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動(dòng)物醫(yī)院病歷管理合同編號(hào):__________動(dòng)物醫(yī)院病歷管理合同甲方:__________乙方:__________根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》等法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上,就甲方將其寵物送往乙方動(dòng)物醫(yī)院接受治療,并按照約定的條件和標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費(fèi)用的事宜,達(dá)成如下協(xié)議:一、病歷管理1.1甲方將其寵物(品種:__________,姓名:__________,性別:__________,年齡:__________,身份證號(hào)碼:__________)送往乙方動(dòng)物醫(yī)院接受治療,乙方負(fù)責(zé)對(duì)寵物進(jìn)行全面的檢查、診斷和治療。1.2乙方應(yīng)按照醫(yī)療規(guī)范和操作流程,對(duì)甲方的寵物進(jìn)行仔細(xì)檢查,制定合理的治療方案,并向甲方說明治療方案及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。1.3乙方應(yīng)建立完善的病歷管理制度,詳細(xì)記錄甲方的寵物在接受治療過程中的病情變化、用藥情況、治療效果等,以便于甲方了解寵物的治療情況。1.4乙方應(yīng)保證病歷的真實(shí)性、完整性和連續(xù)性,不得篡改、遺失或隱瞞病歷信息。1.5治療結(jié)束后,乙方應(yīng)將完整的病歷資料交給甲方,以便甲方對(duì)寵物的健康狀況進(jìn)行了解和跟蹤。二、醫(yī)療費(fèi)用2.1甲方應(yīng)按照乙方制定的治療方案及費(fèi)用明細(xì),按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用。2.2醫(yī)療費(fèi)用包括但不限于:檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥物費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)等。2.3乙方應(yīng)向甲方提供正規(guī)的收費(fèi)憑證,甲方有權(quán)要求乙方對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行解釋。2.4甲方未按約定時(shí)間支付醫(yī)療費(fèi)用的,乙方有權(quán)按約定加收滯納金。2.5因乙方原因?qū)е轮委熧M(fèi)用增加的,乙方應(yīng)向甲方退還多余的費(fèi)用。三、雙方的權(quán)利和義務(wù)3.1甲方的權(quán)利和義務(wù):(1)向乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的寵物信息;(2)按照約定時(shí)間支付醫(yī)療費(fèi)用;(3)對(duì)寵物的行為和健康狀況進(jìn)行關(guān)注和照顧;(4)尊重乙方及其工作人員,遵守乙方制定的規(guī)章制度。3.2乙方的權(quán)利和義務(wù):(1)按照醫(yī)療規(guī)范和操作流程對(duì)寵物進(jìn)行治療;(2)為甲方提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù);(3)保證病歷的真實(shí)性、完整性和連續(xù)性;(4)尊重甲方及其寵物,遵守法律法規(guī)。四、違約責(zé)任4.1甲方未按照約定時(shí)間支付醫(yī)療費(fèi)用的,應(yīng)支付乙方滯納金,滯納金計(jì)算方式為:應(yīng)付款項(xiàng)金額的__________%。4.2乙方未按照醫(yī)療規(guī)范和操作流程對(duì)寵物進(jìn)行治療,導(dǎo)致寵物病情加重或其他損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。4.3乙方未保證病歷的真實(shí)性、完整性和連續(xù)性,導(dǎo)致甲方無(wú)法了解寵物治療情況的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決5.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為__________年。6.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.寵物身份證件2.寵物病歷記錄3.醫(yī)療費(fèi)用清單4.付款憑證5.治療方案及費(fèi)用明細(xì)6.病歷管理制度的相關(guān)文件7.醫(yī)療規(guī)范和操作流程的相關(guān)文件二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定時(shí)間支付醫(yī)療費(fèi)用,認(rèn)定違約。2.乙方未按照醫(yī)療規(guī)范和操作流程對(duì)寵物進(jìn)行治療,認(rèn)定違約。3.乙方未保證病歷的真實(shí)性、完整性和連續(xù)性,認(rèn)定違約。三、法律名詞及解釋:1.寵物身份證號(hào)碼:寵物身份的法定標(biāo)識(shí),用于確認(rèn)寵物的所有權(quán)和使用權(quán)的歸屬。2.病歷管理:對(duì)寵物在接受治療過程中的病情變化、用藥情況、治療效果等進(jìn)行記錄和歸檔的管理活動(dòng)。3.滯納金:因甲方未按約定時(shí)間支付醫(yī)療費(fèi)用,乙方收取的逾期付款的違約金。4.醫(yī)療費(fèi)用:甲方為寵物接受治療所產(chǎn)生的全部費(fèi)用。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方未按約定時(shí)間支付醫(yī)療費(fèi)用。解決辦法:乙方應(yīng)提醒甲方支付醫(yī)療費(fèi)用,如甲方仍不支付,乙方有權(quán)按約定加收滯納金。2.問題:乙方未按照醫(yī)療規(guī)范和操作流程對(duì)寵物進(jìn)行治療。解決辦法:甲方有權(quán)要求乙方說明治療方案及可能存在的風(fēng)險(xiǎn),如乙方仍不符合規(guī)范,甲方有權(quán)要求退款或?qū)で蠓赏緩健?.問題:乙方未保證病歷的真實(shí)性、完整性和連續(xù)性。解決辦法:甲方有權(quán)要求乙方提供完整的病歷資料,如乙方不提供,甲方有權(quán)要求退款或?qū)で蠓赏緩?。五、所有?yīng)用場(chǎng)景:1.寵物受傷或生病,需要接受治療。2.寵物主人希望對(duì)寵物的健康狀況進(jìn)行了解和
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