救護(hù)車消毒隔離制度11?一、總則1.目的為加強(qiáng)救護(hù)車的消毒隔離工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的健康安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院所有救護(hù)車的消毒隔離管理。3.職責(zé)分工醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)監(jiān)督救護(hù)車消毒隔離制度的執(zhí)行情況，定期進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。對(duì)救護(hù)車消毒隔離效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)與評(píng)估，提出改進(jìn)措施。急救中心（站）負(fù)責(zé)制定救護(hù)車消毒隔離的具體操作流程和工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。對(duì)救護(hù)車駕駛員和隨車醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)。確保救護(hù)車消毒隔離用品的配備和供應(yīng)。救護(hù)車駕駛員負(fù)責(zé)救護(hù)車的日常清潔和消毒工作，按照規(guī)定流程操作。配合隨車醫(yī)護(hù)人員做好患者的隔離防護(hù)措施，防止交叉感染。隨車醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)駕駛員正確進(jìn)行消毒隔離操作，監(jiān)督執(zhí)行情況。在轉(zhuǎn)運(yùn)患者過程中，嚴(yán)格遵守消毒隔離原則，做好患者的隔離與防護(hù)。

二、救護(hù)車的清潔與消毒1.日常清潔每次使用后，應(yīng)及時(shí)對(duì)救護(hù)車內(nèi)部進(jìn)行清潔。先用清潔的濕毛巾擦拭車廂內(nèi)的座椅、扶手、擔(dān)架、門窗等表面，去除可見的污垢和血跡。清潔過程中，使用的毛巾應(yīng)保持清潔，避免交叉污染。對(duì)于有明顯污染的部位，應(yīng)更換毛巾再次擦拭。清潔完畢后，將車內(nèi)垃圾收集到專用垃圾袋中，扎緊袋口，妥善放置，避免垃圾在車內(nèi)留存時(shí)間過長(zhǎng)產(chǎn)生異味和滋生細(xì)菌。2.消毒要求空氣消毒可采用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器進(jìn)行空氣消毒。在車輛啟動(dòng)前，開啟消毒器，消毒時(shí)間不少于30分鐘。也可采用化學(xué)消毒劑噴霧消毒。使用含氯消毒劑，濃度為500mg/L1000mg/L，按照每立方米1020ml的用量進(jìn)行噴霧，關(guān)閉門窗作用30分鐘后通風(fēng)換氣。物體表面消毒對(duì)車內(nèi)的座椅、扶手、擔(dān)架、門窗等物體表面，用含氯消毒劑擦拭消毒，濃度為500mg/L1000mg/L，作用30分鐘后，用清水擦拭干凈。對(duì)于經(jīng)常接觸患者的部位，如擔(dān)架把手、急救設(shè)備按鈕等，可使用75%乙醇進(jìn)行擦拭消毒，作用13分鐘。地面消毒地面有污染時(shí)，先用清潔劑拖地去除污垢，然后用含氯消毒劑拖地消毒，濃度為500mg/L1000mg/L。拖把應(yīng)分區(qū)使用，避免交叉污染。使用后，將拖把清洗干凈，懸掛晾干備用。3.特殊情況消毒運(yùn)送傳染病患者后患者離開后，立即對(duì)車內(nèi)進(jìn)行終末消毒。先使用含氯消毒劑對(duì)車內(nèi)所有物體表面進(jìn)行噴灑消毒，濃度為1000mg/L2000mg/L，作用60分鐘后，再按照日常消毒要求進(jìn)行擦拭消毒。對(duì)空氣進(jìn)行消毒，可采用過氧乙酸熏蒸消毒，用量為1g/m3，加熱熏蒸2小時(shí)，熏蒸后通風(fēng)換氣。更換車內(nèi)被污染的床單、被套、枕套等織物，將織物收集到專用袋中，按照醫(yī)療廢物處理流程進(jìn)行處理。發(fā)生血液、體液污染時(shí)立即用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）覆蓋吸附血液、體液，然后使用含氯消毒劑1000mg/L2000mg/L對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行噴灑消毒，作用30分鐘后，清理干凈。對(duì)被污染的物體表面，如座椅、擔(dān)架等，先用含氯消毒劑2000mg/L擦拭消毒，作用60分鐘后，再用清水擦拭干凈。

三、隔離防護(hù)措施1.患者隔離根據(jù)患者病情和診斷，對(duì)患者采取相應(yīng)的隔離措施。對(duì)于傳染病患者，應(yīng)嚴(yán)格按照傳染病防治相關(guān)規(guī)定進(jìn)行隔離。在轉(zhuǎn)運(yùn)傳染病患者時(shí)，患者應(yīng)安置在救護(hù)車的專用隔離區(qū)域，盡量減少與其他區(qū)域的接觸。隔離區(qū)域應(yīng)配備必要的防護(hù)用品和急救設(shè)備。對(duì)傳染病患者接觸過的物品和環(huán)境，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理。在患者轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后，對(duì)隔離區(qū)域進(jìn)行終末消毒。2.醫(yī)護(hù)人員防護(hù)隨車醫(yī)護(hù)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)患者過程中，應(yīng)根據(jù)患者病情和接觸風(fēng)險(xiǎn)，佩戴相應(yīng)的防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、防護(hù)服等。接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)，應(yīng)戴雙層手套，并及時(shí)更換。每次接觸患者前后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范進(jìn)行洗手或手消毒。使用速干手消毒劑揉搓雙手至干，時(shí)間不少于15秒。醫(yī)護(hù)人員離開救護(hù)車后，應(yīng)及時(shí)更換防護(hù)用品，將使用后的防護(hù)用品按照醫(yī)療廢物處理流程進(jìn)行處理。

四、消毒隔離用品管理1.用品配備救護(hù)車應(yīng)配備充足的消毒隔離用品，包括含氯消毒劑、75%乙醇、過氧乙酸、消毒濕巾、一次性吸水材料、一次性手套、一次性帽子、一次性口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、清潔毛巾、拖把等。消毒隔離用品應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)良好的車內(nèi)儲(chǔ)物箱內(nèi)，避免陽光直射和受潮。2.定期檢查與補(bǔ)充急救中心（站）應(yīng)定期對(duì)救護(hù)車消毒隔離用品進(jìn)行檢查，確保用品的質(zhì)量和有效期。如發(fā)現(xiàn)消毒隔離用品短缺或過期，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充和更換。3.正確使用與儲(chǔ)存醫(yī)護(hù)人員和駕駛員應(yīng)掌握消毒隔離用品的正確使用方法，按照產(chǎn)品說明書進(jìn)行操作。不同類型的消毒隔離用品應(yīng)分類存放，避免混淆。如含氯消毒劑應(yīng)與其他化學(xué)消毒劑分開存放，防止發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。

五、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃急救中心（站）應(yīng)制定救護(hù)車消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織駕駛員和隨車醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括消毒隔離制度、消毒技術(shù)規(guī)范、隔離防護(hù)措施、醫(yī)療廢物管理等。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、觀看視頻等多種形式。邀請(qǐng)醫(yī)院感染管理專家或經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行授課，提高培訓(xùn)的專業(yè)性和實(shí)用性。3.考核要求對(duì)參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)和實(shí)際操作技能?？己撕细窈蠓娇缮蠉彛瑢?duì)于考核不合格的人員應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至合格。

六、監(jiān)督與檢查1.定期檢查醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對(duì)救護(hù)車消毒隔離工作進(jìn)行檢查，每月不少于1次。檢查內(nèi)容包括消毒隔離制度執(zhí)行情況、消毒記錄、防護(hù)用品使用、醫(yī)療廢物處理等。2.不定期抽查醫(yī)院感染管理部門可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行不定期抽查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。3.結(jié)果反饋與整改每次檢查或抽查后，醫(yī)院感染管理部門應(yīng)及時(shí)將檢查結(jié)果反饋給急救中心（站），提出存在的問題和改進(jìn)建議。急救中心（站）應(yīng)針對(duì)反饋的問題進(jìn)行分析，制定整改措施，明確整改責(zé)任人，限期整改到位。

七、醫(yī)療廢物管理1.分類收集救護(hù)車應(yīng)配備專用的醫(yī)療廢物收集容器，如黃色垃圾袋。對(duì)患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，如用過的注射器、輸液器、棉簽、敷料等，應(yīng)按照醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類收集，分別放入相應(yīng)的垃圾袋中。禁止將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。2.密封包裝醫(yī)療廢物收集滿后，應(yīng)及時(shí)扎緊袋口，確保密封，防止醫(yī)療廢物泄漏。3.交接與處理隨車醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將醫(yī)療廢物交接給醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)或處理部門，并做好交接記錄。醫(yī)療廢物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理，嚴(yán)禁私自丟棄或轉(zhuǎn)讓。

八、記錄與檔案管理1.消毒記錄救護(hù)車駕駛員應(yīng)認(rèn)真填寫消毒記錄，記錄內(nèi)容包括消毒日期、消毒部位、消毒方法、消毒劑名稱及濃度、消毒人員簽名等。消毒記錄應(yīng)保存完整，至少保存3年。2.隔離防護(hù)記錄隨車醫(yī)護(hù)人員應(yīng)記錄患者的隔離情況、防護(hù)用品使用情況等，記錄內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、詳細(xì)。隔離防護(hù)記錄也應(yīng)保存完整，保存期限與消毒記錄相同。3.培訓(xùn)與考核檔案急救中心（站）應(yīng)建立救護(hù)車消毒隔離培訓(xùn)與考核檔案，記錄培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)人員名單、考核成績(jī)等。培訓(xùn)與考核檔案應(yīng)長(zhǎng)期保存。

九、附則1.本制度自發(fā)布之日起施行。2.本制度由醫(yī)