中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師》第一單元押題密卷3_第1頁
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師》第一單元押題密卷3單選題(共150題,共150分)(1.)流腦皮膚瘀點、瘀斑不斷增加,考慮DIC,應及早應用的藥物是A.青霉素B.甘露醇(江南博哥)C.頭孢菌素D.腎上腺皮質激素E.肝素正確答案:E參考解析:1.流行性腦脊髓膜炎如皮膚瘀點、瘀斑不斷增加,且融合成片,并有血小板明顯減少者,應及早應用肝素治療。2.流行性腦脊髓膜炎可短期應用腎上腺皮質激素,減輕毒血癥,穩(wěn)定溶酶體,也可解痙、增強心肌收縮力及抑制血小板凝聚,有利于抗休克。氫化可的松一般應用不超過3d,休克糾正即停用。(2.)用熱性藥治療具有假熱癥狀的病證,屬于A.熱因熱用B.寒因寒用C.塞因塞用D.通因通用E.熱者寒之正確答案:A參考解析:塞因塞用是指用補益藥治療正氣不足引起的閉塞不通的疾病。適用于真虛假實,因虛所致的閉塞不通。熱因熱用是指用溫熱藥治療具有假熱癥狀的疾病,適用于真寒假熱證。(3.)用補益藥治療閉塞不通癥狀的病證,屬于A.熱因熱用B.寒因寒用C.塞因塞用D.通因通用E.熱者寒之正確答案:C參考解析:塞因塞用是指用補益藥治療正氣不足引起的閉塞不通的疾病。適用于真虛假實,因虛所致的閉塞不通。熱因熱用是指用溫熱藥治療具有假熱癥狀的疾病,適用于真寒假熱證。(4.)外感病汗出熱退身涼者,表示A.表邪入里B.陽氣衰少C.汗出亡陽D.真熱假寒E.邪去正安正確答案:E參考解析:戰(zhàn)汗是指患者先惡寒戰(zhàn)栗而后汗出的癥狀,為正邪劇爭所致,是病變發(fā)展的轉折點。若汗出熱退,脈靜身涼,提示邪去正安,疾病向愈;若汗出而身熱不退,煩躁不安,脈來急疾,提示邪盛正衰,病情惡化。(5.)鉤藤入湯劑宜A.先煎B.后下C.包煎D.另煎E.烊化正確答案:B參考解析:鉤藤的有效成分鉤藤堿加熱后容易被破壞,因此不宜久煎,一般不超過20分鐘。(6.)慢性胃炎最主要的病因是A.飲食因素B.幽門螺桿菌感染C.自身免疫反應D.十二指腸液反流E.遺傳因素正確答案:B參考解析:幽門螺桿菌(Hp)感染是慢性胃炎最主要的病因。(7.)細菌性痢疾抗菌治療,應首選的藥物是A.青霉素B.阿奇霉素C.氯霉素D.環(huán)丙沙星E.復方新諾明正確答案:D參考解析:流行性腦脊髓膜炎首選青霉素類。細菌性痢疾首選的是喹諾酮類抗生素。(8.)參苓白術散的功用有A.滲濕B.通便C.升陽D.補血E.疏肝正確答案:A參考解析:參苓白術散由蓮子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、扁豆、茯苓、人參、甘草、山藥和白術組成,有益氣健脾、滲濕止瀉的功用,用以治療脾胃虛弱出現(xiàn)食少便溏,泄瀉等病證。(9.)傳染性非典型肺炎的主要傳播途徑是A.水B.體液C.飛沫D.土壤E.血制品正確答案:C參考解析:飛沫傳播、接觸傳播是SARS的傳播途徑,其中飛沫傳播是主要的傳播途徑。(10.)治療濕熱淋證,宜選用A.石韋B.大青葉C.板藍根D.青黛E.山豆根正確答案:A參考解析:A項常用于熱淋、石淋、血淋等淋證。余選項均為清熱解毒藥,無利尿通淋的功效。(11.)濕熱熏蒸的面色是A.黃而鮮明B.黃如煙熏C.蒼黃D.淡黃消瘦E.淡黃水腫正確答案:A參考解析:面目一身俱黃者,為黃疸。其中面黃鮮明如橘皮色者,屬陽黃,乃濕熱為患;面黃晦暗如煙熏色者.屬陰黃,乃寒濕為患。面黃虛浮者,屬脾虛濕蘊。面色萎黃者,多屬脾胃氣虛,氣血不足。(12.)患兒,女,10歲。陣發(fā)性右上腹絞痛,伴惡心嘔吐,腹部平軟。用特定穴治療應首選A.原穴B.絡穴C.背俞穴D.郄穴E.下合穴正確答案:D參考解析:郄穴可以治療本經和相應臟腑病證,尤其是急性病證方面獨特療效。陰經郄穴常用治療血證,陽經郄穴多用來治療急性痛證。如急性胃痛用梁丘,咯血用孔最。(13.)肺熱壅盛,喘促氣急,治療宜與平喘藥配伍的是A.梔子B.蘆根C.石膏D.夏枯草E.淡竹葉正確答案:C參考解析:石膏有清熱瀉火的功效,對于本題中所描述的肺熱熾盛的病證,最宜與平喘藥物配伍的即為石膏。(14.)唐代以前所稱的“噦”,是指A.呃逆B.噯氣C.惡心D.干嘔E.噫氣正確答案:A參考解析:呃逆,唐代以前稱"噦",因其呃呃連聲,后世稱之為呃逆;暖氣,古名"噫",是氣從胃中向上,出于咽喉而發(fā)出的聲音;嘔吐有嘔、干嘔、吐三種不同情況,嘔指有聲有物,干嘔指有聲無物,吐指有物無聲。以上均為胃氣上逆的表現(xiàn)。(15.)患者,男,32歲。牙齦腫痛已3天,煩熱,口渴飲冷,大便干,3日未行,小便黃少,舌紅苔黃,脈弦。臨床診斷最可能是A.心火亢盛證B.胃火亢盛證C.大腸熱結證D.陽明腑實證E.小腸實熱證正確答案:B參考解析:胃經絡牙齦,故牙齦腫痛的病位在胃;口渴飲冷,大便于,3日未行,小便黃少,舌紅苔黃,脈弦,說明為實火。故綜合之為胃火亢盛證。(16.)下列各項,不屬梔子主治病證的是A.血淋澀痛B.骨蒸潮熱C.火毒瘡瘍D.濕熱黃疸E.血熱吐衄正確答案:B參考解析:梔子的功效是瀉火除煩,清熱利濕,涼血解毒不具有骨蒸操熱的功效(B對),可用于治療熱病心煩,溫熱黃疸,血淋澀痛,血熱吐血,目赤腫痛,火毒瘡瘍。(17.)腹痛、腹瀉黏液膿血便,伴發(fā)熱惡寒,最可能的診斷是A.細菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃腸炎D.流行性腦脊髓炎E.霍亂正確答案:A參考解析:急性細菌性痢疾的典型表現(xiàn)是:發(fā)病急,高熱可伴發(fā)冷寒戰(zhàn),繼之出現(xiàn)腹痛、腹瀉和里急后重,大便每日10多次,開始為稀便,迅速轉變?yōu)檎骋耗撗?,有左下腹壓痛及腸鳴音亢進。故最可能的診斷是菌痢。阿米巴痢疾為果醬樣大便,霍亂、急性胃腸炎無膿血便,故選A。(18.)關于流行性出血熱少尿期治療原則的敘述,錯誤的是A.透析療法B.促進利尿C.放血治療D.大量補液E.導瀉療法正確答案:C參考解析:少尿期治療原則為"穩(wěn)、促、導、透"。即穩(wěn)定機體內環(huán)境,促進利尿,導瀉和透析治療。少尿早期需與休克所致的腎前性少尿相鑒別,若尿比重>1.020,尿鈉10:1,應考慮腎前性少尿??奢斪㈦娊赓|溶液500~1000ml,并觀察尿量是否增加,或用20%甘露醇100~125ml注。(19.)“陰陽之根本”是指A.腎B.脾C.胃D.肝E.肺正確答案:A參考解析:2.腎藏精,主水液,主納氣,為人體臟腑陰陽之本,生命之源,又稱為先天之本。脾主運化,脾氣虛弱,運化無權,水津不布,則聚為痰,肺主一身之氣,通調水道,若肺失宣降,治節(jié)無權,津液停聚,則為痰濁。故有脾為生痰之源,肺為貯痰之器。(20.)下列藥物中,長于清利頭目的是A.葛根B.柴胡C.升麻D.蔓荊子E.淡豆豉正確答案:D參考解析:蔓荊子有疏散風熱,清利頭目的功效,除了用于風熱感冒外,還常用于治療目赤腫痛,目昏多淚等病證。(21.)治療熱淋澀痛,應選用A.大黃B.蘆薈C.番瀉葉D.甘遂E.大戟正確答案:A參考解析:大黃具有瀉下攻積、清熱瀉火、止血、解毒、活血祛瘀的功效,因此,除了有瀉下攻積的作用外,還可內服外用治療熱毒瘡瘍,燒燙傷,同時還可與清泄?jié)駸崴幣湮橛糜邳S疸、淋證等。(22.)治療燒燙傷,應選用A.大黃B.蘆薈C.番瀉葉D.甘遂E.大戟正確答案:A參考解析:大黃具有瀉下攻積、清熱瀉火、止血、解毒、活血祛瘀的功效,因此,除了有瀉下攻積的作用外,還可內服外用治療熱毒瘡瘍,燒燙傷,同時還可與清泄?jié)駸崴幣湮橛糜邳S疸、淋證等。(23.)具有行氣止痛,溫腎納氣功效的藥物是A.香附B.青皮C.沉香D.木香E.佛手正確答案:C參考解析:A疏肝理氣、調經止痛。B疏肝理氣、消積化滯。C行氣止痛、溫中止嘔、納氣平喘。D為行氣止痛。E疏肝解郁、理氣和中、燥濕化痰。(24.)下列各藥中,入湯劑宜包煎的藥物是A.砂仁B.沉香C.磁石D.五靈脂E.天南星正確答案:D參考解析:該題考查特殊煎藥方法。包煎(P44):主要指那些粘性強、粉末狀及帶有絨毛的藥物…如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、車前子、蒲黃、及灶心土等。五靈脂為干燥糞便,煎服會溶解進入湯劑,影響口感,故包煎。(D對ABCE錯)。(25.)下列具有清熱生津,止嘔,除煩功效的藥物是A.大青葉B.魚腥草C.夏枯草D.蒲公英E.蘆根正確答案:E參考解析:該題考查蘆根的功效,屬記憶內容。蘆根味甘,性寒;入肺、胃經;具有清熱瀉火,生津止渴,除煩,止嘔,利尿的功效(E對ABCD錯)。(26.)炙甘草湯的功用是A.滲濕B.通便C.升陽D.補血E.疏肝正確答案:D參考解析:本題考查炙甘草湯的功用,屬記憶內容。炙甘草湯的功用益氣滋陰,通陽復脈,主治陰血陽氣虛弱,心脈失養(yǎng)證和虛勞肺痿。因本方為陰陽氣血并補之劑,所以(D對)。炙甘草湯主治:1.陰血陽氣虛弱,心脈失養(yǎng)證2.虛勞肺痿證(ABCE錯)。(27.)參苓白術散中具有芳香醒脾之功的藥物是A.桔梗B.砂仁C.藿香D.佩蘭E.厚樸正確答案:B參考解析:參苓白術散由蓮子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、扁豆、茯苓、人參、甘草、山藥和白術組成,有益氣健脾,滲濕止瀉的功用,用以治療脾胃虛弱出現(xiàn)食少便溏、泄瀉等病證,方中以四君子湯平補脾胃為主,配以扁豆、薏苡仁等,桔梗為引經藥,助諸藥達于上焦以益肺,方中砂仁辛溫芳香醒脾,佐四君更能促中州運化,使上下氣機貫通,吐瀉可止。(28.)固沖湯除固沖攝血外,還具有的功用是A.補腎澀精B.補氣健脾C.補氣生血D.溫補脾腎E.溫經止痛正確答案:B參考解析:固沖湯由白術、黃芪、龍骨、牡蠣、萸肉、白芍、海螵蛸、茜草、棕櫚炭、五倍子組成,有補氣健脾,固沖攝血的功用,治療脾氣虛弱,脾不統(tǒng)血,沖脈不固所致血崩或月經過多等病證。(29.)蘇子降氣湯中配伍當歸和肉桂的意義是A.溫腎納氣B.養(yǎng)血補肝C.溫補下虛D.祛痰止咳E.溫腎祛寒正確答案:C參考解析:蘇子降氣湯由蘇子、半夏、當歸、甘草、前胡、厚樸、肉桂組成,有降氣平喘,祛痰止咳的功用,治療上實下虛,證見痰涎壅盛,喘咳短氣,或腰疼腳弱等病證。本方上下兼顧而以上為主,使氣降痰消,喘咳自平。方中肉桂溫腎驅寒,納氣平喘,當歸養(yǎng)血補肝,兩者配伍,有溫補下虛的作用。(30.)溫經湯《金匱要略》主治證候的病因病機是A.五勞虛極B.產后血虛受寒C.沖任虛損D.下焦蓄血E.沖任虛寒,瘀血阻滯正確答案:E參考解析:溫經湯由吳茱萸、當歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、丹皮、生姜、甘草、半夏、麥冬組成,有溫經散寒,祛瘀養(yǎng)血的功用,治療沖任虛寒,瘀血阻滯,證見月經不調等。(31.)止嗽散的組成藥物中含有A.青皮B.木香C.香附D.厚樸E.陳皮正確答案:E參考解析:該方由桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前、甘草、陳皮組成。(32.)下列除哪項外,均是防風通圣散主治病證的臨床表現(xiàn)A.憎寒壯熱B.頭目眩暈C.目赤睛痛D.大便秘結E.郁郁微煩正確答案:E參考解析:該方用于風熱壅盛,表里俱實,備選項中除E外,其余都可見于該方適用的病證中。(33.)咳聲重濁者,多屬A.風寒B.寒濕C.痰飲D.燥熱E.肺熱正確答案:A參考解析:咳嗽多見于肺臟疾病。根據(jù)咳嗽的聲音和兼見癥狀,可鑒別病證的寒熱虛實。咳聲緊悶,多屬寒濕,如咳嗽聲音重濁,兼見痰清稀白,鼻塞不通,多是外感風寒;咳而聲低,痰多而易咳出,是寒咳或濕咳或痰飲,咳聲清脆者屬燥熱;咳聲不揚,痰黃而稠,不易咳出者屬肺熱。故選A。(34.)胸痹心痛患者,脈象多見A.滑B.促C.弦D.澀E.數(shù)正確答案:D參考解析:《素問·脈要精微論》說:"澀則心痛,數(shù)則煩心"。澀脈主氣滯血瘀,精傷少氣,心脈痹阻。不通則痛,故見胸痹;數(shù)脈主熱證,亦主虛證,脈來數(shù)急,故見心煩。(35.)心煩不寐患者,脈象多見A.滑B.促C.弦D.澀E.數(shù)正確答案:E參考解析:《素問·脈要精微論》說:"澀則心痛,數(shù)則煩心"。澀脈主氣滯血瘀,精傷少氣,心脈痹阻。不通則痛,故見胸痹;數(shù)脈主熱證,亦主虛證,脈來數(shù)急,故見心煩。(36.)具有涼血功效的藥物是A.石膏B.知母C.蘆根D.天花粉E.梔子正確答案:E參考解析:梔子是常用的清熱藥,性味苦寒,有瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒和消腫止痛的功效,除了用于熱病,濕熱黃疸和癰腫瘡毒等病證外,梔子還經常被用于血熱妄行的吐血、衄血、尿血等病證。而其他選項則物此類作用。(37.)具有燥濕功效的藥物是A.蒲公英B.紫花地丁C.魚腥草D.穿心蓮E.青黛正確答案:D參考解析:穿心蓮有清熱解毒、燥濕消腫的功效,除了可用于外感風熱,溫病初起,肺熱咳嗽和咽喉腫痛等病證外,穿心蓮還可用于濕熱瀉痢,熱淋澀痛,濕疹瘙癢等病證。而蒲公英的功效是清熱解毒、消癰散結、利濕通淋,紫花地丁則清熱解毒、消癰散結,魚腥草則清熱解毒、消癰排膿、利尿通淋,青黛則清熱解毒、涼血消斑、清肝瀉火、定驚。(38.)脾腎兩虧的目態(tài)是A.戴眼反折B.目睛微定C.昏睡露睛D.雙瞼下垂E.橫目斜視正確答案:D參考解析:考點:1.望頭部:方顱見于佝僂?。回堕T高起為囟填,為實,囟門凹陷為囟陷,為虛,囟門遲閉為解顱;頭發(fā)干桔為精血不足,斑禿為血虛受風,脫發(fā)為腎虛或血熱。2.望面部:面腫眼瞼先腫,發(fā)病速為陽水,面色咣白為陰水,面色青紫為心腎陽衰兼瘀血;口眼斜見于風邪中絡。3.望目:目部的臟腑相關部位掌握五輪學說,望目形眼突為肺脹或癭病,瞳孔縮小見于肝火及中毒,瞳孔散大、瞪眼直視、戴眼反折屬病危,橫目斜視為肝風。4.望口唇:望口須注意口之形態(tài),如口噤、口撮、口僻、口張;唇部色診的臨床意義與望面色同,若唇色深紅,屬實、屬熱,唇色淡紅多虛、多寒,如唇口糜爛,多由脾胃積熱。5.望齒:牙齒干燥,是胃津受傷;齒燥如石,是胃腸熱極,津液大傷;齒燥如枯骨屬腎精枯竭,牙齒松動稀疏,齒根外露,多屬腎虛或虛火上炎。(39.)下列方劑,用法中有烏梅的是A.平胃散B.止嗽散C.清燥救肺湯D.玉液湯E.二陳湯正確答案:E參考解析:二陳湯中復用少許烏梅,收斂肺氣,與半夏橘紅相伍,散中兼收,防其燥散傷正之虞(E對)。趣記:陳夏領草莓醬—陳夏苓草梅姜。(40.)火邪的致病特點錯誤的是A.火易傷肺B.火熱易擾心神C.火熱易傷津耗氣D.火熱易生風動血E.火邪易致瘡癰正確答案:A參考解析:易傷肺為燥邪的致病特點。(41.)下列除哪項外,均可見到滑脈A.實熱B.氣滯C.痰飲D.食滯E.妊娠正確答案:B參考解析:滑脈往來流利,如盤走珠,應指圓滑,往來之間有一種回旋前進的感覺。主痰飲、食滯、實熱諸證?;}亦是青壯年的常脈,婦人的孕脈。(42.)塞因塞用屬于A.治本B.正治C.反治D.治標E.標本同治正確答案:C參考解析:反治是指順從病證的外在假象而治的一種治療原則。適用于疾病的征象與其本質不相符的病證,即病有假象者。塞因塞用,即以補開塞,是指用補益藥物來治療具有閉塞不通癥狀的虛證。適用于“至虛有盛候”的真虛假實證。(43.)具有“五臟六腑之?!敝Q的是A.督脈B.任脈C.沖脈D.帶脈E.維脈正確答案:C參考解析:沖脈上行于頭,下至于足,后行于背,前布于胸腹,貫穿全身,通受十二經之氣血,為總領諸經氣血之要沖。當臟腑經絡氣血有余時,沖脈能加以涵蓄和貯存,而在臟腑經絡氣血不足時,則沖脈給予補充灌注,以維持人體各組織器官正常生理活動的需要。由于沖脈能調節(jié)十二經脈氣血,故又稱其為“十二經脈之海”或“五臟六腑之?!?。(44.)同名手足陽經的交接部位是A.肩胛部B.頭面部C.胸部D.背部E.四肢部正確答案:B參考解析:同名手足陽經在頭面部交接如手陽明大腸經與足陽明胃經交接于鼻翼旁,手太陽小腸經與足太陽膀胱經交接于目內眥,手少陽三焦經與足少陽膽經交接于目外眥。(45.)硼砂外用的功效是A.清肺化痰B.清熱解毒C.攻毒殺蟲D.解毒止癢E.蝕瘡去腐正確答案:B參考解析:硼砂外用功能清熱解毒,消腫防腐,為眼科、喉科要藥,本品內服又能清肺化痰。(46.)具有“溫分肉、充皮膚、肥腠理”功能的氣是A.衛(wèi)氣B.營氣C.元氣D.臟腑之氣E.水谷之氣正確答案:A參考解析:衛(wèi)氣的生理功能,主要有:①防御外邪;②溫養(yǎng)全身;③調控腠理?!鹅`樞·本臟》說:“衛(wèi)氣者,所以溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開合者也?!庇终f:“衛(wèi)氣和,則分肉解利,皮膚潤柔,腠理致密矣?!?47.)下列病邪致病最易出現(xiàn)頭痛、惡風、汗出等癥狀的是A.風邪B.寒邪C.火邪D.濕邪E.燥邪正確答案:A參考解析:風性輕揚開泄,易襲陽位:風邪具輕揚、向上、向外特性。開泄,指風邪傷人易使腠理不固而汗出。故風邪侵襲,常傷及人體的上部(頭、面)、和肌表,易出現(xiàn)頭痛、汗出、惡風、咽癢咳嗽等癥。(48.)下列臟腑中與水液代謝關系最密切的是A.肺、腎、脾B.肝、膽、腎C.肝、肺、脾D.心、腎、肺E.脾、胃、肝正確答案:A參考解析:水液的代謝與五臟六腑皆有關,與肺、脾、腎關系尤為密切。肺為水之上源,腎為水之下源,而脾居中焦,為水液升降輸布的樞紐。凡水液的上騰下達,均賴于脾氣的樞轉。脾氣散精,將水精和部分谷精一同上輸于肺,其中清純部分經肺的宣發(fā)作用,輸布于皮毛、肌腠和頭面諸竅而潤澤之;濃厚部分在肺的肅降作用下,下行濡潤五臟六腑。輸送到臟腑的水精,被臟腑利用后化為濁液歸腎或膀胱,經腎氣的蒸化作用,濁中之清上升。(49.)桑葉和菊花相比較,長于A.平抑肝陽B.清肝明目C.疏散風熱D.清肺潤燥E.清熱解毒正確答案:D參考解析:桑葉與菊花二藥均能疏散風熱,平抑肝陽,清肝明目,常相須為用治療外感風熱、肝火上炎的目赤腫痛及肝陽眩暈等證。但桑葉疏散風熱之力較強,并長于清肺潤燥,兼能涼血止血,可用于肺熱燥咳以及血熱吐衄;菊花則平肝明目之力較強,并能清熱解毒,多用于肝陽上亢或瘡癰腫毒。(50.)下列各項中不屬于蓮子功效的是A.止帶B.補脾止瀉C.益腎固精D.養(yǎng)心安神E.收斂止血正確答案:E參考解析:蓮子功效:益腎固精,補脾止瀉,止帶,養(yǎng)心安神。選項E中收斂止血為海螵蛸的功效。海螵蛸功效:固精止帶,收斂止血,制酸止痛,收濕斂瘡。故此題的正確選項是E。(51.)具有理氣,調中,燥濕,化痰功效的藥物是A.橘皮B.青皮C.枳實D.木香E.香附正確答案:A參考解析:橘皮有理氣健脾、燥濕化痰的功效,其他理氣藥多不具有化痰之功。枳實、木香、香附都有辛苦溫的性能,都有行氣的功效,用于氣滯病證,枳實有破氣的作用,還可化痰消積;木香行氣還可止痛;香附用于肝經氣滯病證,還可調經止痛;青皮理氣,主要舒肝理氣,還可消積化滯,用于肝氣郁滯和食積腹痛。(52.)下列清熱毒藥中,兼有止血功效的是A.穿心蓮B.秦皮C.白鮮皮D.熊膽(代)E.馬齒莧正確答案:E參考解析:A清熱解毒、瀉火、燥濕。B清熱燥濕,解毒止痢,止帶,明目。C清熱燥濕,祛風解毒。D主清熱鎮(zhèn)驚。E適用于痢疾(大便半干半?。?、清熱解毒,涼血止血。(53.)烏藥的功效是A.行氣止痛,殺蟲B.行氣止痛,散寒調中C.行氣止痛,健脾消食D.行氣止痛,溫腎散寒E.行氣寬中,利水消腫正確答案:D參考解析:烏藥功效:行氣止痛,溫腎散寒。(54.)蒼術具有的功效是A.消積平喘B.利水消腫C.行氣止嘔D.燥濕健牌E.溫中截瘧正確答案:D參考解析:蒼術燥濕健脾,祛風濕。常用治濕濁內阻中焦,外感風寒表證、風濕痹證等,凡濕邪為病,皆為常用。本品尚有明目作用,可用治夜盲癥,及眼目昏澀等證。(55.)生南星的毒性能被生姜消除,這種配伍關系屬于A.相殺B.相使C.相畏D.相反E.相惡正確答案:C參考解析:相畏就是一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制。如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除,所以說生半夏和生南星畏生姜。故正確的選項是C。(56.)神曲的功效是A.消食和胃B.消食化積,行氣散瘀C.消食除脹,降氣化痰D.消食健胃,回乳消脹E.消食健胃,疏肝解郁正確答案:A參考解析:神曲功效:消食和胃。(57.)獨活與威靈仙均具有的功效是A.祛風濕,止痛B.祛風濕,止痙C.祛風濕,消骨鯁D.祛風濕,退虛熱E.祛風濕,清濕熱正確答案:A參考解析:獨活與威靈仙均具祛風濕,止痛的功效,均能治療風寒濕痹。獨活還具解表功效,可治療風寒夾濕表證,且善入腎經而搜伏風,治少陰頭痛。威靈仙可消骨鯁,可治骨鯁咽喉。(58.)麻子仁丸的組成,不合有的藥物是A.杏仁B.芍藥C.大黃D.枳實E.當歸正確答案:E參考解析:其藥物組成有:麻子仁、芍藥、枳實、大黃、厚樸、杏仁。(59.)既能疏肝破氣,又能散結消滯的藥物是A.橘皮B.青皮C.枳實D.木香E.香附正確答案:B參考解析:青皮有舒肝理氣、散積化滯的功效,常用于治療肝氣郁滯與食積腹痛等病證,該藥有較強的破氣散結之功。橘皮,歸脾肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效,常用于脾胃氣滯、濕痰證;枳實,有破氣除痞、化痰消積之功效,可用于食積證、胸脘痞滿證等;木香有行氣止痛的功效,常用于脾胃氣滯、瀉痢里急等病證,是行氣止痛的要藥;香附用于肝經氣滯病證。(60.)具有滋補肝腎,益精明目功效的藥物為A.天冬B.麥冬C.玉竹D.北沙參E.枸杞子正確答案:E參考解析:枸杞子功效:滋補肝腎,益精明目。天冬功效:養(yǎng)陰潤燥,清肺生津。麥冬功效:養(yǎng)陰潤肺,益胃生津,清心除煩。北沙參功效:養(yǎng)陰清肺,益胃生津。玉竹功效:養(yǎng)陰潤燥,生津止渴。(61.)莪術與三棱共同的功效是A.破血逐瘀,續(xù)筋接骨B.破血續(xù)傷,補腎強骨C.破血行氣,消積止痛D.破血通經,逐瘀消癥E.破血行氣,補腎強骨正確答案:C參考解析:莪術與三棱均具有破血行氣、消積止痛之功。選項A為土鱉蟲的功效,選項B為骨碎補的功效。選項D為水蛭的功效,選項E是一個干擾項。故根據(jù)題干要求,此題的正確選項是C。(62.)瀉白散與清骨散的組成中,均含有的藥物是A.地骨皮B.桑白皮C.牡丹皮D.五加皮E.茯苓皮正確答案:A參考解析:瀉白散:地骨皮、桑白皮、甘草。清骨散:銀柴胡、胡黃連、秦艽、鱉甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草。(63.)朱砂安神丸組成中含有的藥物是A.梔子B.黃連C.石膏D.竹葉E.知母正確答案:B參考解析:該方由朱砂、黃連、炙甘草、生地、當歸組成。(64.)艾葉除了具有溫經止血、散寒調經之功效外,還兼有A.止痢B.截瘧C.安胎D.補虛E.利尿正確答案:C參考解析:艾葉功效:溫經止血,散寒調經,安胎。(65.)不屬于麻子仁丸組成的藥物是A.芍藥B.杏仁C.大黃D.厚樸E.甘草正確答案:E參考解析:麻子仁丸:麻子仁、芍藥、枳實、大黃、厚樸、杏仁。功用:潤腸泄熱,行氣通便。主治:腸胃燥熱,津液不足。大便干結,小便頻數(shù)。本方常用于虛人及老年人腸燥便秘、習慣性便秘、產后便秘、痔瘡術后便秘等屬胃腸燥熱者。(66.)下列哪種藥物宜包煎A.木香B.沉香C.砂仁D.車前子E.草豆蔻正確答案:D參考解析:包煎:主要指那些黏性強,粉末狀及帶有絨毛的藥物,宜先用紗布袋裝好,再與其他藥物同煎,以防止藥液混濁或刺激咽喉引起咳嗽及沉于鍋底,加熱時引起焦化或糊化。如蛤粉,滑石,青黛,旋覆花,車前子,蒲黃及灶心土等。除了選項D中車前子應包煎外,其余各項均宜后下。(67.)下列劑型中沒有固定劑型的是A.酒劑B.錠劑C.茶劑D.丹劑E.散劑正確答案:D參考解析:丹劑沒有固定的劑型,有的將藥物研成細末,有的再加糊或粘性藥汁而成,有的丹劑也是丸劑的一種。(68.)下列哪項不屬于十八反A.甘草反甘遂B.烏頭反半夏C.藜蘆反人參D.烏頭反人參E.藜蘆反芍藥正確答案:D參考解析:此處考察的是十八反的內容,十八反:甘草反甘遂,大戟,海藻,芫花;烏頭反貝母,瓜蔞,半夏,白蘞,白及;藜蘆反人參,沙參,丹參,玄參,細辛,芍藥。選項D的描述是錯誤的。(69.)蒲黃的功效是A.涼血,止血,利尿B.活血,祛瘀,止痛C.止血,化瘀,定痛D.止血,化瘀,利尿E.止血,消腫,生肌正確答案:D參考解析:蒲黃的功效:止血,化瘀,利尿。(70.)大補陰丸中既能填精補陰,又能制約黃柏苦燥的藥物是A.熟地黃B.龜甲C.知母D.豬脊髓E.山茱萸正確答案:D參考解析:方中重用熟地黃、龜甲滋陰潛陽,壯水制火,即所謂培其本,共為君藥。繼以黃柏苦寒瀉相火以堅陰;知母苦寒而潤,上能清潤肺金,下能滋清腎水,與黃柏相須為用,苦寒降火,保存陰液,平抑亢陽,即所謂清其源,均為臣藥。應用豬脊髓、蜂蜜為丸,此乃血肉甘潤之品,填精益髓,既能助熟地黃、龜甲以滋陰,又能制黃柏之苦燥,俱為佐使。(71.)大腹皮的功效是A.理氣和中,燥濕化痰B.行氣寬中,利水消腫C.疏肝解郁,行氣散結D.消食化積,行氣散瘀E.燥濕消痰,下氣除滿正確答案:B參考解析:大腹皮功效:行氣寬中,利水消腫。(72.)咳嗽1周,咳嗽時胸背痛,咳吐大量膿痰,素有便秘,舌苔黃,脈滑數(shù)。治療宜首選A.柴胡、枳殼B.瓜蔞仁、魚腥草C.浙貝母、桃仁D.薏苡仁、冬瓜仁E.柴胡、桔梗正確答案:B參考解析:瓜蔞仁能消腫散結,治療肺癰咳吐膿血,常配伍魚腥草同用,此外瓜蔞仁有通便潤腸之功,此為肺癰,伴有便秘。(73.)枳術丸的功用是A.行氣化滯B.消食導滯C.消痞除癥D.燥濕和胃E.健脾消痞正確答案:E參考解析:枳術丸健脾消痞,主治脾胃虛弱,飲食停滯,脘腹脹滿,不思飲食等證。故本題選E。(74.)治療中氣下陷證的首選藥是A.太子參B.柴胡C.升麻D.黃芪E.人參正確答案:D參考解析:黃芪治療脾氣虛證。性甘溫,善入脾胃,為補中益氣要藥,又因其能升陽舉陷,故長于治療脾虛中氣下陷之久瀉脫肛、內臟下垂。常與人參、升麻、柴胡等品同用,如補中益氣湯。(75.)下列屬于白豆蔻、肉豆蔻的共同功效是A.溫中止瀉B.溫腎助陽C.澀腸止瀉D.化濕行氣E.溫中行氣正確答案:E參考解析:肉豆蔻與白豆蔻,二藥均能溫中散寒、行氣消脹、開胃,可治寒濕中阻及脾胃氣滯的脘腹脹滿、不思飲食以及嘔吐等。但肉豆蔻長于澀腸止瀉,多用于脾胃虛寒的久瀉;白豆蔻長于芳香化濕,多用于濕濁中阻的脘腹脹滿,有嘔吐者更宜。(76.)下列藥物中既能止咳平喘,又能潤腸通便的為A.薏苡仁B.火麻仁C.苦杏仁D.郁李仁E.酸棗仁正確答案:C參考解析:苦杏仁功效:止咳平喘,潤腸通便。薏苡仁功效:利水滲濕,健脾,除痹,清熱排膿。火麻仁功效:潤腸通便。郁李仁功效:潤腸通便,利水消腫。酸棗仁功效:養(yǎng)心益肝,安神,斂汗,生津。(77.)下列藥物中具有降逆止嘔功效的為A.旋覆花B.白芥子C.前胡D.白前E.桔梗正確答案:A參考解析:旋覆花功效:降氣化痰,降逆止嘔。白芥子功效:溫肺化痰,利氣散結,通絡止痛。前胡功效:降氣化痰,疏散風熱。白前功效:降氣化痰。桔梗功效:宣肺,祛痰,利咽,排膿?!驹擃}針對“18化痰止咳平喘藥-溫化寒痰藥”知識點進行考核】(78.)桔梗具有的功效為A.利氣寬胸B.燥濕化痰C.宣肺祛痰D.溫肺祛痰E.降氣止嘔正確答案:C參考解析:桔梗功效:宣肺,祛痰,利咽,排膿。(79.)下列具有清熱利濕退黃功效的藥物是A.蘇木B.姜黃C.虎杖D.牛膝E.丹參正確答案:C參考解析:虎杖功效:利濕退黃,清熱解毒,散瘀止痛,化痰止咳,瀉熱通便。(80.)屬β受體阻滯劑類的抗高血壓藥物是A.氯沙坦B.卡托普利C.芐胺唑啉D.哌唑嗪E.美托洛爾正確答案:E參考解析:β受體阻滯劑用于輕、中度高血壓,尤其是靜息心率較快(>80次/分)或合并心絞痛及心肌梗死后患者。常用藥物有美托洛爾、阿替洛爾、索他洛爾等。(81.)慢性心力衰竭肺淤血的表現(xiàn)中,提示病情危重的表現(xiàn)是A.端坐呼吸B.心源性哮喘C.運動后呼吸困難D.勞力性呼吸困難E.夜間陣發(fā)性呼吸困難正確答案:B參考解析:慢性心力衰竭肺淤血的表現(xiàn):急性肺水腫(心源性哮喘)是呼吸困難最嚴重的狀態(tài)。除呼吸困難外,常有咳嗽、咳痰、咯血等。(82.)下列表現(xiàn),提示哮喘病情危急的是A.口唇發(fā)紺B.胸廓飽滿,叩診呈過清音C.端坐呼吸D.兩肺哮鳴音減弱或消失E.奇脈正確答案:D參考解析:嚴重哮喘發(fā)作,表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、大汗淋漓、四肢濕冷、脈細數(shù),兩肺滿布哮鳴音,有時因支氣管高度狹窄或被大量痰栓堵塞,肺部哮鳴音反可減弱或消失,此時病情危急,經治療不能緩解者,可導致呼吸衰竭甚至死亡。(83.)慢性肺心病肺動脈高壓形成的最主要機制是A.血流阻力增加B.肺血管慢性炎癥C.血液黏滯度增加D.急性缺氧反復發(fā)作E.長期慢性缺氧正確答案:E參考解析:肺動脈高壓形成與長期缺氧、高碳酸血癥、肺血管慢性炎癥、毛細血管床減損、肺血管收縮、肺血管重塑、血栓形成、血容量增多和血液黏稠度增加等因素有關。其中,長期缺氧與高碳酸血癥是導致肺血管收縮繼而形成肺動脈高壓的主要機制。(84.)治療急性白血病患者出血癥狀的有效措施是A.應用促凝藥物B.以外止血為主C.輸注新鮮全血D.應用止血藥物E.輸注濃集血小板懸液正確答案:E參考解析:急性白血病控制出血的治療:輸注濃集血小板懸液是控制出血的有效措施。(85.)慢性腎炎治療措施中不做常規(guī)應用的是A.避免有損腎功能的因素B.應用血小板解聚藥C.糖皮質激素及細胞毒藥物D.積極控制血壓E.優(yōu)質低蛋白飲食及低磷飲食正確答案:C參考解析:慢性腎小球腎炎的治療:糖皮質激素和細胞毒藥物不做常規(guī)應用,患者腎功能正?;騼H輕度受損,腎臟體積正常,病理類型較輕(如輕度系膜增生性腎炎、早期膜性腎病等),尿蛋白較多者,如無禁忌證可試用。(86.)6分鐘步行試驗判斷重度心力衰竭的標準是A.步行距離<150mB.步行距離<200mC.步行距離<10mD.步行距離<50mE.步行距離<100m正確答案:A參考解析:6分鐘步行試驗:簡單易行、安全方便,用于評價慢性心力衰竭患者的運動耐力及預測預后。具體方法:患者在平直的走廊里盡可能快的行走,測量其6分鐘的步行距離,6分鐘步行距離>450m為輕度心衰;150~450m為中度心衰;<150m為重度心衰。(87.)肺癌常見的淋巴結轉移部位是A.頜下淋巴結B.頦下淋巴結C.頸前淋巴結D.鎖骨上淋巴結E.腋窩淋巴結正確答案:D參考解析:鎖骨上淋巴結是肺癌常見的轉移部位。(88.)用于肺炎支原體肺炎早期快速診斷的方法是A.血清學檢查B.呼吸道標本抗體檢測C.痰培養(yǎng)D.血培養(yǎng)E.X線胸片正確答案:B參考解析:直接檢測呼吸道標本中肺炎支原體抗體,可用于早期快速診斷肺炎支原體肺炎。(89.)支氣管哮喘典型發(fā)作的表現(xiàn)是A.伴哮鳴音的呼吸困難,粉紅色泡沫痰B.發(fā)作24小時以上伴咯血C.吸氣性呼吸困難D.伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難E.伴哮鳴音的混合性呼吸困難正確答案:D參考解析:支氣管哮喘的典型表現(xiàn):主要表現(xiàn)為發(fā)作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,其發(fā)作常與吸入外源性變應原有關,大多呈季節(jié)性,春秋易發(fā)且日輕夜重(下半夜和凌晨易發(fā))。(90.)血小板減少可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.皮膚、鼻腔等處發(fā)生壞死性潰瘍B.皮膚、黏膜出血C.頻繁性嘔吐D.胸骨壓痛E.腸脹氣正確答案:B參考解析:血小板減少是比較常見的出血性疾病,起病可急可緩,常見皮膚紫癜,分布以四肢、臀部和胸部為主,呈針尖樣的瘀點,也可出現(xiàn)瘀斑或血腫。黏膜出血可來自鼻腔、口腔、泌尿生殖道或胃腸道。少數(shù)病例可有黏膜下及視網(wǎng)膜出血。顱內出血可危及生命。(91.)慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是A.電解質紊亂B.少尿C.水腫D.食欲不振、惡心E.貧血正確答案:D參考解析:食欲不振、惡心、嘔吐常為慢性腎衰竭患者的首發(fā)癥狀。(92.)醫(yī)生為門診癌癥疼痛患者開具的麻醉藥品每張?zhí)幏讲坏贸^A.1日常用量B.3日常用量C.5日常用量D.7日常用量E.10日常用量正確答案:B參考解析:《處方管理辦法》第二十四條規(guī)定:為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。(93.)在《傳染病防治法》中屬于乙類傳染病分類,但依法采取甲類傳染病的預防、控制措施的是A.梅毒B.艾滋病C.肺結核D.肺炭疽E.病毒性肝炎正確答案:D參考解析:對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所稱甲類傳染病的預防、控制措施。(94.)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的職責是醫(yī)師應當具備良好的A.業(yè)務能力和水平B.合法的行醫(yī)條件C.醫(yī)療教學水平和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平D.科研能力和技術水平E.職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平正確答案:E參考解析:執(zhí)業(yè)醫(yī)師的職責:醫(yī)師應當具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平,發(fā)揚人道主義精神,履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責。(95.)藥品成分的含量不符合國家藥品標準的是A.劣藥B.假藥C.仿制藥品D.特殊藥品E.殘次藥品正確答案:A參考解析:《藥品管理法》規(guī)定:“藥品成分的含量不符合國家藥品標準的,為劣藥”。(96.)屬于醫(yī)技人員行為規(guī)范的是A.使用適宜診療技術和藥物B.不違規(guī)進行試驗性醫(yī)療C.竭誠協(xié)助醫(yī)生診治,密切觀察D.嚴格遵循臨床診療規(guī)范和技術操作規(guī)范E.指導和幫助患者配合檢查,耐心幫助患者查詢結果正確答案:E參考解析:醫(yī)技人員行為規(guī)范第三十三條:指導和幫助患者配合檢查,耐心幫助患者查詢結果,對接觸傳染性物質或放射性物質的相關人員,進行告知并給予必要的防護。(97.)《中華人民共和國傳染病防治法》把傳染病分為甲類、乙類和丙類,實行分類管理。甲類為A.痢疾、傷寒B.乙肝、甲肝C.鼠疫、霍亂D.非典、梅毒E.肺炭疽、艾滋病正確答案:C參考解析:《中華人民共和國傳染病防治法》把傳染病分為甲類、乙類和丙類,實行分類管理。甲類為強制管理傳染病,包括鼠疫和霍亂兩種;乙類為嚴格管理傳染病,丙類屬監(jiān)測管理傳染病。(98.)患者,男,60歲。因情急惱怒而突發(fā)頭痛而脹,繼則昏厥仆倒,嘔血,不省人事,肢體強痙,舌紅苔黃,脈弦。其病機是A.氣郁B.氣逆C.氣不固D.氣陷E.氣滯正確答案:B參考解析:怒為肝志,情急惱怒傷肝,肝氣上逆則頭痛而脹。肝又為藏血之臟,肝氣上逆甚則導致血隨氣逆,癥見昏厥仆倒,嘔血,不省人事。常發(fā)生氣逆的三個臟腑:肺,胃,肝。(99.)患者,男,29歲。昨日過食生冷,脘腹冷痛,遇寒加劇,得溫痛減,惡心嘔吐,吐后反舒,苔白脈沉緊。宜診為A.寒滯胃腸證B.胃陽虛證C.寒濕困脾證D.脾陽虛證E.飲留胃腸證正確答案:A參考解析:寒滯胃腸證是指由于寒邪侵犯胃腸,表現(xiàn)以脘腹冷痛為主癥的實寒證候。簡稱胃寒證、腸寒證。癥見脘腹冷痛,痛勢暴急,遇寒加劇,得溫則減,惡心嘔吐,吐后痛緩,口淡不渴,或口泛清水,腹瀉清稀,或腹脹便秘,面白或青,肢冷不溫,舌苔白潤,脈弦或沉緊。多因過食生冷,或脘腹受冷,以致寒凝胃腸所致。寒則氣收,其性收引。寒邪犯胃,凝阻氣機,胃氣失和,故胃脘冷痛;證情屬實,則痛勢暴急;胃氣上逆,則惡心嘔吐;寒得溫則散,故得溫痛減;遇寒則氣收更甚,故痛勢加??;吐后氣滯暫以舒緩則痛減。舌苔白潤,脈弦或沉緊,為陰寒內盛,凝阻氣機之象。本證以脘腹冷痛及實寒證為審證要點。(100.)患者,女,28歲。妊娠8周,下列藥物除哪組外,均不宜服用A.輕粉、甘遂、大戟B.三棱、莪術、水蛭C.斑蝥、麝香、虻蟲D.當歸、阿膠、丹參E.附子、干姜、肉桂正確答案:D參考解析:妊娠禁用藥:大多系劇毒藥,或藥性作用峻猛之品,及墮胎作用較強的藥。如水銀、砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、馬錢子、蟾酥、川烏、草烏、藜蘆、膽礬、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、商陸、麝香、三棱、莪術等。妊娠慎用藥:主要是活血祛瘀藥、行氣藥、攻下藥、溫里藥中的部分藥。如牛膝、川芎、紅花、桃仁、姜黃、牡丹皮、枳實、枳殼、大黃、番瀉葉、蘆薈、附子等。(101.)患者,男,39歲。2周前不慎感寒。肩臂疼痛,伴有麻木不仁,活動受限,受涼后疼痛加重,舌淡苔白,脈沉緊。用藥宜首選A.獨活B.防己C.羌活D.秦艽E.川烏正確答案:C參考解析:羌活氣雄而散,發(fā)表力強,主散太陽經風邪及寒濕之邪,且作用部位偏上,故善治腰以上風寒濕痹,尤以肩背肢節(jié)疼痛者佳。該患者上肢風寒濕痹,故應選用羌活。(102.)患者,男,30歲。中午進食魚蝦、螃蟹等海鮮,傍晚自覺腹痛,惡心欲吐,大便稀溏。用藥宜首選A.牛蒡子、甘草B.紫蘇、生姜C.薄荷、連翹D.藿香、生姜E.葛根、車前子正確答案:B參考解析:紫蘇功能主治:解表散寒,理氣寬中,解魚蟹毒。用于風寒感冒,脾胃氣滯,胸悶嘔吐,魚蟹中毒。生姜可解魚蟹毒、溫中止嘔。(103.)患者,女,38歲。脅肋脹痛,脘腹灼熱疼痛,口苦,舌質紅,脈弦數(shù)。用藥宜首選A.青皮B.香附C.烏藥D.川楝子E.薤白正確答案:D參考解析:脅肋脹痛,脘腹灼熱疼痛,口苦,舌質紅,脈弦數(shù),辨證為肝經郁熱,治療當理氣清熱止痛,藥物選擇應寒涼,選項中只有川楝子最合適。川楝性寒,味苦;有小毒。行氣止痛,驅蟲。用于肝郁化火諸痛證、蟲積腹痛、頭癬、禿瘡。(104.)患者,女,35歲??诳?,心煩,胸悶不舒,入睡困難,舌質紅,脈數(shù)。用藥宜首選A.梔子、淡豆豉B.梔子、竹葉C.合歡皮、遠志D.酸棗仁、柏子仁E.酸棗仁、遠志正確答案:A參考解析:梔子苦寒清降,清瀉三焦火邪,有清心除煩之效,用于邪熱客心,心煩郁悶,躁擾不寧,虛煩不眠等癥。每與淡豆豉配伍,以宣泄邪熱,解郁除煩,如梔子豉湯。此題為熱擾心神,虛煩不眠。(105.)患者,男,25歲。發(fā)熱惡寒,鼻塞頭痛,咽部紅腫,口干溲黃,舌苔薄黃,脈數(shù)有力。用藥宜首選A.荊芥、防風B.桑葉、菊花C.柴胡、葛根D.桂枝、防風E.金銀花、連翹正確答案:E參考解析:金銀花甘寒,芳香疏散,善散肺經熱邪,清心胃熱毒,常與連翹同用于外感風熱,溫病初起,身熱頭痛,咽痛口渴,如銀翹散。此題為外感風熱證。(106.)患者,女,58歲?;硷L濕痹痛多年,現(xiàn)腰膝酸痛,筋骨痿軟無力,脈弦細。用藥宜首選A.桑枝B.秦艽C.五加皮D.威靈仙E.獨活正確答案:C參考解析:五加皮能補肝腎,祛風濕,強筋骨,常用于風濕痹癥,肝腎不足,筋骨痿軟等。(107.)患者,女,24歲。月經提前1周,經量多,色鮮紅,腰膝酸痛,五心煩熱,舌質紅,脈細數(shù)。除哪組藥外均可選用A.生地、牡丹皮B.牡丹皮、地骨皮C.地榆、槐花D.小薊、側柏葉E.艾葉、炮姜正確答案:E參考解析:本證為陰虛血熱證。涼血止血藥,藥性寒涼,能清血分之熱而止血,適用于血熱妄行之出血證。A、B、C、D項均為涼血止血藥,而E項為溫經止血藥。(108.)患者,男,20歲。小便短數(shù),灼熱刺痛,尿色黃赤,舌苔黃膩,脈數(shù)。治療應選用A.蒲黃B.地榆C.槐花D.白茅根E.側柏葉正確答案:D參考解析:白茅根涼血止血,清熱利尿,有利水消腫、利尿通淋、利濕退黃的功效。(109.)患者,女,35歲。孕5產2流3,近來腰膝無力,牙齒搖動欲脫,記憶力明顯減退,白帶清稀,咳嗽則小便失禁,舌淡,脈沉細。臨床辨證為A.腎精不足B.腎陽虛C.肝腎陰虛D.心脾兩虛E.腎氣不固正確答案:E參考解析:腎氣不固證是指腎氣虧虛,失于封藏、固攝,以腰膝酸軟,小便、精液、經帶、胎氣不固與氣虛癥狀共見為主要表現(xiàn)的虛弱證候。該患者腰膝無力,牙齒搖動欲脫,咳嗽則小便失禁,為腎氣不固的典型表現(xiàn)。(110.)患者,男,50歲?;悸灾夤苎?5年。近日因受寒,使咳喘加重,并見胸悶痰多,痰稀白,易咳出,肢冷,舌淡苔白滑,脈滑。其證候是A.寒痰阻肺證B.風寒犯肺證C.寒飲停肺證D.飲停胸脅證E.肺氣虛證正確答案:C參考解析:寒痰阻肺證以咳喘,痰白量多易咯為辯證主要依據(jù)。再進一步細化,痰稀者為寒飲停肺,痰稠者為寒痰阻肺。據(jù)題干所示,辨證患者為寒飲停肺證更加確切。(111.)患者,女,39歲。因生小孩時出血過多,身體欠佳,近日自覺眩暈耳鳴,視物模糊,月經量少,肢體常麻木,面色淡白,爪甲薄脆,舌淡白,脈弦細。辨證是A.心血虛B.脾不統(tǒng)血C.肝陰虛D.心肝血虛E.肝血虛正確答案:E參考解析:視物模糊,月經量少,肢體常麻木,面色淡白,爪甲薄脆,是肝血虛,不能營養(yǎng)所及的組織器官所致。(112.)患者外感風寒不愈,現(xiàn)癥見身熱不退,咽紅腫痛,大便于結,脈略數(shù)。其舌苔變化是A.由白轉黃B.由膩轉松C.由厚轉薄D.由腐轉剝E.由燥轉潤正確答案:A參考解析:舌苔可以辨別邪氣的深淺和胃氣的存亡?;颊叱跗馂橥飧酗L寒,舌苔應為白苔,隨病情發(fā)展又見身熱,咽紅,大便干,則轉為熱象,黃苔主熱,故其舌苔變化應為由白轉黃。(113.)患者身灼肢溫,汗熱味咸而黏、如珠如油,虛煩躁擾,舌紅而干,脈疾無力。其證型是A.亡陽B.亡陰C.陰虛D.里熱E.以上均非正確答案:B參考解析:患者身熱肢溫,汗熱說明有熱象,但舌紅而干、脈疾無力,說明為虛熱。汗出如珠如油、虛煩躁擾是亡陰的特異表現(xiàn),本患者是陰液虛衰已極,陰不斂陽致虛陽外越之亡陰證。而亡陽證因陽氣衰竭,溫煦功能下降,主要表現(xiàn)為四肢厥冷、汗冷、舌白潤。里熱證應脈疾有力。(114.)患者,女,40歲。飯后時常噯氣,噯聲低沉斷續(xù),無酸腐氣,納呆。辨證為A.胃陽虛衰B.胃虛氣逆C.肝氣犯胃D.宿食內停E.寒邪犯胃正確答案:B參考解析:胃虛氣逆的典型表現(xiàn)為噯聲低沉斷續(xù),無酸腐氣味,兼見納呆食少。寒邪犯胃、胃陽虛衰可見噯氣頻作,兼脘腹冷痛,得溫癥減。肝氣犯胃可見噯氣頻作而響亮,噯氣后脘腹脹減,噯氣發(fā)作因情志變化而增減。宿食內??梢娕瘹馑岣?,兼脘腹脹滿。(115.)患兒,男,9歲。自覺發(fā)熱輕微,遇風則冷,自汗,脈浮緩。應診斷為A.風寒表證B.風熱表證C.傷風表證D.傷濕表證E.傷暑證正確答案:C參考解析:傷風表證和風寒表證最主要的區(qū)別:傷風表證有遇風則冷,自汗的表現(xiàn),而風寒表證是無汗;傷風表證的脈象是脈浮緩,而風寒表證的脈象一般是脈浮或浮緊。此外風寒表證還表現(xiàn)為惡寒重,發(fā)熱輕,頭痛,肢節(jié)酸疼,鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,時流清涕,咽癢,咳嗽,痰吐稀薄色白,口不渴或渴喜熱飲,舌苔薄白而潤。傷風表證發(fā)熱輕微,無明顯惡寒的表現(xiàn)。風熱表證可見發(fā)熱重,惡風,有汗或少汗,脈浮數(shù)。(116.)患者,男,21歲。外感風邪,頭痛較甚,伴惡寒發(fā)熱,目眩鼻塞,舌苔薄白,脈浮。治療宜選用A.川芎B.麻黃C.丹參D.牛膝E.郁金正確答案:A參考解析:川芎的功效:活血行氣,祛風止痛。用于頭痛,風濕痹痛。本品辛溫升散,能上行頭目,祛風止痛。治頭痛,無論風寒、風熱、風濕、血虛、血瘀,均可隨證配伍。(117.)患兒,10歲。大便水瀉3天,伴輕微發(fā)熱,惡心欲吐。舌質淡,舌苔白膩,脈濡滑。最佳選藥是A.茯苓B.白術C.車前子D.蒼術E.金錢草正確答案:C參考解析:車前子利尿通淋、滲濕止瀉、明目、祛痰。能利水濕、分清濁而止瀉,即利小便以實大便。(118.)患者,女,20歲。夏月感受寒濕,癥見惡寒發(fā)熱,頭重身痛,無汗,胸悶,舌苔白膩,脈浮。治宜選用A.竹葉石膏湯B.香薷散C.新加香薷飲D.清絡飲E.清暑益氣湯正確答案:B參考解析:該患者為陰暑的典型表現(xiàn)。香薷散祛暑解表,化濕和中。主治陰暑,癥見惡寒發(fā)熱,頭重身痛,無汗,腹痛吐瀉,胸脘痞悶,舌苔白膩,脈浮。(119.)患者,男,21歲。腹中拘急疼痛,得溫按則痛減,神疲乏力,虛怯少氣,舌淡苔白,脈細弦而緩。治宜選用A.大承氣湯B.小建中湯C.木香順氣散D.少腹逐瘀湯E.保和丸正確答案:B參考解析:本患者診斷為中焦虛寒之腹痛,選用小建中湯溫中補虛,和里緩急。(120.)患者,女,37歲。小便頻數(shù),尿如米泔色,心神恍惚,健忘神疲,舌淡苔白,脈細弱。治宜選用A.金鎖固精丸B.桑螵蛸散C.濟生腎氣丸D.金匱腎氣丸E.六味地黃丸正確答案:B參考解析:該患者為心腎兩虛的典型表現(xiàn)。桑螵蛸散調補心腎,澀精止遺。主治心腎兩虛證,癥見小便頻數(shù),或尿如米泔色,或遺尿,或遺精,心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脈細弱。(121.)患兒,3歲。高熱神昏,痙厥抽搐,尿赤便秘,舌紅絳苔干黃,脈數(shù)有力。治宜選用A.安宮牛黃丸B.至寶丹C.蘇合香丸D.紫雪E.牛黃清心丸正確答案:D參考解析:該患兒為熱盛驚厥。紫雪清熱開竅,息風止痙。主治溫熱病,熱閉心包及熱盛動風證。癥見高熱煩躁,神昏譫語,痙厥,口渴唇焦,尿赤便秘,舌質紅絳,苔黃燥,脈數(shù)有力或弦數(shù);以及小兒熱盛驚厥。(122.)患者,女,30歲??谏嗌彛臒┦?,小便黃赤,尿道灼熱澀痛,口渴,舌紅無苔,脈數(shù)。其病位在A.心、膀胱B.小腸、膀胱C.腎、膀胱D.心、小腸E.膀胱正確答案:D參考解析:口舌生瘡,心煩失眠,口渴,此為心火熾盛之證;小便黃赤,尿道灼熱澀痛,此為心火移熱于小腸之證。故其病位在心、小腸。(123.)患者,男,30歲。持續(xù)高熱,突然體溫下降,面色蒼白,四肢厥冷。其病理變化為A.真熱假寒B.重陰必陽C.真寒假熱D.陽盛格陰E.熱極生寒正確答案:E參考解析:突然體溫下降,面色蒼白,四肢厥冷,為寒證的表現(xiàn)。持續(xù)高熱,突然表現(xiàn)為寒證,為熱極生寒。(124.)患者肝病日久,兩脅脹滿疼痛,并見舌質瘀斑、瘀點。其病機為A.氣滯血瘀B.氣不攝血C.氣隨血脫D.氣血兩虛E.氣血失和正確答案:A參考解析:肝主疏泄,調理氣機。肝病日久,氣機郁滯,不通則痛,癥見兩脅脹滿疼痛;氣能行血,氣滯則血瘀,癥見舌質瘀斑、瘀點。故病機為氣滯血瘀。(125.)患者,女,20歲。日晡潮熱,腹脹痛拒按,大便秘結,狂亂譫語,脈沉遲。其舌象應為A.舌苔黃厚干燥B.舌紅少苔C.舌淡苔白滑D.舌絳苔少而潤E.舌絳苔少而干正確答案:A參考解析:此患者為陽明腑實證。病機為里熱與燥屎交結,里熱亢盛,耗傷陰津,舌苔黃厚反映里熱亢盛,苔干燥反映陰津受損。(126.)患兒,3歲?;家夷X第8天,低熱不退,顴紅盜汗,失語,手足蠕動,舌紅絳苔無,脈細數(shù)。臨床辨證是A.心陰虛B.腎陰虛C.肝陽化風D.陰虛動風E.血虛動風正確答案:D參考解析:低熱不退,顴紅盜汗,舌紅絳苔無,脈細數(shù),說明為陰虛,手足蠕動是陰虛動風的特異性表現(xiàn)。(127.)患者,男,50歲?;悸阅I炎已7年,今年入冬以來,水腫明顯,下肢腫甚,按之凹陷不起,腰膝發(fā)冷,小便不利,面色蒼白,神疲倦臥,畏寒肢冷,大便稀,舌淡胖有齒痕,苔白潤,脈沉遲,尺部甚。辨證是A.脾氣虛B.脾陽虛C.腎氣不固D.腎陽虛E.腎不納氣正確答案:D參考解析:水腫明顯,下肢腫甚,按之凹陷不起,腰膝發(fā)冷,小便不利,說明病位在腎,畏寒肢冷為陽虛。(128.)患者,女,30歲。午后嘔吐3次,腹瀉5次,經輸液治療后,夜間吐瀉未作,天明前左腿抽筋2次,起床后仍感疼痛。宜首選的藥物是A.藿香B.佩蘭C.木瓜D.桑寄生E.防己正確答案:C參考解析:木瓜舒筋活絡,和胃化濕。主治風濕痹證,腳氣水腫,吐瀉轉筋。該患者為吐瀉轉筋,故應首選木瓜。(129.)患者,女,42歲。形體消瘦,脘腹脹痛,有時隱隱作痛,納食不香,診斷為胃下垂。宜首選的藥物是A.陳皮B.青皮C.枳實D.木香E.香附正確答案:C參考解析:枳實苦、辛、酸,溫,破氣除痞,化痰消積。主治胃腸積滯,濕熱瀉??;胸痹,結胸;氣滯胸脅疼痛;產后腹痛。此外,本品尚可治療臟器下垂病癥。(130.)患者,男,50歲?;伎人詺獯奈迥?,時輕時重,近一月以來出現(xiàn)晚上低熱,自覺手足心發(fā)熱,心煩急躁,小便黃。應選用的與知母配伍的藥物是A.石膏B.生地黃C.天花粉D.黃柏E.玄參正確答案:D參考解析:患者夜間低熱、手足心發(fā)熱,為陰虛發(fā)熱。黃柏善清下焦熱邪,并能退虛熱,可用于陰虛發(fā)熱證。(131.)患者,男,48歲。素有小腸疝氣,時常發(fā)作,發(fā)作時一側陰囊偏墜腫脹,遇寒疼痛加重,痛甚牽引睪丸,舌苔白,脈弦緊。治宜選用A.暖肝煎B.一貫煎C.橘核丸D.厚樸溫中湯E.天臺烏藥散正確答案:E參考解析:天臺烏藥散功用:行氣疏肝,散寒止痛。主治證候:肝經氣滯寒凝證。小腸疝氣,少腹控引睪丸而痛,偏墜腫脹,或少腹疼痛,苔白,脈弦。根據(jù)該患者臨床表現(xiàn),應選用天臺烏藥散。(132.)患者,女,32歲。自述于半年前行人工流產,術后陰道出血,淋瀝不斷,持續(xù)半月余。從此每次月經來潮,前兩天量多,繼而淋瀝,血色黯淡,四肢不溫,面色萎黃,舌淡苔白,脈沉細無力。治宜選用A.固經丸B.固沖湯C.四物湯D.溫經湯E.黃土湯正確答案:E參考解析:該患者為脾陽不足,脾不統(tǒng)血證。黃土湯溫陽健脾,養(yǎng)血止血。主治脾陽不足,脾不統(tǒng)血證。癥見大便下血,先便后血,以及吐血、衄血、婦人崩漏,血色暗淡,四肢不溫,面色萎黃,舌淡苔白,脈沉細無力。(133.)患者,男,16歲。肢體多處出現(xiàn)云片狀紅色皮疹,癢甚,愈搔愈多,伴腹痛,苔薄白,脈浮數(shù)。治宜選用A.升麻葛根湯B.消風散C.柴葛解肌湯D.大秦艽湯E.防風通圣散正確答案:B參考解析:消風散疏風除濕,清熱養(yǎng)血。主治風疹,濕疹。癥見皮膚瘙癢,疹出色紅,或遍身云片狀斑點,抓破后滲出津水,苔白或黃,脈浮數(shù)。該患者肢體多處出現(xiàn)云片狀紅色皮疹,癢甚,治宜選用消風散。(134.)患兒,6歲。深秋感傷小寒,癥見頭微痛,惡寒無汗,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白,脈弦。治宜選用A.麻黃湯B.杏蘇散C.敗毒散D.小青龍湯E.苓甘五味姜辛湯正確答案:B參考解析:根據(jù)題干所述癥狀,該患兒可診斷為外感涼燥證。杏蘇散輕宣涼燥,理肺化痰。主治外感涼燥證。癥見惡寒無汗,頭微痛,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白,脈弦。(135.)患者,女,28歲。膽怯易驚,頭眩心悸,虛煩不寧,失眠多夢,嘔吐呃逆,苔白膩,脈弦滑。治宜選用A.溫膽湯B.酸棗仁湯C.滾痰丸D.天王補心丹E.朱砂安神丸正確答案:A參考解析:該患者為膽郁痰擾證。溫膽湯理氣化痰,和胃利膽。主治膽郁痰擾證。癥見膽怯易驚,頭眩心悸,心煩不眠,夜多易夢;或嘔惡呃逆,眩暈,癲癇。苔白膩,脈弦滑。(136.)患者夏日身熱汗多,口渴心煩,小便短赤,體倦少氣,精神不振,脈虛數(shù)。治宜選用A.白虎湯B.導赤散C.清暑益氣湯D.竹葉石膏湯E.白虎加人參湯正確答案:C參考解析:該患者為暑熱氣津兩傷證的典型表現(xiàn)。清暑益氣湯清暑益氣,養(yǎng)陰生津。主治暑熱氣津兩傷證,癥見身熱汗多,口渴心煩,小便短赤,體倦少氣,精神不振,脈虛數(shù)。(137.)患者,男,63歲。發(fā)熱惡寒,頭沉微痛,胸膈滿悶,惡心嘔吐,腸鳴泄瀉,舌苔白膩,脈濡緩。治宜選用A.九味羌活湯B.三仁湯C.羌活勝濕湯D.平胃散E.藿香正氣散正確答案:E參考解析:發(fā)熱惡寒,頭沉微痛,為外感風寒。胸膈滿悶,惡心嘔吐,腸鳴泄瀉,舌苔白膩,脈濡緩,為內傷濕滯。故該患者為外感風寒,內傷濕滯之證。應選用藿香正氣散解表化濕,理氣和中。(138.)下列各項,不屬于亞急性重型肝炎并發(fā)證的是A.腦水腫B.消化道出血C.血糖增高D.電解質紊亂E.嚴重感染正確答案:C參考解析:亞急性重型肝炎晚期可有難治性并發(fā)癥,如腦水腫,消化道大出血,嚴重感染,電解質紊亂及酸堿平衡失調(低鈉、低鉀、低鎂、堿中毒等)。白細胞升高,血紅蛋白下降,低血糖,低膽固醇,低膽堿酯酶。(139.)在五輸學中,滎學主要治療A.心下滿B.身熱C.體重節(jié)痛

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