診斷學(xué)考試題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.患者心電圖:P波消失,代之以大小、振幅、形態(tài)不一的f波,頻率為110次/分。最可能的診斷為A、房性期前收縮B、心室顫動C、心房顫動D、心室撲動E、心房撲動正確答案：C2.哪項屬于血液病所致呼吸困難A、尿毒癥B、腦出血C、心力衰竭D、氣道阻塞E、重度貧血正確答案：E3.體重減輕低于正常的多少,稱消瘦A、低于正常的10%B、低于正常的15%C、低于正常的30%D、低于正常的20%E、低于正常的5%正確答案：A4.用拇指及示指沿病人脛骨前緣用力由上向下滑壓的檢查方法是A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Kernig征E、Brudzinski征正確答案：B5.急性闌尾炎時,最有診斷意義的體征是A、腹肌緊張B、結(jié)腸充氣試驗陽性C、腰大肌試驗陽性D、閉孔肌試驗陽性E、闌尾點固定性壓痛正確答案：E6.關(guān)于肝臟叩診的描述,錯誤的是A、肝臟叩診可沿右鎖骨中線、右腋中線、右肩胛線進行B、肝濁音界不受周圍臟器影響C、沿肺區(qū)向下叩診,清音變濁則為肝上界D、矮胖體型者肝臟上下界可升高一個肋間E、瘦長體型者肝臟上下界可降低一個肋間正確答案：B7.急性膽囊炎的疼痛是A、陣發(fā)性絞痛B、持續(xù)悶脹痛C、持續(xù)性疼痛D、持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇E、鉆頂樣絞痛正確答案：D8.尿液有濃烈的氨味,可見于A、有機磷農(nóng)藥中毒B、尿毒癥C、膀胱炎D、風(fēng)濕熱E、肝昏迷正確答案：C9.哪項不是腹膜穿刺術(shù)的禁忌癥A、卵巢囊腫B、大量腹水伴嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂者C、肝性腦病先兆D、廣泛腹膜炎粘連E、包蟲病正確答案：A10.關(guān)于口唇的病變,哪項是錯誤的A、口唇皰疹可見于感冒B、口唇蒼白可見于主動脈瓣關(guān)閉不全C、口唇深紅見于急性發(fā)熱性疾病D、口唇發(fā)紺可見于呼吸衰竭E、口唇干燥并有皸裂見于營養(yǎng)不良正確答案：E11.正常的胃泡區(qū)叩診音是A、鼓音B、濁音C、實音D、過清音E、清音正確答案：A12.水腫是指A、血管內(nèi)液過多B、體內(nèi)的液體過多C、組織間液過多D、鈉水潴留E、細胞內(nèi)液過多正確答案：C13.頭部不隨意顫動,常見于A、頸椎病B、高血壓病C、二尖瓣狹窄D、Parkinson病E、其他都不是正確答案：D14.哪項不是自主神經(jīng)功能紊亂所致發(fā)熱A、感染后低熱B、原發(fā)性低熱C、夏季低熱D、慢性心力衰竭E、生理性低熱正確答案：D15.女性,30歲,反復(fù)咳嗽、咳大量膿臭痰、咯血2年余。查體時最常見的體征是A、叩診呈空甕音B、扁平胸C、呼吸音普遍減低D、聽覺語音增強E、局部可聞及固定粗濕啰音正確答案：E16.一個急診病人,檢查時發(fā)現(xiàn)病人呼之不應(yīng),但壓迫其眶上神經(jīng)有痛苦表情。病人的意識障礙程度是A、嗜睡B、深昏迷C、意識模糊D、昏睡E、淺昏迷正確答案：E17.檢查Babinski征方法,正確的是A、沿足底外側(cè)向前B、沿足底內(nèi)側(cè)向前C、沿足底中央向前再向內(nèi)側(cè)D、劃足底前三分之E、沿足底外側(cè)緣向前至小趾根部再轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)正確答案：E18.二尖瓣關(guān)閉不全的雜音傳導(dǎo)方向是A、左腋下B、右腋下C、心尖部D、胸骨下端E、頸部正確答案：A19.心包摩擦音的聽診特性中,哪項不正確A、性質(zhì)粗糙,為搔抓樣與心跳一致B、屏住呼吸時,摩擦音不消失C、胸骨左緣第3、4肋間最清楚D、呈遞減型,可沿胸骨左緣向下傳導(dǎo)E、坐位前傾時聽診更清楚正確答案：D20.關(guān)于腎功能檢查的敘述,哪項是錯誤的A、血清尿素氮及血清肌酐測定主要反映腎小球濾過功能B、血液pH測定可準(zhǔn)確反映腎小管酸堿平衡功能C、氯化銨負荷試驗是協(xié)助診斷遠端腎小管性酸中毒的試驗D、莫氏試驗反映遠曲小管及集合管的濃縮稀釋功能E、內(nèi)生肌酐清除率測定反映腎小球濾過功能正確答案：B21.正常的成年人,清晨安靜狀態(tài)下,肛門內(nèi)體溫測量值為A、應(yīng)比腋溫高0.3~0.5℃B、應(yīng)比口溫低0.3~0.5℃C、應(yīng)比腋溫高0.5~1℃D、應(yīng)比口溫高0.3~0.5℃E、應(yīng)比口溫高0.5~1℃正確答案：D22.腕關(guān)節(jié)變形,不常見于A、腱鞘囊腫B、骨折C、腱鞘纖維脂肪瘤D、尺神經(jīng)損傷E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案：D23.第一心音強弱不等,常見于A、房撲B、心肌炎C、期前收縮D、房顫E、竇性心律不齊正確答案：D24.交替脈是臨床重要體征.不包括哪種病因,A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、左室衰竭C、急性心肌梗死D、動脈導(dǎo)管未閉E、高血壓性心臟病正確答案：D25.患者有長期的煙酒嗜好,應(yīng)記錄于A、既往史B、現(xiàn)病史C、個人史D、主訴E、家族史正確答案：C26.下列哪項提示阿米巴痢疾A、粘液膿血便B、柏油樣便C、粘液便,無病理成分D、洗肉水樣糞便E、果醬樣糞便正確答案：E27.波狀熱可見于下列哪種疾病A、斑疹傷寒B、布氏桿菌病C、急性腎盂腎炎D、淋巴瘤E、敗血癥正確答案：B28.關(guān)于口測法測體溫,哪項正確A、測量方法方便、可靠,凡發(fā)熱患者均可使用B、正常值為36.3~37.2℃C、用于張口呼吸的呼吸困難患者更為方便D、體溫計置舌下10分鐘后讀數(shù)才準(zhǔn)確E、口測法測體溫,正常人在24小時內(nèi)常波動1℃以上正確答案：B29.哪種疾病所致發(fā)紺,為淤血性周圍性發(fā)紺A、有機磷農(nóng)藥中毒B、窒息C、腸源性青紫癥D、肺栓塞E、右心衰竭正確答案：E30.膀胱叩診時,排空膀胱前和排空膀胱后,叩診音變化正確的是A、濁音轉(zhuǎn)化為鼓音B、濁音轉(zhuǎn)化為實音C、實音轉(zhuǎn)化為鼓音D、鼓音轉(zhuǎn)化為實音E、鼓音轉(zhuǎn)化為濁音正確答案：A31.劍突下搏動最可能的原因是A、左房肥大B、升主動脈瘤C、右心室肥大D、肺動脈高壓E、左心室肥大正確答案：C32.凝血障礙常表現(xiàn)的出血應(yīng)除外A、肌肉出血B、軟組織血腫C、關(guān)節(jié)腔出血D、內(nèi)臟出血E、皮膚粘膜紫癜正確答案：E33.人體組織CT值的比較錯誤的是A、脂肪>水B、血液>水C、腦白質(zhì)鈣質(zhì)正確答案：A34.腎腫瘤是A、深吸氣時能觸到1/2以上的腎B、腎下垂明顯并能在腹腔各個方向移動C、不規(guī)則形增大,有囊性感D、表面不平,質(zhì)地堅硬E、觸到1/3以上的腎,并能上下移動正確答案：D35.囑患者做Valsalva動作時,心臟雜音增強的是A、心包炎B、二尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、心肌梗死E、肥厚梗阻性心肌病正確答案：E36.C.T值定標(biāo)為0HU的組織是A、空氣B、水C、脂肪D、骨骼E、腦組織正確答案：B37.正常心電圖P-R間期為A、0.32~0.44SB、0.10~015SC、0.20~0.32SD、0.06~0.10SE、0.12~0.20S正確答案：E38.V.irchow淋巴結(jié)指的是A、頸深淋巴結(jié)上群B、頸深淋巴結(jié)下群C、右鎖骨上淋巴結(jié)D、左鎖骨上淋巴結(jié)E、腋窩淋巴結(jié)正確答案：D39.與正常人語音震顫有關(guān)的因素中,錯誤的是A、前胸下部較上部強B、右胸上部較左胸上部強C、成人較兒童強D、男性較女性強E、瘦者較胖者強正確答案：A40.確定腹部壓痛點,最好采用哪種觸診手法A、深部滑行觸診法B、雙手觸診法C、淺部觸診法D、沖擊觸診法E、深壓觸診法正確答案：E41.瞳孔縮小見于A、可卡因藥物反應(yīng)B、有機磷類農(nóng)藥中毒C、視神經(jīng)萎縮D、阿托品中毒E、青光眼絕對期正確答案：B42.心臟雜音的聽診內(nèi)容,不包括A、性質(zhì)B、最響的部位C、雜音的傳導(dǎo)方向D、在心動周期中的時期E、與體溫的關(guān)系正確答案：E43.缺氧的典型癥狀是A、皮膚呈櫻桃紅B、意識障礙C、發(fā)熱D、呼吸困難E、發(fā)紺正確答案：E44.關(guān)于心肌梗死的心電圖定位診斷,不正確的是A、急性前間壁心肌梗死,V1-V3導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波B、前壁心肌梗死時,異常Q波出現(xiàn)在V3,V.4(V5)C、側(cè)壁心肌梗死時,在Ⅰ,aVl,V5,V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波D、下壁心肌梗死時在V1-V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q.波或QS波E、如果大部分胸導(dǎo)聯(lián)或所有胸導(dǎo)聯(lián)(V1-V6)都出現(xiàn)異常Q波或QS波,則稱為廣泛前壁心肌梗死正確答案：D45.玫瑰疹的特點,哪項是錯誤的A、是—種鮮紅色的圓形斑疹B、拉緊附近皮膚可使皮疹消退C、直徑2~3mm,是病灶周圍的血管擴張所形成D、多出現(xiàn)于胸腹部E、以手指按壓時皮疹不消退正確答案：E46.有關(guān)骨髓穿刺術(shù)中的注意事項,敘述錯誤的是A、術(shù)前應(yīng)評估凝血功能B、注射器及穿刺針均需干燥C、穿刺骨質(zhì)遇到落空感時還需繼續(xù)進針2-3cmD、取出骨髓液后需立即涂片E、做細胞形態(tài)學(xué)檢查時約吸取0.1—0.2ml骨髓液正確答案：C47.觀察發(fā)紺的常用部位不包括A、口唇B、耳廓C、肢端D、腹部E、甲床正確答案：D48.下列哪項不是先天性高鐵血紅蛋白血癥的臨床特點A、有家族史B、自幼發(fā)病C、無心、肺疾病D、身體狀況較好E、靜注大量維生素C可緩解發(fā)紺正確答案：E49.肺部叩診時,板指的規(guī)范性手法為A、仰臥位板指與心緣平行B、板指與肋骨垂直C、板指緊貼胸壁并與肋間隙、肋骨平行D、肩胛間區(qū)叩診仍應(yīng)保持板指與肋間隙平行E、板指與肋間隙垂直正確答案：C50.哪項屬于既往史A、工業(yè)毒物接觸史B、病因與誘因C、有無不潔性交史D、預(yù)防注射E、診療經(jīng)過正確答案：D51.關(guān)于色素沉著,哪項不正確A、身體的外露部分色素比較深B、可見于婦女妊娠期C、是原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退的特征性所見D、老年人全身或面部可發(fā)生散在的色素斑片E、色素沉著均為病理性正確答案：E52.能作抗阻力動作,但較正常差是A、肌力2級B、肌力0級C、肌力3級D、肌力4級E、肌力1級正確答案：D53.屬于長顱特點的是A、額、頂、顳、枕部突出膨大呈圓形B、頸靜脈充盈C、見于Manfan綜合征D、有落日現(xiàn)象E、額面很小正確答案：C54.下列哪項不是血管舒縮障礙引起的暈厥A、下腔靜脈綜合征B、過度通氣綜合征C、單純性暈厥D、頸動脈竇綜合征E、排尿性暈厥正確答案：B55.血管壁功能異常所致的出血性疾病為A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、血友病C、血小板增多癥D、彌散性血管內(nèi)凝血E、過敏性紫癜正確答案：E56.哪項不屬于現(xiàn)病史內(nèi)容A、伴隨癥狀B、系統(tǒng)回顧C、病情的發(fā)展與演變D、診療經(jīng)過E、病程中的一般情況正確答案：B57.眼瞼內(nèi)翻常見于何種疾病A、沙眼B、顱內(nèi)高壓C、甲狀腺功能亢進D、結(jié)膜炎E、重癥肌無力正確答案：A58.關(guān)于心電圖的價值,不正確的是A、能確診心肌梗死B、輔助診斷電解質(zhì)紊亂C、輔助診斷房、室肥大D、能確診心律失常E、能反映心動能狀態(tài)正確答案：E59.不屬于正常甲狀腺的特點的是A、隨吞咽動作向上移動B、柔軟而易觸及C、表面光滑D、正常為15~25gE、位于甲狀軟骨下方正確答案：B60.S.T段抬高,不見于A、心肌病B、變異性心絞痛C、心肌損傷D、心包炎損傷期E、先天性心臟病正確答案：E61.通過相差顯微鏡觀察尿液中紅細胞的形態(tài),可鑒別A、腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿B、尿道源性血尿與膀胱源性血尿C、膀胱源性血尿與輸尿管源性血尿D、輸尿管源性血尿與腎源性血尿E、其他都不是正確答案：A62.肛測法測量體溫,適用于A、嚴(yán)重鼻塞B、肛裂C、嬰幼兒及神志不清者D、口腔潰瘍E、痔瘡正確答案：C63.肺實變時觸診可出現(xiàn)A、氣管偏向健側(cè),語音震顫減弱B、氣管居中,語音震顫增強C、氣管偏向患側(cè),語音震顫減弱D、氣管偏向健側(cè),語音震顫增強E、氣管居中,語音震顫減弱正確答案：B64.關(guān)于輸尿管結(jié)石的說法,錯誤的是A、長軸與輸尿管走向一致B、有排尿困難或突然排尿停止C、陽性結(jié)石平片即可顯示D、梭形或長橢圓形E、結(jié)石上方擴張積水正確答案：B65.便血,血色鮮紅,不與糞便混合,僅黏附于糞便表面,提示A、小腸出血B、上消化道出血C、食管出血D、肛門或肛管疾病出血E、十二指腸出血正確答案：D66.引起全身淋巴結(jié)腫大的病因為A、慢性鼻炎B、急性咽炎C、再生障礙性貧血D、鏈霉素過敏E、足廯合并感染正確答案：D67.男性,50歲,干咳、右胸痛2個月,有多年吸煙史。查體右胸中部有持續(xù)存在的干啰音,X線照片右肺門附近可見一4×5cm的球形陰影,邊緣毛刺狀。最可能的診斷是A、右側(cè)胸膜肥厚粘連B、肺炎C、肺膿腫D、肺癌E、肺結(jié)核正確答案：D68.哪種疾病禁止作骨髓穿刺術(shù)A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、嚴(yán)重血友病D、溶血性貧血E、缺鐵性貧血正確答案：C69.腳氣病合并感染,可出現(xiàn)哪組淋巴結(jié)腫大A、鎖骨上淋巴結(jié)B、腋窩淋巴結(jié)C、腹股溝淋巴結(jié)D、頜下淋巴結(jié)E、頸深淋巴結(jié)正確答案：C70.關(guān)于電子病歷敘述不正確的是A、可為病人建立個人信息數(shù)據(jù)庫B、只使用文字處理軟件編輯打印的病歷文檔,不屬于電子病歷C、門診病歷歸檔后不得修改D、不同病人的信息可以復(fù)制E、按照原《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行正確答案：D71.關(guān)于血尿的臨床特點,下列哪項是錯誤的A、血尿當(dāng)尿液為酸性時,顏色是棕色或黑色B、血紅蛋白尿,尿是均勻暗紅色或醬油色C、血尿當(dāng)尿液為堿性時,顏色紅色D、作尿三杯試驗時,第一杯尿含血液,說明病變部位在膀胱E、顯微鏡下觀察尿中紅細胞形態(tài),如紅細胞形態(tài)正常,說明為非腎小球源性血尿正確答案：D72.腹部叩診的順序正確的是A、從右上腹開始B、從臍周開始C、從左上腹開始D、從右下腹開始E、從左下腹開始正確答案：E73.關(guān)于醫(yī)療文書書寫的基本規(guī)則和要求,錯誤的是A、書寫及時B、不可修改C、格式規(guī)范D、尊重權(quán)利E、內(nèi)容真實正確答案：B74.腹部檢查的正確順序為A、視診、觸診、叩診、聽診B、聽診、觸診、視診、叩診C、聽診、視診、觸診、叩診D、叩診、視診、觸診、聽診E、視診、聽診、叩診、觸診正確答案：E75.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉的患者,可出現(xiàn)哪種血清電解質(zhì)變化A、K+5.6mmol/L;Cl-94mmol/L;N.a+150mmol/LB、K+4.5mmol/L;Cl-121mmol/L;N.a+149mmol/LC、K+4.7mmol/L;Cl-115mmol/L;N.a+130mmol/LD、K+3.2mmol/L;Cl-94mmol/L;N.a+132mmol/LE、K+4.0mmol/L;Cl-100mmol/L;N.a+152mmol/L正確答案：D76.急性腹膜炎患者常見的體位是A、自動體位B、強迫仰臥位C、強迫側(cè)臥位D、輾轉(zhuǎn)體位E、被動體位正確答案：B77.哪組血漿離子濃度的變化能幫助診斷呼吸性酸中毒A、HCO3-正常,伴有K+下降B、HCO3-升高,伴有K+下降C、HCO3-升高,伴有K+升高D、HCO3-升高,伴有K+不變E、HCO3-下降,伴有K+下降正確答案：B78.0一位左側(cè)胸痛患者,坐位左上胸部叩診呈鼓音,多考慮A、肺內(nèi)空洞B、胸腔積液C、左側(cè)氣胸D、正常胃泡音E、肺氣腫正確答案：C79.急性闌尾炎,當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹前,最具診斷意義的是A、發(fā)熱B、白細胞升高C、臍區(qū)壓痛及反跳痛D、臍區(qū)及右下腹均有壓痛、反跳痛E、壓痛已固定在右下腹正確答案：E80.關(guān)于梭形關(guān)節(jié)的敘述,錯誤的是A、晚期明顯強直,活動受限,手腕及手指向尺側(cè)偏斜B、見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不愈或留瘢痕C、為指間關(guān)節(jié)增生、腫脹呈梭形畸形D、為非對稱性病變E、早期局部有紅、腫及疼痛正確答案：D81.男性,25歲,因著涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛3天,咳鐵銹色痰。查體時最少見的體征是A、胸膜摩擦音B、聞及管樣呼吸音C、語音震顫加強D、叩診呈濁音E、呼吸淺快正確答案：A82.急性膽囊炎的臨床表現(xiàn),不包括A、大多伴有黃疸B、右上腹持續(xù)性痛并陣發(fā)性加重C、可伴有右肩部不適癥狀D、右上腹局限性肌緊張E、右上腹壓痛正確答案：A83.肺上界叩診,是從哪塊肌肉的前緣中央部開始叩診A、斜方肌B、胸鎖乳頭肌C、胸大肌D、肋間肌E、背闊肌正確答案：A84.最容易產(chǎn)生心悸的是A、心功能代償?shù)娘L(fēng)濕性心臟病B、甲狀腺功能亢進C、甲狀腺功能減退D、發(fā)熱E、貧血正確答案：E85.女性,59歲。因高熱、腹瀉靜脈點滴慶大霉素治療,5天后出現(xiàn)惡心、嘔吐、伴少尿。查血白細胞總數(shù)及分類正常,尿比重1.008,蛋白(+),紅細胞0~2/HP,白細胞3~5/HP。血肌酐190umol/L,血尿酸70umol/L,尿尿酸升高。提示A、腎炎性腎病B、間質(zhì)性腎炎C、單純性腎病D、急進性腎小球腎炎E、腎小球腎炎正確答案：B86.意識障礙伴瞳孔散大,可見于A、有機磷農(nóng)藥中毒B、巴比妥類中毒C、嗎啡類中毒D、毒蕈中毒E、顛茄類中毒正確答案：E87.肺氣腫時不出現(xiàn)A、呼吸音減弱B、桶狀胸C、肺下界移動度增大D、叩診過清音E、語顫減弱正確答案：C88.呼吸困難患者,心臟查體結(jié)果:心前區(qū)飽滿,心尖搏動消失,未觸及心包摩擦感,心音遙遠,肝-頸靜脈征回流陽性。則該患者最可能是A、右心衰竭B、心包積液C、左心衰竭D、肝硬化E、氣胸正確答案：B89.主動脈瓣關(guān)閉不全時雜音性質(zhì)為A、吹風(fēng)樣B、樂音樣C、機器聲樣D、隆隆樣E、嘆氣樣正確答案：E90.心律絕對不