首要急救操作。27.治療尖端扭轉型室速時不宜選用下列哪種藥物A、普萘洛爾B、利多卡因C、異丙腎上腺素D、普羅帕酮E、鎂鹽正確答案：D答案解析：尖端扭轉型室速的治療藥物選擇有其特點。鎂鹽可補充鎂離子，有助于穩(wěn)定心肌細胞膜，是常用治療藥物；普萘洛爾可用于某些情況；異丙腎上腺素能提高心率，對尖端扭轉型室速有治療作用；利多卡因也可用于相關治療。而普羅帕酮有明顯的心臟毒性，可使心律失常惡化，不宜用于尖端扭轉型室速。28.我國大腸癌發(fā)生的部位最多見的是()A、直腸B、乙狀結腸C、盲腸D、升結腸E、降結腸正確答案：A答案解析：我國大腸癌的發(fā)病部位以直腸最多見，其次為乙狀結腸，然后依次為盲腸、升結腸、降結腸及橫結腸等。所以答案選A。29.女，48歲，既往病史不詳，過勞后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。體格檢查：兩肺滿布濕啰音，心尖部舒張期隆隆樣雜音，心電圖示竇性節(jié)律，心率120次／min，右心室肥厚。急診處置下列哪項不宜采用()A、嗎啡B、呋塞米C、硝普鈉D、普萘洛爾E、毛花苷C正確答案：E30.下述哪項屬特異性感染()A、金黃色葡萄球菌感染B、鏈球菌感染C、變形桿菌感染D、銅綠假單胞菌感染E、假絲酵母菌病正確答案：E答案解析：特異性感染是指由結核桿菌、破傷風梭菌、產氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白念珠菌等病原體所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起較為獨特的病變。假絲酵母菌病即念珠菌感染，屬于特異性感染。而金黃色葡萄球菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、鏈球菌感染均為非特異性感染。31.鼻咽癌最常見的病理分類為()A、高分化鱗狀細胞癌B、未分化癌C、低分化鱗狀細胞癌D、低分化腺癌E、高分化腺癌正確答案：C答案解析：鼻咽癌最常見的病理分類為低分化鱗狀細胞癌。高分化鱗狀細胞癌相對少見；未分化癌也不是最常見類型；高分化腺癌和低分化腺癌在鼻咽癌中均不如低分化鱗狀細胞癌常見。32.普通型肺炎與休克型肺炎最主要的鑒別點是()A、白細胞總數(shù)多少B、呼吸困難程度C、有無末梢循環(huán)衰竭D、發(fā)熱程度E、起病緩急正確答案：C答案解析：普通型肺炎一般不伴有末梢循環(huán)衰竭表現(xiàn)，而休克型肺炎突出的特點是有末梢循環(huán)衰竭，這是兩者最主要的鑒別點。發(fā)熱程度、呼吸困難程度、白細胞總數(shù)多少以及起病緩急等在普通型肺炎和休克型肺炎中都可能有不同表現(xiàn)，但不是最主要的鑒別依據(jù)。33.嬰幼兒的輻射敏感性()A、低于成年人B、高于胚胎兒C、與成年人相同D、低于老年人E、高于成年人正確答案：E答案解析：嬰幼兒的輻射敏感性高于成年人。在生長發(fā)育過程中，不同階段對輻射的敏感性有所不同，嬰幼兒細胞增殖活躍，對輻射損傷的修復能力相對較弱，所以輻射敏感性較高。34.輸血時主要考慮A、給血者紅細胞不被受血者細胞所凝集B、給血者紅細胞不被受血者血清所凝集C、給血者血漿不使受血者血漿發(fā)生凝集D、給血者血漿不使受血者紅細胞凝集E、受血者紅細胞不與其血漿發(fā)生凝集正確答案：B答案解析：輸血時主要考慮給血者紅細胞不被受血者血清所凝集。因為如果給血者紅細胞被受血者血清凝集，會發(fā)生紅細胞凝集反應，導致嚴重后果。而給血者的血漿中抗體相對較少，一般主要關注受血者血清與給血者紅細胞之間的反應，而非給血者血漿對受血者血漿或紅細胞的影響，受血者自身紅細胞與血漿一般是相容的，不會在輸血時主要考慮這方面。35.細菌性痢疾通常屬于哪類炎癥()A、漿液性炎癥B、出血性炎癥C、化膿性炎癥D、卡他性炎癥E、纖維素性炎癥正確答案：E答案解析：細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的一種常見腸道傳染病，其病變特征是在結腸黏膜表面形成假膜，假膜由纖維素、壞死組織、中性粒細胞等組成，屬于纖維素性炎癥。36.引起水樣腹瀉的寄生蟲是()A、微小隱孢子蟲B、旋毛蟲C、剛地弓形蟲D、豬帶絳蟲E、馬來絲蟲正確答案：A答案解析：微小隱孢子蟲主要寄生于小腸上皮細胞刷狀緣的納蟲空泡內，可導致嚴重的水樣腹瀉，所以引起水樣腹瀉的寄生蟲是微小