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文檔簡介
過敏性休克應(yīng)急預(yù)案流程
1.評估:1)導(dǎo)致過敏的藥物
2)血壓、尿量
3)已開放的輸液通道
_2.用物準(zhǔn)備:搶救藥物及用物
_1報告麻醉師和手術(shù)醫(yī)生;報告護士長組縱搶救
_2平臥、吸氧、保暖
Z必要時重復(fù)使用
必要時增加開放靜脈輸液通道
—1.循環(huán)系統(tǒng):1)補充血容量,輸入平衡或遵陜唯
2)維持血壓:遵醫(yī)囑給多巴胺等升壓
_2呼吸系統(tǒng):1)吸氧
2)支氣管痙攣:氨茶堿
3)呼吸抑制時:肌注可拉明、洛貝林等呼吸
過敏悻休克4)呼吸停止時:人工呼吸或氣管插管后用人
工呼吸機
5)喉頭水腫:氣管切開(準(zhǔn)備氣管切開包)
_3抗過敏:1)抗組胺類藥:肌肉注射鹽酸異丙
嗪或
苯海拉明2)
皮質(zhì)激素類藥物:地塞米松或瓶化可的松
4留置尿管
_5若心搏驟停:按心搏驟停應(yīng)急流程處理
補齊各種記錄!整理手術(shù)床及手術(shù)間
低血容量性東克的應(yīng)急流程
1.評估:1)出血原因、部位
2)出血量
3)周圍血管情況和已開放靜脈通路
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4)巳輸入應(yīng)液體?和尿■
2.用物準(zhǔn)備:1)搶救藥物、液體和血液制品
2)加壓輸血袋
3)特殊手術(shù)器械和用物;表脈切開包、血管鉗
纖維器械、血管縫線等
.報告護士長組織搶救
組織搶救1
-2.建立有效的靜脈通道,必要時協(xié)助麻醉師中心靜脈置
-------------------11.手術(shù)止血:器械護士配合手術(shù)醫(yī)師修補損傷,徹底止
手術(shù)止血
------------血
2.藥物止血:巡回護士囑給予止血藥劑血液制品
1.觀察、準(zhǔn)備評估:準(zhǔn)確觀察并測■出血尿■、補
液?;觀察補液速度和輸血情況
2.補充血容?
1)監(jiān)測ECG、中心靜脈壓和尿?
2)及時輸入血制品;新鮮冰凍血漿、血小板等無需加
抗休克治療溫盡快輸入;全血、紅細(xì)胞懸液用前需加溫,必要時
加壓輸液裝置
3)維持血壓;膠體溶液、極化液;多巴胺等擴容升藥
3.糾正酸堿平衡推敲:
1)血氣分析
2)準(zhǔn)備藥物:5%碳酸氫鈉等深液
4.防止腎衷腸和DIC
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1)血管活性藥物:多巴胺、654-2、酚妥拉明
2)激素類藥物;地塞米松
3)利尿劑:速尿等
5.血壓過低時,做好心跳驟停的搶救準(zhǔn)備
一完成護理記錄,醫(yī)囑簽名
整理手術(shù)器械和用物、手術(shù)床及手術(shù)間
手術(shù)病人呼吸、心搏驟停的應(yīng)急預(yù)案
心搏驟停是由于各種原因?qū)е滦奶蝗煌V拐J湛s和從血功
能,使全身血液循環(huán)中斷,各組織器官嚴(yán)重缺氧和代謝障礙的一系列
表現(xiàn)。手術(shù)病人一旦發(fā)生呼吸、心搏矛停應(yīng)立即組織搶救,積極挽救
病人的生命。
一、一般急救措施
1、保護呼吸道通暢,迅速實施人工呼吸。
2、迅速建立兩條有效的靜脈通道,如穿刺困難,應(yīng)立即協(xié)助醫(yī)
生行中心靜脈置管或靜脈切開術(shù)。
3、及時執(zhí)行醫(yī)囑、準(zhǔn)確用藥,對于口頭醫(yī)囑必須重術(shù)一次后方
可執(zhí)行。如藥用的注射器,用標(biāo)簽紙注明種類,液體袋應(yīng)貼輸液貼注明
內(nèi)含藥名、劑量。藥袋、小藥瓶等保留至搶救結(jié)束,以便查對和統(tǒng)計。
4、準(zhǔn)備搶救藥品和器材。常用器材包括氣管切開包、靜脈穿刺
包、中心靜脈導(dǎo)管包、胸科器械、滅菌除顫器、除顫儀、心電監(jiān)護儀、
電刀等。
5、保證良好的照明,連接吸引器,協(xié)助安裝呼吸機、除顫器等。
6、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)范,積極配合手術(shù)
醫(yī)生,麻醉醫(yī)生搶救。
7、密切監(jiān)測各項生命體征變化及出入量、輸液量、尿量,并詳
細(xì)記錄。
8、及時、準(zhǔn)確地留取各種標(biāo)本,尤其對于血液標(biāo)本要及時送檢
查
二、ACLS.
患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急程序
報告主管醫(yī)師并遵醫(yī)囑給藥,必要時配合醫(yī)生進行搶救
患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急程序
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手術(shù)室停電和突然停電應(yīng)急預(yù)案
停電背景
1.有應(yīng)急供電,應(yīng)急供電切換時間為5秒完成。
2.出現(xiàn)意外,做出以下停電預(yù)案。
二.立即撥打應(yīng)急電話:
行政總值班:
三.應(yīng)急燈:每天檢查應(yīng)急燈功能狀態(tài)。
四.停電類型和應(yīng)急
1.停照明電:無影燈、日光燈全停。
應(yīng)急措施:
a.用應(yīng)急燈替代無影燈照明。
b.用應(yīng)急燈作為手術(shù)間、麻醉恢復(fù)室等區(qū)域的普通照明。
c.對已經(jīng)開始的手術(shù)以最快的速度、最簡單的術(shù)式完成。
d.沒有開始的手術(shù),包括已經(jīng)麻醉好的手術(shù)病人,在不能立即
恢復(fù)供電的情況下,由護士長立即通知領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)管理部門,做
四、是否停止手術(shù)的決定。
1、對于一些特殊手術(shù)病人,向院領(lǐng)導(dǎo)匯報是否需要轉(zhuǎn)院手術(shù)的
設(shè)定(無菌巾覆蓋和麻醉人員和儀器的監(jiān)護下轉(zhuǎn)運)。
2、停電源插座供電:(照明用電)
后果及應(yīng)急;恢復(fù)以下機器運作只能等待供電恢復(fù)!
a心臟體外循環(huán)手術(shù):體外循環(huán)機會在停電20分鐘以后停止運
轉(zhuǎn)(蓄電池只能維持機器工作20分鐘)。
b.內(nèi)窺鏡手術(shù):儀器會立即停止工作,手術(shù)無法繼續(xù)。如炳情
允許,建議匯報上級醫(yī)師或相關(guān)管理部門,做出改變術(shù)式的決定。
c.顯微手術(shù):顯微鏡會立即停止工作,使得手術(shù)無法進行,需
作出停止手術(shù)的決定。
d.普通手術(shù):電刀停止工作,用結(jié)扎、壓迫、止血材料和藥物
等方法止血。
e.麻醉機:麻醉機在停電期間能夠保持氧氣供應(yīng),在蓄電池電
量充足的情況下,可工作20分鐘左右,部分型號的麻醉機沒有蓄電
池。全麻病人改用手控呼吸,準(zhǔn)備人工測血壓、脈搏和觀察生命體征。
重大手術(shù)不能長時間用此方法維持。
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評怙:(1)停電的原因、范圍
(2)有無儀器受損
(3)有無人員傷亡
用物準(zhǔn)備:應(yīng)急燈、手電筒
1.接到停電通知,及時報告護士長、麻醉科主任
或值班人員
2.在交班本和備忘錄上注明停電的時間
3.組織人員做好停電準(zhǔn)備,備手電筒、應(yīng)急燈等
4.停電期間如無院內(nèi)發(fā)電、供電給手術(shù)室,原則上
不安排擇期手術(shù)。
1.立即開啟應(yīng)急燈,手電筒,同時通知電工組和
總值班
2.關(guān)閉所有正在使用的儀器、電器的開關(guān)
3.找尋替代的動力裝置和方法。
1.加強手術(shù)室巡視和手術(shù)病人的病情觀察
2.注意防盜
3.防止跌倒或撞傷
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防火培訓(xùn)和應(yīng)急預(yù)案
1、遵守醫(yī)院的消防應(yīng)急預(yù)案
2、建立手術(shù)室、麻醉科火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)急指揮小組:總指揮為手術(shù)室護
士長、麻醉科主任,成員包括麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、護士、工勤人員
等,將人員分為通信聯(lián)絡(luò)組、滅火行動組、引導(dǎo)疏散組、安全防護組
四個組。
3、手術(shù)室內(nèi)消防設(shè)施:
二氧化碳滅火器:26只、消火栓(水管):1套
放置位置:手術(shù)室門口6只、第5手術(shù)間門口14只、第12、13手術(shù)
間6只。消防栓在示教室出來走道。
滅火器使用方法:提、撥、瞄、壓
(1)操作人員手提滅火器站在火源上風(fēng)頭,拔掉滅火器上的保險栓
(手柄上的拉環(huán))
(2)槍頭瞄準(zhǔn)火源根部
(3)用力按上手柄,壓桿就會使密封閥開啟,噴嘴內(nèi)射出粉末壓住
火勢。
注意事項:使用時應(yīng)垂直操作,背向風(fēng)口,綠色為正常,黃色為超壓,
紅色為下限。
(4)消火栓一般由專業(yè)消防人員使用。
手動報警裝置2個(紅色):麻醉準(zhǔn)備間門口一個、麻醉科庫房門口
一個。
使用方法:需要緊急報警時,防破報警器的玻璃,按下按鈕,消防值
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班室即可知道火災(zāi)區(qū)域,及時施救。
煙霧探測器及噴淋裝置:位于每一個走郎的天花板上,當(dāng)煙霧超標(biāo)
時會報警并自動噴淋。
消防通道:共有2個消防通道。手術(shù)室5-13間從限制區(qū)門口(5
間問口),1-4間從手術(shù)室門口樓梯進行疏散人員?;馂?zāi)時切忌使用
梯,發(fā)生火警時,切斷電源,安全出口指示燈會亮起。
4、任何時候在手術(shù)室發(fā)生火災(zāi),應(yīng)遵循原則
救援(Rescue):組織病人及時離開火災(zāi)現(xiàn)場;對于手術(shù)病人,應(yīng)
采用抬、背、抱、平車等方式轉(zhuǎn)移。關(guān)閉設(shè)備電源開關(guān),搬離設(shè)備,
按貴重設(shè)備先轉(zhuǎn)運的手法按序搬運。
報警(Alarm):利用就近電話或消防手動報警裝置按鈕,及時撥打
“119”火警和單位電話(消防值班室)、(保衛(wèi)部),報明起火部門、
地址、著火部位、火勢大小、燃燒物質(zhì)、有無被困人員、報警人姓名
及電話。盡快通知臨近科室或部門關(guān)上門窗、熟悉滅火計劃和隨時準(zhǔn)備
接收病人:與此同意向保衛(wèi)處、科室護士長和行政總值班匯報,并派人
在路口接慶或引導(dǎo)消防車進入火場。
限制(Confine):關(guān)上門窗,防止火熱蔓延,關(guān)閉氧氣,空氣凈化
總開關(guān),停止使用吸入性麻醉氣體。
滅火或疏散(Evacuate):如果火勢不大,用滅火器進行滅火;如
果火勢太猛,按疏散計劃,及時讓病人和其他人員撤離現(xiàn)場。
他安全地方:垂直疏散:將病人安置在起火樓層的三個層次以下:
向外疏散:將病人轉(zhuǎn)移到病房樓外。
5、發(fā)生消防緊急狀況時成員職責(zé)
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日間:
人員分組:總指揮手術(shù)室護士長、麻醉科主任或班組長,保衛(wèi)部門工作
人員到達后,現(xiàn)場指揮權(quán)交由保衛(wèi)部:公安、消防部門工作人員到達后,
所有人員均服從公安、消防部門的指揮。通信聯(lián)絡(luò)組:首先發(fā)現(xiàn)火源的
工作人員。滅火行動組:當(dāng)時在崗的所有麻醉、護理人員。引導(dǎo)疏散
組:科主任、護士長、各手術(shù)間巡回護士。
安全防護救護組:各手術(shù)房間麻醉醫(yī)師、于術(shù)室護士、手術(shù)醫(yī)師、工
勤人員。
夜間:夜班值班人員包括麻醉醫(yī)師1人,手術(shù)室護士2人,工勤人
員1人,手術(shù)醫(yī)師2—3人,機動1人。
人員分組:通信聯(lián)絡(luò)組:首先發(fā)現(xiàn)火源的工作人員、實習(xí)護士。滅火
行動組:輔助/麻醉醫(yī)師、二助/參觀手術(shù)醫(yī)師、巡回護士。引導(dǎo)疏
散組:巡回護士或器械護士。安全防護救護組:主麻醉醫(yī)師、主刀助
手術(shù)醫(yī)師、器械護士、工勤人員。
四個分組的處理程序
(-)報警和接警艇程序:(通信聯(lián)絡(luò)組)
1、發(fā)現(xiàn)初期火災(zāi)的人要人聲呼喊提醒人們火火和做好疏散準(zhǔn)備。
2、及時撥打“119”火警和單位電話(消防值班室)、(保衛(wèi)部),報
明起火部位、詳細(xì)地址、著火部位、火勢人小、有無被困人員、報警
人姓名及電話。
(-)應(yīng)急疏散的組織程序和措施:(引導(dǎo)疏散組)
1.引導(dǎo)病員從安全通道迅速疏散。
2.逐個房間檢查是否有遺漏人員。
3.以護士站為中心向兩側(cè)通道疏散,防止擁擠踩踏。先引導(dǎo)病員
撤離,后疏散其他人員。
(三)撲救初期火災(zāi)的程序和措施:(滅火行動組)
1.滅火行動組必須熟知消防水龍及消防器材的位置。
2.發(fā)生火災(zāi)時,滅火行動組迅速就近提取滅火器趕到起火部位進
行滅火。
UH
3.切斷電源,關(guān)閉氧氣閥門,清除火源周邊的可燃物。發(fā)生火情
后,消防監(jiān)控室值班人員要及時通知配電室及供氧站工作人員快速到
達現(xiàn)場,負(fù)責(zé)監(jiān)控處置現(xiàn)場及附近樓層(部位)電源及氧氣閥門。
4.滅火后,徹底清理火場,防止復(fù)燃,保護好現(xiàn)場,便于調(diào)查。
(四)通訊聯(lián)絡(luò)、安全防護救護的程序和措施:(通信聯(lián)絡(luò)組、安全
防護救護組)
1.熟知防火部門和單位領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)絡(luò)方式,及時通報情況。
2.向“119”報警后,派人到院門口引導(dǎo)消防隊進入火場。
3.劃定警戒區(qū),禁止無天人員入內(nèi)。
4.及時將易燃易爆、貴重物品撤離火場。
5.將傷員及時送至無火情科室進行救治,琉散中安全防護救護
組分工職責(zé):
a.麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、器械護士,評估病人,決定轉(zhuǎn)移的優(yōu)
先順序及具體病人的轉(zhuǎn)移方式和轉(zhuǎn)移地,協(xié)助病人的疏散并負(fù)責(zé)疏
散過程中的病情、傷口、引流管的處理。
b.麻醉醫(yī)生:1)
停用吸入性麻醉氣體,立即脫開麻醉機,連接呼吸皮囊,采
用皮囊擠壓通氣
2)在皮囊擠壓過程中嚴(yán)密觀察病人狀態(tài)及病情變化,及時記錄,
負(fù)責(zé)病人病歷、麻醉記錄的轉(zhuǎn)移與保管,攜帶必要的麻醉藥及搶救
藥品。
c.手術(shù)醫(yī)師、器械護士職責(zé):
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1)不離開病人,保持鎮(zhèn)定,穩(wěn)定病人情緒
2)根據(jù)疏散病人處理程序,做好手術(shù)病人傷口的保護
3)聽從指揮,有秩序地轉(zhuǎn)移手術(shù)病人
4)做好手術(shù)記錄及病人病歷的轉(zhuǎn)移與保管
6.疏散程序
采用抬、背、抱等方式將病人轉(zhuǎn)移出手術(shù)室,如無法轉(zhuǎn)出者用手術(shù)
床、平車、輪椅將手術(shù)病人轉(zhuǎn)移至手術(shù)室內(nèi)離火災(zāi)較遠(yuǎn)、離安全出口
較近的區(qū)域,呼叫并等待消防登高梯救援。
轉(zhuǎn)移時對病人的處理:
a、藥物:麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)攜帶必要的麻醉及搶救藥品,均用標(biāo)簽注
明
b心電監(jiān)護及氧飽和度監(jiān)測:從監(jiān)護儀拔下各種導(dǎo)線,放于病人
身邊
c麻醉機:脫開機器使用呼吸皮囊維持呼吸
d,氣管插管病人:使用呼吸皮囊維持呼吸
e.靜脈輸液:床上如有輸液架,可掛在輸液架上繼續(xù)輸液,如沒
有,可夾閉輸液管并將輸液袋放在病人床上
f.輸液泵:拔下電源,將輸液泵放在病人身邊,如果使用的是危
及病人生命的血管活性物,則應(yīng)使用帶有蓄電池的微量泵,在微量
泵沒電的情況下,麻醉醫(yī)生應(yīng)該手推維持
g.中心氧氣、吸引裝置:取下流量表及吸引裝置
h.傷口用無菌巾無菌巾包裹
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i.引流管:將引流管放于病人身邊;胸腔引流管的話,要將引流瓶
掛于床下架子上
j.約束:將患者妥善約束在轉(zhuǎn)移床上
k.麻醉和護理記錄單必須隨病人轉(zhuǎn)移,醫(yī)護人員必須陪護病人身
邊。
物資疏散:
a.樓層物資疏散優(yōu)先順序是:易燃危險物品——貴重物品-----般
物品,危險物資疏散與病人疏散同步進行。其他物品疏散應(yīng)該在病人
疏散之后,具體應(yīng)根據(jù)火場當(dāng)時情況而定。
b.疏散的物品,不得堆放在樓道阻礙人員疏散。
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防火培訓(xùn)和應(yīng)急流程
1.引起火災(zāi)的原因、火災(zāi)的范圍、人員、傷勢、
可使用的安全通道
2.防火滅火所需搶救用物
3.所需參與救援的人數(shù)
4.搶救用物、滅火器材數(shù)量、性能及放置位置
1.發(fā)現(xiàn)火警立即報告醫(yī)院保衛(wèi)科、院總值班
2火情難以控制時立即撥打火警119,告知準(zhǔn)確地
點
3通知所有手術(shù)室做好滅火撲救準(zhǔn)備
1.組織現(xiàn)有人員、集中現(xiàn)有滅火器材積極撲救、
控制火勢
2.立即切斷通向火災(zāi)現(xiàn)場的供電和供氣、撤除現(xiàn)
場易燃易爆物品
3.關(guān)好鄰近房間的門窗、防止火勢蔓延
4.必要時撤除其它間易燃易爆物品
5.放下防火閘門,隔離火災(zāi)區(qū)域
1.協(xié)助手術(shù)醫(yī)生、麻醉師盡快為手術(shù)臺上的病人
止血、包扎,需輔助呼吸的病人,按好呼吸囊
維持人工呼吸
2.疏散病人和工作人員,撤離火災(zāi)現(xiàn)場至安全地
帶,切勿使用電梯
在生命安全不受威脅的情況、火勢已控制的情況下,
盡可能搶救貴重儀器設(shè)備和資料,轉(zhuǎn)運至安全處
使用中設(shè)備故障應(yīng)急流程
設(shè)備故障
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突發(fā)群體外傷的手術(shù)應(yīng)急預(yù)案
突發(fā)群體外傷的手術(shù)應(yīng)急安排:
日間:(周一至周五)
值班護士接到通知后立即通知護士長安排手術(shù)間和醫(yī)護人員,按照
急診優(yōu)先原則,要求擇期手術(shù)讓位。
1.將第一位病人安排至急診手術(shù)房間
2.立即評估擇期手術(shù)進展情況近些協(xié)調(diào)安排
3.接到急診室的電話通知后立即準(zhǔn)備物品,安排人員赴急診室進
行床邊手術(shù)急救。
二.夜班和周末:
值班人員接到通知后,立即準(zhǔn)備物品,周一至周五首先安排夜班護士
手術(shù),人員不夠時啟動聽班人員,再不夠時,及時向護士長匯報,呼
叫其他人員前來幫助。
1.奔赴急診室床邊急救物品準(zhǔn)備:
一次性輔料、器械、吸引器、電刀、一次性注射器、止血紗布、
無菌繃帶、備皮包、明膠海綿、縫線;
開胸時:心內(nèi)除顫器、心外小電鋸、電鋸主機、骨臘、騁胸骨
刀、胸骨鋼絲:
大、中儀器車各一個、無菌持物鉗、外川鹽水:
各種記錄單(護理記錄單、物品清點單、收費單等)
其他:根據(jù)不同手術(shù)準(zhǔn)備特殊用物
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2、注意事項:轉(zhuǎn)運途中避免無需物品污染。
用整理箱將一次性無菌物品和布類物品份箱安裝轉(zhuǎn)運。
用大的塑料袋包蓋手術(shù)器械包。
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手術(shù)室應(yīng)對突發(fā)事件批量傷員的應(yīng)急流程
評估:(1)接到通知后,了解受傷原因、人
數(shù)、
傷勢、預(yù)計到大手術(shù)室時間
⑵所需搶救用物、手術(shù)器械、手術(shù)用物
⑶所需參與搶救人員
用物準(zhǔn)備:搶救用物、手術(shù)用品、手術(shù)器械
1醫(yī)院行政總值班
2手術(shù)室護士長、麻醉科主任
3手術(shù)室工作人員(必要時全體護士到崗)
I護士長立即劃分、組織好若干搶救小組
2保證通訊通暢
3合理調(diào)配人員
1準(zhǔn)備手術(shù)用品、器械包、布類、止血藥物
和物品等
2準(zhǔn)備搶救物品、液體和設(shè)備
3做好術(shù)前準(zhǔn)備迎接病人
1接傷員入手術(shù)室
2組織有序、避免混亂
3吸氧、迅速建立靜脈通道、保暖
4協(xié)助醫(yī)生按傷員的傷勢嚴(yán)重程度同時救治
或分類、分批救治,積極配合手術(shù)和搶救
1完成各種手術(shù)記錄
2整理手術(shù)床、手術(shù)間
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手術(shù)室中心供氧突然停止的應(yīng)急預(yù)案
1.手術(shù)室根據(jù)手術(shù)間的多少、手術(shù)置和停止供氧意外情況發(fā)生
率等實際情況來配置備用的氧氣筒和氧氣枕,氧氣筒配齊流量表、
氧氣管和濕化瓶;氧氣枕充滿氧氣處于備用狀態(tài)。
2.手術(shù)室沒專人管理,定點放置、定期檢查,使其處于備用狀
態(tài)。
2020
手術(shù)室中心供氧突然停止的應(yīng)急預(yù)案
中心供氧突然停止的原因、范圍、時間
是否有手術(shù),病人需氧情況
可獲得的非中心供氧地緊急供氧裝置及其放置
位置
中心供氧突然停氧時;屬于巡回護士無法排除
的故障時,立即查明原因,同時報告麻醉醫(yī)生、
手術(shù)醫(yī)生和護士長
立即報告行政總值班2312
確定為非短暫停氧時,立即通知供氧中心供氧
站:2564
決定是否換成氧氣筒供氧同時采取其他供養(yǎng)裝
置
用小氧氣筒直接供氧,或?qū)⒋箐撈拷拥皆O(shè)備帶,
打開開關(guān)臨時供氧
無氧氣筒時,需輔助呼吸的病人采用呼吸費進
行人工呼吸
2121
中心吸引突然停止的應(yīng)急預(yù)案
一.物品管理:
1.手術(shù)室準(zhǔn)備一定數(shù)量的可移動式電動吸引器
2.手術(shù)室設(shè)專人管理,定點放置、定期檢查、使其處于備用狀態(tài)
手術(shù)室中心吸引突然停止的應(yīng)急流程
中心吸引突然停止的原因、范圍、時間
手術(shù)病人出血狀況和呼吸道分泌物
可獲得的移動式電動吸引器及放置位置
中心吸引突然停止時:屬于護士無法排除的
故障時,關(guān)閉中心吸引,立即通知維修處檢
修(電話:2275),查明原因;同時報告麻醉
醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、護士長
確定為非短暫故障時,立即通知護士長和
醫(yī)院行政總值班2312,盡快排除原因
尋找移動式電動吸引器
無移動式電動吸引器,而病人呼吸道分泌
物多時,吸痰可用注射器抽吸
2222
預(yù)防手術(shù)患者墜床、跌倒的措施及應(yīng)急流程
1.預(yù)防墜床:病人進入手術(shù)間后立即采取保護措施,并保證至
少有一個工作人員在手術(shù)間內(nèi),不允許病人獨自留在于術(shù)間內(nèi)。對于
小兒、昏迷病人、麻醉病人、麻醉后病人必須采取妥善的固定措施
2.預(yù)防摔倒:病人在進入手術(shù)間后,不能隨意下床走動,如有
特殊需要要在醫(yī)護人員的幫助和陪同下進行
3.應(yīng)急措施:1)迅速判斷傷勢,取合適體位,立即通知主管醫(yī)
師和護士長并報
2)經(jīng)醫(yī)師檢查后再搬動病人,必要時請專科醫(yī)生會診或行x線
檢查,及時治療
3)術(shù)后隨訪,追蹤病人轉(zhuǎn)歸情況
4)在手術(shù)室差錯事故記錄本上客觀記錄事件發(fā)生的原因、經(jīng)過、
病人手上情況和處理措施,留術(shù)室備查。
2323
2424
手術(shù)室停水或突然停水應(yīng)急預(yù)案
一、停水背景1、
有儲備用水
2、出現(xiàn)意外、做出以下停水預(yù)案
二、立即撥打應(yīng)急電話
總務(wù)維修:2530,行政總值班:2312,手術(shù)室護士長:
手術(shù)室停水或突然停水應(yīng)急流程
發(fā)現(xiàn)停水
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