注射、靜脈給藥技術操作規(guī)范一、目的1.不宜口服及肌內(nèi)注射的藥物，通過靜脈注射迅速發(fā)揮藥效。2.通過靜脈注入用于診斷性檢查的藥物。二、實施要點1.評估患者：(1)詢問患者的身體狀況，向患者解釋，取得患者的配合。(2)評估患者局部皮膚、血管狀況。2.操作要點：(1)核對醫(yī)囑，做好準備。(2)攜用物至患者旁，幫助患者做好準備，取舒適體位。(3)按無菌操作原則抽取藥液，排盡空氣。(4)選擇患者合適的血管，緊止血帶，按照無菌技術原則穿刺成功后，松止血帶，緩慢注入藥液。(5)注射過程中，觀察患者局部和全身反應。(6)注射完畢后迅速拔針，按壓穿刺點。3.指導患者：(1)向患者解釋注射的目的及注意事項。(2)告知患者可能發(fā)生的反應，如有不適及時告訴醫(yī)護人員。四、注意事項

1.對需要長期靜脈給藥的患者，應當保護血管，由遠心端至近心端選擇血管穿刺。2.注射過程中隨時觀察患者的反應。3.靜脈注射有強烈刺激性的藥物時，應當防止因藥物外滲而發(fā)生組織壞死。輸液準備：將治療車推至患者床邊→核對患者身份信息，詢問過敏史→做好解釋→準備輸液架→規(guī)范洗手→核對藥液后，掛輸液袋→將治療盤置于床旁桌上→一次性成功排氣（不浪費藥液）→夾緊輸液管，然后掛于輸液架上→扎壓脈帶（穿刺點上方6～10cm處）→選擇靜脈→松止血帶→消毒皮膚（以穿刺點為中心環(huán)形消毒，直徑大于8cm）→準備膠布、敷貼，打開留置針包裝→扎止血帶→連接留置針，排氣→旋轉松動外套管→去除針套→開始輸液：再次核對→以15°～30°進針→見回血，壓低角度再進少許→送軟管，撤針芯→松壓脈帶，松拳→打開調(diào)速器→以穿刺點為中心，無張力粘貼敷貼（捏、撫、按三步驟）→注明置管時間并簽名，正確粘貼標簽→U形固定延長管→調(diào)節(jié)滴速→再次核對→妥善安置患者→做好用藥指導和置管期間健康教育→規(guī)范處理用物→規(guī)范洗手，記錄。輸液反應預防及處理（一）預防1、做好藥品質(zhì)量檢查環(huán)節(jié)。2、合理安排各類藥物、液體的輸入順序。3、配藥時間不宜過早，每次現(xiàn)配一瓶（袋）液體，抗生素類應現(xiàn)配現(xiàn)用，嚴格按醫(yī)囑時間間隔輸注，未用液體不得提前撬起瓶蓋，嚴格按照配伍禁忌要求配制。4、嚴格遵照無菌原則著裝、洗手、消毒。（二）處理1、輸液過程中主動觀察病人用藥后有無過敏反應、不良反應，如有不適立即停止輸液，更換液體及輸液導管，同時安慰患者，報告醫(yī)生，按醫(yī)囑執(zhí)行抗過敏等治療措施。護士應配合醫(yī)生積極搶救，并留專人護理直至病情平穩(wěn)。2、由當班護士、值班醫(yī)生共同檢查剩余藥液與輸液瓶，按要求填寫“輸液反應報告單”，上報藥局。3、發(fā)生輸液反應，按應急預案流程逐級上報。妥善保存剩余藥液與導管不被污染（暫存冰箱），對發(fā)生輸液反應患者，要將輸液反應經(jīng)過與治療措施詳細記錄于護理病歷中，并向下一班交班。預防和處理輸液反應急救能力測試卷姓名：得分：1：輸液時如何處理因靜脈痙攣導致滴注不暢（）A.減小滴液速度B.加壓輸液C.局部熱敷D.適當更換肢體位置E.降低輸液瓶位置2：靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.針頭滑出血管外C.輸液瓶掛置過高D.輸液針頭口徑過粗E.患者血壓過低3：肝素液封管，但第二日仍然發(fā)生血液反流堵塞導管，不是導致堵管的可能原因（）A.封管的肝素液不多B.封注封管液速度過快C.患者穿刺側肢體活動過度D.患者靜脈壓過高E.封管的肝素液濃度過大4：靜脈注射不正確的步驟是（）A.在穿刺點上方約6-8cm處扎止血帶B.常規(guī)消毒皮膚后囑病人握拳C.針頭與皮膚成20角進針D.見回血后即推注藥液E.注射后用于棉簽按壓拔針5：護士巡視病房，發(fā)現(xiàn)病人靜脈輸液的溶液不滴，擠壓時感覺輸液管有阻力，松手時無回血，此種情況是（）A.輸液壓力過低B.針頭滑出血管外C.靜脈痙攣D.針頭斜面緊貼血管壁E.針頭阻塞6：患者，女性，20歲。因劇烈嘔吐醫(yī)囑給予補液，包括氯化鉀溶液。輸液過程中患者訴穿刺局部疼痛，當班護士檢查穿刺局部無腫脹，且輸液管內(nèi)回血良好。該護士的處理方法最合適的是（）A.拔針后另選靜脈穿刺B.轉動針尖斜面的位置C.給予局部止痛D.繼續(xù)觀察E.減慢輸液速度7：以下有關輸液的敘述不正確的是（）A.需長期輸液者，一般從遠端靜脈開始B.需大量輸液時，一般選用較大靜脈C.連續(xù)24小時輸液時，應每12小時更換輸液管D.輸入多巴胺應調(diào)節(jié)至較慢的速度E.頸外靜脈穿刺拔管后在穿刺點加壓數(shù)分鐘8：頸外靜脈輸液的最佳穿刺點在（）A.下頜角與鎖骨上緣中點連線下1/3處B.下頜角與鎖骨下緣中點連線下1/3處C.下頜角與鎖骨下緣中點連線上1/3處D.下頜角與鎖骨上緣中點連線上1/3處E.下頜角與鎖骨上緣中點連線中1/3處9：為了改善病人的微循環(huán)，應選用的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.低分子右旋糖酐D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氫鈉10：為了給病人補充熱量，輸液中應選用（）A.各種代血漿B.0.9%氯化鈉C.5%碳酸氫鈉D.5%-10%葡萄糖溶液E.50%葡萄糖注射液11：下列屬于等滲電解質(zhì)溶液是（）A.2%乳酸鈉B.20%甘露醇C.3%氯化鈉D.5%碳酸氫鈉E.0.9%氯化鈉12：患者女性。53歲，突然出現(xiàn)頭暈、頭痛，逐漸加重，伴有惡心、嘔吐，以高血壓、腦出血收住院。血壓190/110mmHg,立即給予脫水利尿溶液降低顱內(nèi)壓，首選的液體是（）A.生理鹽水B.10%葡萄糖C.15%山梨醇D.20%甘露醇E.25%甘露醇13：靜脈營養(yǎng)液用于供給病人熱能，維持正氮平衡，補充多種維生素及礦物質(zhì)。常用復方氨基酸、脂肪乳劑等。下列哪一項不是輸液的目的（）A.糾正水電解質(zhì)失調(diào)B.增加血容量C.輸入藥物D.供給各種凝血因子E.利尿消腫14：輸液中發(fā)生空氣栓塞，導致患者死亡的主要原因是（）A.氣泡栓塞大腦中動脈B.氣泡阻塞上腔靜脈C.氣泡阻塞主動脈口D.氣泡阻塞肺動脈口E.氣泡阻塞肺靜脈口15：靜脈輸液引起發(fā)熱反應的常見原因（）A.輸入液量過多B.速度過快C.溫度過低D.時間過長E.制劑不純16：輸液反應中最常見的是（）A.空氣栓塞B.發(fā)熱反應C.輸液微粒D.靜脈永炎E.急性肺水腫17：患者因輸液左上肢出現(xiàn)索條狀紅線，紅腫熱痛，伴畏寒、發(fā)熱。下述處理錯誤的是（）A.用抗生素B.95%乙醇濕敷C.超短波理療D.抬高患肢E.增加患肢活動18：患者男性，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。加壓輸液期間，護士應（）A.根據(jù)情況調(diào)節(jié)滴速B.預防性服用抗過敏藥C.嚴格控制輸液量D.守候在患者床旁E.預防性服用舒張血管藥物19：張某，女，70歲。因支氣管哮喘急性發(fā)作入院治療，經(jīng)靜脈輸入藥物2天后病情緩和。今天輸液1小時后，病人突然面色蒼白、呼吸困難、氣促、咳嗽加重、咳血性泡沫樣痰。你考慮病人是：（）A.哮喘再次發(fā)作B.循環(huán)負荷過重C.輸液濃度過高D.靜脈空氣栓塞E.對藥物過敏20：你應立即給病人安置的體位是（）A.平臥位B.左側臥位C.頭高足低位D.端坐位E休克臥位21：處理措施中，下述哪項不妥（）A.停止輸液B.氧氣吸入C.給予縮血管藥物D.可用鎮(zhèn)靜劑22：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了（）A.急性肺水腫B.心肌梗死C.過敏反應D.空氣栓塞E.發(fā)熱反應23：此時應立即停止輸液，協(xié)助患者取（）A.俯臥位B.頭高足低位C.去枕仰臥位D.半坐臥位床尾抬高E.左側臥位，頭低足高24：患者，男性，70歲。需輸1000ml液體，用滴系數(shù)為15的輸液器，每分鐘40滴，輸完需用（）A.2小時15分鐘B.2小時45分鐘C.4小時15分鐘D.4小時45分鐘E.6小時15分鐘25：患者男，35歲。診斷：急