股骨骨折深靜脈血栓護(hù)理演講人：日期：目錄CATALOGUE深靜脈血栓的預(yù)防患者體位與活動(dòng)管理護(hù)理監(jiān)測與評估并發(fā)癥的預(yù)防與處理患者教育與心理支持多學(xué)科協(xié)作護(hù)理01深靜脈血栓的預(yù)防PART氣壓泵的應(yīng)用氣體增壓泵原理利用大面積活塞的低氣壓將氣體壓縮并傳遞至小面積活塞，從而產(chǎn)生高壓氣體驅(qū)動(dòng)。氣壓泵的作用氣壓泵的使用方法通過周期性的充氣和放氣，可有效地對肢體進(jìn)行壓迫和按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓的形成。將氣壓泵袖套套在患者下肢上，設(shè)定合適的氣壓和工作時(shí)間，啟動(dòng)氣泵進(jìn)行充氣和放氣。123下肢活動(dòng)鼓勵(lì)患者在床上進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)的下肢活動(dòng)，如屈伸膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，以促進(jìn)下肢肌肉的收縮和舒張，加速血液流動(dòng)。按摩定期對患者下肢進(jìn)行按摩，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉疲勞和緊張，預(yù)防深靜脈血栓的形成。下肢活動(dòng)與按摩如肝素、華法林等，可抑制血液凝固，預(yù)防深靜脈血栓的形成。但使用時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測凝血功能，避免出血傾向?？鼓幬锶缒蚣っ浮㈡溂っ傅?，可溶解已經(jīng)形成的血栓，恢復(fù)血液流通。但溶栓藥物具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，如出血等副作用，需嚴(yán)格掌握用藥指征和劑量。溶栓藥物藥物預(yù)防措施02患者體位與活動(dòng)管理PART正確臥床姿勢患肢抬高將患肢抬高，以心臟平面為標(biāo)準(zhǔn)，保持患肢高于心臟水平約20厘米，有利于靜脈回流，減輕患肢腫脹。踝關(guān)節(jié)活動(dòng)保持踝關(guān)節(jié)背伸90度，可促進(jìn)小腿深靜脈血液回流，預(yù)防深靜脈血栓形成。翻身護(hù)理臥床期間需定期翻身，避免長時(shí)間保持同一姿勢，以防止壓瘡和深靜脈血栓的形成。早期床上活動(dòng)肌肉收縮訓(xùn)練進(jìn)行患肢肌肉等長收縮訓(xùn)練，如趾屈、背伸等，以促進(jìn)肌肉泵作用，加速靜脈血液回流。踝泵運(yùn)動(dòng)深呼吸及咳嗽動(dòng)作通過踝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)下肢肌肉收縮和舒張，進(jìn)一步驅(qū)動(dòng)血液流動(dòng)，預(yù)防血栓形成。深呼吸及咳嗽動(dòng)作可增加胸腔內(nèi)壓力，促進(jìn)血液流動(dòng)，同時(shí)預(yù)防肺部并發(fā)癥。123漸進(jìn)性下床活動(dòng)站立訓(xùn)練根據(jù)患者恢復(fù)情況，逐步增加站立時(shí)間，讓患肢適應(yīng)負(fù)重，避免長時(shí)間臥床導(dǎo)致的肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。030201行走訓(xùn)練在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，進(jìn)行行走訓(xùn)練，逐漸增加行走距離和時(shí)間，以促進(jìn)患肢功能恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)量逐漸增加根據(jù)患者耐受情況，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，以促進(jìn)患肢血液循環(huán)，加速康復(fù)進(jìn)程。同時(shí)需避免過度運(yùn)動(dòng)，以免造成新的損傷。03護(hù)理監(jiān)測與評估PART測量雙下肢同一水平面的圍度，并進(jìn)行比較，以判斷是否存在腫脹。下肢腫脹監(jiān)測定期檢查下肢圍度若皮膚張力增高，提示可能存在腫脹。觀察下肢皮膚張力觀察下肢靜脈是否充盈，足背動(dòng)脈搏動(dòng)是否減弱或消失。評估下肢靜脈回流情況皮膚溫度監(jiān)測若患肢皮溫升高，提示可能出現(xiàn)深靜脈血栓。皮膚顏色觀察若患肢出現(xiàn)青紫、潮紅、蒼白等異常顏色，提示血液循環(huán)障礙，需及時(shí)處理。皮膚溫度與顏色觀察疼痛程度評估采用視覺模擬評分法（VAS）評估患者疼痛程度。疼痛部位判斷確定疼痛是否位于深靜脈血栓形成的常見部位，如大腿內(nèi)側(cè)、腘窩等。疼痛性質(zhì)分析分析疼痛是否為脹痛、鈍痛等，以排除其他疾病引起的疼痛。疼痛管理根據(jù)疼痛程度給予止痛藥，同時(shí)采取物理療法、抬高患肢等措施緩解疼痛。疼痛評估與管理04并發(fā)癥的預(yù)防與處理PART呼吸困難胸痛是肺栓塞的常見癥狀，可能表現(xiàn)為刺痛或鈍痛。胸痛咳嗽與咯血咳嗽和咯血可能是肺栓塞的征兆，需立即就醫(yī)。肺栓塞時(shí)，肺部血流受阻，可能導(dǎo)致呼吸困難。肺栓塞的識(shí)別感染預(yù)防措施嚴(yán)格無菌操作在手術(shù)和護(hù)理過程中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，降低感染風(fēng)險(xiǎn)?？股仡A(yù)防皮膚護(hù)理根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素，預(yù)防感染的發(fā)生。保持患者皮膚清潔干燥，避免壓瘡等感染源。123壓瘡風(fēng)險(xiǎn)管理定時(shí)翻身定期協(xié)助患者翻身，以減輕局部壓力，防止壓瘡發(fā)生。030201使用減壓床墊采用專業(yè)的減壓床墊，有效降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。皮膚檢查定期檢查患者皮膚狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理壓瘡跡象。05患者教育與心理支持PART深靜脈血栓是指血液在深靜脈內(nèi)凝結(jié)，阻塞血管，導(dǎo)致血液回流障礙，可能引起肢體腫脹、疼痛，甚至造成肺栓塞等嚴(yán)重后果。疾病知識(shí)宣教深靜脈血栓的定義與危害向患者介紹預(yù)防深靜脈血栓的方法，如早期活動(dòng)、穿彈力襪、使用抗凝藥物等。預(yù)防措施提醒患者注意避免長時(shí)間臥床、久坐、蹺二郎腿等不利于血液循環(huán)的行為。注意事項(xiàng)自我護(hù)理指導(dǎo)疼痛管理指導(dǎo)患者如何評估疼痛的程度，采取合適的疼痛緩解措施，如使用止痛藥、抬高患肢等。肢體活動(dòng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行床上肢體活動(dòng)，如翻身、屈伸等，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成。彈力襪的使用向患者演示如何正確穿戴彈力襪，以及穿戴時(shí)的注意事項(xiàng)，如選擇合適的型號、避免過度緊繃等。心理評估及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，評估其是否存在焦慮、抑郁等情緒問題，以便及時(shí)給予心理支持。心理疏導(dǎo)與支持情感支持向患者提供情感支持，鼓勵(lì)其積極面對疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。家屬參與鼓勵(lì)家屬參與患者的護(hù)理過程，為患者提供家庭支持和關(guān)愛，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。06多學(xué)科協(xié)作護(hù)理PART匯報(bào)患者情況及時(shí)匯報(bào)患者股骨骨折及深靜脈血栓的病情、治療方案和護(hù)理需求。協(xié)作制定護(hù)理計(jì)劃共同制定患者護(hù)理計(jì)劃，明確護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施和時(shí)間表。實(shí)時(shí)監(jiān)測病情密切監(jiān)測患者生命體征、疼痛程度、深靜脈血栓進(jìn)展情況，并及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。交接護(hù)理重點(diǎn)確保護(hù)理交接時(shí)，對患者病情、治療方案、護(hù)理重點(diǎn)等進(jìn)行詳細(xì)交接。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)溝通評估患者康復(fù)需求，確定康復(fù)治療方案，包括康復(fù)目標(biāo)、治療方法和時(shí)間。指導(dǎo)患者進(jìn)行床上肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。根據(jù)患者病情和康復(fù)進(jìn)展，逐步進(jìn)行步行訓(xùn)練，提高患者行走能力?？祻?fù)治療師需密切關(guān)注患者康復(fù)過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如關(guān)節(jié)脫位、再骨折等，及時(shí)采取預(yù)防措施?？祻?fù)治療師協(xié)作評估康復(fù)需求肢體功能訓(xùn)練步行訓(xùn)練預(yù)防并發(fā)癥營養(yǎng)師介入指導(dǎo)評估營養(yǎng)狀況評估患者營養(yǎng)狀況，確定營養(yǎng)不良的類型和程度。制定飲食計(jì)劃根據(jù)患者病情和營養(yǎng)需求