門診處方中潛在不良藥物相互作用的調(diào)查分析開題報告一、選題的背景與研究意義選題的背景：隨著我國進入老齡化社會，患者多病共存現(xiàn)象逐年增多，從而導(dǎo)致多重用藥的情況逐漸普遍。而患者同時或者在一定時間內(nèi)先后服用兩種及其兩種以上的藥物時，不僅會產(chǎn)生相關(guān)藥物的療效增加或者降低的情況，也會出現(xiàn)毒副作用增加的情況，稱為藥物相互作用（druginteration，DI）。DI導(dǎo)致的不良后果給患者帶來了無形的痛苦，成為一個不可回避的醫(yī)療實際問題。雖然現(xiàn)代醫(yī)療水平在不斷的發(fā)展及進步，但是人們的生活環(huán)境在不斷改變，人的病情也越來越復(fù)雜，醫(yī)師為患者開具的藥物種類也越來越多。為此，本次研究調(diào)查分析門診處方中潛在不良DI，并探討不良DI在臨床上的重要意義，以便于減少藥物不良反應(yīng)（adversedrugreaction，ADR）發(fā)生率以及增加門診處方用藥的合格率，促進臨床合理用藥。研究意義：通過查閱藥物相互作用相關(guān)文獻、指南及相關(guān)的臨床試驗研究，以具體案例分析的方式，總結(jié)臨床研究中采取的劑量調(diào)整、額外的治療監(jiān)測、聯(lián)用禁忌或者其他降低危險的措施，可為醫(yī)生正確開具醫(yī)囑提供更有力的數(shù)據(jù)，幫助患者及時糾正或者避免一些潛在不良藥物相互作用的情況，最大限度保證患者的就醫(yī)和用藥安全。研究的思路與主要內(nèi)容研究思路：本研究通過分析某綜合醫(yī)院門診處方中存在潛在不良藥物相互作用案例，為患者提供更安全、合理的用藥方案。具體通過回顧性分析該醫(yī)院一定期間關(guān)于門診處方中潛在不良藥物相互作用的多個例案例，針對患者的性別、年齡、疾病類型、就診科室、用藥種類、藥物相互作用情況等進行詳細探討。主要內(nèi)容：本研究主要分為5個部分，具體如下第一章緒論第二章門診處方中潛在不良DI的情況2.1門診西藥中成藥處方數(shù)量2.2具有潛在不良DI的門診患者特征2.4具有潛在不良DI的門診患者就診科室分布情況2.5具有潛在不良DI的門診患者疾病類型涉及情況2.6門診處方中潛在不良DI的具體情況2.7門診處方中潛在不良DI的詳細情況第三章門診處方中潛在不良DI的情況分析討論3.1具有潛在不良DI的門診患者特征情況分析3.2具有潛在不良DI的門診患者就診科室和疾病類型情況分析3.3門診處方中潛在不良DI的具體情況分析3.3.1影響藥物吸收3.3.2影響藥物分布3.3.3影響藥物代謝3.3.4影響藥物排泄3.3.5藥效學(xué)相互作用第四章關(guān)于門診處方中潛在不良DI的案例分析及討論4.1門診處方中潛在不良DI的案例分析4.1.1典型案例分析4.1.2結(jié)果分析4.2門診處方中潛在不良DI的存在問題4.2.1慢病患者合并用藥品種多4.2.2臨床藥學(xué)模式不完善4.2.3合理用藥信息化系統(tǒng)建設(shè)不完善4.3門診處方中潛在不良DI的應(yīng)對措施4.3.1醫(yī)務(wù)人員重視DI問題4.3.2建立基于大數(shù)據(jù)分析的藥學(xué)信息化系統(tǒng)第五章關(guān)于門診處方中潛在不良DI的總結(jié)畢業(yè)論文所用的方法主要通過醫(yī)院信息系統(tǒng)調(diào)取門診患者的處方量和處方信息，采用MicrosoftExcel軟件提取其中與患者用藥相關(guān)的關(guān)鍵信息，最后由對資料進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析處理的結(jié)果，歸納其他專家、學(xué)者的觀點與思想，提出自己的見解。主要參考文獻（10篇以上，注意格式。按要求）[1]郭澄.藥物的相互作用及靜脈藥物配伍注意事項[J].中國醫(yī)刊,2010,45(11):68-70.[2]劉萍.對合理用藥中藥物相互作用的現(xiàn)狀及對策研究[D].沈陽:沈陽藥科大學(xué),2008:19-22.[3]魏鵬東,楊杰,朱秋玲.淺析某院住院醫(yī)囑中常見的藥物不良相互作用[J].海峽藥學(xué),2020,32(10):228-229.[4]杜珊姍,杜鑫,許佳琳,等.淺析藥物相互作用引起的藥物不良反應(yīng)[J].心理月刊,2020,15(11):230.[5]方志遠,李倩,駱靜,等.含他汀類藥物門急診處方中潛在不良藥物相互作用分析[J].藥物不良反應(yīng)雜志,2018,20(6):413-418.[6]劉治軍.關(guān)于藥物相互作用幾個問題的思考[J].藥物不良反應(yīng)雜志,2019,21(6):401-405.[7]張宏,張亞同,王鈺,等.9種慢性病的臨床指南中的潛在藥物相互作用研究[J].中國藥房,2019,30(3):289-293.[8]何強.我院門診西藥房1495例用藥咨詢分析[J].海峽藥學(xué),2017,29(8):238-239.[9]張晨.1237例中成藥用藥咨詢回顧性分析[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2018,18(11):1576-1577.[10]李偉.用美洛昔康片聯(lián)合甲氨蝶呤片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2018,16(18):108-109.[11]陳水鈁,許燕玲.我院門診不合理處方典型案例分析[J].海峽藥學(xué),2017,29(10):240-241.[12]侯美好.基于圖神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的藥物不良相互作用預(yù)測[D].濟南:山東大學(xué),2020:1-4.五、計劃進度（按學(xué)