呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定細(xì)則呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定細(xì)則（試行）根據(jù)《關(guān)于開展?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)衛(wèi)科教發(fā)〔2015〕97號(hào))，為保證呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)?？疲ㄒ韵潞?jiǎn)稱PCCM?？疲┽t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的順利開展，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)?？莆瘑T會(huì)特制定本基地認(rèn)定細(xì)則。一、?？苹氐幕緱l件(一）專培基地（醫(yī)院）的基本條件1.三級(jí)甲等綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，同時(shí)為高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院。2.綜合醫(yī)院應(yīng)為內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)基地。（二）專科基地（科室）基本條件1.自愿申請(qǐng)成為?？苹?。2.已正式更名為“呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科”。3.所在專培基地（醫(yī)院）是呼吸病學(xué)博士研究生培養(yǎng)點(diǎn)。4.國(guó)家臨床呼吸重點(diǎn)?？?、國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心的單位（科室）為優(yōu)先條件。（三）科室規(guī)模1.基本床位數(shù)≥50張（不包括MICU或RICU床位數(shù)）。2.科室年出院患者數(shù)≥1,300人次，年門診量≥15,000人次，病種覆蓋呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科常見(jiàn)及疑難危重疾病。3.需具有呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科所屬M(fèi)ICU或RICU。MICU和(或)RICU床位數(shù)總和≥15張，年收治患者數(shù)≥400例；除MICU或RICU外，醫(yī)院中尚有床位要求≥30張的外科ICU及其他ICU。4.需具有明確的亞?？品较騽澐趾拖鄳?yīng)人員、床位配置。其中必需的亞專科方向包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、呼吸系感染、呼吸危重癥與呼吸支持、呼吸系腫瘤、間質(zhì)性肺疾病與職業(yè)性肺病、肺栓塞與肺血管疾病、睡眠呼吸障礙、介入呼吸病學(xué)。每個(gè)亞?？品较蛑辽儆幸幻敝魅吾t(yī)師及以上職稱專科醫(yī)師（可兼任）。（四）疾病診療范圍及基本數(shù)量1.應(yīng)具備開展呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)常見(jiàn)診療技術(shù)的設(shè)備與人員條件，包括肺功能、支氣管鏡檢查及活檢、氣管插管與呼吸支持、胸腔插管、中央靜脈插管、動(dòng)脈插管、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)、體外膜肺氧合（ExtracorporealMembraneOxygenation,ECMO）。2.每年支氣管鏡檢查數(shù)量應(yīng)≥300例，支氣管鏡活檢≥150例，氣管插管上機(jī)≥150例，多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)≥100例。（五）設(shè)備和設(shè)施條件1.臨床診療設(shè)備：需具備開展呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)常見(jiàn)診療技術(shù)的設(shè)備條件，包括肺功能儀、支氣管鏡、呼吸機(jī)、床旁超聲、ECMO設(shè)備（可選）、多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)儀，設(shè)備數(shù)量應(yīng)滿足培訓(xùn)內(nèi)容與細(xì)則中操作數(shù)量要求。2.模擬培訓(xùn)設(shè)備：需具備開展呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)常見(jiàn)診療技術(shù)模擬培訓(xùn)的設(shè)備條件，包括支氣管鏡檢查及活檢模擬培訓(xùn)設(shè)備、氣管插管模擬培訓(xùn)設(shè)備、呼吸機(jī)氣道管理模擬培訓(xùn)設(shè)備、中心靜脈插管模擬培訓(xùn)設(shè)備、動(dòng)脈插管模擬培訓(xùn)設(shè)備。如果本院不具備模擬設(shè)備，必須與可提供模擬設(shè)備的單位形成書面協(xié)議，以保證本專科基地專培醫(yī)師進(jìn)行充分模擬培訓(xùn)。3.教學(xué)設(shè)備：具備會(huì)議室或示教室以及相應(yīng)的數(shù)字投影系統(tǒng)，WIFI或其他即時(shí)上網(wǎng)設(shè)備，中英文期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)和檢索平臺(tái)（可依托醫(yī)學(xué)院?；蜓芯克?。二、專培師資條件專培師資負(fù)責(zé)專培醫(yī)師的教學(xué)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)、執(zhí)行培訓(xùn)計(jì)劃和監(jiān)督專培醫(yī)師培訓(xùn)進(jìn)度。1.核心師資條件：取得博士學(xué)位，副高級(jí)以上職稱，在本單位或三級(jí)甲等教學(xué)醫(yī)院從事PCCM專科（或輪轉(zhuǎn)范圍內(nèi)相關(guān)專業(yè)）醫(yī)、教、研工作超過(guò)10年。同等條件下，完成PCCM專培并考核合格者優(yōu)先。2.帶教師資條件（包括PCCM以外科室）：取得碩士及以上學(xué)位，副高級(jí)及以上專業(yè)職稱，本單位或三級(jí)甲等教學(xué)醫(yī)院從事PCCM?？疲ɑ蜉嗈D(zhuǎn)內(nèi)容范圍內(nèi)相關(guān)專業(yè)）醫(yī)、教、研工作超過(guò)10年。同等條件下，完成PCCM專培并考核合格者優(yōu)先。3.凡屬于輪轉(zhuǎn)內(nèi)容范圍內(nèi)的科室必須具備至少1名專培師資。每名專培師資同時(shí)指導(dǎo)的專培醫(yī)師不得超過(guò)2名。三、?？苹氐慕M織管理?xiàng)l件（一）建立完善的組織管理體系專培基地和?？苹貞?yīng)建立完善的組織管理體系。1.專培基地實(shí)行“一把手”負(fù)責(zé)制，成立院內(nèi)畢業(yè)后教育委員會(huì)，協(xié)調(diào)落實(shí)院內(nèi)專培相關(guān)人事、薪酬、待遇等，接受上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)和試點(diǎn)?？莆瘑T會(huì)的指導(dǎo)、監(jiān)督和評(píng)估。專培基地職能部門設(shè)立專職工作人員負(fù)責(zé)專培日常工作。2.?？苹貙?shí)行主任負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)?？苹氐纳陥?bào)、建設(shè)、培訓(xùn)工作，協(xié)調(diào)相關(guān)輪轉(zhuǎn)科室培訓(xùn)工作。3.各?？苹卦O(shè)培訓(xùn)項(xiàng)目主任一名，可為科主任本人或由科主任指派，具體負(fù)責(zé)培訓(xùn)的具體組織和管理工作，如制定教學(xué)課表、制定協(xié)調(diào)專培醫(yī)師輪轉(zhuǎn)計(jì)劃、組織教學(xué)活動(dòng)、協(xié)助專培醫(yī)師完成要求操作數(shù)量等，掌握專培醫(yī)師培訓(xùn)進(jìn)度，總結(jié)專培醫(yī)師的月度評(píng)估并定期（每6個(gè)月）正式反饋給專培醫(yī)師。收集專培醫(yī)師對(duì)于培訓(xùn)工作的意見(jiàn)并及時(shí)予以反饋，以保證培訓(xùn)工作的進(jìn)度和質(zhì)量；科室應(yīng)保證項(xiàng)目主任待遇及用于培訓(xùn)工作的時(shí)間。4.專科基地設(shè)專人（干事）負(fù)責(zé)?？苹睾团嘤?xùn)對(duì)象的各項(xiàng)日常事務(wù)。5.?？苹刎?fù)責(zé)該專科培訓(xùn)工作的組織、運(yùn)行和管理，在中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)試點(diǎn)?？莆瘑T會(huì)指導(dǎo)下開展工作。相關(guān)輪轉(zhuǎn)科室在專培基地（醫(yī)院）的協(xié)調(diào)下參與?？苹氐呐嘤?xùn)。（二）制定管理制度和培訓(xùn)計(jì)劃1.?？苹貞?yīng)根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的《關(guān)于開展專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)衛(wèi)科教發(fā)〔2015〕97號(hào))，以及中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)布的《呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與細(xì)則》和《呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定細(xì)則》，制定完善的管理制度和培訓(xùn)計(jì)劃，并按規(guī)定提交中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)備案。2.管理制度應(yīng)包括專培實(shí)施過(guò)程中的考核制度及各級(jí)管理人員職責(zé)等。3.培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)涵蓋《呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與細(xì)則》中所要求的全部培訓(xùn)內(nèi)容，并明確提出各項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容的具體實(shí)施計(jì)劃。（三）確保專培醫(yī)師招收和培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施1.每年完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后分配進(jìn)入呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科工作的醫(yī)師均需納入PCCM?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。2.招生數(shù)量依專培師資與專培醫(yī)師1:2比例而定，?？苹啬暾猩坏陀?人。原則上每年至少招收1名來(lái)自外院或社會(huì)招收的專培醫(yī)師。3.專科基地及其所在專培基地（醫(yī)院）需充分安排專培醫(yī)師依照培訓(xùn)要求參加臨床輪轉(zhuǎn)及臨床操作，并給予專培醫(yī)