第1次課的教學(xué)整體安排

授課時(shí)間：3.9第一周第5-6節(jié)課時(shí)安排2

授課題目（教學(xué)章、節(jié)或主題）：第一章胎兒期護(hù)理保健

第一節(jié)孕前準(zhǔn)備

教學(xué)目的、要求（分掌握、理解、了解三個(gè)層次）：

掌握孕前心理準(zhǔn)備的注意事項(xiàng)，理解孕前做好心理準(zhǔn)備的益處。

教學(xué)內(nèi)容（包括基本內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)）：

基本內(nèi)容：一、心理準(zhǔn)備

（-）孕前做好心理準(zhǔn)備的益處

（二）孕前心理準(zhǔn)備的注意事項(xiàng)

重點(diǎn)：孕前心理準(zhǔn)備的注意事項(xiàng)

難點(diǎn)：孕前心理準(zhǔn)備的注意事項(xiàng)

討論、思考、作業(yè)：

為什么孕前要做好心理準(zhǔn)備？

參考資料（含參考書、文獻(xiàn)等）：

《嬰幼兒生理衛(wèi)生保健》、《學(xué)前兒童衛(wèi)生保健》

教學(xué)過程設(shè)計(jì)：復(fù)習(xí)5分鐘,授新課過分鐘，安排討論坨分鐘，布置作業(yè)且分鐘。

授課類型:理論課

教學(xué)方式:講授、討論

教學(xué)資源:實(shí)物、多媒體

備課筆記第頁

第一章胎兒期護(hù)理保健篇

第一節(jié)孕前準(zhǔn)備

一、心理準(zhǔn)備

(-)孕前做好心理準(zhǔn)備的益處

1、避免發(fā)生不孕

2、容易克服孕期各種不適

3、避免影響胎兒生長發(fā)育

4、避免形成畸胎或流產(chǎn)

5、避免孕期并發(fā)癥或難產(chǎn)

6、嬰兒出生后更健康成長

7、能較好協(xié)調(diào)夫妻關(guān)系及工作

(二)孕前心理準(zhǔn)備的注意事項(xiàng)

1、積極學(xué)習(xí)孕育知識

2、接受孕期的各種變化，做好懷孕以后出現(xiàn)妊娠反應(yīng)

的心理準(zhǔn)備

3、有意識地保持良好的生活方式，生活規(guī)律，飲食科

學(xué)

4、保持樂觀穩(wěn)定的情緒

第2次課的教學(xué)整體安排

授課時(shí)間：3.16第二周第5-6節(jié)課時(shí)安排2

授課題目（教學(xué)章、節(jié)或主題）：第一章胎兒期護(hù)理保健

第一節(jié)孕前準(zhǔn)備

第二節(jié)孕期保健

~~教學(xué)目的、要求（分掌握、理解、了解三個(gè)層次）：

掌握孕期各階段的保健要點(diǎn)，理解孕前身體準(zhǔn)備的注意事項(xiàng)，了解孕前準(zhǔn)備的3個(gè)階

段。

教學(xué)內(nèi)容（包括基本內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)）：

基本內(nèi)容：第一節(jié)孕前準(zhǔn)備

二、身體準(zhǔn)備

三、準(zhǔn)父母孕前準(zhǔn)備的3個(gè)階段

第二節(jié)孕期保健

重點(diǎn)：孕期各階段保健

難點(diǎn)：孕期保健應(yīng)注意事項(xiàng)

討論、思考、作業(yè)：

懷孕期有哪些食物有利于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育?

懷孕后期應(yīng)做好哪些待產(chǎn)準(zhǔn)備？

參考資料（含參考書、文獻(xiàn)等）：

《嬰幼兒生理衛(wèi)生保健》、《學(xué)前兒童衛(wèi)生保健》

教學(xué)過程設(shè)計(jì)：復(fù)習(xí)5分鐘,授新課0分鐘，安排討論也分鐘，布置作業(yè)二分鐘。

授課類型:理論課

教學(xué)方式:講授、討論

教學(xué)資源:實(shí)物、多媒體

備課筆記第頁

第一章胎兒期護(hù)理保健篇

第一節(jié)孕前準(zhǔn)備

二、身體準(zhǔn)備

（一）年齡

（-）家族病史

（三）慢性病史

（四）傳染病

（五）藥物和補(bǔ)充劑

（六）避孕

三、準(zhǔn)父母孕前準(zhǔn)備的3個(gè)階段

（一）第1階段：孕前10~7個(gè)月

1、調(diào)整生活方式

2、全面體檢

3、測體溫、驗(yàn)精液

4、與寵物謹(jǐn)慎相處

5、遠(yuǎn)離不安全環(huán)境

（二）第2階段：孕前6~4個(gè)月

1、精算出排卵日

2、選擇受孕時(shí)機(jī)

3、牙齒保健

4、開始有規(guī)律的運(yùn)動

5、養(yǎng)成良好的膳食

孕前不易過多食用的食物:

1、含咖啡因的飲料和食物

2、辛辣食物

3、飲酒

4、糖

5、味精

6、人參、桂圓

7、其他

6、改變避孕方式

（三）第3階段：孕前3~1個(gè)月

1、調(diào)整性生活頻率

2、考慮TORCH

（四）第4階段：孕前1個(gè)月至懷孕

第二節(jié)孕期保健

-、懷孕1個(gè)月

（一）胎兒的成長

（二）母體的變化

（三）生活上應(yīng)注意的事項(xiàng)

（四）應(yīng)該了解與準(zhǔn)備的事

二、懷孕2個(gè)月

（-）胎兒的成長

（二）母體的變化

（三）生活上應(yīng)注意的事項(xiàng)

（四）應(yīng)該了解與準(zhǔn)備的事

三、懷孕3個(gè)月

（一）胎兒的成長

（二）母體的變化

（三）生活上應(yīng)注意的事項(xiàng)

（四）應(yīng)該了解與準(zhǔn)備的事

四、懷孕4個(gè)月

（一）胎兒的成長

（二）母體的變化

（三）生活上應(yīng)注意的事項(xiàng)

（四）應(yīng)該了解與準(zhǔn)備的事

五、懷孕5個(gè)月

（一）胎兒的成長

（二）母體的變化

（三）生活上應(yīng)注意的事項(xiàng)

（四）應(yīng)該了解與準(zhǔn)備的事

六、懷孕6個(gè)月

（一）胎兒的成長

（二）母體的變化

（三）生活上應(yīng)注意的事項(xiàng)

（四）應(yīng)該了解與準(zhǔn)備的事

七、懷孕7個(gè)月

（-）胎兒的成長

（二）母體的變化

（三）生活上應(yīng)注意的事項(xiàng)

（四）應(yīng)該了解與準(zhǔn)備的事

八、懷孕8個(gè)月

（一）胎兒的成長

（二）母體的變化

（三）生活上應(yīng)注意的事項(xiàng)

（四）應(yīng)該了解與準(zhǔn)備的事

九、懷孕9個(gè)月

（-）胎兒的成長

（二）母體的變化

（三）生活上應(yīng)注意的事項(xiàng)

（四）應(yīng)該了解與準(zhǔn)備的事

十、懷孕10個(gè)月

（一）胎兒的成長

（二）母體的變化

（三）生活上應(yīng)注意的事項(xiàng)

（四）應(yīng)該了解與準(zhǔn)備的事

第3次課的教學(xué)整體安排

授課時(shí)間：3.23第三周第5-6節(jié)課時(shí)安排2

授課題目（教學(xué)章、節(jié)或主題）：新生兒護(hù)理保健篇

教學(xué)目的、要求（分掌握、理解、了解三個(gè)層次）：

掌握新生兒身心發(fā)育及喂養(yǎng)要點(diǎn)，理解新生兒日常與保健護(hù)理。

教學(xué)內(nèi)容（包括基本內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)）：

基本內(nèi)容：第一節(jié)新生兒身心發(fā)育

第二節(jié)新生兒喂養(yǎng)

第三節(jié)新生兒日常護(hù)理

重點(diǎn)：新生兒身心發(fā)育及喂養(yǎng)

難點(diǎn)：新生兒日常與保健護(hù)理

討論、思考、作業(yè)：

1.如何發(fā)展寶寶的視覺？

2.如何訓(xùn)練寶寶的聽力？

3.為什么要給寶寶按時(shí)注射疫苗?

參考資料（含參考書、文獻(xiàn)等）：

《嬰幼兒生理衛(wèi)生保健》、《學(xué)前兒童衛(wèi)生保健》

教學(xué)過程設(shè)計(jì)：復(fù)習(xí)5分鐘,授新課過分鐘，安排討論坨分鐘，布置作業(yè)二分鐘。

授課類型:理論課

教學(xué)方式:講授、討論

教學(xué)資源:實(shí)物、多媒體

備課筆記第頁

第二章新生兒護(hù)理保健篇

第一節(jié)新生兒身心發(fā)育

從出生到生后28天，為新生兒期。胎兒在母體內(nèi)營

寄生生活，伴隨著一聲“啼哭”，宣告小生命的誕生。在降

生的瞬間，無論生活方式還是生活環(huán)境都發(fā)生了巨大變化，

這樣就迫使新生兒適應(yīng)新的環(huán)境。由于新生兒發(fā)育不完善，

適應(yīng)環(huán)境的能力比較差，尤其需要成人精心照顧才能健康成

長。

一、新生兒第1天的生理狀況

一般情況，剛出生的新生兒體重在2.5?4.0千克之

間，身高46?52厘米，頭圍34厘米左右，胸圍比頭圍小1?

2厘米。

（一）體重

新生兒出生體重在2.5?4.0千克之間為“正常體重

兒”，這樣的新生兒適應(yīng)環(huán)境的能力較強(qiáng)，出生時(shí)體重不足

2.5千克，稱為“低體重兒”，低體重兒多為早產(chǎn)兒，需要

特殊護(hù)理。出生時(shí)體重超過4.0千克為“巨大兒”。出生時(shí)

體重并不是越重越好。

（二）身高

嬰兒期又稱身長，指臥位時(shí)頭頂?shù)阶愀木嚯x。足月

新生兒平均身長為50厘米，男嬰略長于女嬰。

（三）頭部

健康新生兒的鮮明標(biāo)志是皮膚鮮嫩，呈粉紅色，出生時(shí)

大聲啼哭。新生兒頭部比例相對較大，有時(shí)腫起呈橢圓形的

一個(gè)包，稱產(chǎn)瘤。這是由于自然分娩時(shí)胎兒的頭都在產(chǎn)道受

壓迫引起的，日后可以自然地長好。新生兒出生時(shí)顱骨未完

全閉合，以結(jié)締組織膜相連，我們將此處叫“囪門”，囪門

呈菱形，大小約2厘米又2厘米，較軟，有跳動感，要防止

被堅(jiān)硬的東西碰撞。

（四）胸部

新生兒胸部呈桶狀，呼吸較淺快，有時(shí)不規(guī)則，每

分鐘呼吸40?50次，呼吸時(shí)胸廓變化不明顯，而腹部一起

一伏，因此觀察嬰兒呼吸應(yīng)看腹部的起伏，我們稱為“腹式

呼吸”。

（五）臍帶

臍帶在離肚臍1?2厘米處被結(jié)扎，如果拿掉紗布，會看

見臍帶變黑且有些氣味。

（六）感覺

出生第1天的嬰兒24小時(shí)內(nèi)沉睡少動，偶有啼哭，感

覺不是非常靈敏，有時(shí)還不如在母腹內(nèi)活躍。

二、新生兒第1周的生理狀況

出生第1周的新生兒正處于朦朦朧朧時(shí)期，吃飽就

睡，能睜開眼睛，但兒乎什么也看不見，較大的聲響能引起

驚嚇。

（一）出現(xiàn)黃疸

多半新生兒出生后2?3天出現(xiàn)皮膚及鞏膜發(fā)黃的現(xiàn)

象，如果嬰兒吃奶和大小便均正常，精神也很好，這屬于生

理性黃疸，不用治療。一般情況下，黃疸第7天消退，第10

天退凈，也有在兩三天內(nèi)黃疸即可消退的嬰兒。如果黃疸出

現(xiàn)過早，在出生后24小時(shí)之內(nèi)，或遲遲不退，或者黃疸退

后又復(fù)現(xiàn)并加深，同時(shí)伴有精神不振、不愿吃奶等現(xiàn)象，則

屬病理性黃疸，需請醫(yī)生診治。

（二）臍帶脫落

在正常情況下，新生兒的臍帶會在結(jié)扎后3?7天干

燥脫落，血管閉鎖變成韌帶，外部的傷口向內(nèi)凹陷形成肚臍。

由于臍帶殘端血管與體內(nèi)血管相連，容易發(fā)生感染，從而發(fā)

生敗血癥而危及生命，所以要護(hù)理好臍帶，要保持臍帶清潔

衛(wèi)生。

（三）乳房腫大

新生兒出生后4?7天，無論男嬰、女嬰，都可能出

現(xiàn)乳房腫大，甚至有乳汁分泌現(xiàn)象，一般2?3周會自然消

退，千萬不可用手去擠，以免發(fā)炎。

（四）新生兒陰道流血

有的女嬰出生后2?3天會從陰道里流出少量血性分

泌物，持續(xù)1?2天。這是由于胎兒受母體雌性激素的影響，

生殖道細(xì)胞增殖、充血。出生后體內(nèi)雌性激素的來源中斷，

原來增殖、充血的細(xì)胞脫落，使新生兒有“假月經(jīng)”出現(xiàn)，

1~2天后會自然消失。

（五）體重減輕

新生兒出生后3?4天，因?yàn)槌院壬?、出汗、排尿?/p>

又排除胎便，可能會出現(xiàn)體重暫時(shí)下降的現(xiàn)象，表現(xiàn)為體重

不增加反而下降一些，這屬于生理性體重下降。只要在10

天內(nèi)恢復(fù)就屬正?，F(xiàn)象。

（六）排大小便

新生兒在出生24小時(shí)內(nèi)開始排泄墨綠色的黏稠大

便，稱為胎便。如果超過24小時(shí)仍無胎便排出，應(yīng)找醫(yī)生

檢查。開始喂奶后，一般2?4天胎便可以排干凈。由于喂

奶，大便逐漸轉(zhuǎn)為黃色糊狀，一般每日3?5次，也有的多

達(dá)6~7次，有時(shí)會出現(xiàn)黏液或者排出綠色大便。

喂牛奶的嬰兒則大便次數(shù)較少，大便較干，顏色淡

黃，有時(shí)其中還夾有白色的“奶瓣”，但只要嬰兒吃奶好，

體溫不超過37.5℃都屬于正常。

小便的次數(shù)很多，有的嬰兒能間隔一定的時(shí)間、固

定的次數(shù)排小便，有的則沒有規(guī)律。

三、新生兒感覺發(fā)育

新生兒走出模糊而被動的世界，其感覺功能的發(fā)育

比較健全，具體表現(xiàn)在以下兒個(gè)方面。

1.視覺

新生兒出生時(shí)對光就有反應(yīng)，眼球無目的地運(yùn)動。

出生兩周后對距離50厘米左右的燈光，眼球可追隨運(yùn)動。

眼睛看東西的過程能刺激大腦的發(fā)育，人類學(xué)習(xí)的知識85%

以上是通過視覺得來的。

2.聽覺

新生兒聽覺是很敏感的。新生兒喜歡聽媽媽的聲音,

媽媽的聲音會使孩子感到親切。新生兒不喜歡聽到過響的聲

音或噪聲，聽到這樣的聲音嬰兒的頭會轉(zhuǎn)到相反的方向，甚

至用哭聲來反抗這種干擾。

3.味覺

新生兒有良好的味覺，出生一周后能辨別出甜、苦、

咸、酸等味道。如果吃慣了母乳再換牛奶他會拒絕；如果喝

慣了加果汁或白糖的水，他會不喝白開水。對咸的、酸的或

苦的液體有不愉快的表情，如喝酸橘子水時(shí)會皺起眉頭。

4.嗅覺

新生兒的嗅覺比較發(fā)達(dá)，刺激性強(qiáng)的氣味會使他皺

鼻。新生兒還能辨別出媽媽身上的味道。

5.觸覺

新生兒的觸覺很靈敏。輕輕觸動他的口唇部便會出

現(xiàn)吮吸動作，并轉(zhuǎn)動頭部；觸他手心，小手會立即緊緊握住

（握持反射，圖2—2）。新生兒對不同的溫度、濕度、物體

的質(zhì)地和疼痛都有觸覺感受能力，就是說他們有冷熱和疼痛

的感覺，喜歡接觸質(zhì)地柔軟的物體，嘴唇和手是觸覺最靈敏

的部位。觸覺是嬰兒安慰自己、認(rèn)識世界和與外界交流的主

要方式。

第二節(jié)新生兒喂養(yǎng)

剛出生的新生兒最好的營養(yǎng)就是母乳了。通常把新生兒

第1次吃母乳叫做“開奶”。從生理角度而言，盡早地開始

喂母乳對嬰兒有益。在分娩后半個(gè)小時(shí)，如果產(chǎn)婦和新生兒

的狀態(tài)都好，就可以讓新生兒吮吸母親的乳頭。早吮吸是母

乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵之一。如果讓新生兒吃到初乳能使他獲得

免疫力，因?yàn)槌跞橹泻心赣H體內(nèi)現(xiàn)成的抗體，這種抗體在

小兒體內(nèi)能保存6個(gè)月，這對嬰兒來說意義極其重大。在哺

乳初期，嬰兒吮吸乳頭的過程可以刺激母體產(chǎn)生催乳激素，

促進(jìn)乳汁分泌。因此，我們大力提倡母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)有

重大意義。

一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

（-）母乳營養(yǎng)豐富且容易吸收

母乳營養(yǎng)豐富、全面，是新生兒和4?6個(gè)月嬰兒的最佳

食品。母乳中有最適合嬰兒需要的各種營養(yǎng)素，且易于消化

吸收。母乳中含的是優(yōu)質(zhì)蛋白，遇到胃酸即凝成小塊，容易

消化吸收，而牛乳則凝成硬塊，不易消化。母乳中的脂肪球

小，易消化，其不飽和脂肪酸對嬰兒腦和視力的發(fā)育都有好

處。母乳中含?；撬崃枯^牛乳多，對新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)功能、

智力發(fā)育和視力保障有重要作用。所以母親一定要攝取營養(yǎng)

豐富的食物。

（―）母乳含免疫物質(zhì)

母乳中特別是初乳含有各種免疫物質(zhì)，如免疫球蛋白、

乳鐵蛋白、溶菌酶、巨噬細(xì)胞等，這些物質(zhì)有殺滅侵入嬰兒

體內(nèi)的細(xì)菌病毒等作用，從而增強(qiáng)嬰兒的抗病能力。初乳是

母親分娩后最初幾天內(nèi)乳房分泌的乳汁，一般認(rèn)為是7天內(nèi)

產(chǎn)生的母乳。

（三）母乳溫度適宜且經(jīng)濟(jì)、方便、安全

母乳中幾乎沒有細(xì)菌，直接喂哺不易污染，溫度合適，

既方便經(jīng)濟(jì)又安全.省去了配制奶粉、洗刷奶具、加熱等麻

煩事，還可節(jié)省購買奶粉的錢。

（四）母乳喂養(yǎng)不易引起過敏反應(yīng)

母乳喂養(yǎng)的嬰兒不易引起過敏反應(yīng)，而牛乳喂養(yǎng)的嬰兒

常發(fā)生過敏反應(yīng)。

（五）母乳喂養(yǎng)易于增進(jìn)母子感情

母親對嬰兒的照顧、撫摸、擁抱、對視、逗引以及與母

親胸部、乳房、手臂等身體的接觸.都是對嬰兒的良好刺激，

這樣?jì)雰簳械叫那橛淇?，有利于嬰兒身心健康，對嬰兒?/p>

成長有好處：在哺乳過程中，母親輕輕地?fù)肀雰?，皮膚的

密切接觸、目光的對視、與嬰兒交談的聲音傳遞等，都可使

嬰兒獲得一種安全感，并促使母嬰間精神接觸和情感的交

流，也使做母親的享受到為人母的心理滿足感：這對促進(jìn)嬰

兒感知覺發(fā)展，培養(yǎng)良好的情緒非常重要。

（六）母乳喂養(yǎng)對母親也有好處

母乳喂養(yǎng)對母親也有很多好處。在母親分娩后，嬰兒吸

吮乳汁，這一刺激活躍了母親的神經(jīng)系統(tǒng)，刺激母體內(nèi)催產(chǎn)

素的釋放，從而促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，促使子宮快

速復(fù)原，并減少婦科疾病的發(fā)生，如乳腺癌、卵巢癌等。

二、母乳喂養(yǎng)的正確姿勢

（一）體位舒適

給嬰兒哺乳可采取不同的姿勢，重要的是母親應(yīng)心情愉

快、體位舒適和全身肌肉松弛，這些都有益于乳汁排出。

（二）母嬰必須緊密相貼

無論怎樣抱寶寶，喂哺時(shí)寶寶的身體與母親的身體應(yīng)相

貼。寶寶的頭與雙肩朝向乳房，讓寶寶的嘴處于乳頭相同水

平的位置。

（三）防止嬰兒鼻部受壓

哺乳全過程應(yīng)保持寶寶頭和頸略微伸張，以免鼻部壓人

乳房而影響呼吸，但也要防止寶寶頭部與頸部過度伸展造成

吞咽困難。

（R）母親手的正確姿勢

應(yīng)將拇指和手掌分別放在乳房上、下方，托起整個(gè)乳房

喂哺，以免在奶汁流速過急時(shí)寶寶嗆奶。

下面介紹兩種常用的哺喂姿勢。

1.摟抱式

摟抱式是常用的姿勢，這樣母親會覺得輕松省力。

2.側(cè)臥式

側(cè)臥式可讓母親在寶寶吃奶時(shí)休息或睡覺。適合于經(jīng)過

剖官產(chǎn)手術(shù)的母親，避免壓迫傷口。

三、人工喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)有很多優(yōu)越性，但是由于種種原因，母親奶水

不足或無法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí)，就只能采取母

乳與牛奶、奶粉等混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)。嬰兒除吃母乳

夕卜，還添加其他主食，稱為混合喂養(yǎng)。

（一）怎樣為嬰兒挑選奶粉

奶粉的種類主要分普通奶粉、調(diào)味奶粉和配方奶粉。

普通奶粉是以新鮮牛奶為原料］經(jīng)過殺菌、干燥得到的

粉末狀食品。例如全脂奶粉、脫脂奶粉、全脂加糖奶粉等。

調(diào)味奶粉是以新鮮牛奶為主要原料，添加各種輔料，經(jīng)

過殺菌干燥得到的奶粉，國家規(guī)定其中乳固體含量必須達(dá)到

70%以上。

配方奶粉又稱母乳化奶粉，系將牛奶成分改變，使其接

近人奶。制備中將鮮牛奶脫去部分鹽分（鮮牛奶含無機(jī)鹽較

多，易使胃酸下降，不利消化），加入乳清蛋白（牛奶含酪

蛋白多，含乳清蛋白少），調(diào)整酪蛋白的比例，使之接近人

奶。并以植物油置換部分脂肪，使其不飽和脂肪酸增加。另

外，加入各種維生素和微量元素鐵、鋅、銅等。給小嬰兒喂

配方奶粉，其效果比牛奶為佳。

（-）混合喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)

1.要先喂母乳

在每次喂奶時(shí)應(yīng)先吃母乳，大約10分鐘后再加牛奶、羊

奶或其他代乳品：母乳和其他奶類或代乳品間隔喂或交替

喂。1天只需喂1?2次其他奶類或代乳品，其余喂奶時(shí)間應(yīng)

全喂母乳。

2.奶具要消毒

混合喂養(yǎng)必須做好奶具消毒的準(zhǔn)備。由于奶類和其他代

乳品易繁殖細(xì)菌，食物容易變質(zhì)，會引起消化不良，所以要

做好奶具消毒的工作，平時(shí)也要把消毒的奶具保存好。

3.配奶時(shí)要注意衛(wèi)生

要先把手洗干凈。消過毒的奶，要用漏斗裝在瓶內(nèi).用

消毒巾蓋好，放在10℃以下的地方冷藏，吃時(shí)用開水溫?zé)峒?/p>

可。

4.奶頭孔大小要合適

在奶頭上扎1?2個(gè)小孔（多數(shù)市場上購買的已有孔），

大小適當(dāng)，以嬰兒能在loTs分鐘吃完為標(biāo)準(zhǔn)。喂奶時(shí)要注

意讓奶汁隨時(shí)都充滿奶頭，以免嬰兒吸進(jìn)空氣。

第三節(jié)新生兒日常護(hù)理

新生寶寶的正確抱法

在寶寶出生后的一段時(shí)間里，頭和身體比較軟，還不能

自己抬頭，因此當(dāng)媽媽抱寶寶時(shí)..一定要注意寶寶下垂的

頭.為此，介紹兩種常用的安全抱寶寶的方法。

（-）用手托法

用一只手托住嬰兒的背、脖子、頭，用另一只手托住寶

寶的臀部和腰部

（二）腕部抱法

輕輕地將嬰兒的頭部放在左胳膊彎中，左小臂護(hù)住嬰兒

的頭，左腕和左手護(hù)住嬰兒的背和腰部，右手護(hù)住嬰兒的臀

部和腰部。由于新生兒脖子軟，挺不起來，用這種方法抱，

可使手和手冀牢牢地支撐住寶寶的腦袋，使頭不至于前傾后

仰。

嬰兒喜歡被抱起的時(shí)候很穩(wěn)當(dāng)，這會給嬰兒一種安全感。

如果移動?jì)雰?，一定要盡量慢一些、輕柔一些、平衡一些。

抱寶寶時(shí)要面帶微笑對著寶寶的臉和眼睛，要用愛撫和溫柔

的口吻和寶寶說話。實(shí)驗(yàn)證明，寶寶也確實(shí)需要這樣的生理

接觸。

二、新生寶寶的正確包裹

為了讓新生兒保持體溫，必須給寶寶進(jìn)行包裹

（一）提倡自然放松

不能對寶寶包裹太緊，那樣會妨礙寶寶四肢自由活動。

提倡讓嬰兒盡早穿上小衣褲，讓四肢處于自然放松的體位，

任其自由活動與發(fā)展，讓嬰兒輕輕松松地自由發(fā)育。

(-)使用睡袋包裹法

寶寶需要包裹，應(yīng)以保暖、舒適、寬松、不松包為原則。

用嬰兒睡袋來替代包裹，這是一個(gè)很好的方法，可以避免對

嬰兒造成束縛，影響嬰兒生長發(fā)育。這是i種科學(xué)的方法，

新生兒媽媽可以放心采用。

三、新生寶寶的穿衣步驟

給新生寶寶穿衣服不是件容易的事，新生寶寶全身軟軟

的，又不會配合穿衣服的動作.常常弄得成人手忙腳亂，所

以給新生寶寶穿衣服，一定要講究點(diǎn)技巧。

(-)穿衣服

先將衣服平放在床上，讓新生寶寶平躺在衣服上；再將

寶寶的一只胳膊前傾地抬起來，先向上再向外側(cè)伸入袖子

中，將身子下面的衣服向?qū)?cè)稍稍拉平；再抬起另一只胳膊，

使肘關(guān)節(jié)稍稍彎曲，將小手伸向袖子中，并將小手拉出來，

再將衣服帶子結(jié)好就可以了。

(-)穿褲子

大人的手從褲腳管中伸人，拉住小腳，將褲子向上提，

即可將褲子穿上了。

穿連衣褲時(shí)，先將連衣褲解開口子，平放在床上，讓薪

生兒躺在上面，先穿褲腿，再用穿上衣的方法將手穿入袖子

中，然后扣上所有的鈕扣即可。

四、新生寶寶的洗澡步驟

(一)洗澡的準(zhǔn)備

為便于使用，將全套沐浴用具準(zhǔn)備好放在一起。將浴巾

和替換衣服全套放在?起，在床鋪上鋪開內(nèi)衣和外衣通好

袖，在上面鋪開尿布。準(zhǔn)備好沖身用的水。

(二)洗澡的方法

快速脫去寶寶的衣服，將浴巾從胸部抱至后背，將寶寶

的頭部放在左腕上，用左腕和左手的拇指按住寶寶的耳朵。

用右腕支撐后背和屁股，這樣把寶寶抱起。從腿到屁股按順

序輕輕地放進(jìn)去，?直到水沒過肩頭。把屁股放在浴盆底部，

過一兩分鐘身體全暖和以后，再開始洗。

首先從臉部開始洗。用另外一個(gè)準(zhǔn)備好的洗臉盆，用一

塊擰干水的紗布，按眼睛、額頭、臉蛋、下頜的順序擦。眼

睛要從內(nèi)眼角向外眼角方向擦，不使用肥皂，不能擦嘴里面。

接著洗頭。緊緊地按住寶寶的耳朵，防止進(jìn)水。，用紗

布打濕頭發(fā)，用手掌搓出肥皂泡，像畫圈那樣洗身體。用手

掌搓出肥皂沫后.一邊掀開浴巾，一邊按頸部、胸部、手、

腋下、腹部、屁股順序洗下去。特別是脖子有褶的地方和腋

下、大腿根部、屁股等處要認(rèn)真地清洗。在洗后背和屁股時(shí)，

用左手拉著寶寶的雙手腕向后轉(zhuǎn)，用手腕按住耳朵，不要讓

水進(jìn)去。

洗澡水如果不熱了，要加些熱水。先把寶寶挪向浴盆的

邊，輕輕地倒入熱水，不要濺起水花，并攪和一下。洗完后

要仔細(xì)地沖洗肥皂，讓寶寶充分暖和后，再用熱水沖身子。

把寶寶立即放在浴巾上，并用浴巾裹著吸去寶寶身上的水

分，不要搓，要輕輕地擦，擦后可涂爽身粉。給寶寶涂爽身

粉時(shí)，先用手輕輕地遮住口鼻，再輕輕地按著涂，如果用粉

撲涂的話，寶寶會吸進(jìn)體內(nèi)，所以使用粉撲時(shí)更要輕輕地涂。

穿衣服前，要用手指輕輕地扒開肚臍，用棉簽和紗布擦

去水分。也可用棉簽和消毒棉沾酒精擦。墊上尿布，快速給

寶寶穿上衣服。洗完澡嗓子發(fā)干，喂些溫白開水。

（三）其他清潔方法

寶寶生病或因其他原因幾天不能沐浴時(shí)，可用海綿浴保

持清潔。

海綿浴方法：讓室內(nèi)溫度適宜，脫去寶寶的衣服，用浴

巾包裹起來，擦脖子、腋下、屁股、大腿根部和有褶皺的地

方等。擦到哪個(gè)部位就將哪個(gè)部位從浴巾下漏出，一點(diǎn)點(diǎn)地

擦。最后用熱毛巾擦兩三次，不要?dú)埩舴试?。注意熱毛巾?/p>

要太熱。

第4次課的教學(xué)整體安排

授課時(shí)間：3.30第四周第5-6節(jié)課時(shí)安排2

授課題目（教學(xué)章、節(jié)或主題）：新生兒護(hù)理保健篇

教學(xué)目的、要求（分掌握、理解、了解三個(gè)層次）：

掌握新生兒保健護(hù)理要點(diǎn)，理解新生兒早期培育。

教學(xué)內(nèi)容（包括基本內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)）：

基本內(nèi)容：第四節(jié)新生兒保健護(hù)理

第五節(jié)新生兒早期培育

重點(diǎn)：新生兒保健護(hù)理

難點(diǎn)：新生兒早期培育

討論、思考、作業(yè)：

1.怎樣給新生兒穿衣服？

2.怎樣給新生兒寶寶洗澡？

參考資料（含參考書、文獻(xiàn)等）：

《嬰幼兒生理衛(wèi)生保健》、《學(xué)前兒童衛(wèi)生保健》

教學(xué)過程設(shè)計(jì)：復(fù)習(xí)5分鐘,授新課過分鐘，安排討論坨分鐘，布置作業(yè)二分鐘。

授課類型:理論課

教學(xué)方式:講授、討論

教學(xué)資源:實(shí)物、多媒體

備課筆記第頁

第二章新生兒護(hù)理保健篇

第四節(jié)新生兒保健護(hù)理

一、新生寶寶的預(yù)防接種

預(yù)防接種是指把疫苗通過注射、口服等方式接種到人體

內(nèi)，使機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫力.從而達(dá)到預(yù)防相應(yīng)傳染病

的目的。在胎兒期，胎兒可以通過胎盤從母體中獲得一些具

有抵抗傳染病能力的免疫物質(zhì)。因此，嬰兒出生后的一段時(shí)

間里（大約為6個(gè)月），這些免疫物質(zhì)可以在一定程度上保

護(hù)嬰兒不患某些傳染病。但是隨著嬰兒的長大，這些免疫物

質(zhì)就會逐漸減弱和消失，而嬰兒自身的免疫能力尚未健全，

所以容易患某些傳染病。因此就需要通過有計(jì)劃地預(yù)防接

種，達(dá)到預(yù)防某些傳染病發(fā)生的目的，從而保護(hù)嬰兒的身體

健康。

（-）注射卡介苗

嬰兒在出生后24小時(shí)內(nèi)即可接種卡介苗。接種后，可獲

得對結(jié)核桿菌的免疫能力。接種卡介苗后2?3周內(nèi)局部會

逐漸出現(xiàn)紅腫、膿瘡、以致潰瘍。此時(shí)應(yīng)注意保持潰瘍周圍

皮膚清潔衛(wèi)生，讓小兒穿干凈、松軟衣服，防止抓撓，必要

時(shí)可用紗布包扎。3?4周后即可結(jié)痂，最后形成小瘢痕，若

反應(yīng)嚴(yán)重形成膿腫，切忌開口排膿，否則會使傷口難以愈合。

（二）注射乙肝疫苗

在世界各國，乙型肝炎的發(fā)病率高得驚人。我國的乙肝

發(fā)病率也一直是居高不下，注射乙肝疫苗是預(yù)防乙型肝炎的

首選方法。整個(gè)免疫注射需要注射3針，第1針于嬰兒出生

后24小時(shí)之內(nèi)在上臂三角肌處注射，劑量為10微克；第2

針在出生后1個(gè)月注射，劑量為15微克；第3針在出生后6

個(gè)月注射、劑量為5微克全部免疫程結(jié)束后，有效率可達(dá)

90%~95%?嬰兒接種疫苗后，可獲得免疫力達(dá)3?5年之久。

二、預(yù)防寶寶患化膿性腦膜炎

新生兒化膿性腦膜炎與敗血癥密切相關(guān)，多由同類致病

菌引起，也可以說是敗血癥的一個(gè)合并癥。由于新生兒血腦

屏障功能不健全，在敗血癥血行感染的情況下，病菌很容易

通過血一腦屏障，發(fā)生化膿性腦膜炎。此病如耽誤治療，死

亡率高，后遺癥多。所以新生寶寶一定要預(yù)防病菌感染，若

感染應(yīng)立即治療。寶寶出現(xiàn)窒息的防治

胎兒娩出后，若1分鐘無呼吸或僅有不規(guī)則、間歇性、

淺表呼吸者，則可診斷為新生兒窒息。預(yù)防新生兒窒息，要

做到孕婦定期接受產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹?/p>

療。胎心異常提示胎兒缺氧，

應(yīng)及時(shí)給產(chǎn)婦吸氧，并選擇恰當(dāng)?shù)姆置浞绞?。發(fā)現(xiàn)寶寶

窒息后一定要及時(shí)采取措施：為了保持呼吸道暢通，可以做

人工呼吸、提供氧等。寶寶經(jīng)處理后一般情況能迅速好轉(zhuǎn)，

呼吸轉(zhuǎn)為正常，但仍應(yīng)仔細(xì)觀察其呼吸和身體其他狀況，并

注意保暖，一般情況下寶寶以后的發(fā)育不會受影響，但如果

窒息程度嚴(yán)重，經(jīng)搶救后仍面色蒼白，并遲遲不能出現(xiàn)正常

呼吸，而且四肢松弛，那么，寶寶就會留下不同程度的后遺

癥。

四、新生兒護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)

（-）注意居住環(huán)境

新生兒臥室應(yīng)安靜清潔，布置優(yōu)雅，陽光充足。有條件

的話，室內(nèi)溫度可控制在21?24℃之間。

（~）注意保溫

新生兒出生后應(yīng)立即將其全身輕輕擦干，用潔凈溫暖的

棉毯包裹。室溫不能低于23℃。新生兒體溫應(yīng)保持在36?

37℃。生后第1天每4小時(shí)測一次體溫，體溫穩(wěn)定在36.5℃

左右時(shí)，可改為每6?12小時(shí)測一次。若體溫低于36℃或高

于38℃時(shí)，應(yīng)查找原因并及時(shí)處理。

因?yàn)樾律鷥后w溫調(diào)節(jié)功能差，因此，冬天要保暖，夏天

要防暑降溫，平時(shí)要根據(jù)氣溫的變化及時(shí)增減衣服。

（三）注意皮膚護(hù)理

新生兒皮膚嬌嫩，容易損傷，因而接觸動作要輕柔，衣

著要寬松，質(zhì)地要柔軟，不宜釘扣子或用別針。

要用溫水擦洗皮膚皺褶處，每次大小便后清洗，并用毛

巾擦干。

（四）注意臍帶護(hù)理

在新生兒臍帶未脫落時(shí)，每天用75%的乙醇（酒精）擦

洗臍部一次，然后用消毒紗布蓋上，不要放盆內(nèi)洗澡。臍帶

脫落后，可以不用紗布，但必須保持臍部干燥清潔。發(fā)現(xiàn)臍

部有紅或有膿性分泌物，則應(yīng)進(jìn)行消炎處理。

（五）要保證充足睡眠

新生兒一天大部分時(shí)間都在睡眠，每天要睡20?24小

時(shí)才能休息好。應(yīng)該經(jīng)常變換新生兒的睡

姿，以防止頭顱變形。

（六）正確處理好特殊生理現(xiàn)象

如所謂的新生兒'‘馬牙"、女嬰出生后數(shù)天內(nèi)陰道有

黏液或血性分泌物，紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生

理性黃疸（出生后2?3天出現(xiàn)）等，這些過幾天后就會自

然消失，不必特殊處理。如果時(shí)間較長或有其他不良反應(yīng)，

則應(yīng)去醫(yī)院檢查。

第五節(jié)新生兒早期培育

一、新生兒感官能力訓(xùn)練

（-）視覺能力訓(xùn)練

1.目光對視法

父母的眼睛和嬰兒相對視是表達(dá)愛的重要方式。新生兒

出生以后，大多數(shù)時(shí)間都在睡覺，一般每2?4小時(shí)會醒來

?會兒。當(dāng)寶寶睜開眼睛時(shí)，媽媽可以讓寶寶看自己的臉，

新生兒最喜歡看媽媽的臉。當(dāng)媽媽和他對視時(shí)，寶寶眼睛變

得特別明亮，顯得異常興奮，有時(shí)還會手舞足蹈，非常專注

地看著媽媽，有的寶寶甚至?xí)和Ｋ蔽褙炞⒌啬晪?/p>

媽，這是人類最完美的感情交流，也是最基本的視覺能力訓(xùn)

練。

2.使用圖片法

當(dāng)新生兒睡醒時(shí)，會睜開眼睛到處看.這時(shí)可以為寶寶

準(zhǔn)備兒幅圖片或玩具，最好是各種顏色的.還可以移動玩具

使其上下左右擺動，這樣寶寶會慢慢移動頭及眼睛追隨玩

具。圖片、玩具要放在距離寶寶眼睛20厘米處。

（-）聽覺能力訓(xùn)練

1.溫和聊天法

當(dāng)寶寶睡醒后，可以用溫柔的聲音和寶寶講話。比如“寶

寶睡醒了？寶寶喝水了。”“寶寶穿衣服?！毙律鷥阂?/p>

出生就會發(fā)音，如哭，這樣寶寶逐漸就會用不同音調(diào)的哭聲

表示不同的需要。所以從生下來開始就應(yīng)對寶寶進(jìn)行語言刺

激，使其早一點(diǎn)學(xué)會說話，促進(jìn)語言的發(fā)展，從而促進(jìn)其智

力的發(fā)展。

2.音響玩具法

在寶寶醒時(shí)，可在寶寶耳邊輕輕搖動帶響玩具，發(fā)出響

聲，引導(dǎo)寶寶尋找聲源。如各種音樂盒、撥浪鼓、搖鈴、各

種形狀的吹塑捏響玩具，以及手風(fēng)琴等。進(jìn)行聽覺訓(xùn)練時(shí)，

注意聲音要柔和、動聽，聲音不要連續(xù)很長，不然寶寶會失

去興趣而不配合。

3.音樂欣賞法

美妙的音樂能為寶寶右腦的發(fā)育增加特殊的“營養(yǎng)”。

許多中外古典音樂、現(xiàn)代輕音樂和兒童音樂，都是訓(xùn)練寶寶

聽覺能力的好教材.。最好每天固定一個(gè)時(shí)間，播放一首樂曲,

一次5?10分鐘為宜。播放時(shí)先將音量調(diào)到最小，然后逐漸

增大，直到比正常說話的音量稍大點(diǎn)即可。

（三）觸覺能力訓(xùn)練

1.適當(dāng)?shù)卮碳ば律鷥浩つw

寶寶都喜歡肌膚接觸時(shí)的親切感。當(dāng)寶寶啼哭時(shí)，只要

將他抱在懷中，他就會安靜下來，所以每天要適當(dāng)抱抱寶寶。

2.適當(dāng)?shù)卮碳ば律鷥菏终?/p>

媽媽伸出大拇指或食指，放在寶寶的手心里，讓寶寶抓

握。等寶寶會抓以后，再把手指從小兒的手心移到手掌的邊

緣，看小兒是否也能去抓。

（四）嗅覺能力訓(xùn)練

1.母親的氣味

新生兒對來自母親身上的氣味特別敏感，把帶有母親體

香的衣服輕輕蓋在寶寶的身上，會給他們帶來一種安全感，

不僅可以安定情緒，還可以訓(xùn)練嗅覺。

2.清新的花香

出生5?6天的寶寶就表現(xiàn)出對清香的喜愛和關(guān)注了，悄

悄地把芬芳的鮮花放在寶寶的一側(cè)，他很快就會轉(zhuǎn)過頭去找

氣味的來源。經(jīng)常用不同的清香氣味這樣做，不但可以訓(xùn)練

寶寶的嗅覺，而且還能鍛煉小寶寶頸部的肌肉。

（五）味覺能力訓(xùn)練

1.利用煮熟的菜水

味覺刺激應(yīng)選擇溫和的天然食物，可以在寶寶兩頓奶之

間喂一些煮熟的菜水，讓寶寶品嘗豐富的味道，刺激味覺。

應(yīng)經(jīng)常變換不同味道的菜水給寶寶喝。也可以經(jīng)常喂不同味

道的果汁給寶寶喝。既訓(xùn)練了味覺，又補(bǔ)充了營養(yǎng)。

2.利用糖水

在兩頓奶之間要喂寶寶水喝，一是生理的需要，二可以

清潔口腔。但寶寶不喜歡喝純白開水，這個(gè)時(shí)候給寶寶加點(diǎn)

糖，寶寶就很喜歡喝了。因此要給寶寶適當(dāng)加點(diǎn)糖，這樣還

能刺激味覺的發(fā)育。

二、新生兒的撫觸

撫觸有時(shí)也稱按摩，給寶寶做撫觸既能滿足寶寶的“皮

膚饑餓”，又能促進(jìn)觸覺的發(fā)育，還能促進(jìn)小兒神經(jīng)系統(tǒng)的

發(fā)育，提高智能，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病。

1.手指按摩法

將新生兒仰臥，雙臂放于體側(cè)。用雙手指面從肩到手按

摩寶寶胳膊4?6次。

2.手掌按摩法

新生兒仰臥，雙臂放于體側(cè)。用雙手掌面按順時(shí)針方向

按摩寶寶的腹部6?8次。然后再用雙手掌面從寶寶腹部中

心向兩肋腰間方向撫摸6~8次。

這兩種撫觸法可以從寶寶出生1周后開始做。撫觸最好

在兩次喂奶中間進(jìn)行-室溫在22?26℃,室內(nèi)最好陽光充足。

注意要在寶寶不餓不飽、精神愉快的時(shí)候進(jìn)行。

第6次課的教學(xué)整體安排

授課時(shí)間：4.13第六周第5-6節(jié)課時(shí)安排2

授課題目（教學(xué)章、節(jié)或主題）：嬰兒護(hù)理保健篇

教學(xué)目的、要求（分掌握、理解、了解三個(gè)層次）：

掌握第2個(gè)月嬰兒身心發(fā)育要點(diǎn)，理解第2個(gè)月嬰兒喂養(yǎng)及第2個(gè)月嬰兒日常護(hù)理。

教學(xué)內(nèi)容（包括基本內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)）：

基本內(nèi)容：第三章嬰兒護(hù)理保健篇

第一節(jié)第2個(gè)月嬰兒護(hù)理保健

一、第2個(gè)月嬰兒身心發(fā)育

二、第2個(gè)月嬰兒喂養(yǎng)

三、第2個(gè)月嬰兒日常護(hù)理

重點(diǎn)：第2個(gè)月嬰兒身心發(fā)育

難點(diǎn)：第2個(gè)月嬰兒喂養(yǎng)及第2個(gè)月嬰兒日常護(hù)理

討論、思考、作業(yè):

1.什么情況下媽媽不宜哺乳？

2.寶寶吐奶是怎么回事？

3.怎樣解決母乳喂養(yǎng)不足問題？

參考資料（含參考書、文獻(xiàn)等）：

《嬰幼兒生理衛(wèi)生保健》、《學(xué)前兒童衛(wèi)生保健》

教學(xué)過程設(shè)計(jì)：復(fù)習(xí)5分鐘,授新課過分鐘，安排討論坨分鐘，布置作業(yè)&分鐘。

授課類型:理論課

教學(xué)方式:講授、討論

教學(xué)資源:實(shí)物、多媒體

備課筆記第頁

第三章嬰兒護(hù)理保健篇

第一節(jié)第2個(gè)月嬰兒護(hù)理保健

一、第2個(gè)月嬰兒身心發(fā)育

（一）身體發(fā)育

1體重

足月成熟新生兒的體重應(yīng)在2.5千克以上.一般在千

克左右：出生后的最初幾天，由于新生兒大小便排泄相對較

多等影響，會出現(xiàn)生理性體重下降，大多在出生3?4天達(dá)

到低點(diǎn)，到7-10天可以恢復(fù)到出生時(shí)的體重隨后體重便開

始穩(wěn)步增長，至第1個(gè)月術(shù)體重平均可增加1.5千克。

2身長

足月成熟新生兒出生時(shí)的身長大約為50厘米。隨著

月齡的增長，到第1個(gè)月末身長可增6厘米左右。出生時(shí)男

嬰身長46.8-53.6厘米.平均502厘米；女嬰身長464?

52.8厘米，平均49.6厘米。滿月時(shí)男嬰身長5i.9~611

厘米.平均56.5女嬰身長51.2-60.9厘米，平均55.8厘

米。

3頭國

出生嬰兒的頭部相對較大，頭部約占全身的1/4。隨

著年齡的增長.到成人時(shí)頭部儀占全身的1/8左右。頭展最

快的時(shí)期也是在出生后的前半年：出生時(shí)男嬰頭圍31.

8-36.3厘水，平均33.9厘米；女罌30.9—，361厘米，

平均33j厘米。滿月時(shí)男嬰354~10.2厘米，平均378

厘米；女嬰34.7-39.5厘米.平均37.1厘米。

4胸圍

出生時(shí)胸圍比頭圍小廠2厘米隨著年齡的增長.胸

圍的增長速度緩慢地超過頭圍的增長，至3?4個(gè)月時(shí)頭圍

和胸圍相等.其后，胸圍逐漸較頭圍為大。出牛時(shí)男嬰29.

3?35.3厘米，平均32.3厘米；女嬰20.4-35.0厘米平均

32.2厘米。滿月時(shí)男嬰33.7-40.9厘米，平均37.3厘米；

女嬰32.9-40.1厘米,平均36.5厘米。

（-）感覺發(fā)育

1視覺

嬰兒出生時(shí)對光就有反應(yīng)，眼球無目的地運(yùn)動。出生兩

周后對距離50厘米左右的燈光，眼球可追隨運(yùn)動。滿1個(gè)

月時(shí)嬰兒能注視片刻離他20-30厘米處的物體和母親的臉。

1個(gè)多月的嬰兒將物體靠近他眼前.他會眨眼.這叫做“眨

眼反射”。這種反射般出現(xiàn)在1個(gè)半月到2個(gè)月。

2聽覺

嬰兒經(jīng)過3個(gè)多月的生長，聽力有了很大發(fā)展對日常生

活中的很多聲音也有了反應(yīng)。嬰兒滿月后，在哭鬧中聽到母

親的聲音或者聽到柔和的輕音樂會立即安靜下來。第2個(gè)月

的嬰兒能聽到1OT5厘米處的響聲，他的頭會轉(zhuǎn)向聲嫄。嬰

兒能區(qū)別人的聲音和非語言響聲以及不同的語音，母親和嬰

兒說活，他能注視母親臉片一刻，出現(xiàn)反射性微笑，會發(fā)出“咿

咿”“呵呵”的聲音。這一時(shí)期，嬰兒很喜歡周圍的人和他

說話，沒人陪他的叫候會哭鬧，但對突如其來的響聲能表現(xiàn)

出驚恐。兩個(gè)月時(shí)嬰兒能把頭轉(zhuǎn)向聲源，此時(shí)父母可以在不

同方向搖帶響聲的玩具或呼叫嬰兒訓(xùn)練嬰兒辨別聲源的能

力。

3觸覺

第2個(gè)月的嬰兒有物體碰觸他的手心時(shí)他會抓住(稱之

為握持反射)第2個(gè)月的嬰兒，皮膚感覺能力比成人敏感得

多，對過冷、過熱都非常敏感.他會用哭鬧向大人表達(dá)自己

的感覺：母親的愛撫會讓他感到安全，寶寶的皮膚感覺很靈

敏。

4嗅覺

第2個(gè)月的嬰兒能區(qū)別母乳香味，對刺激性氣味表示厭

惡。

5味覺

嬰兒味覺發(fā)育成熟較早，偏愛甜味。

二、第2個(gè)月嬰兒喂養(yǎng)

(-)母乳喂養(yǎng)的特殊情況

1母乳喂養(yǎng)不足

一般滿1個(gè)月的嬰兒1天要喂6-7次奶：如果嬰兒在吃

母乳時(shí).常帶是吃奶時(shí)間超過20分鐘或更長一還不肯放開

乳頭，或是用力吸住乳頭不讓媽媽抽出，也有時(shí)吸陣吐出奶

頭哭陣、再吸，而且體重增加很少.應(yīng)考慮母乳不足。母乳

不足時(shí)，嬰兒常常不到吃奶的時(shí)間就感到饑餓，因而哭鬧夜

間也不好好睡覺。另外，從嬰兒生長的情況也能判斷母乳是

否充足.假如嬰兒體重增加得緩慢，長得瘦弱，但又無其他

疾病.這多半是母乳不足所致。母乳不足日時(shí).除喂母乳外，

還要添加其他乳類或代乳品，采取人工喂養(yǎng)的方法，來補(bǔ)充

營養(yǎng)的需要，進(jìn)行混合喂養(yǎng)。但應(yīng)該盡量讓寶寶每天早、中、

晚次能吃到母乳。

無論母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng).生后15天補(bǔ)充維生素D制劑，

笫2個(gè)月繼續(xù)添加維牛素D制劑每日服維生素D100IUo第

2個(gè)月起可以在兩次喂奶間加喂鮮果汁和萊水，以補(bǔ)充維生

素及礦物質(zhì)、添加輔食時(shí)，應(yīng)遵循由少到多，由稀到稠.由

一種到多種的原則.

2母親生病期間喂養(yǎng)

在哺乳期間，如果母親生病了.應(yīng)該視病情決定是否哺

乳。如果是平常小病.可以給嬰兒喂奶，但吃藥時(shí)要謹(jǐn)慎。

如果母親使用了麻醉劑，就不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)了.因?yàn)槁樽?/p>

劑會吸收到乳汁中去.但可以在用藥前先把乳汁擠出來冷

藏。母親患了消耗體力的病，如困妊娠中毒嚴(yán)重而引起的腎

功能障礙或心臟病以及結(jié)核病等，這情況一般不能用母乳喂

養(yǎng)嬰兒。而麻藥中毒、酒精中毒、精神病患者，以及性病患

者治療期間，則更不能用母乳喂養(yǎng)理兒

（二）混合喂養(yǎng)的基本方法

母乳不足時(shí).除母乳外，還要添加其他乳類或代乳品，

采取人工喂養(yǎng)的方法來補(bǔ)充營養(yǎng)的需要，稱混合喂養(yǎng)。對小

月齡的嬰兒，可以先喂約10分鐘的母乳，然后再補(bǔ)授一定

量的奶粉。如果嬰兒吃完母乳后，不肯再吃其他乳類食品。

而母乳在間隔1次不喂哺后，奶量還夠吃1次時(shí)，就可以采

取一頓純吃母乳，下頓完全喂牛奶或其他代乳食品的間隔喂

法。還可以根據(jù)母親的工作情況或其他原因，安排嬰兒早、

晚吃母乳，中間喂-T?2次乳類或其他代乳品。嬰兒如吃

母乳后不肯吃其他乳類或代乳品，而母乳又不夠吃1頓時(shí)，

就只能采取先吃乳類后吃母乳的辦法。補(bǔ)充奶類或代乳品的

用量，要根據(jù)母乳缺少的情況來定，可以先試喂一定的量，

如果嬰兒能全部吃掉，可以再試加一些。

如果母親沒有奶或者因母親生病不能喂奶時(shí)，那么就只

有采用人工喂養(yǎng)了。

1.每次喂奶的量

讓寶寶吃飽，一次喂150?180毫升。但當(dāng)?shù)?次給的奶

吃光了的話，第2次就多沖20-30毫升，以此類推。但原

則是，即使2個(gè)月的寶寶能吃200毫升以上的奶，最多也只

能給200毫升。

2.喂奶的次數(shù)

一般情況下，奶粉罐上都標(biāo)有寶寶的月齡、喂奶次數(shù)及

喂奶量表。但在實(shí)際喂養(yǎng)時(shí)可以靈活掌握，因?yàn)橛捎趥€(gè)體差

異，有的寶寶吃得多，有的寶寶吃得少，而有的寶寶每次都

吃得非常多。第2個(gè)月的寶寶大致每天吃6?7次。到滿2

個(gè)月時(shí)，1天只吃5次就可以了。如果寶寶不想吃了，就不

要勉強(qiáng)。

3.喂奶的程序

(1)奶瓶、奶嘴的消毒

一般至少給嬰兒準(zhǔn)備2?3套奶具。每天可以一次消

毒完畢，這樣用起來方便省事。

物品的準(zhǔn)備有奶瓶和奶嘴、消毒用鍋。消毒的方法及順

序如下。

1)開水消毒

這種消毒方法方便安全。先將手洗凈，再用清潔劑將奶

瓶用刷子刷干凈，然后以同樣方法洗刷奶嘴，特別要洗凈內(nèi)

側(cè)，洗后用清水沖干凈。用家用蒸鍋將水煮開，將奶嘴放人

小籃內(nèi)置于開水中，消毒1一3分鐘后取出。將奶瓶放入鍋

中煮10分鐘后，用筷子將奶瓶夾出來，倒立于鋪好的干凈

紗布上，上面用另一塊紗布蓋好，以防止污染。

2)藥品消毒

將洗凈的奶瓶、奶嘴放入稀釋成300倍的次氯酸蘇打消

毒液中浸泡30分鐘，然后取出倒立于紗布上。次氯酸蘇打

用于自來水的消毒，其氯酸隨時(shí)間增長而消失，因此無危險(xiǎn)。

(2)沖奶粉的順序

將手洗凈后取出一個(gè)奶瓶，往瓶中倒入50毫升左右的溫

開水，50?60℃,打開奶粉罐，按罐上說明選定用量，用罐

內(nèi)匙子約定量放入奶瓶內(nèi)，然后搖動奶瓶，使奶粉充分溶解。

往奶瓶里再沖入煮開后涼到50-60C的溫開水，使總?cè)萘窟_(dá)

到寶寶該吃的量即可。

(3)喂奶的方法

讓奶汁稍涼一涼，用手摸或臉貼上去不感到燙，與體位

一樣熱即可；將奶瓶倒過來看看奶汁流出的速度，像雨滴那

樣往下掉為好；將寶寶斜著抱好，要使母親或喂奶人看得見

寶寶的臉部表情。

(三)人工喂養(yǎng)的營養(yǎng)補(bǔ)充

對正常足月、人工喂養(yǎng)的寶寶，要依牛奶品種而定。未

強(qiáng)化維生素D的鮮奶，要添加維生素D的則根據(jù)季節(jié)適當(dāng)加

維生素Do還可以適當(dāng)喂一些菜水、果汁，用來補(bǔ)充維生素Co

維生素C還可化大便，使之易于排出。

果汁和菜水是給嬰兒增加維生素C的主要食品。由于各

種乳品中維生素C的含量都不多，即使是新鮮牛奶，在煮沸

過程中，所含的維生素C損耗也很大，所剩不多，奶粉里含

量就更少了。所以果汁和菜水就成了給嬰兒補(bǔ)充體內(nèi)所需維

生素C的最好食品。

果汁和菜水的制作及喂法：適合兩個(gè)月寶寶的果汁有很

多，每個(gè)季節(jié)最盛產(chǎn)的水果，就是最好吃、最便宜、最新鮮

的水果汁。春天可用橘子、蘋果、草莓，夏天可用西紅柿、

西瓜、桃，秋天可用葡萄、梨，冬天可用蘋果、橘子、檸檬,

四季皆有。

1.鮮果汁的制作方法

先將手洗干凈，再將盤、勺、切菜板等用開水消毒，然

后用流動水將水果沖洗干凈?？芍苯佑谜ブ瓩C(jī)制作。或按以

下方法制作：蘋果、梨、桃等用擦板擦碎，葡萄、草莓等就

原樣加工，西紅柿、西瓜則切成小塊，然后放進(jìn)漏勺里用勺

子邊擠、邊搗、邊濾，濾出來的果汁可以直接喂給寶寶吃。

柑橘類可切成片狀擠壓，或用檸檬器榨之。柑橘、草莓、西

紅柿等水果中含有大量維生素C。

2.果汁的喂法

開始時(shí)用涼開水將果汁稀釋1倍，第1天每次喂1湯匙,

第2天每次喂2湯匙，第3天每次喂3湯匙……這樣一天天

地逐漸增加，滿10湯匙時(shí)，就可以用奶瓶喂。等寶寶習(xí)慣

以后就可以不用涼開水稀釋。一天可以喂2次，每次可喂3

-50毫升。喂奶前后不要喂，最好在洗澡、日光浴以后再喂。

3.菜水的制作方法

將新鮮蔬菜（如小白菜、菠菜、油菜等）洗凈切碎，先

在鍋內(nèi)放適量水燒開，加入洗凈切碎的蔬菜并煮開，再用文

火煮3?5分鐘。豆芽、胡蘿卜則需煮爛放涼后，用湯匙擠

壓取湯即可，也可以用果汁擠壓器擠出湯汁，放少許鹽即可。

這種菜湯中含有豐富的維生素C、維生素B、胡蘿卜素及礦

物質(zhì)（如鈣、磷、鐵、鋅等），能給嬰兒補(bǔ)充很多營養(yǎng)物質(zhì)。

4.菜水的喂法

菜水的喂法同果汁的喂法。

三、第2個(gè)月嬰兒日常護(hù)理

1.環(huán)境和溫度、濕度

寶寶對環(huán)境的溫度和濕度有嚴(yán)格要求，第2個(gè)月的寶寶

對環(huán)境的要求仍然比較嚴(yán)格，其中最重要的就是溫度和濕

度。

第一，室內(nèi)溫度應(yīng)保持恒定，夏季應(yīng)保持在27。。左右；

冬季應(yīng)保持在21C左右；春秋兩季只要保持自然溫度就能

基本符合要求。春、夏、秋三季每天都應(yīng)該較長時(shí)間地打開

窗戶通風(fēng)換氣，但要避免對流風(fēng)。冬季也應(yīng)該短時(shí)間地開窗

通風(fēng)，一般每次通風(fēng)大約10分鐘，在開窗時(shí)應(yīng)把寶寶抱到

其他房間，通風(fēng)完畢之后，等室溫升上來以后再把寶寶抱回

臥室。

第二，室內(nèi)的濕度對寶寶的呼吸道健康非常重要，濕度

應(yīng)保持在45%-55%0寶寶如果生活在南方地區(qū)，室內(nèi)的濕度

標(biāo)準(zhǔn)-一般都可以達(dá)到。但對于生活在北方地區(qū)的寶寶來講，

就要采取一定措施才行，比如采用加濕器、濕托、濕掃、灑

水等。如果濕度太低，寶寶的呼吸道黏膜就會干燥而使黏膜

防御功能下降，還會使呼吸道的纖毛功能受到損害，這樣會

降低寶寶對細(xì)菌以及病毒的抵抗能力，引起呼吸道感染。，

夏季天氣炎熱，寶寶很容易出汗，為了避免寶寶身上的

皺褶處發(fā)生糜爛，而經(jīng)常給寶寶涂抹爽身粉或舜子粉，這種

做法是不科學(xué)的。因?yàn)殡m然爽身粉或琲子粉在干燥時(shí)能起到

潤滑、減小皮膚摩擦的作用，但爽身粉或稀子粉被汗液浸濕

后，反而會增大摩擦，而且還會沾在皮膚上刺激寶寶稚嫩的

皮膚，導(dǎo)致皮膚紅腫甚至加速糜爛。另外，有的寶寶還可能

對爽身粉中的某些成分過敏，這樣會加重對寶寶皮膚的刺

激。所以，要慎用或少用爽身粉或扉子粉，最好的辦法是經(jīng)

常用清水洗，然后用柔軟的布或毛巾擦干，

這才是預(yù)防皮膚皺褶處糜爛的最有效、副作用最小的辦

法。

2.衣物和尿布

嬰兒要穿純棉、質(zhì)地柔軟的衣服，使寶寶的身體感到寬

松，腳脖和手腕部位都不能過緊。因?yàn)檫@個(gè)月齡的寶寶脖子

短，衣領(lǐng)最好是和尚服式的，不能太緊，要充分露出寶寶的

脖子，這樣不但有利于寶寶的呼吸通暢，還可以預(yù)防脖子部

位發(fā)生濕疹或皮膚感染。

寶寶對鞋帽的要求比較簡單。在冬、春、秋季，可戴棉

布或毛絨線制成的帽子，其中以棉布材質(zhì)的為好，特別是對

于患有濕疹的寶寶，戴棉布制成的帽子更為適宜。

尿布是寶寶的必需品，在兩三歲之前，都需要日夜包上

尿布，直到寶寶受到訓(xùn)練自己能上廁所為止。尿布可以選用

自制的，也可以選用市場銷售的紙尿布。自制的尿布最好采

用洗干凈的舊棉布、舊床單或舊衣褲，但一定要質(zhì)地柔軟、

吸水、透氣、便于洗滌和晾曬。棉布和尚服。

尿布以無色為佳，淺色為好，不要做得太大，剪成約36

厘米X36厘米的正方形，或約36厘米XI2厘米的長方

形就可以了。

3.寶寶的睡眠

應(yīng)從小培養(yǎng)寶寶有規(guī)律的生活習(xí)慣。寶寶的生活有了規(guī)

律，才能食欲旺盛按時(shí)吃奶，滿足生長發(fā)育的需要，才能按

時(shí)睡眠，睡得安穩(wěn)、香甜，醒來后情緒飽滿，玩得愉快。有

規(guī)律的生活習(xí)慣不僅有利于寶寶的體格發(fā)育而且還有利于

寶寶的心理發(fā)育。

(1)寶寶的睡眠時(shí)間及規(guī)律

第2個(gè)月寶寶每天的睡眠，已經(jīng)沒有新生兒期睡眠時(shí)間

那么長了，但寶寶每天的主要任務(wù)仍然是睡眠。在這個(gè)時(shí)期，

寶寶每天睡眠18—20個(gè)小時(shí)。一般來講，寶寶的睡眠有以

下規(guī)律：白天喂奶后醒一段時(shí)間，玩一會兒，再睡，要睡4?

5次，每次1.5?2小時(shí)。夜間睡眠時(shí)間會相對長一些，大約

要睡10小時(shí)。

(2)寶寶睡眠不好要迅速查找原因

要保證寶寶的睡眠質(zhì)量，除了要保持寶寶的臥室安靜、

空氣新鮮和溫濕度適宜、光線充足但不刺眼外，還要解決隨

時(shí)出現(xiàn)的問題。有的寶寶白天睡眠還好，一到晚上就哭鬧著

不好好睡覺。寶寶睡眠不好，會影響寶寶的健康發(fā)育和成長。

寶寶睡眠不好的主要原因：①白天睡得太多，到了晚上反倒

清醒或活躍。②奶不夠吃或者口渴。③衣被太厚壓得寶寶不

舒服。④尿布潮濕該換了。再就是患了感冒、出現(xiàn)消化不良

或腹脹等異常狀況。遇到這些異常狀況，要仔細(xì)觀察，并盡

快想辦法解除這些可能導(dǎo)致寶寶睡眠不好的因素。有些大人

遇到上述情況時(shí)，所采取的方法不是尋找寶寶哭鬧的原因，

而是將寶寶抱起來又哄又搖，這種做法雖然暫時(shí)奏效，但時(shí)

間長了會養(yǎng)成寶寶只有在大人懷抱里搖晃才能入睡的壞習(xí)

慣。這種做法不僅影響孩子的睡眠質(zhì)量，還會使大人疲憊不

堪。

由于剛過滿月的寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不健全，興奮與抑

制的功能也不協(xié)調(diào)，而且大腦比較容易疲勞，所以寶寶需要

足夠的睡眠。在睡眠時(shí)，寶寶身體活動減弱，肌肉放松，呼

吸心率減慢，大腦得到休息，能量便可得到積累和利用。

4.寶寶的清潔衛(wèi)生

為寶寶洗臉、洗手的注意事項(xiàng)。隨著月份的增加j寶寶

的手開始喜歡到處亂抓，又由于寶寶新陳代謝旺盛，容易出

汗，有時(shí)還把手放到嘴里，因此這個(gè)月的寶寶需要經(jīng)常洗臉、

洗手。

(1)給寶寶洗手時(shí)動作要輕柔

因?yàn)榈?個(gè)月的寶寶皮下血管豐富，而且皮膚細(xì)嫩，所

以媽媽給寶寶洗臉、洗手時(shí)，動作一定要輕柔，不然容易使

寶寶的皮膚受到損傷甚至發(fā)炎。

(2)要準(zhǔn)備專用潔具

為寶寶洗臉、洗手，一定要準(zhǔn)備專用的小毛巾，專用

的臉盆在使用前一定要用開水燙一下。洗臉、洗手的水溫不

能太熱，只要和寶寶的體溫相近就行了。

(3)要注意清潔順序和方法

給寶寶洗臉、洗手時(shí)，一般順序是先洗臉，后洗手。

媽媽或爸爸可用左臂把寶寶抱在懷里，或直接讓寶寶平臥在

床上，右手用洗臉毛巾蘸水輕輕擦洗，也可兩人協(xié)助，一個(gè)

人抱住寶寶，另一個(gè)人給寶寶洗。

洗臉時(shí)注意不要把水弄到寶寶的耳朵里，洗完后要用洗

臉毛巾輕輕蘸去寶寶臉上的水.不能用力擦。平時(shí)寶寶喜歡

握緊拳頭，洗手時(shí)媽媽或爸爸要先把寶寶的手輕輕扒開，手

心手背都要洗到.洗干凈后再用毛巾擦干。一般情況下，第

2個(gè)月的寶寶洗臉不用肥皂，洗手時(shí)可以用一點(diǎn)嬰兒香皂。

洗臉毛巾最好放到太陽下曬干，可以借太陽光來消毒。

(4)給寶寶洗頭的注意事項(xiàng)

經(jīng)常給寶寶洗頭，不僅可以清潔頭部，預(yù)防生瘡、長

琲子，同時(shí)也有利于寶寶的頭發(fā)生長：如果寶寶有每天洗澡

的習(xí)慣，在洗澡的時(shí)候可以先洗頭。如果不是每天都給寶寶

洗澡，可以根據(jù)季節(jié)每隔2?3天洗1次頭。如果夏天天氣

炎熱，寶寶出汗比較多，也可以每天洗2?3次澡，并同時(shí)

洗頭。

給寶寶洗頭時(shí)，可用左手托住寶寶的頭部，同時(shí)要用

左手拇指及中指捂住寶寶