工傷復議申請書范文一、背景說明隨著社會經濟的快速發(fā)展，工傷事故時有發(fā)生，給員工的生活和工作帶來了嚴重影響。根據(jù)《工傷保險條例》，員工在工作中遭受意外傷害，依法享有工傷認定和工傷賠償?shù)臋嗬?。然而，在實際操作中，工傷認定的申請和復議過程常常面臨諸多挑戰(zhàn)。為維護自身合法權益，員工在遭遇工傷后，需及時提出復議申請。本文將提供一份工傷復議申請書的范文，以供參考。二、工傷復議申請書的基本結構工傷復議申請書應包括以下幾個部分：1.標題申請書的標題應簡潔明了，通常為“工傷復議申請書”。2.申請人基本信息包括申請人的姓名、性別、年齡、工作單位、職務、聯(lián)系方式等。3.被申請單位信息包括被申請單位的名稱、地址、法定代表人等。4.申請事項明確申請復議的具體事項，例如對工傷認定結果的不服。5.事實與理由詳細描述工傷發(fā)生的經過、相關證據(jù)及理由，說明為何認為原認定結果不合理。6.請求事項清晰列出申請人希望復議的具體請求，例如重新認定工傷、賠償醫(yī)療費用等。7.附件附上相關證據(jù)材料，如醫(yī)療證明、事故報告、證人證言等。三、工傷復議申請書范文工傷復議申請書申請人：張三性別：男年齡：30歲工作單位：某建筑公司職務：施工員聯(lián)系方式：138XXXXXX88被申請單位：某市人力資源和社會保障局地址：某市某區(qū)某街道法定代表人：李四申請事項：我因對某市人力資源和社會保障局于2023年5月10日作出的工傷認定決定不服，特此申請復議。事實與理由：2023年4月15日，我在某建筑工地上進行施工時，不慎從高處墜落，導致右腿骨折。事故發(fā)生后，我立即被送往醫(yī)院進行救治，經過醫(yī)生的診斷和治療，確認我所受傷害符合工傷的認定標準。在申請工傷認定時，我向貴局提交了相關的醫(yī)療證明、事故報告及證人證言。然而，貴局于2023年5月10日作出的認定結果卻認為我在事故發(fā)生時未按照安全操作規(guī)程作業(yè)，因此不予認定為工傷。對此，我表示強烈不滿。首先，事故發(fā)生時，我正在按照規(guī)定佩戴安全防護裝備，并遵循安全操作規(guī)程進行施工。其次，事故發(fā)生的原因是由于工地上存在安全隱患，未能及時消除，導致我在作業(yè)過程中遭遇意外。因此，我認為貴局的認定結果缺乏事實依據(jù)，未能全面考慮事故的真實情況。請求事項：1.請求貴局對我在2023年4月15日發(fā)生的工傷事故進行重新認定。2.請求貴局依據(jù)相關法律法規(guī)，確認我在事故中所受的傷害為工傷，并依法給予相應的賠償。附件：1.醫(yī)療證明復印件2.事故報告復印件3.證人證言復印件4.其他相關證據(jù)材料此致某市人力資源和社會保障局申請人：張三日期：2023年6月1日四、總結與改進措施在撰寫工傷復議申請書時，申請人應注意以下幾點：1.信息準確性確保申請書中所填寫的個人信息和事故經過真實、準確，避免因信息錯誤導致復議申請被駁回。2.證據(jù)充分性收集并附上足夠的證據(jù)材料，以支持自己的申請。證據(jù)越充