全科主治醫(yī)師題-老年保健

1、對記憶功能障礙的老年病人采集健康史時，應采用以下哪種方法

進行（）。

A.文字或圖畫書面形式交談

B.耐心傾聽，不要催促

C.向家屬或陪伴者了解詳細情況

D.始終保持與老年人的目光接觸

E.以不同的表達方式重復老人所說的內(nèi)容

2、老年人生理特點不包括（）。

A.皮膚變薄，皮下脂肪減少

B.臟器組織中的細胞數(shù)量無減少

C.腦的體積變小，重量減輕

D.胃收縮力降低，蠕動減弱

E.呼吸肌萎縮，呼吸功能下降

3、老年人的胸部特點不包括（）。

A.常呈桶狀改變，尤其是患有慢性支氣管炎的老人

B.部分老年人在沒有疾病時肺基底部可有少量濕性啰音

C.老年人心音強度的變化比雜音的變化更有臨床意義

D.老年人的收縮期雜音多為心音異常的反映

E.部分慢性支氣管炎病人的濕性啰音部位固定且持久

4、老年人智力特點下列描述錯誤的是（）。

A.知覺整合能力隨增齡而逐漸減退

B.近事記憶力及注意力逐漸減退

C.詞匯理解能力隨增齡而逐漸減退

D.晶態(tài)智力并不隨增齡而逐漸減退

E.液態(tài)智力隨年齡增長而減退較早

5、老年人對下列哪種情況記憶力較好（）。

A.聽過或看過一段時間的事物

B.曾感知過而不在眼前的事物

C.生疏事物的內(nèi)容

D.與過去有關的事物

E.需要死記硬背的內(nèi)容

6、下列哪項做法易導致老年人意外傷害的發(fā)生（）。

A.床墊軟硬度適中，避免過于松軟造成翻身不便和墜床的危險

B.臥床老人進食后要馬上叩背和吸痰，防止吸入性肺炎

C.老年人因視野的缺失在穿行馬路時，要左右多看幾次

D.在感染性疾病流行期間，盡量少到公共場所活動

E.外出活動時，最好隨身備有姓名卡、親屬姓名及聯(lián)系電話和地址

7、老年人每天每千克體重蛋白質(zhì)的攝入量應達到（）。

A.0.8g

B.1.0g

C.1.2g

D.1.5g

E.1.8g

8、老年人便秘主要的影響因素是（）。

A.生理因素

B.飲食因素

C.活動減少

D.心理因素

E.各種因素的綜合

9、骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的主要機制是（）。

A.鈣攝入太少

B.性激素缺乏

C.衰老

D.缺乏運動

E.成骨和破骨之間的功能失衡導致骨量的喪失

10、不利于預防骨質(zhì)疏松癥的生活方式包括（）。

A.合理的全面均衡營養(yǎng)

B.酗酒

C.戒煙

D.經(jīng)常參加戶外活動，增加日照

E.適當?shù)男陨?/p>

11、老年糖尿病要開始藥物治療的空腹血糖和餐后2小時血糖的適

宜標準是（）。

A.空腹＞9.4mmol/L及餐后＞15.5mmol/L

B.空腹＞7.Ommol/L或隨機＞11.Immol/L

C.空腹〉H.Immol/L及餐后＞22.2mmol/L

D.空腹＞33.3mmol/L或餐后＞33.3mmol/L

E.空腹＞7.Ommol/L及餐后＞20.Immol/L

12、老年性癡呆的診斷主要依靠（）。

A.神經(jīng)心理量表測試

B.頭顱X線平片

C.腦CT

D.血液生化指標改變

E.頭顱MRI

13、李大爺因便秘向護士小王求助咨詢，小王隨即建議其服用果導

片。小王的這種做法違背以下哪項用藥原則（）。

A.先明確診斷，后用藥

B.先非藥物療法，后藥物療法

C.先老藥，后新藥

D.先外用藥，后內(nèi)服藥

E.用藥方案簡單明了

14、WHO建議，按照60歲以上老年人口系數(shù)達到多少百位比為老年

型社會（）。

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

15、下列哪一量表主要通過14項日常生活狀態(tài)來評定被試者的日常

生活能力（）。

A.日常生活能力量表

B.日常生活功能指數(shù)

C.Pfeffer功能活動調(diào)查表

D.高級日常生活活動

E.PULSES量表

16、老年人心理健康主要測量的是（）。

A.精神狀態(tài)

B.認知功能

C.行為是否異常

D.認知功能、行為是否異常

E.認知功能、精神狀態(tài)、行為是否異常

17、老年人最常見的骨折部位是（）。

A.Colles骨折

B,肩部骨折

C.椎骨骨折

D.酸部骨折

E.舐骨骨折

18、骨質(zhì)疏松的診斷標準是骨密度較成年人的平均值（）。

A.低1個標準差

B.低1.5個標準差

C低2.5個標準差

D.高1個標準差

E.高1.5個標準差

19、王大娘，71歲，早晨上臺階時，摔倒在地（臀部著地），不能站

立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老

人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風濕關節(jié)炎20年，頸椎病

5年，曾跌倒過1次。為明確跌倒造成的損傷首選以下哪項檢查（）。

A.頭顱CT

B.X線

C.血糖

D.血常規(guī)

E.B超

20、王大娘，71歲，早晨上臺階時，摔倒在地（臀部著地），不能站

立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老

人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風濕關節(jié)炎20年，頸椎病

5年，曾跌倒過1次。對該老人進行護理時，以下不合適的是（）。

A.為避免老人再跌倒，指導老人盡量減少活動

B.安慰老人，減少老人對跌倒的恐懼感

C.必要時，鼓勵老人使用拐杖

D.協(xié)助醫(yī)師確定老人損傷情況、積極治療老人的頸椎病和類風濕關

節(jié)炎

E.指導其家屬改善老人的居住環(huán)境

21、王大娘，71歲，早晨上臺階時，摔倒在地（臀部著地），不能站

立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老

人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風濕關節(jié)炎20年，頸椎病

5年，曾跌倒過1次。導致該老人跌倒的因素最不可能是（）。

A.既往跌倒史

B.臺階過高

C.頸椎病

D.用藥不當

E.視力差

22、王大娘，71歲，早晨上臺階時，摔倒在地（臀部著地），不能站

立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老

人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風濕關節(jié)炎20年，頸椎病

5年，曾跌倒過1次。該老人最可能發(fā)生了（）。

A.骸骨骨折

B.上肢前臂骨折

C.頭部外傷

D.股骨頸骨折

E.酸關節(jié)脫位

23、有助于潤腸通便的食物不包括（）

A.濃茶

B.核桃

C.西瓜

D.芝麻

E.香蕉

24、我國老年人的劃分標準是（）

A.50歲以上

B.55歲以上

C.60歲以上

D.65歲以上

E.70歲以上

25、老年人運動應遵循的原則是（）

A.鍛煉過程加強心率監(jiān)測

B.運動強度要循序漸進

C.堅持運動的經(jīng)常性、系統(tǒng)性

D.不做突擊性的緊張運動

E.冬季下雪或大風天氣也要堅持到戶外活動

26、年齡增長伴隨的生理變化影響老年人對藥物的反應，下列哪項

因素與此無關（）

A.肝臟質(zhì)量減輕

B.腎功能減退

C.肝酶活性降低

D.心排出量降低

E.脂肪與肌肉的比值下降

27、老年藥物效應動力學特點如下，除了()

A.肝合成蛋白質(zhì)能力降低，致結合型藥物增多

B.對多種藥物的敏感性增加

C.對少數(shù)藥物的敏感性降低

D.對藥物的耐受性降低

E.用藥依從性差

28、關于老年人用藥的基本原則，下列哪項不妥()

A.治療必須用藥時，種類不宜過多

B.治療必須用藥時，最小有效劑量

C.肝腎功能不佳時，應調(diào)整劑量，個體化給藥

D.及時調(diào)整劑量，更換用藥或停止用藥

E.可多用補藥

29、量表測定結果屬于正常的是()

A.日常生活能力量表總分高于16分

B.漢密頓焦慮量表總分小于9分

C.漢密頓抑郁量表總分大于8分

D.簡易智力狀態(tài)檢查量表教育年限＞6年總分低于24分

E.簡易智力狀態(tài)檢查量表文盲組總分高于17分

30、屬于認知評估范圍和內(nèi)容的是()

A.理解力

B.知覺

C.結構能力

D.判斷力

E.以上均是

31、老年人聽力和視力的特點下列描述正確的是()

A.50歲常可見雙側角膜老年環(huán)，多為病理現(xiàn)象

B.對高音的聽力比對低音的聽力損失晚

C.常有耳鳴，在喧鬧環(huán)境下明顯

D.老年人視力的病變主要有白內(nèi)障、青光眼等

E.老年人近視功能下降，出現(xiàn)近視眼

32、肝腎功能不全的老年人豆類蛋白質(zhì)的攝入應控制在蛋白質(zhì)總量

的()

A.1/5

B.1/4

C.1/3

D.1/2

E.2/5

33、老年期抑郁癥病人與其他年齡段抑郁癥相比，其特點是()

A.心因突出

B.自卑觀念突出、自我評價低

C.孤獨感突出，多疑、敏感，病態(tài)觀念突出

D.記憶力、注意力障礙突出

E.軀體不適，情緒不穩(wěn)，易激惹突出

34、老年人睡眠障礙的治療措施不包括()

A.放松訓練

B.睡眠限制

C.生活規(guī)律

D.增強刺激

E.藥物治療

35、評價老年人尿失禁需掌握如下信息，除了()

A.遺尿史

B.吸煙史

C.生活自理情況

D.是否使用鎮(zhèn)靜藥

E.有無慢性便秘

36、老年期癡呆病人最早的特征表現(xiàn)是()

A.行為改變

B.意識改變

C.思維改變

D.愛好改變

E.記憶力改變

37、老年人皮膚瘙癢癥的處理正確的是()

A.用熱水燙洗止癢

B.用手或工具抓癢

C.多用堿性肥皂洗澡

D.生活力求規(guī)律，保持皮膚衛(wèi)生

E.勤洗澡

38、患者，男性，60歲，咳喘反復發(fā)作10余年，昨晚一陣劇烈咳嗽

后突感左側胸痛，呼吸困難，則可能是出現(xiàn)()

A.自發(fā)性氣胸

B.心肌梗死

C.肺氣腫

D.急性左心衰竭

E.發(fā)生肺栓塞

39、惡性胃潰瘍常表現(xiàn)為()

A.周期性胃痛明顯，無上腹包塊

B.糞便隱血持續(xù)陽性

C.龕影直徑＜2.5cm,壁光滑，位于胃腔輪廓之外

D.胃液分析胃酸正?；蚱停珶o真性缺酸

E.胃鏡檢查見潰瘍圓或橢圓形，底平滑，邊光滑，白或灰白苔，潰

瘍周圍黏膜柔軟，可見皺裳向潰瘍集中

40、患者，男性，64歲，重度吸煙，慢性咳嗽、咳痰20余年，活動

后呼吸困難2年，因高熱2天，意識模糊，呼吸困難來院急診，為判

斷病情應立即行下列哪一項檢查()

A.急診胸部CT檢查

B.床邊超聲波胸部探查

C.動脈血氣分析

D.血液查氨茶堿濃度

E.肺動脈漂浮導管測定肺毛細血管楔壓

41、患者，男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰15年，氣急2年，逐漸加

重。胸部X線片示肋間隙增寬，雙肺透亮度增加，兩下肺紋理紊亂，

最可能的診斷是()

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴張

C.肺源性心臟病

D.慢性支氣管炎、肺氣腫

E.支氣管周圍炎

42、患者，男性，62歲，因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時入院，臨床癥

狀不除外心肌梗死，為確定診斷采取下列哪一步驟最重要？()

A.觀察血壓變化

B.抽血測肌酸磷酸激酶

C.嚴密觀察心電圖演變

D.觀察含服硝酸甘油效果

E.進行超聲心動圖檢查

43、患者，男性，74歲，腹瀉3天，神志不清1天，伴尿量增多。

體溫37.5℃,血壓90/60mmHg(13.3/9kPa),皮膚黏膜干燥。尿糖

(++++),尿酮體(±)。最可能的診斷為()

A.腦血管意外

B.中毒性痢疾

C.感染中毒性腦病

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

44、老年抑郁癥的主要臨床表現(xiàn)為()

A.癡呆

B.肢體活動不靈活

C.感知覺減退

D.認知能力減低、失活

E.情緒抑郁、思維障礙

45、老年性骨關節(jié)炎好發(fā)部位在()

A.負重關節(jié)

B.負重較少的關節(jié)

C.曾經(jīng)患過病的關節(jié)

D.活動較少的關節(jié)

E.小關節(jié)

46、關于尿潴留的敘述，正確的是()

A.神經(jīng)源性尿潴留最常見

B.梗阻性尿潴留常見于女性

C.精神性尿潴留常見于女性

D.急性尿潴留發(fā)病突然，下腹脹痛不明顯

E.神經(jīng)源性尿潴留多在情緒波動或精神受刺激后發(fā)生

47、尿失禁的臨床分型包括()

A.壓力性尿失禁

B.急迫性尿失禁

C.發(fā)射性尿失禁

D.充溢性尿失禁

E.以上都是

48、胃癌最常以下列哪種方式發(fā)生轉移()

A.血行移植

B.淋巴轉移

C.直接蔓延

D.腹腔種植

E.以上都不是

49、患者，男，58歲，突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈，下肢疼

痛，查腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查呈血性，壓力增高，最可能的診

斷是()

A.腦血栓形成

B.腦栓塞

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦供血不足

E.高血壓腦病

50、老年人皮膚瘙癢的最常見原因是()

A.皮膚感染

B.皮膚干燥

C.慢性腎衰竭

D.藥物過敏

E.皮膚寄生蟲

51、關于老年人睡眠障礙的處理方法，正確的是()

A.治療原發(fā)疾病

B.心理干預

C.放松鍛煉以減輕焦慮

D.改善環(huán)境

E.以上都對

52、目前骨質(zhì)疏松癥早期診斷最方便、最確切的方法是()

A.普通X線攝片法

B.單能或雙能的骨密度測定儀

C.定量CT

D.骨活檢

E.血骨鈣素

53、肺心病引起右房肥大的心電圖表現(xiàn)為()

A.P波高而寬

B.P波增寬

C.P波出現(xiàn)切跡

D.P波尖銳高聳(肺性P波)

E.P波呈雙峰狀

54、老年人的思維特點是()

A.不易集中精力思考問題，思維遲鈍

B.計算速度減慢，計算能力減退

C.對語言的理解速度減慢，講話變緩

D.思維的敏捷度、流暢性比中青年時差

E.以上都是

55、老年抑郁癥發(fā)作最危險的病理意向活動是()

A.自殺企圖和行為

B.情感低落

C.思維障礙

D.意志活動減退

E.軀體或生物學癥狀

56、下列哪些是老年人人格變化的主要表現(xiàn)()

A.猜疑與妒忌心理

B.辦事謹小慎微

C.自我為中心

D.適應能力下降

E.以上都是

57、李大娘，68歲，2個月前跌倒后發(fā)生股骨頸骨折，一直臥床休

息。既往糖尿病史15年。為避免李大娘長期臥床，以下措施不正確

的是()

A.積極治療骨折

B.積極治療糖尿病

C.讓老人盡早康復訓練

D.讓老人盡早下床活動

E.為促進老人骨折盡早愈合，讓老人減少活動，絕對臥床休息

58、李大娘，68歲，2個月前跌倒后發(fā)生股骨頸骨折，一直臥床休

息。既往糖尿病史15年。關于李大娘飲食護理，最恰當?shù)氖?)

A.高蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物

B.高蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物，多飲水

C.高糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物，多飲水

D.高蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物，多飲水

E.高蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)食物，多飲水

59、WHO建議，按照65歲以上老年人口系數(shù)達到多少百位比為老年

型社會（）。

A.5%

B.6%

C.7%

D.8%

E.9%

60、進行健康評估時關于身體評估的原則，下述正確的是（）。

A.應注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，一般要求室溫在22?24℃

B.不能一次進行較長時間，以避免老人疲乏

C.體檢時注意刺激應該適當，不要傷害老人

D.應讓老年人有充足的時間回憶過去發(fā)生的事件

E.以上都對

61、下列哪一量表可使用自評或他評方式對被試者的日常生活能力

進行測定（）。

A.日常生活能力量表

B.日常生活功能指數(shù)

C.Pfeffer功能活動調(diào)查表

D.QWB量表

E.IPULSES量表

62、在社區(qū)調(diào)查或門診工作中常應用的量表是（）。

A.Pfeffer功能活動調(diào)查表

B.BARTHEL指數(shù)

C.QWB量表

D.高級日常生活活動

E.日常生活功能指數(shù)

63＞老年人綜合健康評估包括（）。

A.患慢性病的種類、體能測定和心率測試

B.身體、心理和社會交往

C.體能測試和心理測試

D.患慢性病的嚴重程度、體能測定和心理測試

E.冠心病和高血壓的患病情況

64、下列食品中，喋吟含量很低的是（）。

A.動物內(nèi)臟

B.雞蛋

C.豬肉

D.鴨子

E.面包

65、關于老年人便秘的處理錯誤的是（）。

A.解除梗阻因素

B.禁食

C.應用高滲性瀉藥

D.飲食調(diào)節(jié)

E.應用刺激性瀉藥

66、患者，男性，72歲，肥胖體形，同睡者發(fā)現(xiàn)其打鼾，一個晚上

常有30多次的呼吸暫停，每次常常停止呼吸10秒。這種情況已有數(shù)

年，此情況屬于（）。

A.生理現(xiàn)象

B.肥胖人常有的正?，F(xiàn)象

C.老年睡眠呼吸暫停綜合征

D.不能診斷為疾病

E.老年性癡呆

67、患者，男性，75歲，已有高血壓史15年，降壓藥使用不規(guī)則，

血壓時高時低，前天突然出現(xiàn)右側肢無力