醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員分級(jí)防護(hù)制度

一、分級(jí)防護(hù)級(jí)別

(一)一般防護(hù):普通門(mén)(急)診、普通病房醫(yī)務(wù)人員。

(二)一級(jí)防護(hù):發(fā)熱門(mén)診與感染疾病科醫(yī)務(wù)人員。

(三)二級(jí)防護(hù):進(jìn)入疑似或確診經(jīng)空氣傳播疾病患者安置地或?yàn)榛颊咛峁┮话阍\療操作。

(四)三級(jí)防護(hù):為疑似或確診患者進(jìn)行產(chǎn)生氣溶膠操作時(shí)。(容易引發(fā)氣溶膠的常見(jiàn)操作有:氣管插管和拔管、吸痰、心肺復(fù)蘇、咽拭子采樣、尸檢、使用高速設(shè)備(如鉆、鋸、離心機(jī)、牙科手機(jī)等)的操作、支氣管鏡檢查等。實(shí)施這些操作時(shí)，患者可能排出呼吸道分泌物和微小氣溶膠而造成疾病的傳播)。

二、分級(jí)防護(hù)用品選擇

(一)一般防護(hù):外科口罩、工作服、乳膠手套(根據(jù)需要)、手衛(wèi)生。

(二)一級(jí)防護(hù):外科口罩、乳膠手套、工作服、隔離衣、工作帽、手衛(wèi)生。

(三)二級(jí)防護(hù):醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡(需要時(shí))、乳膠手套工作服、隔離衣/防護(hù)服(選擇其一)、工作帽、鞋套、手衛(wèi)生。

(四)三級(jí)防護(hù):醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、乳膠手套、工作服、防護(hù)服、工作帽、鞋套、手衛(wèi)生。

三、各種操作場(chǎng)景防護(hù)用品選擇建議

(一)口罩

1、一般診療活動(dòng)應(yīng)戴普通醫(yī)用性口罩

2、手術(shù)室、ICU、介入手術(shù)室等感染高風(fēng)險(xiǎn)科室或診療護(hù)理免疫力低下患者時(shí)，工作人員應(yīng)戴一次性外科口罩。

3、手術(shù)、各種體腔穿刺等操作應(yīng)戴一次性外科口罩。

4、接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩(N95口罩)。

(二)手套

1、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)戴清潔手套。2、進(jìn)行手術(shù)等無(wú)菌操作、接觸患者破損皮膚、黏膜時(shí)應(yīng)戴一次性外科手套(無(wú)菌手套)。

3、操作人員手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。

(三)隔離衣

1、接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病如傳染病患者等時(shí)。

2、對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷、骨髓移植等患者診療護(hù)理時(shí)。3、可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。

(四)防護(hù)面屏(護(hù)目鏡)

1、在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。

2、近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。

3、為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開(kāi)、氣管插等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面性防護(hù)面罩。

四、各類人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染防控制度，做好個(gè)人防護(hù)和公共環(huán)境的保護(hù)，嚴(yán)禁工作人員穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。

五、正確執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，工作人員上崗應(yīng)根據(jù)相應(yīng)崗位要求進(jìn)行著裝。工作中嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，正確使用防護(hù)用品如帽子、口罩、手套、護(hù)目鏡(面罩)、隔離衣、工作服、鞋，熟練掌握防護(hù)技術(shù)。重點(diǎn)部門(mén)如手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科等應(yīng)按照規(guī)范進(jìn)行著裝和防護(hù)。

六、盡量避免有可能造成醫(yī)務(wù)人員傷害的操作，實(shí)施安全注射，所有針頭不復(fù)帽，必須復(fù)帽時(shí)，應(yīng)單手操作，利器使用后直接放入利器盒內(nèi)。

七、正確處理病人用后的設(shè)備、污染物品及醫(yī)療廢物。

八、當(dāng)發(fā)生皮膚、黏膜及銳器傷等職業(yè)暴露傷害時(shí)，應(yīng)遵循