醫(yī)院回避制度?一、引言醫(yī)院作為一個特殊的公共服務(wù)場所，涉及眾多利益相關(guān)方和復(fù)雜的人際關(guān)系。為了確保醫(yī)院各項工作的公正、公平、有序開展，維護患者的合法權(quán)益，避免利益沖突和潛在的不公正行為，建立健全醫(yī)院回避制度具有至關(guān)重要的意義。本制度旨在明確在醫(yī)院工作中需要回避的各種情形，規(guī)范回避程序，保障醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)的公信力。

二、回避的適用范圍（一）人員范圍本回避制度適用于醫(yī)院全體工作人員，包括但不限于醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。

（二）情形范圍1.利益沖突回避工作人員與患者或其家屬存在直接或間接的經(jīng)濟利益關(guān)系，如親屬關(guān)系、債務(wù)債權(quán)關(guān)系、投資關(guān)系等，可能影響公正醫(yī)療決策或服務(wù)行為的。工作人員在醫(yī)療服務(wù)過程中，其自身或近親屬的利益與醫(yī)院的商業(yè)利益存在沖突，可能導(dǎo)致偏向性決策的。2.可能影響公正性的人際關(guān)系回避工作人員與患者或其家屬有密切的私人關(guān)系，如同學(xué)、朋友、師生等關(guān)系，可能干擾正常醫(yī)療判斷和服務(wù)態(tài)度的。工作人員之間存在明顯的利益關(guān)聯(lián)或矛盾沖突，可能影響工作協(xié)作和公正性的，如存在競爭晉升機會、個人恩怨等情況。3.特定崗位回避涉及藥品、醫(yī)療器械采購、基建工程、物資采購等關(guān)鍵崗位的工作人員，與供應(yīng)商、施工單位等存在親屬關(guān)系或其他利益關(guān)聯(lián)的。負責(zé)醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督等崗位的工作人員，與相關(guān)糾紛涉及的患者或其家屬有直接利害關(guān)系的。

三、回避情形的具體界定（一）親屬關(guān)系導(dǎo)致的回避1.夫妻關(guān)系、直系血親關(guān)系、三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系以及近姻親關(guān)系。2.例如，醫(yī)生甲的配偶是某醫(yī)療器械公司的銷售人員，當(dāng)醫(yī)院進行醫(yī)療器械采購決策時，醫(yī)生甲應(yīng)主動申請回避，以避免潛在的利益輸送嫌疑。3.又如，護士乙的直系親屬是患者丙的家屬，在護理患者丙的過程中，護士乙可能因情感因素而影響對其他患者的護理質(zhì)量或?qū)︶t(yī)療決策產(chǎn)生不當(dāng)影響，此時護士乙應(yīng)回避該患者的護理工作。

（二）經(jīng)濟利益關(guān)系導(dǎo)致的回避1.工作人員持有醫(yī)院供應(yīng)商或合作企業(yè)的股份、債券等有價證券，或在其中擔(dān)任重要職務(wù)的。2.工作人員與患者或其家屬存在借貸關(guān)系、擔(dān)保關(guān)系等經(jīng)濟往來，可能影響醫(yī)療行為公正性的。3.例如，醫(yī)生丙投資了一家醫(yī)藥企業(yè)，而該企業(yè)生產(chǎn)的藥品正在醫(yī)院進行采購評估，醫(yī)生丙應(yīng)回避參與相關(guān)采購決策過程。4.再如，財務(wù)人員丁與某患者家屬有大額債務(wù)糾紛，當(dāng)涉及該患者的財務(wù)結(jié)算等工作時，丁應(yīng)回避，以確保財務(wù)工作的公正性。

（三）人際關(guān)系導(dǎo)致的回避1.工作人員與患者或其家屬有密切私人關(guān)系，可能影響醫(yī)療服務(wù)的客觀性和公正性的。2.工作人員之間存在明顯利益沖突或矛盾，可能影響團隊協(xié)作和工作公正性的。3.例如，醫(yī)生戊與患者己是多年的好友，在為己診斷治療過程中，可能會因情感因素而過度檢查或治療，此時醫(yī)生戊應(yīng)考慮回避，尋求其他醫(yī)生為己提供服務(wù)。4.又如，科室主任庚與副主任辛因競爭醫(yī)院管理崗位存在矛盾，在涉及科室人員績效考核、晉升推薦等工作中，庚和辛應(yīng)主動回避相關(guān)決策環(huán)節(jié)，以保證工作的公正性。

（四）特定崗位利益關(guān)聯(lián)導(dǎo)致的回避1.負責(zé)藥品采購的人員，其親屬在藥品生產(chǎn)或銷售企業(yè)工作的。2.參與基建工程招標、驗收的人員，與施工單位有親屬關(guān)系或經(jīng)濟利益關(guān)聯(lián)的。3.例如，藥劑科工作人員壬的直系親屬在某藥品生產(chǎn)企業(yè)任職，在醫(yī)院藥品采購計劃制定過程中，壬應(yīng)回避相關(guān)工作，以防止不正當(dāng)利益干擾采購決策。4.又如，基建部門工作人員癸與某施工單位的負責(zé)人是同學(xué)關(guān)系，在醫(yī)院基建項目招標和施工監(jiān)督過程中，癸應(yīng)回避，確保基建工作的公正透明。

四、回避程序（一）主動申請回避1.工作人員在知曉自身存在應(yīng)當(dāng)回避的情形后，應(yīng)立即向所在科室負責(zé)人或上級主管部門提交書面回避申請。2.申請應(yīng)詳細說明回避的具體情形、涉及的工作事項等內(nèi)容。3.例如，醫(yī)生子發(fā)現(xiàn)自己與即將入院的患者丑是遠房親戚關(guān)系，在接到患者入院通知后，子應(yīng)馬上向科室主任提交回避申請，說明自己與患者的親屬關(guān)系及可能影響醫(yī)療服務(wù)公正性的情況。

（二）組織審查1.科室負責(zé)人或上級主管部門收到回避申請后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)（如[X]個工作日）進行審查。2.審查內(nèi)容包括申請回避的情形是否屬實、是否符合本回避制度的規(guī)定等。3.可以通過查閱相關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等方式進行核實。4.例如，科室主任收到醫(yī)生子的回避申請后，向醫(yī)院人力資源部門了解子與患者丑的親屬關(guān)系情況，并詢問子相關(guān)具體事宜，以確定回避申請是否合理。

（三）作出決定1.經(jīng)審查后，科室負責(zé)人或上級主管部門應(yīng)在[X]個工作日內(nèi)作出是否批準回避申請的決定。2.如申請理由成立，應(yīng)批準回避申請，并及時調(diào)整工作安排；如申請理由不成立，應(yīng)書面駁回申請，并說明理由。3.例如，經(jīng)過審查，醫(yī)院人力資源部門確認醫(yī)生子與患者丑確實存在親屬關(guān)系，符合回避情形，批準了子的回避申請，并安排其他醫(yī)生負責(zé)該患者的診療工作。4.又如，經(jīng)過調(diào)查核實，發(fā)現(xiàn)護士寅與患者卯的所謂"密切私人關(guān)系"并不影響護理工作的公正性，駁回了寅的回避申請，并向寅說明理由。

（四）告知與公示1.批準回避申請的決定作出后，應(yīng)及時告知相關(guān)工作人員、患者及其家屬，并在醫(yī)院內(nèi)部進行公示（可采用醫(yī)院公告欄、內(nèi)部網(wǎng)站等方式）。2.公示內(nèi)容應(yīng)包括回避人員姓名、回避原因、回避期限等信息。3.例如，醫(yī)院在公告欄發(fā)布通知，告知全院職工醫(yī)生子因親屬關(guān)系回避對患者丑的診療工作，并將該信息在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站進行公示，同時向患者丑及其家屬說明情況。

（五）回避期限1.回避期限根據(jù)具體情形確定，一般以足以消除可能影響公正性的因素為限。2.對于涉及利益沖突等較為復(fù)雜的情形，回避期限可適當(dāng)延長。3.例如，在藥品采購項目結(jié)束前，負責(zé)采購的工作人員與供應(yīng)商存在利益關(guān)聯(lián)的，回避期限應(yīng)持續(xù)至該采購項目結(jié)束。4.又如，對于因人際關(guān)系可能影響醫(yī)療服務(wù)公正性的情形，回避期限可根據(jù)實際情況確定為[X]個工作日或[X]個治療周期等。

五、回避的執(zhí)行與監(jiān)督（一）回避執(zhí)行1.被批準回避的工作人員應(yīng)嚴格遵守回避決定，不得參與相關(guān)工作。2.相關(guān)科室或部門應(yīng)按照回避決定及時調(diào)整工作安排，確保工作不受影響。3.例如，醫(yī)生子回避對患者丑的診療工作后，科室應(yīng)安排其他合適的醫(yī)生接手該患者的治療，不得再讓子參與相關(guān)診療決策和操作。4.又如，基建部門工作人員癸回避基建項目相關(guān)工作后，應(yīng)將其工作交接給其他人員，不得再介入該項目的招標、監(jiān)督等環(huán)節(jié)。

（二）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院設(shè)立專門的監(jiān)督部門或指定專人負責(zé)對回避制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查應(yīng)定期進行，檢查內(nèi)容包括回避申請的受理、審查、決定及執(zhí)行情況等。3.可通過查閱相關(guān)記錄、實地走訪、詢問當(dāng)事人等方式進行監(jiān)督。4.例如，醫(yī)院紀檢部門定期對各科室回避制度執(zhí)行情況進行檢查，查看是否有應(yīng)回避而未回避的情況，以及回避決定的執(zhí)行是否到位等。

（三）違規(guī)處理1.對于違反回避制度的工作人員，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的紀律處分。2.情節(jié)較輕的，給予批評教育、警告等處分；情節(jié)較重的，給予記過、記大過、降級等處分；情節(jié)嚴重的，給予撤職、開除等處分。3.例如，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)生丙未按規(guī)定回避參與藥品采購決策，醫(yī)院給予丙警告處分，并責(zé)令其立即停止違規(guī)行為，重新調(diào)整采購決策流程。4.又如，基建部門工作人員癸違反回避制度，擅自參與基建項目相關(guān)工作，醫(yī)院給予癸記過處分，并要求其將違規(guī)期間涉及的工作重新進行審查和處理。

六、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.定期組織醫(yī)院全體工作人員進行回避制度培訓(xùn)，提高對回避制度的認識和理解。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括回避制度的具體規(guī)定、回避情形的界定、回避程序等。3.可采用集中授課、案例分析、線上學(xué)習(xí)等多種方式進行培訓(xùn)。4.例如，醫(yī)院每年組織一次回避制度專項培訓(xùn)，邀請法律專家進行授課，通過實際案例講解回避制度的重要性和具體操作流程，提高工作人員的法律意識和合規(guī)意識。

（二）宣傳1.通過醫(yī)院內(nèi)部刊物、宣傳欄、網(wǎng)站等多種渠道宣傳回避制度，讓患者及其家屬了解醫(yī)院的回避制度及其意義。2.在醫(yī)院顯眼位置張貼回避制度宣傳海報，公布舉報電話和郵箱，鼓勵患者及其家屬對違反回避制度的行為進行監(jiān)督舉報。3.例如，醫(yī)院在公告欄張貼宣傳海報，介紹回避制度的主要內(nèi)容，告知患者及其家屬若發(fā)現(xiàn)工作人員存在應(yīng)回避而未回避的情況，可撥打舉報電話或發(fā)送郵件進行反映，醫(yī)院將及時處理。

七、附則（一）解釋權(quán)本回避制度由醫(yī)院[具體部