第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理教育學(xué)期末押題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.體溫38.5℃

（）B.腹痛

（）C.腫脹

（）D.脈搏100次/分

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮（）

（）A.靜脈炎

（）B.血栓形成

（）C.淋巴管炎

（）D.血液凝固

3.以下關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的說法錯誤的是（）

（）A.操作前應(yīng)洗手并戴口罩

（）B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分區(qū)存放

（）C.手臂應(yīng)保持在腰部或胸前水平

（）D.無菌容器蓋子應(yīng)朝上放置

4.護(hù)理診斷“氣體交換受損”屬于（）

（）A.生理性問題

（）B.心理性問題

（）C.社會性問題

（）D.安全性問題

5.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（）A.保持床單平整

（）B.定時翻身

（）C.按摩受壓部位

（）D.使用防壓瘡床墊

6.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

（）A.囑患者快速吞咽

（）B.將藥片研碎后溶解

（）C.囑患者用溫水送服

（）D.協(xié)助患者坐起或抬高頭部

7.護(hù)理記錄書寫的基本原則不包括（）

（）A.及時性

（）B.客觀性

（）C.主觀性

（）D.系統(tǒng)性

8.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.測量血壓

（）B.給予物理降溫

（）C.密切觀察生命體征

（）D.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理

9.以下關(guān)于氧氣吸入法的說法錯誤的是（）

（）A.氧氣濃度過高可導(dǎo)致氧中毒

（）B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

（）C.氧氣瓶應(yīng)置于陰涼處

（）D.吸氧時無需注意用氧安全

10.護(hù)理工作中，屬于法律責(zé)任的是（）

（）A.對患者進(jìn)行健康宣教

（）B.在患者知情同意下進(jìn)行操作

（）C.患者病情突然惡化

（）D.醫(yī)生未及時處理患者投訴

11.患者女，62歲，診斷為“高血壓病”，護(hù)士在進(jìn)行健康教育時，應(yīng)強(qiáng)調(diào)的生活方式是（）

（）A.戒煙限酒

（）B.高鹽飲食

（）C.缺乏運(yùn)動

（）D.睡眠不足

12.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)首先考慮（）

（）A.針頭堵塞

（）B.靜脈痙攣

（）C.針頭過粗

（）D.針頭位置不當(dāng)

13.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述頭痛

（）B.皮膚出現(xiàn)黃染

（）C.患者情緒低落

（）D.患者感到惡心

14.以下關(guān)于無菌物品滅菌的說法錯誤的是（）

（）A.滅菌前應(yīng)檢查物品包裝

（）B.滅菌后物品應(yīng)立即使用

（）C.滅菌過程中應(yīng)避免污染

（）D.滅菌效果應(yīng)定期監(jiān)測

15.護(hù)理診斷“有感染風(fēng)險”屬于（）

（）A.健康問題

（）B.安全問題

（）C.心理問題

（）D.社會問題

16.患者男，45歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的體位是（）

（）A.仰臥位

（）B.半臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.俯臥位

17.肌肉注射時，為減少疼痛，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

（）A.快速進(jìn)針

（）B.針尖與皮膚呈45°角

（）C.回抽有無回血

（）D.注射前進(jìn)行局部麻醉

18.護(hù)理記錄中，屬于主觀信息的是（）

（）A.患者體溫37.5℃

（）B.患者自述“肚子疼”

（）C.患者脈搏80次/分

（）D.患者呼吸20次/分

19.患者女，28歲，產(chǎn)后出現(xiàn)子宮收縮不良，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

（）A.給予縮宮素

（）B.指導(dǎo)患者下床活動

（）C.給予止痛藥

（）D.觀察出血量

20.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)道德的是（）

（）A.對患者隱瞞病情

（）B.收受患者紅包

（）C.尊重患者隱私

（）D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.生命體征

（）D.心理狀態(tài)

（）E.社會背景

22.靜脈輸液時，以下哪些情況需要更換輸液器（）

（）A.輸液速度減慢

（）B.輸液管打折

（）C.液體出現(xiàn)渾濁

（）D.患者體溫升高

（）E.輸液時間過長

23.無菌技術(shù)操作中，以下哪些措施是正確的（）

（）A.操作前洗手并戴口罩

（）B.手臂保持在腰部水平以上

（）C.無菌物品應(yīng)朝上放置

（）D.無菌容器蓋子應(yīng)打開

（）E.操作過程中避免說話

24.護(hù)理診斷“有皮膚完整性受損風(fēng)險”屬于（）

（）A.健康問題

（）B.安全問題

（）C.心理問題

（）D.社會問題

（）E.功能性問題

25.患者男，70歲，因心力衰竭入院，護(hù)士在進(jìn)行健康教育時，應(yīng)強(qiáng)調(diào)的生活方式包括（）

（）A.低鹽飲食

（）B.適量運(yùn)動

（）C.戒煙限酒

（）D.睡眠充足

（）E.長期臥床

26.肌肉注射時，以下哪些部位是常用注射部位（）

（）A.臀大肌

（）B.三角肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.三角肌下緣

（）E.腹部

27.護(hù)理記錄書寫的基本原則包括（）

（）A.及時性

（）B.客觀性

（）C.主觀性

（）D.系統(tǒng)性

（）E.簡潔性

28.患者女，50歲，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）

（）A.保持足部清潔干燥

（）B.指導(dǎo)患者穿透氣鞋

（）C.定期換藥

（）D.臥床休息

（）E.使用保溫襪

29.氧氣吸入法中，以下哪些注意事項(xiàng)是正確的（）

（）A.氧氣濃度過高可導(dǎo)致氧中毒

（）B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

（）C.氧氣瓶應(yīng)置于陰涼處

（）D.吸氧時無需注意用氧安全

（）E.吸氧時間不宜過長

30.護(hù)理工作中，屬于法律責(zé)任的包括（）

（）A.對患者進(jìn)行健康宣教

（）B.在患者知情同意下進(jìn)行操作

（）C.患者病情突然惡化

（）D.醫(yī)生未及時處理患者投訴

（）E.收受患者紅包

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估中，主觀資料是指患者自述的健康狀況。（）

32.靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。（）

33.無菌技術(shù)操作中，手臂應(yīng)保持在腰部或胸前水平。（）

34.護(hù)理診斷“氣體交換受損”屬于生理性問題。（）

35.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身。（）

36.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，護(hù)士應(yīng)將藥片研碎后溶解。（）

37.護(hù)理記錄書寫的基本原則不包括主觀性。（）

38.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)首先報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。（）

39.氧氣吸入法中，氧氣濃度過高可導(dǎo)致氧中毒。（）

40.護(hù)理工作中，屬于法律責(zé)任的是對患者隱瞞病情。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評估中，__________是指患者自述的健康狀況。

42.靜脈輸液時，患者穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮__________。

43.無菌技術(shù)操作中，手臂應(yīng)保持在__________水平以上。

44.護(hù)理診斷“氣體交換受損”屬于__________問題。

45.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是__________。

46.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，護(hù)士應(yīng)__________。

47.護(hù)理記錄書寫的基本原則包括__________、客觀性、系統(tǒng)性。

48.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是__________。

49.氧氣吸入法中，氧氣濃度過高可導(dǎo)致__________。

50.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)道德的是__________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

52.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的處理措施。

53.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。

54.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

六、案例分析題（共25分）

患者男，62歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：主觀資料是指患者自述的健康狀況，如腹痛、惡心等。

2.A

解析：靜脈輸液時，患者穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

3.D

解析：無菌容器蓋子應(yīng)朝下放置，避免污染。

4.A

解析：生理性問題是指與生理功能相關(guān)的健康問題，如氣體交換受損。

5.B

解析：定時翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可減輕局部組織受壓。

6.B

解析：口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)將藥片研碎后溶解，避免嗆咳。

7.C

解析：護(hù)理記錄書寫的基本原則包括及時性、客觀性、系統(tǒng)性，不包括主觀性。

8.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)首先密切觀察生命體征。

9.D

解析：吸氧時需注意用氧安全，避免氧氣濃度過高導(dǎo)致氧中毒。

10.B

解析：在患者知情同意下進(jìn)行操作是法律責(zé)任的基本要求。

11.A

解析：高血壓患者應(yīng)戒煙限酒，控制血壓。

12.D

解析：靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)首先考慮針頭位置不當(dāng)。

13.B

解析：客觀資料是指護(hù)士通過觀察、測量、檢查獲得的資料，如皮膚出現(xiàn)黃染。

14.B

解析：滅菌后物品應(yīng)妥善保存，并非立即使用。

15.A

解析：健康問題是指與生理、心理、社會功能相關(guān)的健康問題，如感染風(fēng)險。

16.C

解析：骨盆骨折患者應(yīng)采取側(cè)臥位，避免壓迫骨盆。

17.C

解析：肌肉注射前應(yīng)回抽有無回血，避免刺入血管。

18.B

解析：主觀信息是指患者自述的健康狀況，如肚子疼。

19.A

解析：產(chǎn)后子宮收縮不良應(yīng)給予縮宮素，促進(jìn)子宮收縮。

20.C

解析：尊重患者隱私是護(hù)理職業(yè)道德的基本要求。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、生命體征、心理狀態(tài)、社會背景等。

22.ABC

解析：靜脈輸液時，輸液速度減慢、輸液管打折、液體出現(xiàn)渾濁需要更換輸液器。

23.ABCE

解析：無菌技術(shù)操作中，操作前洗手并戴口罩、手臂保持在腰部水平以上、無菌物品應(yīng)朝上放置、操作過程中避免說話是正確的。

24.AB

解析：健康問題是指與生理、心理、社會功能相關(guān)的健康問題，如感染風(fēng)險。

25.ABCD

解析：高血壓患者應(yīng)低鹽飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、睡眠充足。

26.ABCD

解析：肌肉注射常用部位包括臀大肌、三角肌、股外側(cè)肌、三角肌下緣。

27.ABD

解析：護(hù)理記錄書寫的基本原則包括及時性、客觀性、系統(tǒng)性、簡潔性。

28.ABC

解析：糖尿病足部潰瘍患者應(yīng)保持足部清潔干燥、指導(dǎo)患者穿透氣鞋、定期換藥。

29.ABCE

解析：氧氣吸入法中，氧氣濃度過高可導(dǎo)致氧中毒、氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整、氧氣瓶應(yīng)置于陰涼處、吸氧時間不宜過長。

30.CE

解析：患者病情突然惡化、收受患者紅包屬于法律責(zé)任。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.×

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.主觀資料

42.靜脈炎

43.腰部

44.生理性

45.定時翻身

46.將藥片研碎后溶解

47.及時性

48.密切觀察生命體征

49.氧中毒

50.尊重患者隱私

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.答：護(hù)理評估的基本步驟包括：①準(zhǔn)備階段（環(huán)境、物品、患者）；②收集資料階段（主觀資料、客觀資料）；③整理分析資料階段（核實(shí)、分析、整理）；④制定護(hù)理計(jì)劃階段（問題、目標(biāo)、措施）。

52.答：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的處理措施包括：①立即停止輸液；②通知醫(yī)生；③協(xié)助患者取左側(cè)臥位和頭低腳高位；④高流量吸氧；⑤嚴(yán)密觀察生命體征；⑥遵醫(yī)囑給予藥物治療。

53.答：無菌技術(shù)操作的基本原則包括：①環(huán)境清潔；②操作者洗手并戴口罩；③手臂保持在腰部水平以上；④無菌物品應(yīng)朝上放置；⑤避免說話和咳嗽；⑥無菌物品一旦污染應(yīng)立即更換。

54.答：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括：①定時翻身，每2小時翻身一次；②保持皮膚清潔干燥；③使用防壓瘡床墊；④按摩受壓部位；⑤保持適當(dāng)營養(yǎng)；⑥指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動。

六、案例分析題（共