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文檔簡介

臨床醫(yī)學檢驗臨床血液技術:血液病學考試題庫五

1、單選?女性,22歲,2年來月經(jīng)量過多,近2周來發(fā)現(xiàn)皮膚有瘀點,牙齦出

血。體檢:輕度貧血貌,脾未觸及,Hb76g/L,WBC4.2X10<sup>9</sup>/L

),plt25X10<sup>9</sup>/L,骨髓增生活躍,巨核細胞可見100

個,產板型減少。

如果進一步檢查以進一步肯定診斷,可做()

A.PT

B.APTT

C.PAIgG

D.vWFAg

E.FVUIC

正確答案:C

2、多選、符合缺鐵潛伏期的是()

A.\ICV80fl

B.血清鐵少于50ug/dl

C.血紅蛋白降低

D.骨髓鐵染色陰性

E.毛發(fā)干枯,反甲等正確答案:B,D

參考解析:血清鐵降低、骨髓鐵染色陰性是缺鐵潛伏期表現(xiàn),其他表現(xiàn)在缺鐵

性貧血期。

3、單選?患者女性,21歲。因無原因經(jīng)常鼻出血入院。查體:脾輕度腫大,血

紅蛋白90g/L,血白細胞12.0X10〈sup>9</sup>/L,血小板1200X

10<Sup>9</sup>/L,血小板凝集試驗異常,對腎上腺素的反應消失,骨髓穿刺

示:增生性骨髓象。

目前應首先考慮的診斷為()

A.繼發(fā)性血小板增多癥

B.原發(fā)性血小板增多癥

C.再生障礙性貧血

D.慢性粒細胞白血病

E.真性紅細胞增多癥

正確答案:B

4、單選考慮葉酸或維生素B12缺乏,診斷性治療的時間是()

A.二周

B.四周

C.三周

D.一周

E.五周正確答案:D

5、多選關于CHOP方案敘述正確的是()

A.每四周為一療程

B.毒性較低

C.每三周為一療程

D.三個療程不能緩解,應改變化療方案

E.可長期維持治療

正確答案:B,C,D

6、多選、多%?i骨髓瘤容易引起感染是由于()

A.正常免疫球蛋白合成受抑

B.血黏度增高

C.中性粒細胞減少

D.血鈣增高

E.化療藥物的應用

正確答案:A,C,E

參考解雇看髓3使正常免疫球蛋白合成受抑、化療藥物引起的中性粒細胞減

少可使患者易感染。

7、單選缺鐵性貧血的改變順序是()

A.低血清鐵一骨髓貯存鐵減少一貧血

B.低血清鐵一貧血一骨髓貯存鐵減少

C.骨髓貯存鐵減少一貧血一低血清鐵

D.貧血一骨髓貯存鐵減少一低血清鐵

E.骨髓貯存鐵減少一低血清鐵一貧血正確答案:E

8、單選自身免疫性溶血性貧血患者,長期反復發(fā)生溶血,近1周上呼吸道感

染,其后貧血加重,檢驗:IIGB50g/L,網(wǎng)織紅細胞0.3%,WBC2.6X109/L,

分類中性粒細胞52%,淋巴細胞48%,骨髓增生低下,最大可能是()

A.急性溶血

B.巨幼細胞貧血

C.脾功能亢進

D.骨髓纖維化

E.再障危象

正確答案:E

9、多選對維生素K缺乏癥出血嚴重的患者,想要快速止血,比較恰當?shù)奶幝?/p>

方法是O

A.用維生素K1快速止血

B.輸入新鮮血漿

C.以上均可快速止血

D.口服維生素K1

E.用冷沉淀物靜脈滴注正確答案:B,E

10、單選35歲,男性,服用阿司匹林后第2天突感發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹

痛,皮膚黃染。檢驗:HGB60g/L,WBC8.8X109/L,PLT130X109/L,尿常

規(guī):隱血(+++),蛋白(+++)。G6PD活性3.41U/g。骨髓紅系增生活躍,可

見海因小體。診斷最可能是()

A.急性胃出血

B.急性腎盂腎炎

C.G6PD缺乏癥

D.脾功能亢進

E.急性白血病

正確答案:C

11、多選巨幼紅細胞貧血的高危因素包括()

A.胃腸道疾病

B.偏食

C.過長時間烹煮食品

D.患自身免疫病

E.腫瘤正確答案:A,B,C,D,E

12、單選男性,25歲,發(fā)熱,右頸部淋巴結腫大,活檢為混合細胞型淋巴

瘤,肝臟肋下3cm,脾大肋下5cm,骨髓涂片有10%的R—S細胞。該病臨床分

期為()

A.IIB

B.IVB

C.IA

D.IIA

E.IIIA正確答案:B

13、單選當患者體內尿素氮過多時,可選用的緊急去除方法是()

A.免疫輸血治療

B.置換輸血治療

C.藥物治療

D.大量補液

E.替代輸血治療正確答案:B

14、單選真性紅細胞增多癥病人靜脈放血治療后可發(fā)生如下情況,除了()

A.紅細胞反跳性增高

B.白細胞反跳性增高

C.血小板反跳性增高

D.加重缺鐵傾向

E.可能誘發(fā)血栓形成

正確答案:B

15、單選貧血患者HGB58g/L,WBC4.8X109/L,TLT100X109/L,網(wǎng)織紅細

胞2%,血細胞比容20%,紅細胞平均體積74fl,平均血紅蛋白濃度(MC11C)

E.應用抗淋巴細胞球蛋白

正確答案:A,B,D,E

21、單選?女性,14歲,全身皮膚出血點伴口腔血泡3天,黑便1天。查體:全

身皮膚散在出血點及瘀斑,牙齦滲血,肝脾無腫大。血紅蛋白120g/L,白細胞

llX10<sup>9</sup>/L,血小板7Xl(Ksup>9</sup>/L,骨髓示增生活躍,粒

系、紅系正常,全血可見巨核細胞32個。

本病最可能的診斷是()

A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢(急性)

B.特發(fā)性血小板減少性紫瘢(慢性)

C.急性白血病

D.過敏性紫瘢

E.再生障礙性貧血

正確答案:A

22、單選?女性患者,57歲,反復頭暈乏力、眼花近半年,3天前出現(xiàn)左側肢體

活動受限。血壓165/97mmHg,神志清楚,四肢末端發(fā)細,心肺正常,左上、下

肢肌力m級,右側正常。血白細胞12X10<sup>9</sup>/L,血紅蛋白178g/

L,紅細胞5.96X10<sup〉9〈/sup>/L,血小板422X10<sup>9〈/sup>/L,核型

Ph染色陰性。

該患者最可能的診斷為O

A.高血壓腦病

B.顱內腫瘤

C.真性紅細胞增多癥

D.慢性粒細胞白血病

E顱內出血

正確答案:C

23、單選男性,28歲,左鎖骨上窩淋巴結腫大2個月。淋巴結病理為:霍奇

金病,結節(jié)硬化型。胸片:縱隔不寬,余檢查均正常,該患者最佳治療芳案為

()

A.單純化療

B.單純放療

C.化療+放療

D.干擾素治療

E.觀望

正確答案:B

參考解加:霍奇金病患者的臨床分期為I期,所以最佳治療方案是單純放療,

其余治療方案不是最佳。

24、單選?女性,45歲,發(fā)現(xiàn)右側乳房包塊及左側腹股溝淋巴結腫大1個月,查

體:右側乳腺及左腹股溝各捫及一2cmX2cm大小包塊,活動、質軟、無痛。

本例分期應是()

A.IIA

B.IIB

C.IIIA

D.II1B

E.IV期

正確答案:C

25、多選診斷或治療淋巴瘤病人時,可進行剖腹的指征是()

A.臨床高度懷疑淋巴瘤

B.血液或骨髓檢查不能確診者

C.B超發(fā)現(xiàn)有腹腔淋巴結腫大但無表淺淋巴結或病灶可供活檢的情況

D.準備單用擴大照射治療之前

E.發(fā)熱待查病例正確答案:A,C,D,E

26、多選下列有關多發(fā)性骨髓瘤患者的陳述,哪些是正確的()

A.這些患者的帶狀皰疹患病率類似于霍奇金淋巴瘤或其他類型的惡性淋巴瘤病

者的發(fā)病率

B.這些患者產生抗體的能力受損

C.對細菌感染的易感性增加

D.除帶狀皰疹外,對其他病毒感染的易感性常高于正常人

E.這些患者易合并自身免疫性疾病

正確答案:A,B,C

27、單選?女性,32歲。因甲狀腺功能亢進癥服卡巴馬嗖(甲亢平)治療,在服

藥過程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢:體溫40。。,咽紅,扁桃體H度腫

大,有潰爛,甲狀腺H度腫大,心率140次/min?;灒篐bllOg/L,WBCO.8

X10<sup>9</sup>/L,血小板103X10〈sup>9〈/sup>/L,中性粒細胞0.30

(30%),淋巴細胞0.70(70%)o骨髓檢查增生活躍,粒系增生低下,原粒

占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他階段粒細胞罕見,紅細胞系占0.65

(65%),形態(tài)無異常,全片巨核細胞20個。

下列處理哪項是錯誤的()

A.抽血培養(yǎng)及扁桃體分泌物培養(yǎng)

B.足量廣譜抗生素聯(lián)合應用

C.給予粒細胞集落刺激因子

D.減少卡巴馬噗(甲亢平)劑量

E.小劑量皮質激素短程應用

正確答案:D

28、多選淋巴瘤每個臨床分期按全身癥狀的有五分為A、B二組,所謂的全身

癥狀包括()

A.發(fā)熱38c以上,連續(xù)3天以上,且無感染原因

B.瘙癢

C.6個月內體重減輕10%以上

D.盜汗:即入睡后出汗

E.疲乏

正確答案:A,C,D

29、單選?男性,34歲,自幼傷口易出血不止,逐漸雙膝關節(jié)疼痛腫脹變形。此

次因跌倒后出現(xiàn)右側臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常PCT縮短、APTT延

長,F(xiàn)VUI活性5%。

患者的妻子健康(染色體檢查正常),其子女應是()

A.子女均患病

B.兒子患病,女兒攜帶

C.兒子健康,女兒攜帶

D.子女均攜帶

E.兒子攜帶,女兒健康

正確答案:C

30、多選下列支持真紅細胞增多癥的是()

A.紅細胞容量增高

B.血容量增高

C.中性粒細胞堿性磷酸酶活性增高

D.紅細胞生成素增高

E.血清鐵增高正確答案:A,B,C

參考解析:真性紅細胞增多癥是以紅細胞增生為主的骨髓增殖病,紅細胞容量

增高,血容量增高,中性粒細胞堿性磷酸酶活性亦增高,而紅細胞生成素和血

清鐵不但不增高,而且常減低。

31、多選巨幼紅細胞貧血根據(jù)病因分()

A.食物營養(yǎng)不夠

B.需要增加

C.吸收不良

D.利用障礙

E.代謝異常正確答案:A,B,C,D,E

32、單選?男,22歲,高熱1周應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明夥,肝脾肋卜

來觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內注射局部滲血不止,

血壓12/8kPa。WBC3.2X10<sup>9</sup>/L,IIGB50g/L,LLT4X

10<sup>9</sup>/Lo骨髓檢查:有核細胞增生激度活躍,細胞漿顆粒粗大的早

幼粒細胞占85%。

獲得完全緩解后的治療策略是()

A.化療與全反式維A酸交替治療

B.單用全反式維A酸維持治療

C.定期聯(lián)合化療

D.中劑量阿糖胞昔強化治療

E.停藥,定期隨診

正確答案:A

33、多選適合應用骨髓造血干細胞移植的侵襲性淋巴瘤是()

A.有向血友病發(fā)展傾向者

B.55歲以下者

C.重要臟器功能正常

D.難治易復發(fā)者

E.緩解期短

正確答案:B,C,D,E

34、單選M3誘導緩解最佳方案為()

A.DA方案

B.VP方案

C.HOAP方案

D.EA方案

E.全反式維A酸或聯(lián)合神劑正確答案:E

35、單選?女性,35歲,訴2個月來發(fā)熱、乏力伴消瘦。體檢:左頸、兩側腋窩

和腹股溝部位可觸及數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結,肝未及,脾肋下3cm。RBC4.0

X10<sup>12</sup>/L,HGB120g/L,WBC:5.6X10<sup>9</sup>/L,PLT150

X10<sup>9</sup>/L,ESR80mm/ho

本例首選的治療方案是()

A.應用干擾素

B.手術切除

C.放射治療

D.化學治療

E.大劑量丙種球蛋白靜脈滴注

正確答案:D

36、多選相對于HL而言,NHL的臨床表現(xiàn)有如下特點()

A.除惰性淋巴瘤外,一般發(fā)展迅速

B.無痛性頸和鎖骨上淋巴結進行性腫大為首發(fā)表現(xiàn)者較HL少

C.NHL有遠處擴散和結外侵犯傾向,對各器官的侵犯較HL多見

D.常以高熱或各系統(tǒng)癥狀發(fā)病

E.隨年齡增長而發(fā)病增多,男較女為多

正確答案:A,B,C,D,E

37、多選符合單純性紫瘢臨床特點的是()

A.多見于青年女性

B.除約90%的患者毛細血管脆性試驗陽性外,相關血小板、凝血的檢查均正常

C.預后良好,一般不需治療

D.病情多于月經(jīng)期加重

E.紫瘢局限于四肢,主要為下肢及臀部,有反復發(fā)生及自愈傾向正確答案:A,

B,C,D,E

38、多選多發(fā)性骨髓瘤發(fā)生多發(fā)性骨折常見的部位有()

A.上腰椎

B.下胸椎

C.下肢

D.肋骨

E.鎖骨正確答案:A,B,D,E

39、單選貧血患者病史1年,頭昏、心悸并手指麻木。HGB45g/L,RBC2.0X

109/L,白細胞及血小板正常,血片見紅細胞大小不等,有大橢圓形細胞和點

彩細胞,首選抗貧血制劑為()

A.葉酸和維生素B12

B.葉酸

C.口服鐵劑

D.雄激素

E.潑尼松

正確答案:A

40、單選治療陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿病,紅細胞輸注采用去除血漿并經(jīng)鹽

水洗滌的次數(shù)為()

A.3次

B.5次

C.4次

D.6次

E.2次正確答案:A

41、單選關于霍奇金病(HD)下列哪項說法是正確的()

A.里一斯細胞只見于HD

B.HD淋巴結或病變組織活檢均可找到里一斯細胞

C.HD外周血淋巴細胞均增多

D.HD的結節(jié)硬化型預后最差

E.HD淋巴結結外累及多見

正確答案:D

參考解析:經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的結節(jié)硬化型在發(fā)達國家最常見,占60%~

80%o多見于年輕成人及青少年,女性略多。常表現(xiàn)縱隔及隔上其他部位淋巴結

病變。預后較好。

42、單選下述哪項不屬于霍奇金病的癥狀()

A.發(fā)熱及貧血

B.體重減輕及盜汗

C.飲酒后淋巴結疼痛

D.夜尿增多

E.皮膚瘙癢

正確答案:D

43、單選?男性,45歲,主訴乏力6個月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結

未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6X10<sup>12</sup>/L,HOBlOOg/L,

WBC150X10<sup>9</sup>/L,PLT300X10<sup>9</sup>/Lo分類:原粒

0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細胞

0.02,中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱,貧血加重,脾

大,脾肋下6cm,HGB80/L,WBC:200X10<sup>9</sup>/L,PLT1000X

10<sup>9</sup>/Lo

骨髓檢查:原粒0.12,早幼粒0.3,嗜堿性粒細胞0.25,應是()

A.慢性粒細胞白血病加速期

B.慢性粒細胞血血病急淋變

C.慢性粒細胞白血病急粒變

D.慢性粒細胞白血病急單變

E.慢性粒細胞白血病與急性粒細胞白血病并存

正確答案:A

44、單選?男性,70歲,高熱、咳嗽、咳痰3周,治療期間出現(xiàn)皮膚青紫,咯

血,呼吸困難,意識模糊,肢端濕冷,少尿,血壓70/40mniHg。血培養(yǎng):陰性

桿菌生長。血常規(guī):白細胞13.6X10〈sup>9〈/sup>/L,血小板50義

10<suP>9</sup>/LQ尿常規(guī)潛血(+).APTT延長,F(xiàn)DP升高口

終止其病理過程,重建凝血-抗凝平衡的措施是()

A.低分子右旋糖酎

B.升壓藥維持治療

C.大量輸注新鮮血漿

D.肝素治療

E.尿激酶溶栓治療

正確答案:D

45、單選男性,62歲,半年多來乏力、頭暈。查體:面色暗紅,脾大,化驗

Hb210g/L,WBC25X109/L,PLT600X109/L,測定血清紅細胞生成素低于正

常。最可能的診斷是()

A.原發(fā)性血小板增多癥

B.慢性粒細胞白血病

C.真性紅細胞增多癥

D.繼發(fā)性紅細胞增多癥

E.相對性紅細胞增多癥

正確答案:C

參考解析:該題是個病例,特點是老年患者有以紅細胞增高為主的全骨髓細胞

增殖病,有脾大,而血清紅細胞生成素低于正常,均支持真性紅細胞增多癥的

診斷。

46、單選下述表現(xiàn)不符合急性溶血的是()

A.寒戰(zhàn)、高熱、腰痛

B.貧血伴黃疸

C.棕紅色乃至醬油色尿

D.肺水腫

E.腎衰竭休克

正確答案:D

47、單選女性,38歲。頭昏、乏力、面色蒼白2年,加重1周住院?;灒?/p>

Hb52g/L,WBC8.9X109/L,血小板129X109/L,網(wǎng)織紅細胞0.30

(30%),Coombs試驗(+),診斷為慢性自體免疫性溶血性貧血。在體檢時下

列哪項體征不可能出現(xiàn)()

A.鞏膜輕度黃染

B.心尖部有SM

C.肝脾腫大

D.Murphy征(+)

E.淺表淋巴結腫大正確答案:E

48、多選伯基特淋巴瘤的特點是()

A.一般不累及外周淋巴結

B.多見于非洲兒童

C.由小無裂細胞惡變而來

D.伴有組織細胞反應性增生

E.預后較好

正確答案:A,B,C,D

49、單選主于‘多如生骨髓瘤治療措施不當?shù)氖?)

A.MP化療方案

B.VAD化療方案

C.Ml化療方案

D.COP化療方案

E.骨髓移植正確答案:D

50、多選關于濾泡性淋巴瘤的敘述,正確的說法是()

A.心臟易受侵犯

B.對化療反應好,但不能治愈

C.來源于B細胞

D.發(fā)生在生發(fā)中心的淋巴瘤

E.病程長,反復復發(fā)或轉成侵襲性

正確答案:B,C,D,E

51、多選與凝血時間延長有關的因素有()

A.維生素K缺乏癥

B.WI因子缺乏

C.XI因子缺乏

D.因子IX

E.VD因子缺乏正確答案:A,B,C,D

52、單選惡性組織細胞病最有診斷價值的是()

A.細胞減少

B.血沉快

C.高熱持續(xù)不退

D.異常組織細胞

E.消瘦正確答案:D

53、多選可用擴大照射治療的HL分期有()

A.IIIA

B.IVB

C.IIA

D.IA

E.IIB

正確答案:C,D

54、單選下述情況在霍奇金病不常見到()

A.發(fā)熱

B.外周血中淋巴細胞增多

C.無痛性頸部或鎖骨上淋巴結腫大

D.淋巴結組織中找到R-s細胞

E.帶狀皰疹

正確答案:B

55、單選?大面積燒傷患者治療過程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血,發(fā)絹,血壓80/

60mmHgo血常規(guī):白細胞12.6X10<sup>9〈/sup>/L,血小板50義

10<sup>9</sup>/L,PT、APTT延長,血壓升高,3P試驗(+)。

患者治療采用肝素治療,作為依據(jù)應檢測的指標是()

A.PT

B.BT

C.CT

D.TT

E.APTT

正確答案:E

56、單選女性,45歲,腹痛伴持續(xù)發(fā)熱半年,B超提示腹腔腫塊伴腹膜多處

淋巴綿腫大。血常規(guī):HGB100g/L,WBC10X109/L,N66%,L24%。骨髓為增

生骨髓象?;颊呦乱徊綑z查應為()

A.腹部CT

B.脾血管造影

C.核素骨掃描

D.剖腹探查及活檢

E.骨髓活檢正確答案:D

57、單選男性,56歲。腰痛半年伴面色蒼白就診?;灒篐b65g/L,尿蛋白

(+++),BUNllmmol/L,肌好200umol/L,血清蛋白電泳M蛋白占0.42

(42%),骨髓穿刺原漿加幼漿細胞占0.40(40%),成熟漿細胞0.115

(11.5%)o診斷為多發(fā)性骨髓瘤。下列哪項不符合其實驗室檢查()

A.血沉增快

B.血鈣升高

C.血尿酸升高

D.堿性磷酸酶升高

E.球蛋白升高

正確答案:D

58、單選女性,15歲,發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2?5cm,質中。HGB90g

/L,網(wǎng)織紅細胞0.05,白細胞和血小板數(shù)均正常。紅細胞滲透脆性試驗:

0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸。要明確診斷,最有價值的實驗

室檢查是()

A.周圍血片

B.骨髓象

C.血清鐵總鐵結合力

D.血紅蛋白電泳

E.肝功能試驗

正確答案:A

59、單選?男性,60歲。乏力,疲倦半年,1個月來低熱、納差來門診,體檢:

輕度貧血貌,頸部可捫及多個蠶豆大小淋巴結,質堅無壓痛,肝未捫及,脾肋

h-2cm0化驗:Ilh81g/L,WBC48X10<sup>9</sup>/1,血小板125X

10<sup>9</sup>/L,分類中性粒細胞0.22(22%),淋巴細胞0.75

(75%),M0.03(3%),網(wǎng)織紅細胞0.12(12%),Coombs試驗(+)。

為確定診斷最重要輔助檢查是()

A.淋巴結活檢

B.骨髓檢查

C.尿膽原、尿膽紅素檢查

D.腹腔B超

E.嗜異性凝集試驗

正確答案:B

60、單選?某女性,30歲,因咳嗽、咯血、持續(xù)性高熱等2周住院。入院后查

體:T:39.1℃,P:108次/分,R:21次/分,BP:130/80mmHg,兩肺可聞

及濕性啰音;實驗室檢查WBC:3.6X10<sup>9</sup>/L,RBC:3.OX

10<sup>12</sup>/L,Hb:100g/L,BPC:103X10<sup>9</sup>/L;X線胸片

示肺紋理增粗,兩肺中、下野可見片狀模糊的陰影。

對此患者可采用的治疔方案是()

A.CHOP方案

B.MP方案

C.VAD方案

D.\IOPP方案

E.ABVD方案

正確答案:A

61、單選?女性,38歲,半年來逐漸貧血,伴牙齦出血,乏力、腰腹疼痛,鞏膜

輕度黃染,脾肋下2cm,不腫大,檢驗:HGB:53g/L,WBC3.0X

10<sup>9</sup>/LoPLT48X10<sup>9</sup>/L,尿常規(guī):隱血(+)、蛋白

(+)。含鐵血黃素(+)。Combs試驗陰性。Ham試驗陽性,骨髓增生低下。

追問患者有陣發(fā)性解醬油色尿病史,其發(fā)生可能與之相關的因素有()

A.睡眠

B.月經(jīng)

C.感染

D.飲酒或疲勞

E.以上都有

正確答案:E

62、單選G-6-PD缺乏?。ǎ?/p>

A.遺傳性紅細胞膜結構異常

B.遺傳性紅細胞內酶缺陷

C.獲得性紅細胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷

D.遺傳性珠蛋白肽鏈量異常

E.遺傳性珠蛋白肽分子結構異常

正確答案:B

參考解析:G6PD缺乏病是紅細胞內磷酸戊糖旁路上葡萄糖一6一磷酸脫氫酶

(G6PD)缺乏引起的一種最多見的遺傳性紅細胞內酶缺陷;PNH是紅細胞膜的獲

得性缺陷,即由于造血干細胞水平的基因突變,導致細胞表面糖基磷脂酰肌醇

(GPI)錨連膜蛋白缺陷,不能有效抑制補體激活和膜反應性溶解的蛋白質所

致。

63、多選可引起粒細胞生成障礙的藥物有()

A.甲氨蝶吟

B.苯妥英鈉

C.布洛芬

D.阿糖胞昔

E.阿霉素

正確答案:A,B,D,E

參考解析:題中除布洛芬外,其余均可引起粒細胞生成障礙,其中甲氨蝶吟、

阿糖胞甘和阿霉素都是化療藥物。

64、單選?女性,38歲,半年來逐漸貧血,伴牙齦出血,乏力、腰腹疼痛,鞏膜

輕度黃染,脾肋下2cm,不腫大,檢驗:RGB:53g/L,WBC3.OX109/LoPLT48

X109/L,尿常規(guī):隱血(+)、蛋白(+)。含鐵血黃素(+)。Combs試驗陰

性。Ham試驗陽性,骨髓增生低下。

患者最積極的治療措施應是()

A.糖皮質激素

B.輸注洗滌紅細胞

C.EPO

D.異基因骨髓移植

E.脾切除

正確答案:D

65、單選?根據(jù)2000年淋巴瘤國際新分類(TVHO新分類)下列哪種是T細胞淋巴

瘤()

A.Burkitt淋巴瘤

B.濾泡型淋巴瘤

C.毛細胞白血病

D.淋巴漿細胞型淋巴瘤

E.間變型大細胞淋巴瘤

正確答案:E

66、單選下述各項中正確的是()

A.VMF是由內皮細胞合成的

B.VWF是由肝細胞合成的

C.VWF是由巨噬細胞合成的

D.VWF是由白細胞合成的

E.VWF抑制血小板在內皮下黏附正確答案:A

67、單選治療DIC中監(jiān)測肝素用量的試驗是()

A.血小板計數(shù)

B.3P試驗

C.出血時間

TT

D.AP

案:D

正確答

定量

白原

維蛋

E.纖

巴結

表淋

:淺

體檢

脹感。

上腹飽

,伴左

6個月

乏力

主訴

5歲,

性,4

選?男

68、單

/L,

B100g

L,H0

p>/

</su

p>12

0<su

6X1

RBC3.

5cm。

肋下

及,脾

,肝未

未及

:原粒

分類

/L

up>

9</s

sup>

X10<

T300

,PL

>/L

/sup

p>9<

0<su

50X1

WBC1

o

粒細

堿性

34,嗜

粒0.

.4,桿

幼粒0

1,晚

粒0.

,中幼

0.03

幼粒

3,早

0.0

。

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