2024年團(tuán)體(個(gè)人)人身意外傷害保險(xiǎn)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)暫行條款_第1頁
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?2024年團(tuán)體(個(gè)人)人身意外傷害保險(xiǎn)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)暫行條款合同編號(hào):__________一、總則1.3本合同旨在為投保人提供意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)保障,詳細(xì)保險(xiǎn)內(nèi)容見本合同條款。二、保險(xiǎn)責(zé)任2.1保險(xiǎn)公司同意在保險(xiǎn)期間內(nèi),對(duì)被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,按照本合同約定承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。2.2保險(xiǎn)責(zé)任范圍包括:(1)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;(2)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外傷害導(dǎo)致的住院治療費(fèi)用;(3)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外傷害發(fā)生的必要且合理的急救費(fèi)用。三、保險(xiǎn)期間3.1本合同的保險(xiǎn)期間為_______年,自_______年_______月_______日零時(shí)起至_______年_______月_______日二十四時(shí)止。3.2保險(xiǎn)期間可根據(jù)投保人與保險(xiǎn)公司的協(xié)商一致進(jìn)行變更,并按照變更后的保險(xiǎn)期間計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)。四、保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)4.1本合同保險(xiǎn)金額為人民幣_(tái)______元。(1)投保人應(yīng)按照本合同約定的保險(xiǎn)金額和費(fèi)率,一次性向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi);(2)保險(xiǎn)費(fèi)支付后,除本合同另有約定外,不予退還。五、保險(xiǎn)金申請(qǐng)與給付5.1保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)在知道事故發(fā)生之日起_______日內(nèi)向保險(xiǎn)公司提出保險(xiǎn)金申請(qǐng)。(1)審核投保人或被保險(xiǎn)人提交的相關(guān)資料;(2)確認(rèn)保險(xiǎn)事故及損失;(3)按照本合同約定計(jì)算保險(xiǎn)金;(4)向投保人或被保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金。六、除外責(zé)任(1)被保險(xiǎn)人故意行為導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故;(2)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂、恐怖活動(dòng)等不可抗力導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故;(3)被保險(xiǎn)人違反法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)建議或本合同約定導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故;(4)其他本合同約定的除外責(zé)任事項(xiàng)。七、合同解除與終止7.1投保人有權(quán)在保險(xiǎn)期間內(nèi)解除本合同,但應(yīng)書面通知保險(xiǎn)公司。(1)投保人或被保險(xiǎn)人違反本合同約定;(2)本合同約定的保險(xiǎn)事故發(fā)生,保險(xiǎn)公司已按照約定給付保險(xiǎn)金;(3)法律法規(guī)規(guī)定的其他終止合同的情形。八、爭(zhēng)議處理8.1本合同的解釋、適用及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。8.2雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向保險(xiǎn)公司所在地的人民法院提起訴訟。九、其他約定9.1本合同未盡事宜,可由投保人與保險(xiǎn)公司協(xié)商一致,簽訂補(bǔ)充協(xié)議。9.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。投保人(蓋章):________________投保人代表(簽名):______________簽訂日期:________________保險(xiǎn)公司(蓋章):________________保險(xiǎn)公司代表(簽名):______________簽訂日期:________________注意事項(xiàng):1.保險(xiǎn)責(zé)任的明確:投保人需仔細(xì)閱讀并理解合同中關(guān)于保險(xiǎn)責(zé)任的具體條款,確保所購買的保險(xiǎn)覆蓋所需的風(fēng)險(xiǎn)保障。2.保險(xiǎn)金額的選擇:投保人應(yīng)根據(jù)自身需求和支付能力,合理選擇保險(xiǎn)金額,避免過高或過低。3.保險(xiǎn)期間的注意:投保人應(yīng)確保保險(xiǎn)期間符合自己的保障需求,并注意保險(xiǎn)期間的開始與結(jié)束時(shí)間。4.除外責(zé)任的認(rèn)識(shí):投保人需要清楚了解合同中列明的除外責(zé)任,避免在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)無法獲得賠償。5.保險(xiǎn)金申請(qǐng)的及時(shí)性:投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向保險(xiǎn)公司提出保險(xiǎn)金申請(qǐng),以免影響保險(xiǎn)金的正常給付。6.合同解除與終止的條件:投保人應(yīng)了解在什么情況下可以解除合同,以及保險(xiǎn)公司有權(quán)終止合同的情形。解決辦法:1.對(duì)于保險(xiǎn)責(zé)任和除外責(zé)任的疑問,投保人應(yīng)在簽訂合同前咨詢保險(xiǎn)公司,確保理解無誤。2.保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)期間的確定,投保人可以咨詢專業(yè)的保險(xiǎn)顧問,以做出合理選擇。3.若發(fā)生保險(xiǎn)事故,投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)立即聯(lián)系保險(xiǎn)公司,并按照合同約定提交相關(guān)資料,以便及時(shí)獲得賠償。法律名詞解釋:保險(xiǎn)責(zé)任:指保險(xiǎn)合同中規(guī)定的保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的條件和范圍。除外責(zé)任:指保險(xiǎn)合同中規(guī)定的保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任的特定情況和事項(xiàng)。保險(xiǎn)金額:指保險(xiǎn)合同中約定的保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任的最高限額。保險(xiǎn)期間:指保險(xiǎn)合同中規(guī)定的保險(xiǎn)保障的期限,即保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的起止時(shí)間。保險(xiǎn)金申請(qǐng):指投保人或被保險(xiǎn)人在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,向保險(xiǎn)公司提出的要求按照合同約定支付保險(xiǎn)金的行為。特殊應(yīng)用場(chǎng)合與合同補(bǔ)充條款:1.特殊場(chǎng)合:如果投保人是為一個(gè)經(jīng)常需要外出旅行的團(tuán)隊(duì)(比如旅游團(tuán))購買保險(xiǎn)。補(bǔ)充條款:鑒于被保險(xiǎn)人經(jīng)常外出旅行,保險(xiǎn)公司同意為被保險(xiǎn)人提供額外的旅行意外傷害保障,包括但不限于緊急救援服務(wù)和全球醫(yī)療保險(xiǎn)。2.特殊場(chǎng)合:投保人為一家高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)的公司員工(如建筑工人)購買保險(xiǎn)。補(bǔ)充條款:考慮到被保險(xiǎn)人從事的高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè),保險(xiǎn)公司同意提高保險(xiǎn)金額,并特別為職業(yè)相關(guān)的意外傷害提供額外的保險(xiǎn)賠償。1.旅行保障:場(chǎng)合:如果我們的小伙伴們經(jīng)常滿世界跑,那么咱們得加個(gè)旅行保障的條款。補(bǔ)充條款:咱們得確保,萬一在國外出了啥事,能有當(dāng)?shù)氐木o急救援和醫(yī)療照顧。2.高風(fēng)險(xiǎn)工作:場(chǎng)合:比如咱們公司的工人天天在高樓大廈間穿梭,這種高風(fēng)險(xiǎn)的工作,保險(xiǎn)得跟上。補(bǔ)充條款:得為這些勇敢的工人提供更全面的保障,畢竟他們的工作風(fēng)險(xiǎn)大。附件一:被保險(xiǎn)人名單及個(gè)人信息確認(rèn)表附件二:保險(xiǎn)費(fèi)支付證明附件三:額外的旅行保障條款(如適用)附件四:高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)額外保障條款(如適用)附件五:保險(xiǎn)事故報(bào)告及申請(qǐng)表附件一:這個(gè)名單上會(huì)有所有被保險(xiǎn)人的名字和信息,確保每個(gè)人都納入了保險(xiǎn)。附件二:這個(gè)是證明你已經(jīng)支付了保險(xiǎn)

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