血液透析室醫(yī)療廢物管理制度一、目的和范圍：

血液透析室醫(yī)療廢物管理制度的制定，旨在規(guī)范血液透析過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境可能產(chǎn)生的危害。本制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中血液透析室的所有科室和部門，確保醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存和處理等工作得到有效實(shí)施。通過建立健全的管理機(jī)制，提高員工對醫(yī)療廢物處理的認(rèn)識(shí)和重視，降低環(huán)境污染和人員感染的風(fēng)險(xiǎn)，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在血液透析室以及其他醫(yī)療、預(yù)防、保健等相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物根據(jù)其特性可分為以下五大類：

1.感染性廢物：指可能含有病原微生物，具有引發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)的廢物。包括但不限于血液、體液、分泌物、排泄物、臟污的醫(yī)用紗布、棉球、手套、口罩、注射器、輸液器等。

2.損傷性廢物：指尖銳的、有刺傷或割傷危險(xiǎn)的廢物。例如，廢棄的醫(yī)用針頭、刀片、玻璃制品、注射器針頭等。

3.病理性廢物：指人或動(dòng)物的解剖部位、組織、病理切片、尸體殘骸等廢物。

4.藥物性廢物：指過期、廢棄或因其他原因不再使用的藥物及其包裝物。包括但不限于廢棄的藥品、疫苗、血清、抗生素等。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的具有毒性、腐蝕性、易燃性、反應(yīng)性等特性的化學(xué)物品。例如，廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑、實(shí)驗(yàn)室廢棄物等。

各類醫(yī)療廢物均需按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、標(biāo)識(shí)、包裝、儲(chǔ)存和處置，以降低其對環(huán)境和人體的潛在危害。各部門應(yīng)嚴(yán)格遵循分類標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療廢物的正確處理。

三、職責(zé)：

1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：負(fù)責(zé)血液透析室醫(yī)療廢物管理制度的修訂和完善工作。委員會(huì)應(yīng)定期評估制度的有效性和實(shí)施情況，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院實(shí)際情況，提出改進(jìn)措施，確保制度與時(shí)俱進(jìn)。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：負(fù)責(zé)對血液透析室醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)、執(zhí)行及督查工作。辦公室應(yīng)定期組織相關(guān)培訓(xùn)，提高員工對醫(yī)療廢物管理的認(rèn)識(shí)和操作技能；同時(shí)，加強(qiáng)對各部門執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，確保制度得到有效執(zhí)行。

3.總務(wù)部：負(fù)責(zé)血液透析室醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存管理?？倓?wù)部應(yīng)制定具體的醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存操作規(guī)程，配備必要的設(shè)施和設(shè)備，確保醫(yī)療廢物在院內(nèi)安全、合規(guī)地處理。

a.收集：總務(wù)部需指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集工作，確保分類收集、標(biāo)識(shí)清晰、包裝規(guī)范。

b.轉(zhuǎn)運(yùn)：負(fù)責(zé)安排醫(yī)療廢物的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全性和防止交叉污染。

c.儲(chǔ)存：負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫存場所的管理，確保儲(chǔ)存設(shè)施符合國家相關(guān)規(guī)定，防止廢物泄露和環(huán)境污染。

4.各部門負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)監(jiān)督本部門醫(yī)療廢物管理制度的落實(shí)情況。各部門負(fù)責(zé)人應(yīng)加強(qiáng)對員工的管理，確保員工遵守醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為及時(shí)糾正，并報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。

四、內(nèi)容：

1.醫(yī)療廢物分類收集方法：

a.設(shè)置合格的醫(yī)療廢物分類收集容器：科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的分類，配備相應(yīng)顏色標(biāo)識(shí)的收集容器，確保容器完好無損、密封性好，防止廢物泄露和交叉污染。

b.嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集：醫(yī)務(wù)人員在產(chǎn)生醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)按照廢物類別分別投放到相應(yīng)的收集容器中，不得混合收集。

2.管理要求：

a.對特殊廢物的處理：

-藥物性廢物：廢棄的藥物應(yīng)按照藥物類別進(jìn)行分類收集，如抗腫瘤藥物、細(xì)胞毒性藥物等，應(yīng)采用專用容器收集，并明確標(biāo)識(shí)。過期藥物應(yīng)及時(shí)清理，防止誤用。

-化學(xué)性廢物：化學(xué)性廢物應(yīng)按照其性質(zhì)進(jìn)行分類收集，如腐蝕性、毒性、易燃性等，采取相應(yīng)的包裝和儲(chǔ)存措施，防止化學(xué)反應(yīng)導(dǎo)致事故。

b.收集容器管理：

-收集容器應(yīng)定期清潔和消毒，以保持其衛(wèi)生和安全。

-收集容器在使用過程中，應(yīng)定期檢查，發(fā)現(xiàn)損壞或泄漏等問題應(yīng)及時(shí)更換或修復(fù)。

c.收集流程：

-科室應(yīng)制定醫(yī)療廢物收集流程，明確責(zé)任人和操作步驟，確保醫(yī)療廢物收集工作的順利進(jìn)行。

-收集醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，避免直接接觸廢物，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

3.培訓(xùn)與宣傳：

a.科室應(yīng)定期組織醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療廢物處理的認(rèn)識(shí)和操作技能。

b.通過宣傳欄、公告等形式，加強(qiáng)對醫(yī)療廢物管理知識(shí)的宣傳，提高全體員工的環(huán)保意識(shí)和責(zé)任感。

4.記錄與報(bào)告：

a.科室應(yīng)建立健全醫(yī)療廢物管理記錄，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置情況。

b.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理中的問題，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，并采取措施進(jìn)行整改。

五、監(jiān)督管理：

1.建立責(zé)任制：

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制。法定代表人或主要負(fù)責(zé)人作為第一責(zé)任人，對醫(yī)療廢物管理工作負(fù)總責(zé)，確保醫(yī)療廢物管理工作的順利進(jìn)行。

2.制定規(guī)章制度：

醫(yī)院應(yīng)制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求，明確各部門和人員在醫(yī)療廢物管理中的職責(zé)與權(quán)限。同時(shí)，將規(guī)章制度進(jìn)行公示，便于全體員工了解和遵守。

3.監(jiān)控部門設(shè)置：

醫(yī)院應(yīng)設(shè)置監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)工作。監(jiān)控部門應(yīng)具備以下職責(zé)：

a.監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。

b.定期對醫(yī)療廢物處理設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。

c.對醫(yī)療廢物處理過程中出現(xiàn)的事故和異常情況進(jìn)行調(diào)查、處理和報(bào)告。

d.定期對醫(yī)療廢物處理工作進(jìn)行評估，提出改進(jìn)措施，提高醫(yī)療廢物管理水平。

4.培訓(xùn)與考核：

監(jiān)控部門負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理相關(guān)培訓(xùn)，提高員工的