外傷病人的急救與護理演講人：日期：目錄02外傷急救的基本原則01外傷概述03外傷的現(xiàn)場急救04外傷病人的院內(nèi)護理05特殊類型外傷的護理06外傷的預防與健康教育01外傷概述定義外傷是指機械性致傷因素作用于人體，導致人體組織或器官的損傷。分類根據(jù)致傷源的性質(zhì)和損傷特點，外傷可分為鈍器傷、銳器傷、火器傷、化學傷等。外傷的定義與分類挫傷0102030405皮膚表層破損，有少量滲血和疼痛，一般無嚴重后果。皮膚全層裂開，傷口較深，可能傷及皮下組織和神經(jīng)血管。銳器刺入體內(nèi)，可能傷及內(nèi)臟器官或血管，導致大出血或休克。皮下組織受損，出現(xiàn)局部腫脹、疼痛和功能障礙。重物擠壓導致肌肉、骨骼和內(nèi)臟器官損傷，嚴重時可引起擠壓綜合征。裂傷擦傷擠壓傷刺傷常見外傷類型發(fā)生率高外傷是日常生活中最常見的傷害類型之一，尤其在勞動和運動中更為常見。男性多于女性由于男性從事危險活動和職業(yè)的比例較高，因此男性外傷的發(fā)生率高于女性。季節(jié)分布外傷的發(fā)生與季節(jié)有關(guān)，夏季和秋季因戶外活動增多而高發(fā)。影響因素外傷的發(fā)生與年齡、職業(yè)、環(huán)境等多種因素有關(guān)，不同因素對外傷的影響程度不同。外傷的流行病學02外傷急救的基本原則盡快處理傷口傷后數(shù)分鐘內(nèi)是控制出血和減輕損傷的黃金時間，應(yīng)迅速采取急救措施。黃金時間重要性避免二次傷害在急救過程中，要注意避免對傷員造成二次傷害，如避免在傷口上涂抹藥物或異物。外傷后應(yīng)盡快處理傷口，以減少感染和并發(fā)癥的風險。急救的黃金時間對傷員進行初步評估，判斷傷口的嚴重程度和范圍，以及是否有骨折、內(nèi)出血等潛在危險。如有出血，應(yīng)立即采取止血措施，如使用繃帶、紗布等物品進行加壓包扎。對于一般傷口，可用清水或生理鹽水進行清洗，去除傷口周圍的污物和細菌。對于疼痛嚴重的傷員，可給予適當?shù)闹雇此?，以減輕疼痛和焦慮。初步評估與處理評估傷情止血處理傷口清洗疼痛處理創(chuàng)傷性休克的識別與處理休克識別休克是一種危及生命的急性循環(huán)衰竭狀態(tài)，應(yīng)盡早識別。癥狀包括面色蒼白、四肢濕冷、呼吸急促、脈搏細弱等。休克處理保持呼吸道通暢一旦發(fā)現(xiàn)休克，應(yīng)立即進行抗休克治療，如補液、輸血、保暖等。同時積極尋找休克的病因，并針對病因進行治療。在休克處理過程中，要保持呼吸道通暢，防止因嘔吐、分泌物等原因引起窒息。12303外傷的現(xiàn)場急救止血技術(shù)適用于頭頸部和四肢的動脈出血，用手指壓迫近心端的動脈，阻斷血流達到止血目的。指壓止血法適用于全身各部位的小動脈、靜脈及毛細血管出血，用消毒紗布或干凈毛巾等物品加壓包扎。加壓包扎止血法適用于四肢大動脈出血，用止血帶或布條等物品扎緊出血部位的上端，阻斷血流。止血帶止血法包扎與固定繃帶包扎法適用于小傷口和擦傷，用繃帶或紗布包裹傷口，避免感染。三角巾包扎法適用于較大傷口和關(guān)節(jié)部位的包扎，將三角巾折疊成帶狀，在傷口處打結(jié)。夾板固定法適用于骨折的固定，用夾板將骨折部位固定，避免移動和進一步損傷。適用于病情較輕、行動自如的病人，包括攙扶法、背負法等。搬運與轉(zhuǎn)運徒手搬運法適用于病情較重、不能行走的病人，包括帆布擔架、折疊擔架等。擔架搬運法在轉(zhuǎn)運過程中要保持病人的平穩(wěn)，避免劇烈震蕩和搖晃，密切觀察病人的生命體征和病情變化。轉(zhuǎn)運途中的注意事項04外傷病人的院內(nèi)護理急診室處理流程初步評估與分類快速判斷傷者的生命體征，包括呼吸、脈搏、心率、血壓等，確定傷情嚴重程度并進行分類。02040301緊急救治措施根據(jù)傷情采取緊急救治措施，如止血、固定骨折部位、呼吸道通暢等。傷口處理對傷口進行清潔、消毒、止血等處理，防止感染。安排進一步檢查與治療根據(jù)初步評估結(jié)果，安排傷者進行必要的檢查，如X光、CT等，以確定治療方案。術(shù)后護理要點生命體征監(jiān)測定時測量傷者的生命體征，如呼吸、心率、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。傷口護理保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，防止感染。疼痛管理評估傷者的疼痛程度，給予合適的止痛藥和止痛措施，緩解傷者痛苦。康復鍛煉根據(jù)傷者的康復計劃，協(xié)助傷者進行功能鍛煉，促進康復。定期評估傷者的疼痛程度，記錄疼痛的部位、性質(zhì)和程度。采取藥物、物理、心理等多種手段，緩解傷者的疼痛。與傷者建立良好的溝通關(guān)系，了解其心理狀態(tài)，提供必要的心理支持和安慰。鼓勵家屬參與傷者的疼痛管理和心理支持，提高傷者的康復信心。疼痛管理與心理支持疼痛評估與記錄疼痛治療措施心理支持家屬參與05特殊類型外傷的護理01020304密切觀察病情呼吸道護理傷口護理顱內(nèi)壓增高處理觀察病人意識、瞳孔、生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高跡象。保持呼吸道通暢，及時清理嘔吐物、分泌物，防止誤吸導致窒息。遵醫(yī)囑給予脫水劑，如甘露醇等，以降低顱內(nèi)壓，緩解腦水腫。保護傷口，避免感染，定期更換敷料，觀察傷口有無滲血、滲液。顱腦外傷的護理嚴密觀察生命體征定時測量血壓、脈搏、呼吸等生命體征，警惕休克或內(nèi)出血。保持傷口清潔干燥避免傷口感染，定期更換敷料，觀察傷口有無紅腫、滲液。疼痛管理評估病人疼痛程度，遵醫(yī)囑給予止痛藥，減輕病人痛苦。胸腔閉式引流護理如有胸腔閉式引流，應(yīng)保持引流通暢，觀察引流液的性質(zhì)、量。胸腹部外傷的護理四肢骨折的護理疼痛緩解抬高患肢，減輕疼痛，遵醫(yī)囑給予止痛藥。止血處理如有出血，先止血后包扎，避免血液浸透敷料。包扎固定用繃帶或夾板對骨折部位進行包扎固定，防止骨折移位。觀察末梢循環(huán)觀察患肢末梢血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)青紫、發(fā)涼等癥狀，應(yīng)及時處理。06外傷的預防與健康教育遵守交通規(guī)則加強個人防護防范跌倒避免暴力事件在交通行駛中，注意交通安全，避免車輛事故。在工作和生活中，穿戴適當?shù)姆雷o裝備，如頭盔、手套、防護服等。在家和公共場所，保持地面干燥、清潔，防止跌倒和滑倒。遠離任何形式的暴力和危險環(huán)境，如打斗、戰(zhàn)爭等。外傷預防措施公眾急救知識普及普及急救知識通過課程、講座、宣傳冊等途徑，向公眾普及急救知識和技能。教授基本急救技能培訓公眾如何止血、包扎、固定、搬運等基本技能。推廣急救設(shè)備在社區(qū)、學校、公共場所等地方配置急救箱、AED等急救設(shè)備，并普及使用方法。高危人群的健康教育高危職業(yè)人員對于從事高風險職業(yè)的人員，如建筑工人、警察、消防員等，定期開展安全教育和健康檢查。020