公立衛(wèi)生院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理制度?一、總則1.目的為加強(qiáng)公立衛(wèi)生院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于[公立衛(wèi)生院名稱]和[社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心名稱]的全體工作人員及各項(xiàng)工作。3.基本原則堅(jiān)持以病人為中心，遵循醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，不斷完善內(nèi)部管理機(jī)制，提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力。二、組織管理1.管理架構(gòu)設(shè)立院（中心）長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，院（中心）長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的行政管理、業(yè)務(wù)管理、財(cái)務(wù)管理等工作。下設(shè)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、防?？啤⑺巹┛?、檢驗(yàn)科、放射科、后勤保障科等職能科室，各科室設(shè)科長(zhǎng)（主任），負(fù)責(zé)本科室的具體業(yè)務(wù)管理工作。2.職責(zé)分工院（中心）長(zhǎng)職責(zé)：制定發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃并組織實(shí)施；負(fù)責(zé)人員聘任、考核、獎(jiǎng)懲；協(xié)調(diào)各科室工作，保障衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）正常運(yùn)轉(zhuǎn)；組織開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理、人才培養(yǎng)、科研教學(xué)等工作。醫(yī)務(wù)科職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度和診療規(guī)范；組織醫(yī)療糾紛處理；開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核；協(xié)調(diào)安排會(huì)診、轉(zhuǎn)診等工作。護(hù)理部職責(zé)：負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理，制定護(hù)理工作制度和操作規(guī)程；組織護(hù)理人員培訓(xùn)和考核；指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，確保護(hù)理安全。防?？坡氊?zé)：負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生工作；制定公共衛(wèi)生工作計(jì)劃并組織實(shí)施；開(kāi)展預(yù)防接種、傳染病防控、慢性病管理等業(yè)務(wù)。藥劑科職責(zé)：負(fù)責(zé)藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、發(fā)放和管理；制定藥品管理制度；開(kāi)展臨床藥學(xué)工作，為臨床合理用藥提供指導(dǎo)。檢驗(yàn)科職責(zé)：負(fù)責(zé)臨床檢驗(yàn)工作，制定檢驗(yàn)操作規(guī)程；確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠；做好檢驗(yàn)儀器設(shè)備的維護(hù)和管理。放射科職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)影像檢查工作，制定放射科工作制度；規(guī)范影像診斷流程；做好放射設(shè)備的管理和防護(hù)工作。后勤保障科職責(zé)：負(fù)責(zé)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的后勤物資供應(yīng)、設(shè)備維護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生等保障工作；制定后勤管理制度，確保后勤工作安全、高效運(yùn)行。三、人員管理1.人員招聘根據(jù)崗位需求，制定招聘計(jì)劃，明確招聘條件和程序。通過(guò)公開(kāi)招聘、人才引進(jìn)等方式，選拔優(yōu)秀的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。對(duì)應(yīng)聘人員進(jìn)行資格審查、考試、面試、體檢等環(huán)節(jié)，確保錄用人員符合崗位要求。2.人員培訓(xùn)制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，包括業(yè)務(wù)培訓(xùn)、職業(yè)道德培訓(xùn)等內(nèi)容。采用內(nèi)部培訓(xùn)、外出進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等多種方式，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。建立培訓(xùn)檔案，記錄工作人員的培訓(xùn)情況和考核結(jié)果。3.人員考核建立健全考核制度，對(duì)工作人員的德、能、勤、績(jī)、廉等方面進(jìn)行全面考核?？己朔譃槎ㄆ诳己撕筒欢ㄆ诳己?，定期考核每年進(jìn)行一次，不定期考核根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)開(kāi)展。考核結(jié)果與工作人員的績(jī)效工資、職稱晉升、崗位調(diào)整等掛鉤。4.人員獎(jiǎng)懲對(duì)工作表現(xiàn)優(yōu)秀、成績(jī)突出的工作人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，包括物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)違反規(guī)章制度、工作失誤、服務(wù)態(tài)度差等行為的工作人員，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、警告、罰款、待崗、辭退等處罰。四、醫(yī)療質(zhì)量管理1.醫(yī)療質(zhì)量管理制度制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度等。定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，確保制度落實(shí)到位。2.醫(yī)療質(zhì)量控制成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)制定醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和方案，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、分析和評(píng)估。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能科室按照職責(zé)分工，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促整改。定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)，針對(duì)存在的問(wèn)題，制定改進(jìn)措施，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量。3.醫(yī)療安全管理加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高工作人員的醫(yī)療安全意識(shí)。建立醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，對(duì)醫(yī)療過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估和防控。完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛，減少醫(yī)患矛盾。五、公共衛(wèi)生管理1.疾病預(yù)防控制制定疾病預(yù)防控制工作計(jì)劃，落實(shí)各項(xiàng)防控措施。做好傳染病疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告和處理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制傳染病的傳播流行。開(kāi)展免疫規(guī)劃工作，確保適齡兒童按時(shí)接種疫苗。加強(qiáng)慢性病、地方病、寄生蟲(chóng)病等疾病的防治工作，提高居民健康水平。2.婦幼保健提供婦女兒童保健服務(wù)，包括婚前保健、孕期保健、產(chǎn)后訪視、兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、兒童營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等。做好孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理，降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。開(kāi)展婦幼衛(wèi)生健康教育，提高婦女兒童自我保健意識(shí)。3.健康教育制定健康教育工作計(jì)劃，開(kāi)展形式多樣的健康教育活動(dòng)。針對(duì)不同人群，開(kāi)展常見(jiàn)疾病防治、健康生活方式等方面的健康教育宣傳。設(shè)立健康教育宣傳欄，定期更新宣傳內(nèi)容。4.公共衛(wèi)生信息管理建立公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，及時(shí)收集、整理、分析和報(bào)告公共衛(wèi)生相關(guān)信息。做好居民健康檔案管理工作，確保檔案信息完整、準(zhǔn)確。加強(qiáng)與上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和相關(guān)部門(mén)的信息溝通與共享。六、藥品管理1.藥品采購(gòu)嚴(yán)格按照藥品采購(gòu)相關(guān)規(guī)定，通過(guò)集中招標(biāo)采購(gòu)、網(wǎng)上采購(gòu)等方式，采購(gòu)質(zhì)量合格、價(jià)格合理的藥品。建立藥品供應(yīng)商評(píng)估制度，對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽(yù)、產(chǎn)品質(zhì)量等進(jìn)行評(píng)估，選擇優(yōu)質(zhì)供應(yīng)商。簽訂藥品采購(gòu)合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.藥品儲(chǔ)存設(shè)立符合藥品儲(chǔ)存要求的藥庫(kù)和藥房，配備必要的儲(chǔ)存設(shè)備和設(shè)施。按照藥品的儲(chǔ)存條件，分類(lèi)存放藥品，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。定期對(duì)藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)和清查，做到賬物相符。3.藥品調(diào)配與發(fā)放藥房工作人員嚴(yán)格按照操作規(guī)程調(diào)配藥品，確保藥品劑量準(zhǔn)確、質(zhì)量合格。建立藥品發(fā)放核對(duì)制度，對(duì)發(fā)放的藥品進(jìn)行雙人核對(duì)，避免差錯(cuò)。為患者提供用藥指導(dǎo)，告知患者藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。4.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，指定專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。及時(shí)收集、報(bào)告藥品不良反應(yīng)信息，對(duì)嚴(yán)重不良反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查和處理。七、財(cái)務(wù)管理1.財(cái)務(wù)管理制度制定財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)務(wù)法規(guī)和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，確保財(cái)務(wù)工作合法合規(guī)。2.預(yù)算管理編制年度預(yù)算，包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行管理，定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和考核，確保預(yù)算目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。3.收入管理合理組織收入，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理，規(guī)范收費(fèi)行為，確保收入真實(shí)、準(zhǔn)確。4.支出管理嚴(yán)格控制支出，按照規(guī)定的審批程序和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支出審批。優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，提高資金使用效益，確保衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）正常運(yùn)轉(zhuǎn)。5.資產(chǎn)管理建立健全資產(chǎn)管理制度，加強(qiáng)資產(chǎn)的購(gòu)置、驗(yàn)收、登記、保管、使用、處置等環(huán)節(jié)的管理。定期對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，做到賬實(shí)相符，防止資產(chǎn)流失。八、設(shè)備與物資管理1.設(shè)備管理制定設(shè)備管理制度，規(guī)范設(shè)備采購(gòu)、驗(yàn)收、安裝、調(diào)試、使用、維護(hù)、維修、報(bào)廢等流程。建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的基本信息、使用情況、維修記錄等。定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。根據(jù)實(shí)際需要，合理配置設(shè)備，提高設(shè)備利用率。2.物資管理加強(qiáng)物資采購(gòu)管理，嚴(yán)格按照采購(gòu)計(jì)劃采購(gòu)物資，確保物資質(zhì)量。建立物資出入庫(kù)管理制度，做好物資的驗(yàn)收、入庫(kù)、儲(chǔ)存、發(fā)放等工作。定期對(duì)物資進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)清查，及時(shí)補(bǔ)充短缺物資，避免積壓浪費(fèi)。九、信息管理1.信息系統(tǒng)建設(shè)建立完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），涵蓋掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、檢驗(yàn)、檢查、住院等業(yè)務(wù)模塊。加強(qiáng)信息系統(tǒng)的安全管理，保障信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行和數(shù)據(jù)安全。2.信息數(shù)據(jù)管理規(guī)范信息數(shù)據(jù)的錄入、存儲(chǔ)、查詢、統(tǒng)計(jì)等操作，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整。定期對(duì)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。加強(qiáng)信息數(shù)據(jù)的分析和利用，為管理決策提供依據(jù)。十、后勤管理1.后勤保障制度制定后勤保障制度，明確后勤各崗位的職責(zé)和工作流程。加強(qiáng)后勤人員培訓(xùn)，提高服務(wù)意識(shí)和業(yè)務(wù)水平。2.水電管理加強(qiáng)水電設(shè)施設(shè)備的日常維護(hù)和管理，確保水電供應(yīng)正常。制定水電節(jié)約措施，降低水電消耗。3.環(huán)境衛(wèi)生管理建立環(huán)境衛(wèi)生管理制度，定期對(duì)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的室內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行清潔消毒。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，按照規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)收集、暫存和處置，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。4.食堂管理加強(qiáng)食堂食品安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。合理安排膳食，確保職工和患者飲食安全、營(yíng)養(yǎng)均衡。十一、績(jī)效考核1.績(jī)效考核制度建立績(jī)效考核制度，明確考核指標(biāo)、考核方法和考核周期?？己酥笜?biāo)包括醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、成本控制等方面。2.績(jī)效分配根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，進(jìn)行績(jī)效工資分配?？?jī)效工資分配向一線崗位、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干傾斜，充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性。十二、監(jiān)督與評(píng)估1.內(nèi)部監(jiān)督成立內(nèi)部監(jiān)督小組，定期對(duì)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的各項(xiàng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及