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關(guān)于藥店常見(jiàn)病聯(lián)合用藥藥店常見(jiàn)病聯(lián)合用藥成大方圓鐵嶺中心店:翟羽佳第2頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月主講內(nèi)容一、呼吸系統(tǒng)類(lèi)八、痔瘡類(lèi)用藥
九、婦科用藥十五、抗骨增生類(lèi)
十六、跌打扭傷類(lèi)十七、皮膚類(lèi)用藥十八、安神、鎮(zhèn)靜類(lèi)十九、補(bǔ)益營(yíng)養(yǎng)健身類(lèi)二十、抗眩暈用藥二十一、兒科類(lèi)三、口腔炎癥口腔潰瘍
二、消化系統(tǒng)類(lèi)四、耳鼻喉科五、眼科用藥六、肝膽、結(jié)石類(lèi)用藥七、泌尿系統(tǒng)疾病
十、降血壓藥十一、降血糖類(lèi)十二、降血脂類(lèi)十三、心腦血管疾病類(lèi)十四、祛風(fēng)濕類(lèi)
第3頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月一、呼吸系統(tǒng)類(lèi)常識(shí)判斷:其起因多是勞累,沒(méi)休息好,再加上吹風(fēng)或受涼,導(dǎo)致身體免疫機(jī)能下降,鼻咽部病毒大量繁殖容易并發(fā)細(xì)菌感染而發(fā)病。
發(fā)病季節(jié):風(fēng)寒感冒通常秋冬季節(jié)發(fā)生較多。癥
狀
有:
惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐
稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。用藥原則:辛溫解表(多發(fā)汗)為主。一般用藥:流感丸、傷風(fēng)停片、感冒清熱軟膠囊、感冒解毒顆粒、荊防顆粒、風(fēng)
寒感冒顆粒、九味羌活丸、感冒軟膠囊、四季感冒膠囊、氨咖黃敏膠
囊、病毒
靈等聯(lián)合用藥:中藥感冒藥物+抗炎藥+抗病毒西藥議顧客建:喝姜糖水、姜粥等,可用熱水泡腳,最好加點(diǎn)酒,需要出汗。(一﹚風(fēng)寒感冒第4頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月(二﹚風(fēng)熱感冒常識(shí)判斷:風(fēng)熱感冒,其起因通常是感受風(fēng)熱之邪所引發(fā),也有由風(fēng)寒
感冒轉(zhuǎn)為風(fēng)熱感冒的現(xiàn)象,相當(dāng)于感冒引發(fā)急性上呼吸道感染癥
狀
有:發(fā)熱
重、微惡風(fēng)、面赤,頭脹痛、有汗、口鼻干燥,咽喉紅
腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、
苔薄白微黃。用藥原則:辛涼解表(清熱解毒)為主。一般用藥:治感佳、柴黃片、羚羊感冒片、銀翹片、感冒咳嗽顆粒、板
藍(lán)根顆粒、桑
菊感冒片、精制銀翹解毒片、感冒止咳膠囊、
雙黃連膠囊、金感膠囊、抗感膠囊等聯(lián)合用藥:對(duì)癥中成藥物+抗炎藥+抗病毒西藥建議顧客:多飲水,飲食易清淡。第5頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月(三)胃腸感冒常識(shí)判斷:因?yàn)椴《韭拥轿改c道引起胃腸道炎癥,伴有腹痛,腹瀉,
惡心,嘔吐,發(fā)熱。用藥原則:抗炎藥+抗病毒+止瀉藥一般用藥:藿香正氣液或膠囊,四季感冒片,健胃消食藥聯(lián)合用藥:藿香正氣液+鹽酸嗎啉胍片+氟哌酸膠囊(兒童禁用)建議顧客:可以服用綠豆水、西瓜汁預(yù)防中暑,如發(fā)生中暑,馬上到陰
涼處,及時(shí)服用解暑藥。第6頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月常識(shí)判斷:臨床以咳嗽伴(或不伴)有支氣管分泌物增多為特征。多伴隨有感冒癥
狀同時(shí)出現(xiàn)。用藥原則:祛痰止咳類(lèi)+抗生素聯(lián)合用藥:⑴咳寧膠囊+青霉素V鉀
⑵板蘭根沖劑+復(fù)方甘草片+頭孢克肟
①發(fā)熱時(shí)可服用對(duì)乙酰胺基酚片
②咳嗽頻繁且無(wú)痰時(shí),可服咳必清
③痰粘稠不易咯出時(shí),可口服必嗽平
④伴哮喘時(shí)可口服氨茶堿、芩暴紅止咳片、氫溴酸右美沙芬口服液、
鹽酸氨溴索口服
液、強(qiáng)力枇杷露,頭孢拉定、阿莫西林、琥乙紅霉素、
阿奇霉素等。建議顧客:多喝水,吃清淡、易消化食物,體弱者可口服多種維生素,維生素
B2增強(qiáng)支氣管粘膜抵抗力.平時(shí)積極鍛煉身體,預(yù)防感冒,注意保
暖,少抽煙,少飲酒。(四)急性支氣管炎第7頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月(五﹚慢性支氣管炎常識(shí)判斷:外因:吸煙、感染、寒冷空氣刺激、過(guò)敏等。
內(nèi)因:呼吸道、防御及免疫功能下降。
內(nèi)外因長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,發(fā)展為慢性支氣管炎。伴喘息反復(fù)發(fā)作為特
點(diǎn),多見(jiàn)于老年人。發(fā)病季節(jié):一年發(fā)作兩次(冬春、秋冬),一次持續(xù)三個(gè)月。用藥原則:解痙類(lèi)+祛痰止咳類(lèi)+抗生素一般用藥:返魂草沖劑、百貝益肺膠囊、百令膠囊(按療程服用)、復(fù)方膽氨片、
蟲(chóng)草清肺膠囊、咳喘順丸、咳特靈膠囊、異丙嗪膽汁片聯(lián)合用藥:⑴百貝益肺膠囊+青霉素V鉀
⑵返魂草沖劑+復(fù)方甘草片+頭孢克肟建議顧客:多喝水,吃清淡、易消化的食物,病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息。保持室內(nèi)
清潔,經(jīng)常用消毒液進(jìn)行消毒。久病體弱者可口服多種維生素,維生
素B2增強(qiáng)支氣管粘膜抵抗力.平時(shí)積極鍛煉身體,預(yù)防感冒,少抽
煙,少飲酒,對(duì)有過(guò)敏體質(zhì)的患者應(yīng)查明過(guò)敏源加以去除。第8頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月(六﹚慢性咽炎常識(shí)判斷:慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎癥,常為呼吸道慢性炎癥的一部分,常見(jiàn)
秋冬與冬春季節(jié)。典型癥狀:咽部有異物感,作癢微痛,干燥灼熱,
粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或惡心、嘔吐等。用藥原則:對(duì)癥藥物+抗炎藥+含片一般用藥:咽炎片,玄麥甘桔顆粒,含片類(lèi)。包括:復(fù)方魚(yú)腥草軟膠囊,眾生膠
囊,喉痛靈片,清咽片,山香圓片,金果飲,板藍(lán)根顆粒,克拉霉素,羅紅霉素
分散片,頭孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,羅漢果含片,
金銀花含片等聯(lián)合用藥:咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片建議顧客:注意冷暖,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體制,預(yù)防感冒。第9頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月(七)扁桃體炎常識(shí)判斷:扁桃體炎常為病毒和細(xì)菌共同侵犯。扁桃體炎癥狀為發(fā)熱,
寒戰(zhàn),咽喉疼痛,吞咽疼痛。用藥原則:對(duì)癥藥物+抗生素+保健含片一般用藥:連芝消炎片、蒲地藍(lán)消炎片、頭孢、左氧氟沙星、阿齊霉素、
蒲公英片、復(fù)方雙花片、清開(kāi)靈聯(lián)合用藥:⑴蒲地藍(lán)消炎片+阿齊霉素+含片
⑵連芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片建議顧客:預(yù)防感冒,飲食易清淡,不吃辛辣刺激性食物,
戒除煙酒。第10頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月二、消化系統(tǒng)疾病常識(shí)判斷:胃潰瘍——飯后疼痛,十二指腸潰瘍——餐前空腹痛或半夜疼痛。
常常伴有泛酸,燒心等癥狀。用藥原則:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽門(mén)螺旋桿菌感染可對(duì)癥使用抗生素。一般用藥:奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁、復(fù)胃散膠囊(或者康復(fù)新液)、快胃
片、雷尼替丁、泮托拉唑鈉腸溶片。聯(lián)合用藥:⑴奧美拉唑+復(fù)胃散膠囊(或者康復(fù)新液)+復(fù)合維生素B片建議顧客:盡量選擇營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,含有蛋白質(zhì),維生素C、維生素B、定時(shí)
進(jìn)餐、細(xì)嚼慢咽、避免過(guò)饑過(guò)飽、胃潰瘍一般療程4—6周,十二指
腸潰瘍一般療程4—12周。(一)胃十二指腸潰瘍第11頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月(二)胃炎用藥原則:保護(hù)胃黏膜的藥物+抗生素+抗厭氧菌感染+促胃腸動(dòng)力藥+抑酸劑一般用藥:西米替丁,胃痛寧,雙姜胃痛丸,胃康靈、多潘立酮片、
胃舒平、蘭索拉唑、阿莫西林分散片、克拉霉素、三九胃
泰、雷尼替丁等聯(lián)合用藥:①膠體果膠鉍+抗HP(阿莫西林+甲硝唑)
②胃康靈或雙姜胃痛丸+西米替丁(如有幽門(mén)螺桿菌感染可
對(duì)癥使用抗生素)。建議顧客:飲食應(yīng)節(jié)制,定時(shí)定量,避免刺激性食物及飲料。常識(shí)判斷:無(wú)規(guī)律的上腹隱痛,飽脹不適,反酸、噯氣。(1﹚淺表性胃炎第12頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月(2﹚萎縮性胃炎常識(shí)判斷:以胃脘部脹滿(mǎn)疼痛多見(jiàn),或痞滿(mǎn)而無(wú)疼痛。必須先分清證型:1虛寒型:以脹滿(mǎn)不適,食少納呆,胃脘隱痛,喜溫喜按,舌質(zhì)淡白,胖大有齒痕,舌裂等
癥狀為主。2胃陰虧虛型:以胃脘灼熱脹痛,口干口苦,納差,消瘦,舌紅少津,舌體小,舌裂等癥狀
為主。用藥原則:1虛寒型:益氣健脾,溫胃驅(qū)寒(參芪健胃顆粒,丹佛胃爾康)。
2胃陰虧虛型:養(yǎng)陰和胃(養(yǎng)胃舒顆?;蛘哕浤z囊)。聯(lián)合用藥:⑴虛寒型:參芪健胃顆?;蛘叩し鹞笭柨?胃優(yōu)樂(lè)(維酶素)+復(fù)合維生素B
⑵胃陰虧虛型:養(yǎng)胃舒顆?;蛘哕浤z囊+胃優(yōu)樂(lè)(維酶素)+復(fù)合維生素B片建議顧客:戒煙戒酒,避免使用損害胃黏膜的藥物,如阿斯匹林,吲哚美辛,紅霉素等。
飲食易規(guī)律,平時(shí)注意體育運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重者進(jìn)行手術(shù)治療。第13頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月(3)糜爛性胃炎常識(shí)判斷:由外源性原因引起的有:長(zhǎng)期服用非甾體類(lèi)藥物如阿斯
匹林、吲哚美辛等;
由內(nèi)源性原因引起的有:手術(shù)、大面積創(chuàng)傷、休克、酗
酒、HP感染等。用藥原則:同消化性潰瘍治療用藥相同建議顧客:禁飲濃茶,咖啡,少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物,如土豆、
紅薯等。第14頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月(4﹚急性胃腸炎常識(shí)判斷:多由于細(xì)菌或病毒引起,癥狀有惡心,嘔吐,腹痛,腹
瀉,稀水樣便,偶有發(fā)熱。用藥原則:止瀉藥+改善胃腸功能藥+抗炎藥一般用藥:諾氟沙星、思密達(dá)、速效止瀉膠囊、慶大霉素、復(fù)方黃
連素片、腸胃康、腸炎寧聯(lián)合用藥:⑴腸道邦克+諾氟沙星(兩藥須間隔兩小時(shí)服用)
⑵消炎止痢靈+諾氟沙星建議顧客:多飲些糖鹽水,防止脫水。進(jìn)餐前不要大量喝水、喝飲
料。病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息,禁食生冷、辛辣、粗糙
的飲食,如咖啡、芥末、蔥、姜、蒜。第15頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月(5)潤(rùn)腸通便類(lèi)常識(shí)判斷:便秘主要是指大便過(guò)于干結(jié),導(dǎo)致患者排便困難和腹痛.導(dǎo)致便秘的
原因有:飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)(例如膳食纖維含量太少),不良的排便習(xí)
慣,濫用瀉藥,痔瘡。老年性便秘多因胃腸功能紊亂,蠕動(dòng)過(guò)緩造
成。用藥原則:潤(rùn)腸藥+保健品一般用藥:麻仁潤(rùn)腸丸、復(fù)方蘆薈膠囊、便通膠囊等。保健品有通便茶、膳食
纖維片、苦瓜軟膠囊等聯(lián)合用藥:⑴潤(rùn)腸丸+蜂蜜
⑵復(fù)方蘆薈膠囊+蜂蜜建議顧客:經(jīng)常吃高纖維飲食,例如水果、蔬菜、全麩谷類(lèi)食物,多喝水,多
運(yùn)動(dòng)。不要輕易或長(zhǎng)期使用瀉藥,這類(lèi)藥物會(huì)擾亂人體正常的排便機(jī)
制。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。第16頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月三.口腔炎癥、口腔潰瘍(一)口腔潰瘍常識(shí)判斷:多與胃腸功能紊亂,內(nèi)分泌失調(diào),精神緊張,不良刺激,維生
素B2缺乏癥,感染等因素有關(guān)。多發(fā)生在口腔黏膜,一個(gè)或
數(shù)個(gè),局部有燒灼感,疼痛明顯,影響說(shuō)話(huà)和進(jìn)食。用藥原則:修復(fù)潰瘍藥+散劑或帖劑+維生素一般用藥:西瓜霜含片,口炎清顆粒,維生素B2片,葡萄糖酸鋅,口齒健
噴劑梔子金花丸,華素片,甲硝唑,外用口腔潰瘍膜,口腔潰瘍含
片等.聯(lián)合用藥:⑴維生素B2+口炎清顆粒+西瓜霜含片
⑵梔子金花丸+甲硝唑口頰片+維生素B2片建議顧客:多吃新鮮水果和蔬菜,以清理腸胃。禁食過(guò)燙及辛辣的食物刺
激或加重病情。第17頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月(二)口腔異味
常識(shí)判斷:口腔局部和全身許多因素都可以引起口臭。如牙齦炎、牙周炎、慢
性鼻炎、鼻竇炎、氣管、肺部感染、消化不良、便秘,另外進(jìn)食大蒜、
飲酒、吸煙也都可以造成口臭。與顧客交流時(shí),發(fā)現(xiàn)有口腔異味,
并且排除肝腎臟、胃腸、腫瘤等疾,進(jìn)而判斷為單純的口腔異味。用藥原則:清火藥+噴劑或含片+漱口液一般用藥:牛黃清胃丸、梔子金花丸、通舒口爽膠囊、清胃黃連丸等聯(lián)合用藥:⑴牛黃清胃丸+復(fù)方氯已定含漱液
⑵通舒口爽膠囊+口寶含漱液(或者口齒健噴劑)建議顧客:注意口腔保健,忌食辛辣,油膩,過(guò)硬的食物。應(yīng)進(jìn)食清淡,微
溫,易消化的食物,注意細(xì)嚼慢咽。第18頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月(三)牙痛、厭氧菌感染常識(shí)判斷:許多牙齒及其周?chē)M織的疾患都可引起牙痛,常見(jiàn)原因:蛀
牙(齲齒)、牙髓炎和牙根周?chē)?、牙周炎、三叉神?jīng)。用藥原則:抗厭氧菌感染藥+消炎鎮(zhèn)痛藥+抗生素一般用藥:牙周康、人工牛黃甲硝唑,雙氯氛酸鈉,左氧氟沙星,布洛
芬緩釋膠囊,黃連上清丸,牛黃解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺
旋霉素等聯(lián)合用藥:⑴
人工牛黃甲硝唑+布洛芬緩釋膠囊+左氧氟沙星
⑵
替硝唑膠囊+左氧氟沙星
(3)阿莫西林+牙痛安+黃連上清片+布洛芬建議顧客:用含氟牙膏刷牙,這將有助于牙釉質(zhì)的礦化。每次進(jìn)晚餐,
尤其是吃了甜食或粘牙的食物后,應(yīng)用清水漱口,臨睡前不
要進(jìn)食水果和甜食。牙痛發(fā)作期間不要吃冷、熱、酸、甜的
飲食,以免加重牙痛。用藥物漱口水漱口有助于減少口腔中
的細(xì)菌。第19頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月四.耳鼻喉科(一)中耳炎常識(shí)判斷:中耳炎多發(fā)于兒童,中耳炎常常繼發(fā)于扁桃腺炎、感冒等上呼吸
道感染之后。典型癥狀:耳脹滿(mǎn)感,耳鳴,有搏動(dòng)性疼痛,傳導(dǎo)性耳
聾,化膿性中耳炎
時(shí),兒童常伴有發(fā)熱。用藥原則:滴耳液+中藥消炎藥+抗生素一般用藥:氧氟沙星滴耳液,阿齊霉素,左氧氟沙星,頭孢克肟分散片聯(lián)合用藥:⑴氧氟沙星滴耳液+中藥消炎片
⑵海洋滴耳液+頭孢克肟分散片建議顧客:保持耳道衛(wèi)生,而且不要觸及耳道深處,以免損傷耳道的皮膚。
耳部熱敷有助于緩解疼痛和炎癥的消散。在感染被治愈之前,一
定要保持耳道干燥用藥時(shí)避免碰觸到藥瓶/藥膏的管口,以免造
成藥品污染。對(duì)于成人患者,應(yīng)將耳廓輕輕向后上方牽拉,而對(duì)
兒童患者,應(yīng)將耳廓輕輕向后下方牽拉。將藥液滴入耳道后,
保持同一姿勢(shì)數(shù)分鐘,以便讓藥液流入耳道的底部。第20頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月(二)過(guò)敏性鼻炎
常識(shí)判斷:典型癥狀是,打噴嚏,流清涕,鼻塞,鼻子發(fā)癢。有些患者還伴
有眼睛發(fā)癢,發(fā)紅,流淚。多發(fā)生在花粉較多的春季和夏季。用藥原則:抗過(guò)敏藥+噴劑+維生素C+抗酸劑+提高免疫力用藥一般用藥:敏迪、西可韋、氯雷他定、爽特膠囊、蒼耳子鼻炎膠囊、膽香鼻
炎片、霍膽丸、鼻炎靈片、通竅鼻炎膠囊聯(lián)合用藥:⑴氯雷他定+蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑
⑵鹽酸西替利嗪+蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑建議顧客:順應(yīng)氣候變化,注意保暖,如遇冷加重則禁食苦瓜、生菜等寒型
食物;如遇熱加重則禁食羊肉、辣椒、姜等。第21頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月(三)鼻竇炎常識(shí)判斷:急性鼻竇炎多由于感冒繼發(fā)細(xì)菌感染所致,癥狀一般會(huì)在3星期
內(nèi)消退。如果急性鼻竇炎治療不當(dāng),演變?yōu)槁员歉]炎。典型癥
狀:鼻內(nèi)干燥,鼻塞,鼻癢,打噴嚏,流黃鼻涕,頭昏易倦,頭
痛,精神不振。用藥原則:對(duì)癥藥物+抗生素+提高免疫力用藥一般用藥:蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片,鼻淵片,鼻竇炎口服液,阿齊,
頭孢克肟聯(lián)合用藥:⑴蒼耳子鼻炎膠囊+阿齊霉素+
⑵通竅鼻炎膠囊+頭孢克肟建議顧客:保持室內(nèi)空氣流通、濕潤(rùn),有助于預(yù)防鼻出血。滴藥時(shí)注意不要
讓藥瓶口接觸到鼻孔,以免造成藥品污染。將藥水滴入鼻孔,保
持頭后仰的姿勢(shì)數(shù)分鐘,以便讓整個(gè)鼻腔接觸到藥物。使用噴鼻
劑時(shí),可保持頭部起直立,然后按壓藥瓶,將藥物噴入鼻孔。第22頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月五、眼科用藥(一)白內(nèi)障常識(shí)判斷:晶狀體混濁稱(chēng)為白內(nèi)障,老化,遺傳,代謝異常,外傷,輻
射,中毒等都會(huì)引起晶狀體混濁。典型癥狀有:視力模糊,
眼前有飛行物等。用藥原則:對(duì)癥滴眼液+對(duì)癥藥物一般用藥:吡諾克辛鈉滴眼液,十五味籮蒂明目丸(早期白內(nèi)障)聯(lián)合用藥:⑴白翳消+復(fù)明膠囊+沃麗汀
⑵白內(nèi)停+復(fù)明片建議顧客:避免強(qiáng)烈的日光照射。在戶(hù)外活動(dòng)時(shí),戴上太陽(yáng)鏡或遮陽(yáng)
帽,可有效預(yù)防射線(xiàn)對(duì)晶體的損傷。其次,營(yíng)養(yǎng)平衡的飲
食,多飲水,少吃鹽,攝取充分的維生素E、C,不吸煙,并
積極預(yù)防糖尿病等成人疾病。第23頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月(二)近視和緩解視疲勞常識(shí)判斷:近距離看事物模糊不清,眼干、眼癢,長(zhǎng)時(shí)間用眼過(guò)度
感覺(jué)視疲勞。用藥原則:對(duì)癥滴眼液+多種維生素一般用藥:新樂(lè)敦、眼護(hù)士,雪茶清目,雪茶潤(rùn)珠,潤(rùn)眼,科諾,眼博
士、眼保姆、綠茶護(hù)理液、潤(rùn)潔、閃亮等聯(lián)合用藥:⑴雪茶清目+明目地黃丸
⑵珍視明+維生素AD
⑶海洋E康+魚(yú)肝油
⑷眼護(hù)士+維生素AD建議顧客:注意適當(dāng)休息,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,增強(qiáng)體質(zhì)。注意
眼的調(diào)節(jié)和保護(hù),照明要充分、適當(dāng)。有眼病和其他全
身性疾病應(yīng)及時(shí)診治,方能收到滿(mǎn)意效果。第24頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月(三)結(jié)膜炎常識(shí)判斷:因感染、過(guò)敏、外傷引起的眼結(jié)膜充血,表現(xiàn)為突發(fā)結(jié)膜充
血,燒灼感、癢、分泌物多,一般視力不受影響。用藥原則:抗炎滴眼液+抗生素一般用藥:鹽酸左氧氟滴眼液、迪可羅,大(?。?lè)敦,熊膽丸,病毒
唑滴眼液,氯霉素滴眼液聯(lián)合用藥:⑴鹽酸左氧氟滴眼液+熊膽丸
⑵鹽酸洛美沙星滴眼液+熊膽丸建議顧客:治療結(jié)膜炎,必須先找出原因。若是環(huán)境刺激原引起的,則
盡量減少接觸刺激源,如減少接觸吸煙及燃燒廢棄物之煙灰
。若是過(guò)敏原引起的,則避免接觸花粉、油漆、灰塵。如是
細(xì)菌引起的應(yīng)經(jīng)常洗手,不要擦眼,不要與他人共用毛巾。第25頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月(四)角膜炎常識(shí)判斷:病毒侵入角膜引起的炎癥?;佳塾挟愇锔校掏瓷?/p>
至燒灼感。用藥原則:對(duì)癥滴眼液+抗病毒一般用藥:阿昔洛韋滴眼液聯(lián)合用藥:阿昔洛韋滴眼液+利巴韋林建議顧客:注意充分休息,讓眼睛多與新鮮空氣接觸。多吃含
纖維素和維生素的蔬菜和水果,注意用眼衛(wèi)生。第26頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月(五)沙眼常識(shí)判斷:沙眼是一種常見(jiàn)的感染性眼病,是由沙眼衣原體
引起的。表現(xiàn)為怕光、流淚、發(fā)癢、異物感、分
泌物增多等眼部不適感。用藥原則:對(duì)癥滴眼液+抗生素一般用藥:利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等聯(lián)合用藥:(1)利福平滴眼液+阿奇霉素
(2)氯霉素滴眼液+羅紅霉素分散片建議顧客:建議流水洗臉,避免臟手揉眼,少食辛辣食物,
適當(dāng)熱敷眼部。第27頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月六.肝膽、結(jié)石類(lèi)用藥常識(shí)判斷:肝炎分為慢性肝炎和急性肝炎,而急性肝炎中又分為黃疸型和無(wú)黃疸型。
通常所說(shuō)的乙型肝炎屬于病毒性肝炎。典型癥狀有:食欲下降、厭油膩食
物、消化不良、惡心或嘔吐、右上腹隱痛、乏力、低燒、鞏膜或皮膚黃染
尿似濃茶。病毒性肝炎的患者或病毒攜帶者都可以傳染這種疾病。用藥原則:抗病毒+防止肝纖維化藥+降轉(zhuǎn)氨酶藥+提高免疫力藥一般用藥:甘利欣、乙肝清熱解毒膠囊,泛昔洛韋,干擾素,晶珠肝泰舒,肝泰樂(lè),聯(lián)本
雙脂滴丸,護(hù)肝片,雞骨草聯(lián)合用藥:⑴轉(zhuǎn)氨酶高:甘利欣+肌苷片+維生素C
⑵晶珠肝泰舒+肌苷片+維生素C建議顧客:肝炎病人要注意充分的休息,吃易消化、高蛋白質(zhì)、富含維生素的清淡飲
食。注意消毒,重要的忌飲酒,酒精會(huì)加重肝臟的損害。病毒性肝炎的治
療期可能較長(zhǎng),一定要有耐心,堅(jiān)持服藥。(一)乙型肝炎第28頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月(二)膽囊炎常識(shí)判斷:濃縮的膽汁、胰液經(jīng)化學(xué)性物質(zhì)刺激或細(xì)菌侵蝕感染引起
的。進(jìn)食油膩后疼痛加重,右上腹疼痛,放射至右肩,癥
狀有:惡心,嘔吐,發(fā)熱。用藥原則:對(duì)癥藥物+解痙藥+抗生素一般用藥:雞骨草,消炎利膽片,金膽片、膽樂(lè)膠囊,膽康片,聯(lián)合用藥:⑴復(fù)方膽通膠囊+鹽酸左氧氟沙星+甲硝唑
⑵膽康片+頭孢克肟+甲硝唑
⑶右肋區(qū)脹痛:金膽片+柴胡舒肝丸建議顧客:膽囊炎在急性發(fā)作期禁食油炸、煎的食物;禁食蛋類(lèi)、肉
類(lèi)。膽囊炎患者應(yīng)定時(shí)進(jìn)餐,不宜過(guò)飽,進(jìn)食應(yīng)選擇低脂
肪低膽固醇食物。第29頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月(三)膽結(jié)石常識(shí)判斷:膽道內(nèi)結(jié)石:右上腹疼痛,放射至右肩,惡心,嘔吐。膽
囊內(nèi)結(jié)石:腹脹,進(jìn)食油膩食物癥狀加重。膽總管結(jié)石:
黃疸癥狀出現(xiàn)。用藥原則:對(duì)癥藥物+解痙藥+抗生素一般用藥:膽石通膠囊、排石顆粒,檸檬烯膠囊(按療程),熊去氧膽酸(按療程),聯(lián)合用藥:⑴利膽排石片+頭孢克肟
⑵膽石通膠囊+鹽酸左氧氟沙星建議顧客:多吃含維生素A的蔬菜和水果,少吃雞蛋,少飲茶。經(jīng)常
運(yùn)動(dòng),防止便秘。禁食辛辣刺激的食物,切忌暴飲暴食。第30頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月七、泌尿系統(tǒng)疾病
(1)前列腺肥大(增生)常識(shí)判斷:前列腺肥大多發(fā)于老年男性,在60歲以上的老人中,約有75%
患有此病。早期癥狀:尿頻,夜尿增多;當(dāng)前列腺過(guò)度增生時(shí),
就會(huì)擠壓、阻塞尿道,出現(xiàn)排尿困難,尿等待,尿滴瀝,甚至尿
潴留。用藥原則:對(duì)癥用藥+抑制前列腺增生藥+抗炎藥+保健品一般用藥:前列癃閉痛,前列舒樂(lè),復(fù)方血參膠囊,非那雄胺、前列通片、
前列康,聯(lián)合用藥:⑴前列舒樂(lè)膠囊+非那雄胺
⑵前列癃閉通+非那雄胺建議顧客:注意個(gè)人衛(wèi)生和生活規(guī)律,不要久坐,不要呆在潮濕的地方,多
吃蔬菜多飲水,防止便秘。(一)前列腺第31頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月(一)前列腺(2﹚前列腺炎常識(shí)判斷:前列腺非特異性感染,病原菌侵蝕前列腺腺體、腺管引起的炎癥。多在勞
累、著涼、長(zhǎng)時(shí)間
騎車(chē)、酗酒、癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、夜尿頻多、尿急、尿痛、
下腹部疼痛,排便困難炎癥累及尿
道時(shí),病人可出現(xiàn)泌尿道感染的癥狀,
清晨排尿前或大便時(shí),尿道口可有粘液或膿性分泌物排出,性功能障礙。分
細(xì)菌性和非細(xì)菌性前列腺炎兩種證型。用藥原則:對(duì)癥藥物+抗生素
①
細(xì)菌性前列腺炎須先問(wèn)清患者是否有支原體衣原體感染?有可選阿齊霉素;
沒(méi)有則選氧氟沙星。
②
非細(xì)菌性前列腺炎不用抗生素,應(yīng)該配合局部理療一般用藥:復(fù)方血參膠囊、前列欣膠囊、鹽酸左氧氟沙星、阿齊霉素、前列安栓、前列
康舒膠囊、前列回春膠囊、前列通瘀膠囊等聯(lián)合用藥:(1)復(fù)方血參膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓
(2)前列欣膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓
建議顧客:老年人應(yīng)定期體檢,并進(jìn)行前列腺的檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)和治療前列腺疾患。
多喝水,以預(yù)防尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石,少飲濃茶。盡可能不要經(jīng)常
長(zhǎng)時(shí)間地騎自行車(chē),切忌長(zhǎng)時(shí)間憋尿。第32頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月(二)泌尿消炎常識(shí)判斷:常見(jiàn)病因肛門(mén)附近的細(xì)菌進(jìn)入女性的尿道、膀胱排空不全
或泌尿系統(tǒng)器官的功能障礙。泌尿系感染的典型癥狀有尿
急、尿頻、尿痛。此外,有些患者會(huì)伴有發(fā)燒、血尿或膿
尿。用藥原則:中藥消炎+抗厭氧菌感染+抗生素一般用藥:左氧氟沙星、甲硝唑、頭孢克肟分散片、復(fù)方石韋膠囊、
八正散顆粒,大敗毒膠囊、先鋒四號(hào)、熱淋清膠囊、三金片、
復(fù)方金錢(qián)草顆粒聯(lián)合用藥:⑴復(fù)方石韋膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星
⑵復(fù)方石韋膠囊+頭孢克肟分散片(重癥患者可結(jié)合靜脈輸
液)建議顧客:多喝水,按照療程服用抗生素,并適當(dāng)清洗外陰部,有助
于控制炎癥和緩解癥狀。(尿痛明顯者加用碳酸氫鈉片,
以堿化尿液)第33頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月(三)腎結(jié)石常識(shí)判斷:腰部疼痛,排尿時(shí)劇烈絞痛,排尿困難,血尿,嚴(yán)
重時(shí)疼痛能引起休克。用藥原則:排石藥+解痙藥+對(duì)癥藥物+抗生素一般用藥:腎石通顆粒、排石顆粒,優(yōu)克隆、消石片、化石丸、
金甲排石膠囊聯(lián)合用藥:⑴腎石通顆粒+頭孢克肟(適量)
⑵結(jié)石康膠囊+鹽酸左氧氟沙星(適量)建議顧客:多喝水,勤運(yùn)動(dòng)如快走、蹦。第34頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月八、痔瘡類(lèi)用藥常識(shí)判斷:肛門(mén)疼痛或發(fā)癢,便血。用藥原則:口服藥物+潤(rùn)腸藥+對(duì)癥膏、栓+抗生素一般用藥:馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰栓、熊膽痔瘡膏、痔速寧、
膚痔清軟膏聯(lián)合用藥:⑴熊膽痔瘡膏(外用)+痔速寧(口服)
⑵潤(rùn)腸丸+麝香痔瘡栓+鹽酸左氧氟沙星(有炎癥者)(3)三七化痔丸+復(fù)方消痔栓建議顧客:養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,沒(méi)有便意時(shí),不要用力排便。
經(jīng)常吃高纖維飲食,例如水果、蔬菜、全麩谷類(lèi)食物,
保持排便通暢。第35頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月九、婦科用藥(一)調(diào)經(jīng)類(lèi)常識(shí)判斷:痛經(jīng)是指在經(jīng)期前后或行經(jīng)期間發(fā)生的嚴(yán)重腹痛或其他不
適,以致影響患者的生活和工作。用藥原則:養(yǎng)血調(diào)經(jīng)藥+行經(jīng)止痛藥一般用藥:田七痛經(jīng)膠囊、痛經(jīng)寶顆粒、痛經(jīng)膠囊、元胡止痛膠囊、
布洛芬緩釋片聯(lián)合用藥:⑴女金丸+雙氯滅痛(疼痛嚴(yán)重患者)
⑵田七痛經(jīng)膠囊+逍遙丸建議顧客:用熱水瓶或熱水袋熱敷下腹部有助于減輕腹痛。經(jīng)期不要
吃冰冷的食物,不要洗冷水澡或在冷水中工作,避免淋雨
和受涼。發(fā)生痛經(jīng)時(shí)盡量多休息。第36頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月(二)婦科炎癥盆腔炎常識(shí)判斷:白帶異常,小腹墜痛或小便疼痛,陰道或外陰搔癢,陰
道有灼熱感。用藥原則:對(duì)癥藥物+抗厭氧菌感染藥+抗生素(栓劑)一般用藥:金雞膠囊、婦平膠囊、婦炎康聯(lián)合用藥:⑴
婦炎凈片+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星
⑵
金剛藤膠囊+甲硝唑+阿奇霉素
⑶
婦科止帶片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜爾納米栓
⑷
康婦炎膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星(5)抗宮炎片(膠囊)+氨芐西林膠囊+左氧氟沙星+婦科外
用建議顧客:注意定期檢查,如發(fā)現(xiàn)炎癥及時(shí)治療,并按醫(yī)生指導(dǎo)和
療程服藥。第37頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月(三)更年期用藥
常識(shí)判斷:大多數(shù)女性發(fā)生于45-55歲之間,典型癥狀面部發(fā)紅、出
汗(陣發(fā)性潮熱),發(fā)作次數(shù)不定。潮熱發(fā)作時(shí)也可伴有
胸悶、氣短、心悸、頭暈,甚至短暫性血壓升高。情緒不
穩(wěn)定、精神緊張、易怒或憂(yōu)郁、失眠、疲勞、記憶力減退、
感覺(jué)過(guò)敏等。伴有骨質(zhì)疏松癥引發(fā)的腰背痛。用藥原則:對(duì)癥藥物+雌激素+保健品一般用藥:更年安、坤寶丸、更年女寶聯(lián)合用藥:⑴更年寧+大豆異黃酮+羊胎素
⑵更年安+卵巢保養(yǎng)+羊胎素建議顧客:經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng),以維持骨骼的強(qiáng)壯和心肺功能
正常。保持心情舒暢,睡眠時(shí)間充足,多喝水。不要大量
飲酒。經(jīng)常自我檢查乳房,以盡早發(fā)現(xiàn)乳房?jī)?nèi)的包塊。第38頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月(四)婦科保健
常識(shí)判斷:白帶異常,陰道分泌物量多,粘稠、變色,泡沫狀或豆腐渣
狀,有些病人的分泌物有腥臭味。由各種病原體感染的霉菌性
陰道炎、陰道滴蟲(chóng)病、細(xì)菌性陰道炎。(需要掌握不同證型陰
道炎的不同表現(xiàn)特點(diǎn),以便于對(duì)癥用藥)。用藥原則:對(duì)癥洗液+對(duì)癥栓劑+外用消毒一般用藥:潔爾陰、膚陰潔、達(dá)可寧栓、克霉唑栓、婦科千金凝膠、復(fù)方
崗松洗液、復(fù)方苦參洗液、黃柏洗液、伊康舒、婦炎康洗液聯(lián)合用藥:針對(duì)不同的陰道炎分型正確選擇對(duì)癥的藥物治療建議顧客:養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,每天清洗,避免使用有刺激性的肥皂和
香皂,穿寬松、棉質(zhì)的內(nèi)褲。陰道發(fā)癢時(shí),盡量不要抓撓,以
免抓傷皮膚和粘膜。避免內(nèi)衣、內(nèi)褲、襪子在一起洗。第39頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月(五)乳腺疾病類(lèi)(1)乳腺增生常識(shí)判斷:常見(jiàn)于25-40歲婦女,月經(jīng)前脹痛明顯,月經(jīng)后減輕,觸之有硬塊。用藥原則:對(duì)癥藥物+中藥消炎+調(diào)節(jié)內(nèi)分泌用藥一般用藥:乳癖消顆粒、小金丸、乳康丸、乳康貼、乳核散結(jié)片、乳癖消片、
乳核內(nèi)消顆粒、乳寧膠囊、乳康片.聯(lián)合用藥:⑴乳癖消顆粒+小金丸+乳康貼(外用)。
⑵乳寧片+乳康貼(外用)。建議顧客:保持舒暢的情緒,遇事忌怒,有規(guī)律作息。定期檢查,如發(fā)現(xiàn)腫
塊立即治療。飲食易清淡,多吃蔬菜和水果。禁食煙酒。第40頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月(五)乳腺疾病類(lèi)(2﹚乳腺炎常識(shí)判斷:多見(jiàn)產(chǎn)后哺乳婦女,初產(chǎn)婦女尤多,自覺(jué)乳房脹痛,表面
皮膚紅熱,觸之有硬塊。用藥原則:對(duì)癥中成藥物+抗生素一般用藥:乳癖消片,消炎片聯(lián)合用藥:⑴消炎片+鹽酸左氧氟沙星
⑵乳癖消膠囊+頭孢克肟+逍遙丸建議顧客:可做自檢,最好定期到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查,如有異常應(yīng)及
時(shí)采取治療措施。應(yīng)避免繁重的體力勞動(dòng),調(diào)整愉快的情
緒,注意休息和睡眠。第41頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月(六)減肥用藥常識(shí)判斷:通過(guò)營(yíng)業(yè)員觀察,體態(tài)肥胖者,愛(ài)美女士,控制血脂者。用藥原則:潤(rùn)腸通便藥+抑制飲食藥+降脂類(lèi)聯(lián)合用藥:⑴潤(rùn)腸丸+螺旋藻減肥膠囊+脂肪燃燒彈
⑵蘋(píng)果酸咀嚼片+輕身消胖丸+腸哈哈
(3)蘆薈軟膠囊+苦瓜軟膠囊+膳食纖維素
(4)殼聚糖+膳食纖維片,適合皮下脂肪肥胖的建議顧客:控制飲食,尤其是熱卡的攝入量。選擇低脂肪、低糖和高
纖維的食物(例如水果和蔬菜)不要吃糖果、糕點(diǎn)、啤酒
等高熱量的食品。告訴患者需要服用的藥物和如何正確用
藥,如藥物的名稱(chēng)、劑量、使用方法、最佳服藥時(shí)間。第42頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月十、降血壓藥常識(shí)判斷:正常血壓范圍值是:低壓是60—90mmhg高壓是90—140mmhg,輕度:低壓90—
99mmhg高壓140—159mmhg,中度:低壓100—109mmhg高壓160—179mmhg
重度:低壓110mmhg以上,高壓180mmhg以上。高血壓可能誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗
塞、心力衰竭、腎功能衰竭和失明等多種嚴(yán)重疾病。用藥原則:(一)利尿劑:呋噻米、氫氯噻嗪(珍菊降壓片、羅己降壓片、復(fù)方羅布麻)適用:
心衰。禁用:糖尿病、痛風(fēng)
(二)β受體阻滯劑:酒石酸美托洛爾,康忻。適用:心絞痛、心率快。禁用:心動(dòng)
過(guò)緩、哮喘。
(三)鈣離子拮抗劑:硝苯地平、氨氯地平、拉西地平。適用:高血壓伴穩(wěn)定型心絞
痛。禁用:偏頭痛。
(四)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:卡托普利、依那普利、賴(lài)諾普利。適用:心衰、心
梗、糖尿病。禁用:老慢氣、干咳患者,腎動(dòng)脈狹窄者。
(五)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦。適用:糖尿病。聯(lián)合用藥:以上五類(lèi)藥物可以聯(lián)合用藥,但聯(lián)合的原則必須要有所注意和禁忌。建議顧客:中年人和老年人應(yīng)定期測(cè)量血壓,以便盡早發(fā)現(xiàn)和控制高血壓。保
持健康的飲食習(xí)慣,攝入低鹽、低脂、低糖和高纖維食物控制高血
壓,控制高血壓需要長(zhǎng)期服藥,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示按時(shí)服藥,
以便監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展情況。不要擅自減少用藥量,甚至停服。平時(shí)可
以服用羅布麻保健茶.第43頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月十一、降血糖類(lèi)常識(shí)判斷:當(dāng)空腹血糖值3.9—6.1mmol/l時(shí)為正常范圍值,當(dāng)空腹血糖
值小于7.8mmol/l,血糖不高一般在7mmol/l,可以服中藥治
療。當(dāng)空腹血糖
值大于7.8mmol/l可以聯(lián)合用藥。用藥原則:餐后調(diào)節(jié)劑+餐時(shí)調(diào)節(jié)劑+保健品一般用藥:瑞彤、瑞易寧,胰島素聯(lián)合用藥:⑴孚萊迪+鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊+蜂膠+螺旋藻
⑵消渴降糖+鹽酸二甲雙胍腸溶片+蜂膠+螺旋藻建議顧客:嚴(yán)格控制飲食的量和質(zhì),確保攝入高纖維、低糖、低鹽、
低脂和適量蛋白質(zhì)的食物,定時(shí)進(jìn)餐。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛
煉,既可消耗體內(nèi)多余的脂肪和碳水化合物,又可以增強(qiáng)
機(jī)體抵抗力,防止感染。第44頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月十二、降脂類(lèi)常識(shí)判斷:高血脂癥是指血漿中的膽固醇、甘油三酯含量高于正常含量,大約70%
的中老年人患有這種病癥。它常引起動(dòng)脈硬硬化,冠心病,中風(fēng)等嚴(yán)重
的心腦血管疾病。用藥原則:降血脂類(lèi)+保健品(先問(wèn)清患者膽固醇和甘油三脂哪一項(xiàng)高?然后對(duì)癥用藥)一般用藥:地奧脂必妥、普伐他汀、阿伐他汀,非諾貝特,降脂排毒膠囊,脂脈康,脈通聯(lián)合用藥:⑴辛伐他汀+降脂排毒膠囊+天然維生素EC丸
⑵非諾貝特+降脂排毒膠囊+天然維生素EC丸建議顧客:少吃高脂食物,如黃油、奶酪、豬油、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等,少吃油炸食
品和甜食。多吃含豐富纖維的食物,如燕麥、豆類(lèi)、水果和蔬菜等,少
喝酒、不要吸煙、酒精會(huì)使血脂升高。堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,有助于減
輕體重,降低血壓和血脂,從而降低罹患心血管疾病的可能性。第45頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月十三、心腦血管疾病類(lèi)常識(shí)判斷:多經(jīng)醫(yī)生診斷,典型癥狀有心悸,胸悶,氣短,頭暈,
耳鳴,肢體麻木,心律不齊,冠心病,心絞痛等。用藥原則:對(duì)癥藥物+改善供血類(lèi)藥物+保健品一般用藥:步長(zhǎng)腦心通,益心酮滴丸,冠脈寧片,益脈康片,芎香
通脈丸,參七心舒膠囊,銀杏葉丸,腦絡(luò)通膠囊,血府
逐淤顆粒聯(lián)合用藥:⑴益心酮滴丸+丹參舒心膠囊(或者血府逐淤顆粒)+天
然維生素EC丸
⑵血塞通分散片+益脈康片+天然維生素EC丸
⑶銀杏葉丸+益脈康片+天然維生素EC丸
⑷腦絡(luò)通膠囊+天然維生素EC丸建議顧客:有病情變化時(shí),及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。注意休息,調(diào)節(jié)均衡
飲食,保持情緒穩(wěn)定。心絞痛患者應(yīng)常備硝酸甘油、速
效救心丸等藥物。第46頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月十四、祛風(fēng)濕類(lèi)(一)風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕常識(shí)判斷:風(fēng)寒濕邪侵蝕關(guān)節(jié)、肌肉、經(jīng)絡(luò)引起的疼痛,酸冷、
腫脹、麻木的癥狀,類(lèi)風(fēng)濕患者伴有關(guān)節(jié)變形。用藥原則:祛風(fēng)濕藥+通經(jīng)止痛藥+外用貼劑一般用藥:萬(wàn)通筋骨片、雙氯滅痛、風(fēng)濕定,獨(dú)活寄生丸,蒿白
傷濕氣霧劑,野木瓜,風(fēng)濕定膠囊,復(fù)方風(fēng)濕寧片,舒筋活
血片聯(lián)合用藥:⑴麝香風(fēng)濕膠囊+雙氯氛酸那腸溶片+麝香追風(fēng)膏
⑵風(fēng)濕安泰片+久玲+少林風(fēng)濕跌打膏
(3)復(fù)方風(fēng)濕寧片+舒筋活血片+布洛芬緩釋片第47頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月(二)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常識(shí)判斷:關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為慢性骨關(guān)節(jié)病變,65歲以上的老人一半
以上患有這種疾病。其他可引發(fā)關(guān)節(jié)炎的疾病還有:骨
關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)
節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、牛皮癬性
關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。用藥原則:對(duì)癥藥物+消炎止痛藥+外用貼劑+補(bǔ)鈣劑一般用藥:天麻膠囊、正清風(fēng)痛寧,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片聯(lián)合用藥:⑴風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片+雙氯氛酸那腸溶片+骨筋康系列膏+力維鈣
⑵痹痛寧膠囊+天津宏昊系列膏+D3高鈣建議顧客:購(gòu)買(mǎi)時(shí)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)顧客是否有胃潰瘍等潰瘍性疾病,因?yàn)殚L(zhǎng)期
服用抗風(fēng)濕藥物易引起出血。不能長(zhǎng)時(shí)間接觸涼水,受風(fēng)
寒,不能太勞累,冬季應(yīng)做好保暖。多吃一些富含鈣質(zhì)的食
物,如奶制品、鮮豆?jié){、豆腐。第48頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月十五、抗骨增生類(lèi)常識(shí)判斷:多發(fā)生骨關(guān)節(jié)疼痛,也伴有頸椎骨質(zhì)增生,腰椎骨質(zhì)增生、
足跟骨質(zhì)增生等。用藥原則:抗骨增生藥+骨痛藥+舒筋活血藥+鈣劑一般用藥:抗骨增生丸、骨質(zhì)增生一貼靈,萬(wàn)通筋骨貼,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎貼,
維
B片.鈣片類(lèi),骨刺平片聯(lián)合用藥:⑴頸痛靈膠囊+維生素B1片+液體鈣+頸椎牽引器(關(guān)于頸椎
病的治療在以后章節(jié)詳談)
⑵抗骨增生片+久玲+舒筋活血片+D3高鈣建議顧客:關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可進(jìn)行局部熱敷或冷敷(可給予相應(yīng)解熱鎮(zhèn)痛藥),
洗熱水澡也有助于松馳肌肉、減輕疼痛。超重或肥胖者應(yīng)積極減
肥,以免加重背部、髖部或膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。注意糾正不良的姿勢(shì)。第49頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月十六、跌打扭傷類(lèi)常識(shí)判斷:可以觀察顧客有無(wú)體表?yè)p傷,如:皮膚表面腫脹,皮膚破損,
流血等非內(nèi)臟損傷的跌打損傷性外傷。用藥原則:活血通經(jīng)藥+消炎止痛藥+外用噴(擦)劑一般用藥:紅藥片、傷科三七片,舒筋活血片,蒿白傷濕氣霧劑,云南白
藥噴劑聯(lián)合用藥:⑴三七傷藥片+維康利+蒿白傷濕氣霧劑
⑵麝香接骨膠囊+雙氯氛酸那+蒿白傷濕氣霧劑建議顧客:注意休息,不能干繁重的體力活。注意保暖。骨折患者少吃甜
食,忌食糖皮質(zhì)激素。可采用按摩、理療、外用消炎止痛藥
膏或膠布,以及固定嚴(yán)重疼痛的關(guān)節(jié)等方法來(lái)減輕疼痛。第50頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月十七、皮膚類(lèi)用藥(一)痤瘡(青春痘)常識(shí)判斷:痤瘡多由螨蟲(chóng)感染引起,主要與以下因素有關(guān):皮脂
分泌增加,毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞,導(dǎo)管內(nèi)細(xì)菌感染引
起的炎癥。用藥原則:外用抑螨藥+抗生素+清血(除螨)藥一般用藥:清熱暗瘡片,維生素B6片,人參皂,硫磺皂,復(fù)方珍珠
暗瘡片.聯(lián)合用藥:維生素B6片+清熱暗瘡片(皮膚病血毒丸)+人參皂建議顧客:用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或潔面乳洗臉。
少吃油膩、刺激性食物和甜食,不要擠壓粉刺,以免
繼發(fā)感染和留下疤痕。選用水質(zhì)柔和的化妝品或卸妝
油。第51頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月(二)皮炎常識(shí)判斷:皮炎多指各種原因?qū)е碌钠つw特異性及非特異性炎癥,
例如濕疹、皮膚過(guò)敏等。皮炎有多種不同的種類(lèi),如接
觸性皮炎、藥物性皮炎、過(guò)敏性皮炎、神經(jīng)性皮炎、剝
脫性皮炎等。典型癥狀有:局部皮膚發(fā)紅、腫脹、瘙癢、
丘疹、水皰或增厚、干燥、脫屑、裂口。用藥原則:對(duì)癥外用藥+口服抗真菌藥+保肝藥+鈣劑一般用藥:皮炎平、順風(fēng)康王、曲咪新、抗菌癬濕、咪康唑氯倍他索
乳膏、丹皮酚軟膏、派洛松聯(lián)合用藥:曲咪新+抗菌癬濕建議顧客:干性皮膚或容易出現(xiàn)皮炎者應(yīng)該使用低敏化妝或護(hù)膚品。
避免接觸可引起皮膚過(guò)敏的刺激物,以預(yù)防接觸性皮炎。
不要用指甲抓撓發(fā)癢處,以免將皮膚抓破和繼發(fā)感染。第52頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月(三)皮膚細(xì)菌感染常識(shí)判斷:常見(jiàn)的皮膚細(xì)菌感染有:癤、癰、膿皰病。癤(癤子)
是由細(xì)菌感染引起的一個(gè)毛囊及周?chē)M織發(fā)炎,導(dǎo)致
皮膚上出現(xiàn)小膿腫。病變部位非常疼痛。癰是多個(gè)毛
囊及周?chē)M織的嚴(yán)重炎癥,此病多見(jiàn)于免疫力低下的
人和糖尿病患者。膿皰病俗稱(chēng)黃水瘡,為-常見(jiàn)的化
膿性皮膚病,可經(jīng)直接接觸病變處而傳染,多見(jiàn)于兒童。用藥原則:抗生素+小兒專(zhuān)用對(duì)癥藥膏一般用藥:百多邦、氧氟沙星乳膏、環(huán)丙沙星乳膏、鹽酸左氧氟沙
星、牛黃消炎片、梔子金花丸、蒲公英片聯(lián)合用藥:⑴梔子金花丸+百多邦(嚴(yán)重者可酌加抗生素)建議顧客:不要弄破、擠壓癤子,以防感染。如果疼痛劇烈,可服
用止痛藥,使用外用抗生素抑制細(xì)菌感染。糖尿病患者
應(yīng)經(jīng)常檢查尿糖或血糖,防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。注意不要
用力抓癢,抓破皮膚后容易引起感染。第53頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月(四)皮膚真菌感染常識(shí)判斷:真菌侵犯皮膚、毛發(fā)和指甲/趾甲時(shí)為淺部真菌病,通稱(chēng)為
癬。如:足癬、花斑癬、體癬,股癬,甲癬(灰指/趾
甲)。用藥原則:對(duì)癥外用藥+口服抗真菌藥一般用藥:達(dá)克寧、克霉唑、皮康王、皮康樂(lè)、達(dá)膚王、金皮康王、
蘭美抒、曲安奈德益康唑乳膏.聯(lián)合用藥:⑴皮康王+皮康樂(lè)
⑵克霉唑+皮康樂(lè)
⑶曲咪新+抗菌癬濕
⑷亮甲(亮灰甲)+斯皮仁諾建議顧客:注意清潔,不要與別人共用毛巾,尤其是在公共浴室,以
免傳染。最好是穿全棉的襪子,每天更換。最好穿透氣性
好的鞋,可以在鞋里撒一些抗真菌藥粉,以起到預(yù)防作用。
大多數(shù)的抗真菌藥需要持續(xù)使用,直至真菌感染的癥狀消
失后至少2周。第54頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月(五)皮膚過(guò)敏常識(shí)判斷:過(guò)敏就是某些人的免疫系統(tǒng)對(duì)通常是無(wú)害的物質(zhì),如花粉、
塵螨、霉菌、藥物、甚至食物高度敏感,接觸后引發(fā)一系
列的癥狀。典型癥狀有:呼吸道過(guò)敏,腸道過(guò)敏,皮膚過(guò)
敏,皮膚發(fā)紅、蕁麻疹、接觸性皮炎,過(guò)敏性結(jié)膜炎。用藥原則:抗敏藥+維生素C+驅(qū)風(fēng)止癢藥+鈣劑一般用藥:敏迪、西可韋、氯雷他定、西替利嗪、馬來(lái)酸氯苯那敏片、
地米片、膚癢顆粒聯(lián)合用藥:⑴鹽酸西替利嗪+維C咀嚼片+防風(fēng)通圣丸+D3高鈣
⑵氯雷他定+果味維C+膚癢顆粒+液體鈣
(3)撲爾敏+地米片+VC片建議顧客:如果過(guò)敏是由藥物引起的,要求病人立即停用該種藥物,
并及時(shí)求醫(yī)。如果過(guò)敏癥引起嚴(yán)重的瘙癢,讓患者使用爐
甘石洗液或其他止癢的藥膏,抓癢只能使癥狀更為嚴(yán)重。
蕁麻疹患者洗澡時(shí)的水溫不要太熱,這樣會(huì)加重皮疹引發(fā)
的瘙癢。洗溫水澡有助于緩解瘙癢。第55頁(yè),共64頁(yè),星期六,2024年,5月十八、安神、鎮(zhèn)靜類(lèi)(一)睡眠障礙常識(shí)判斷:睡眠障礙或稱(chēng)失眠本身不是一種疾病,而是生理或心理方面出現(xiàn)
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