住院高血壓病的健康管理一、高血壓病定義：高血壓病是一種不明原因的以動(dòng)脈血壓增高為主要表現(xiàn)的心血管疾病，不加治療，可導(dǎo)致腦、心和腎等重要臟器的嚴(yán)重?fù)p害，甚至致殘或致死。臨床研究結(jié)果顯示，高血壓病人注意自我保健，規(guī)則服用降壓藥，有效控制高血壓可顯著降低腦卒中和死亡率。二、高血壓的診斷：成人休息15分以上，3次以上非同日測(cè)得的血壓，收縮壓＞140mmHg或舒張壓＞90mmHg，即可診斷為高血壓。三、主要癥狀：多為疲乏、頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、心悸氣短等。有時(shí)休息后可緩解。有些患者可能無任何癥狀。四、防控措施：1.控制飲食、抑制肥胖：避免進(jìn)食高脂肪、高膽固醇的食物，如蛋黃、肥肉、內(nèi)臟要少食。低鹽飲食，每天食鹽6克為宜。同時(shí)應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈣。多吃富含維生素、纖維素的蔬菜、水果、谷物、不偏食。如芹菜、胡蘿卜、山楂、香蕉、花生、蓮心、淡綠茶、黑木耳等。2.避免飲用濃茶、咖啡。戒煙酒。3.避免暴飲暴食、過飽過饑，糾正偏食的不良習(xí)慣。4.堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，每天半小時(shí)左右。輕度高血壓病人，癥狀不重的，可以不必服用降壓藥，注意勞逸結(jié)合，保持充足睡眠，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。中重度高血壓病人，應(yīng)適當(dāng)服用降壓藥，用藥時(shí)需連續(xù)服用，使血壓保持在正常狀態(tài)，停藥時(shí)需逐漸減量，嚴(yán)禁突然停藥或時(shí)用時(shí)停，極容易發(fā)生心腦血管意外。長(zhǎng)期患高血壓的人，要防止情緒激動(dòng)，精神興奮緊張，以免發(fā)生心腦血管意外。五、患者的監(jiān)測(cè)管理（分級(jí)管理、以干預(yù)為重點(diǎn)）1.遵醫(yī)囑測(cè)量血壓，無醫(yī)囑的患者每周提供至少1次血壓測(cè)量。2.測(cè)量血壓并評(píng)估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常等危險(xiǎn)情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須立即報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)進(jìn)行治療處理，并做好生命體征的監(jiān)測(cè)。3.若不需緊急處理的，查看最近一次的血壓值和近期臨床癥狀。測(cè)量體重、心率，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）。詢問患者癥狀和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽情況等。查看患者服藥情況。根據(jù)患者血壓控制情況和癥狀體征，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和分類干預(yù)。對(duì)血壓控制滿意、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，病情穩(wěn)定，定期測(cè)量和觀察。對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140和（或）舒張壓≥90mmHg，或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血壓變化。對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。4.對(duì)所有的患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，開展自我管理，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即告知護(hù)理人員或醫(yī)生。六、患者的健康檢查1.高血壓患者每年應(yīng)至少進(jìn)行1次較全面健康檢查。2.檢查內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動(dòng)能力的一般檢查。3.有條件的建議增加血鉀濃